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人口老齡化調(diào)查報(bào)告范文第1篇

關(guān)鍵詞：老齡問(wèn)題；老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查

老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查是圍繞老齡問(wèn)題展開(kāi)的專項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查[1]。老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查本質(zhì)上屬于人口統(tǒng)計(jì)調(diào)查，但是在統(tǒng)計(jì)調(diào)查對(duì)象上，雖然主要是老年人，但是還包括老齡工作組織、涉老組織機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)及其福利設(shè)施等，因此老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查既有一般人口統(tǒng)計(jì)調(diào)查的特點(diǎn)，也有其特殊之處。老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查涉及的統(tǒng)計(jì)調(diào)查理論、方法和資料分析的統(tǒng)計(jì)技術(shù)，與其他成熟的調(diào)查研究有相同之處，因此老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查的研究可以借鑒一般的統(tǒng)計(jì)調(diào)查技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度應(yīng)當(dāng)屬于部門(mén)統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度。從2004年起，老齡事業(yè)統(tǒng)計(jì)表納入國(guó)家民政部民政事業(yè)統(tǒng)計(jì)制度。

1 我國(guó)老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查的發(fā)展概況

我國(guó)老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查是伴隨著中國(guó)人口老齡化發(fā)展而逐步興起的。1982年以前，我國(guó)政府還是沒(méi)有正視老齡問(wèn)題的存在，因此沒(méi)有老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查正式稱謂。1982年，我國(guó)應(yīng)邀參加第一屆聯(lián)合國(guó)老齡問(wèn)題世界大會(huì)，政府開(kāi)始重視中國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的后果――人口老齡化問(wèn)題，老齡問(wèn)題和有關(guān)老齡問(wèn)題的調(diào)查研究開(kāi)始得到認(rèn)同和重視。在老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查開(kāi)始流行之前，我國(guó)老年人的資料主要來(lái)自人口普查、人口抽樣調(diào)查和戶籍統(tǒng)計(jì)資料，專門(mén)的老年人調(diào)查并不多見(jiàn)。1982年，中國(guó)老齡問(wèn)題全國(guó)委員會(huì)成立，之后各省市縣老齡工作機(jī)構(gòu)也相繼成立。專門(mén)老齡工作機(jī)構(gòu)的成立直接促進(jìn)了老齡統(tǒng)計(jì)的發(fā)展。1989年，中國(guó)老齡科學(xué)研究中心成立。調(diào)查研究作為該中心的一項(xiàng)基本科研職能和任務(wù)，相繼進(jìn)行了多項(xiàng)有關(guān)老年人口的專題調(diào)查，并建立了老年人口信息數(shù)據(jù)庫(kù)。2000年以來(lái)，各省市老齡工作委員會(huì)辦公室出于宣傳和開(kāi)展老齡工作的需要，相繼創(chuàng)辦了自己的老齡工作刊物，有關(guān)老齡工作、老年人問(wèn)題的調(diào)查論文亦是其刊登的重點(diǎn)。

2 我國(guó)學(xué)者對(duì)老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查研究探索

當(dāng)前有關(guān)老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查的研究尚處于起步階段，專門(mén)研究老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查的書(shū)籍極少。從目前比較有代表的研究成果看，1992年，莫龍編著《老年人口統(tǒng)計(jì)學(xué)》，比較系統(tǒng)地研究了老年人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系和統(tǒng)計(jì)口徑，但此書(shū)的局限性在于人口學(xué)研究的視角，沒(méi)有涉及老年社會(huì)經(jīng)濟(jì)、老齡工作和老齡事業(yè)方面的指標(biāo)體系的研究；2002年，李寶庫(kù)主編的《新世紀(jì)老齡工作實(shí)用全書(shū)》，其中由徐勤撰寫(xiě)的“老年統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作”一章，介紹了80年代的我國(guó)已有的老年人口調(diào)查概況；2003年，徐勤在《老齡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系初探》一文中，論證了老年統(tǒng)計(jì)工作的意義和建立老齡工作指標(biāo)體系的必要性，以及初步地構(gòu)建了老齡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系的框架和統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的口徑；2004年，全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室主編的《老齡工作指標(biāo)體系》和《老齡工作指標(biāo)手冊(cè)》兩本書(shū)中，比較詳細(xì)地勾勒了老齡事業(yè)、老齡工作、老年人口等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系以及老齡信息管理等框架。2004年，源于此兩本書(shū)中的部分表格已被國(guó)家民政部采用，已經(jīng)成為我國(guó)老齡事業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的主要來(lái)源之一[2]。2002年～2006年期間，華齡出版社出版的《中國(guó)老齡工作年鑒》中，收錄了部分省市的老年人口、老齡事業(yè)、老齡工作的調(diào)查數(shù)據(jù)；2003年和2009年，中國(guó)老齡科學(xué)研究中心分別出版了“中國(guó)城鄉(xiāng)老年人狀況一次性抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)集”、“中國(guó)城鄉(xiāng)老年人狀況追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)集”。這兩本數(shù)據(jù)集全面地展示了我國(guó)城鄉(xiāng)老年人口基本生活狀況方面的數(shù)據(jù)。

3 我國(guó)老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查實(shí)踐和研究中存在的幾個(gè)突出問(wèn)題

第一，老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查的概念、任務(wù)和作用尚未得到社會(huì)認(rèn)可。除我們這些處在老齡工作系統(tǒng)的研究人員和工作人員外，老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查在國(guó)內(nèi)尚未得到廣泛的認(rèn)同。有學(xué)者至今沒(méi)有區(qū)分老年人調(diào)查和老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查。我們認(rèn)為老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查應(yīng)指老齡工作機(jī)構(gòu)、老齡科研機(jī)構(gòu)、老年學(xué)會(huì)/協(xié)會(huì)、從事老齡問(wèn)題研究的學(xué)者個(gè)人等，為了解老齡工作狀況或老年人口狀況而組織的專題統(tǒng)計(jì)調(diào)查活動(dòng)，而不僅是老年人問(wèn)題調(diào)查。

第二，老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查與老齡調(diào)研不分。老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查不同于老齡工作調(diào)研。老齡工作調(diào)研主要是通過(guò)訪談、實(shí)地考察和聽(tīng)取工作匯報(bào)方式，了解老齡工作情況或老年人生活狀況的工作方法。老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查特指以普查或抽樣手段，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷專門(mén)收集老齡工作情況或老年人生活狀況的社會(huì)調(diào)查方法。

第三，老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查作為一個(gè)新興的社會(huì)調(diào)查沒(méi)有得到系統(tǒng)的研究。20多年來(lái)，老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查報(bào)告數(shù)以千計(jì)，但是我們發(fā)現(xiàn)可能由于問(wèn)卷設(shè)計(jì)不科學(xué)、未使用科學(xué)抽樣方法、調(diào)查實(shí)施不嚴(yán)謹(jǐn)、數(shù)據(jù)分析的粗略以及調(diào)查報(bào)告撰寫(xiě)的不規(guī)范等原因，相關(guān)論文的質(zhì)量存在瑕疵。其根本原因在于老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查作為人口統(tǒng)計(jì)調(diào)查的新分支，其理論研究和調(diào)查經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)還不夠。就已經(jīng)發(fā)表的眾多調(diào)查分析報(bào)告看，還普遍存在以下需要規(guī)范的問(wèn)題，諸如統(tǒng)計(jì)口徑、統(tǒng)計(jì)時(shí)點(diǎn)、資料來(lái)源、計(jì)算方法、預(yù)測(cè)參數(shù)、指標(biāo)定義等等。

第四，與國(guó)外在老齡問(wèn)題方面的調(diào)查所涉及的調(diào)查豐富內(nèi)容比較，國(guó)內(nèi)有關(guān)老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查內(nèi)容還比較淺薄，調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析方法簡(jiǎn)單。2000年，徐勤在《中國(guó)老年人口問(wèn)題調(diào)查概要》一文認(rèn)為，中國(guó)老年人口問(wèn)題調(diào)查對(duì)老年人口各方面問(wèn)題產(chǎn)生的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、意識(shí)等背景了解不夠；對(duì)老年群體中的特殊群體調(diào)查少，如高齡老人、長(zhǎng)壽老人、孤寡老人、老年婦女、少數(shù)民族老人、貧困老人[3]。2001年，陶立群在《八十年代以來(lái)我國(guó)對(duì)老齡問(wèn)題的調(diào)查研究綜述》一文中，認(rèn)為與國(guó)外老齡問(wèn)題調(diào)查比較，中國(guó)老齡問(wèn)題調(diào)查缺乏專題性的、深入的、高層次的、動(dòng)態(tài)追蹤調(diào)查[4]。從《老齡問(wèn)題研究》（中國(guó)老齡科學(xué)研究中心主辦）刊登的調(diào)查研究報(bào)告看，使用比較復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)分析方法極少數(shù)，絕大多數(shù)論文僅僅是簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)描述（列表形式）。進(jìn)入21世紀(jì)后，我國(guó)老齡問(wèn)題顯性化，同時(shí)與國(guó)際組織、發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)術(shù)交流日益增多，國(guó)內(nèi)的老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查頻次急劇增多，內(nèi)容也趨于豐富，調(diào)查方法和技術(shù)不斷提升、多元化指標(biāo)體系走向完善。

4 我國(guó)老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查研究方向

由于中國(guó)老齡工作的管理體制的特殊性（綜合、協(xié)調(diào)、監(jiān)督涉老工作部門(mén)聯(lián)合體制），直至2004年才建立全國(guó)性的老齡事業(yè)統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度。目前我國(guó)取得的老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查研究成果，雖然已經(jīng)在一定程度上為構(gòu)建全國(guó)性的、統(tǒng)一的老齡事業(yè)發(fā)展指標(biāo)體系奠定了基礎(chǔ)性的技術(shù)和理論基礎(chǔ)，但是在人口老齡化社會(huì)的背景下，還需要進(jìn)一步加強(qiáng)人口老齡化態(tài)勢(shì)監(jiān)測(cè)指標(biāo)、老齡事業(yè)發(fā)展評(píng)估指標(biāo)、老齡工作考核評(píng)估指標(biāo)研究，以便建立老齡事業(yè)信息支持系統(tǒng)和老年人生活質(zhì)量綜合監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)體系。2010年1月，全國(guó)老齡工作委員會(huì)啟動(dòng)了“國(guó)家應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略研究項(xiàng)目”，首次提出要加強(qiáng)老齡事業(yè)發(fā)展指標(biāo)體系研究，這是加強(qiáng)我國(guó)老齡統(tǒng)計(jì)調(diào)查研究的新推動(dòng)力。

參考文獻(xiàn)：

[1]1982年《維也納老齡問(wèn)題國(guó)際行動(dòng)計(jì)劃》對(duì)“老齡問(wèn)題”進(jìn)行了表述，即由人口老齡化而引起的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，包括各種影響到老年個(gè)人的問(wèn)題以及與人口老齡化有關(guān)的問(wèn)題，前者為人道主義問(wèn)題，后者為發(fā)展方面的問(wèn)題。

[2]中國(guó)人口年鑒（2004年），2003年中國(guó)民政事業(yè)發(fā)展概況“九、加強(qiáng)老齡工作，啟動(dòng)老齡事業(yè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系”，中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社。

[3]徐勤，中國(guó)老年人口問(wèn)題調(diào)查概要，老齡問(wèn)題研究，1990年第4期。

[4]陶立群，八十年代以來(lái)我國(guó)對(duì)老齡問(wèn)題的調(diào)查研究綜述，清華大學(xué)老年學(xué)研討會(huì)主題報(bào)告，二十一世紀(jì)的挑戰(zhàn)――銀發(fā)中國(guó)：中國(guó)老年學(xué)研究的回顧與展望。會(huì)議報(bào)告來(lái)源：省略/zjlt-t62.htm。

人口老齡化調(diào)查報(bào)告范文第2篇

1 老齡化是人口發(fā)展的必然趨勢(shì)

由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活勞動(dòng)條件的改善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的加強(qiáng)，人口出生率、死亡率都下降了，平均期望壽命延長(zhǎng)。人口老齡化是人口發(fā)展的必然趨勢(shì)。

1.1　老年是生命的一個(gè)過(guò)程　現(xiàn)代科學(xué)不斷發(fā)展，人們從細(xì)胞核去研究防止早衰，促進(jìn)健康，消除促進(jìn)衰老進(jìn)程的內(nèi)外因素，提高晚年的健康水平，延長(zhǎng)人的壽命。但是人的生命從出生一發(fā)育一成熟一衰老一死亡，這是不可抗拒的自然發(fā)展規(guī)律，是生命的必然過(guò)程。2000年，WHO對(duì)成人年齡界限作了新的劃分：44歲以下為青年人，45～59歲為中年人，60～74歲為年輕的老年人，75～89歲為老年人，90歲以上為長(zhǎng)壽老人。老年期的界定并不是一成不變的，隨著人類壽命的延長(zhǎng)，老年人口的增加，社會(huì)生產(chǎn)能力的提高和社會(huì)秩序的改善，老年期的年齡界線還會(huì)后退。1964年，中國(guó)第一屆老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議曾規(guī)定60歲以上為中國(guó)老年的老年期，而到1981年，中國(guó)第二屆老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議已公認(rèn)65歲為老年期，90歲以上為長(zhǎng)壽期。歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家挪威已規(guī)定67歲以上為老年期。

1、2　老齡化是世界各國(guó)面臨的重大問(wèn)題　世界人口構(gòu)成比正在發(fā)生變化，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家人口中60歲以上老年人已占18％左右。老齡化社會(huì)的到來(lái)，使老年人對(duì)社會(huì)的需求與依賴性增強(qiáng)，使醫(yī)療、保健、臨終關(guān)懷的任務(wù)加重。老年社會(huì)對(duì)構(gòu)建人文社會(huì)提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。一是對(duì)醫(yī)療保健的影響。領(lǐng)退休金、撫恤金、醫(yī)療費(fèi)的人增多。醫(yī)學(xué)越發(fā)展，社會(huì)的負(fù)擔(dān)就越大。有些西方國(guó)家目前有1/4的地方財(cái)政支出用于退休金和撫恤金及醫(yī)療費(fèi)用。二是對(duì)醫(yī)院管理的影響。老年人有特殊的疾病譜，特殊的心理狀態(tài)，特殊的護(hù)理要求，特殊的醫(yī)療制度。三是對(duì)生命質(zhì)量的影響。老年人要求安度晚年，有特殊的文化、娛樂(lè)、健身的要求，公園、圖書(shū)館、養(yǎng)老院都要增加。除此之外，老齡化帶來(lái)了一系列社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、勞動(dòng)、教育、文化等問(wèn)題，它是各國(guó)正在設(shè)法解決的問(wèn)題。

1、3　我國(guó)人口老齡化的特點(diǎn)　2006年《中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》指出，與其他國(guó)家相比，中國(guó)的人口老齡化具有以下主要特點(diǎn)。

1、3、1 目前我國(guó)老齡化的程度雖然低于發(fā)達(dá)國(guó)家，而人口老齡化的速度遠(yuǎn)比其他國(guó)家快1953年我國(guó)60歲及以上人口是4 000萬(wàn)，2004年底，中國(guó)60歲及以上老年人口為1.43億。英國(guó)65歲以上老年人口從5％增長(zhǎng)到7％用了80年時(shí)間，瑞典用了40多年時(shí)間，顯然，我國(guó)老年人口發(fā)展速度明顯高于發(fā)達(dá)國(guó)家。

1、3、2　我國(guó)人口眾多，基數(shù)大，老年人口絕對(duì)數(shù)世界第一不難想象，由于我國(guó)人口總數(shù)居世界首位，即使老年人口系數(shù)多一些，老年人口的絕對(duì)數(shù)量也是相當(dāng)驚人的。1982年，我國(guó)65歲及以上的人口是4927萬(wàn)，大約相當(dāng)于美國(guó)、法國(guó)、加拿大、日本四國(guó)1980年老年人口總數(shù)之和。2000年，65歲及以上老年人口系數(shù)達(dá)到了7.3％，老年人口總數(shù)達(dá)到8 000多萬(wàn)，這幾乎相當(dāng)于目前整個(gè)歐洲的老年人口總數(shù)。

1、3、3 醫(yī)療和社會(huì)保障支持能力弱　發(fā)達(dá)國(guó)家是在基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的條件下進(jìn)入老齡社會(huì)的，屬于先富后老或富老同步，而中國(guó)則是在尚未實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下提前進(jìn)入老齡社會(huì)的，屬于未富先老。發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)入老齡社會(huì)時(shí)人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值一般都在5 000～10 000美元以上，而中國(guó)目前人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值才剛剛超過(guò)2 000美元，仍屬于中等收入國(guó)家行列，應(yīng)對(duì)人口老齡化的經(jīng)濟(jì)實(shí)力還比較薄弱。我國(guó)政府高度重視和解決人口老齡化問(wèn)題，積極發(fā)展老齡事業(yè)，初步形成了政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷的發(fā)展老齡事業(yè)的工作格局。但我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀同人口老齡化趨勢(shì)很不適應(yīng)，缺乏老年醫(yī)療保健專業(yè)隊(duì)伍。尤其是老年醫(yī)療保健研究以及老年社會(huì)醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域尚有許多空白點(diǎn)。

1、3、4　我國(guó)人口平均預(yù)期壽命的提高在地域分布上是傾斜的　一是地區(qū)發(fā)展不平衡。中國(guó)人口老齡化發(fā)展具有明顯的由東向西的區(qū)域梯次特征，東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。最早進(jìn)入人口老年型行列的上海(1979年)和最遲進(jìn)入人口老年型行列的寧夏(2012年)比較，時(shí)間跨度長(zhǎng)達(dá)33年。沿海地區(qū)高于西南、西北地區(qū)；經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快、醫(yī)療條件較好地區(qū)明顯高于經(jīng)濟(jì)落后、醫(yī)療條件較差地區(qū)。二是城鄉(xiāng)倒置顯著。目前，中國(guó)農(nóng)村的老齡化水平高于城鎮(zhèn)1.24個(gè)百分點(diǎn)，這種城鄉(xiāng)倒置的狀況將一直持續(xù)到2040年。到21世紀(jì)后半葉，城鎮(zhèn)的老齡化水平才將超過(guò)農(nóng)村，并逐漸拉開(kāi)差距。這是中國(guó)人口老齡化不同于發(fā)達(dá)國(guó)家的重要特征之一。

2 老年全方位的變化

2、1 老年生理上的變性萎縮老年人各器官衰老表現(xiàn)并非病理變化，因此，須與老年病區(qū)別，但衰老與老年病之間是有一定聯(lián)系的。老年人生理上變化可歸納為：從解剖組織學(xué)角度看，一切臟器趨于萎縮，只有前列腺肥大；從生物學(xué)角度看，分解代謝大于合成代謝，DNA的修復(fù)能力差；從生理學(xué)角度看，一切功能都呈現(xiàn)出斜線下降而且不可逆。

2、2　老年人的精神衰老　老年人心理的一個(gè)重要特點(diǎn)是個(gè)體差異大，老年人的各種心理機(jī)能的發(fā)展變化也不一致，一般規(guī)律主要表現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)反應(yīng)時(shí)間慢、學(xué)習(xí)和記憶差、智力降低(智力是否隨年老而衰退目前尚有爭(zhēng)論)、性格和社會(huì)適應(yīng)――性格和對(duì)社會(huì)環(huán)境地適應(yīng)密切關(guān)聯(lián)。以上是一般情況下的特征，老年人到了后期，心理表現(xiàn)更加典型，可以用八個(gè)字概括老年心理：懷舊、依賴、希望、恐懼。

2、3　社會(huì)方面的角色改變　老年不是從社會(huì)生活中的脫離，而是角色的改變。表現(xiàn)為從主角轉(zhuǎn)換為配角、從“養(yǎng)人”轉(zhuǎn)換為“人養(yǎng)”、從健康角色轉(zhuǎn)換為疾病角色。日本高齡化調(diào)查委員會(huì)報(bào)告：全日本有老年特別護(hù)理療養(yǎng)院500多所，可接受容納4萬(wàn)多人，但臥床不起，需照料的有40萬(wàn)人。瑞典調(diào)查報(bào)告：70歲以上老人占醫(yī)院服務(wù)總量50％，是急診服務(wù)的25％，護(hù)理機(jī)構(gòu)工作量的75％。美國(guó)有關(guān)機(jī)構(gòu)調(diào)查：65歲以上支出的衛(wèi)生費(fèi)用是65歲以下的4倍。65歲以上老人有83％需看門(mén)診。我國(guó)復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院調(diào)查：上海5個(gè)區(qū)65歲以上老人病床需要量是平均量的2.4倍?？梢?jiàn)，只有具備能力的長(zhǎng)壽才是積極的、愉快的，對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)都是幸福；失卻能力的延年益壽，對(duì)老人本身，對(duì)社會(huì)都是一種痛苦和負(fù)擔(dān)。

3　老年人醫(yī)療保健的道德要求

健康需求是老年人的第一需求。人到老年，常有恐老、怕病、懼死的心理，故健康對(duì)老年人來(lái)說(shuō)是特別關(guān)心的一件事情。老年人因生理、心理的特殊性，對(duì)老年醫(yī)療保健服務(wù)提出更高的要求。

3、1　關(guān)切――理解尊重。贏得信任理解老年人身心特點(diǎn)，尊重老年療養(yǎng)員的特殊需要，要求我們對(duì)老年患者真正做到體貼關(guān)切。對(duì)患者體貼入微的關(guān)切，精心的照顧，這種美德是無(wú)價(jià)之寶，誠(chéng)是信任的前提，滿足和尊重老年患者的需要，使之改善情緒，增強(qiáng)親切感、信任感、安全感、舒適感。

3、2　審慎――嚴(yán)謹(jǐn)精細(xì)，突出預(yù)防　老年患者功能衰退，機(jī)體老化，生命脆弱，保健護(hù)理工作務(wù)必細(xì)致、周到，防止老年療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間發(fā)生病變。因此，必須做到：①嚴(yán)密觀察。注意老年療養(yǎng)員的飲食、行動(dòng)、睡眠等的表象和反應(yīng)。②精細(xì)護(hù)理。嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，避免粗疏，特別注意老年療養(yǎng)員個(gè)體的特殊性。③應(yīng)急準(zhǔn)備。對(duì)體弱或生病康復(fù)期的老年療養(yǎng)員，因?yàn)槔夏耆松眢w狀況復(fù)雜、反復(fù)多，而且變化無(wú)常，特況多，必須做好組織應(yīng)急準(zhǔn)備，包括器材、藥材和思想準(zhǔn)備。

3、3　真誠(chéng)――熱忱盡責(zé)，冷靜自制　對(duì)老年療養(yǎng)員的護(hù)理更能體現(xiàn)我們的人道精神和服務(wù)本質(zhì)。由于對(duì)象情況特殊，要求做到：①周全完善。處處著眼于和維護(hù)老年療養(yǎng)患者利益，除堅(jiān)持常規(guī)操作外，還要防患于未然，時(shí)刻注意維護(hù)正常生理功能和必要的生活服務(wù)，提高滿意率。為老年療養(yǎng)員的服務(wù)更要強(qiáng)調(diào)“慎獨(dú)”，醫(yī)護(hù)人員要有著高度的自覺(jué)性和責(zé)任心。②寬容自制。來(lái)療養(yǎng)的老年療養(yǎng)員，大都是離退休干部，他們心理上的變異、性格、感情、意志等都發(fā)生變化，在療養(yǎng)護(hù)理過(guò)程中有可能出現(xiàn)不當(dāng)或過(guò)火的行為語(yǔ)言，醫(yī)護(hù)人員要體諒他們的心情，積極調(diào)整與療養(yǎng)員的關(guān)系，竭誠(chéng)服務(wù)。當(dāng)老年療養(yǎng)員不尊重醫(yī)囑安排，擅自改動(dòng)或放棄某種治療時(shí)，必須耐心規(guī)勸，不惱不躁。個(gè)別療養(yǎng)員侮辱醫(yī)護(hù)人員或破壞正常工作秩序時(shí)，都要冷靜克制，不中止或改變正當(dāng)?shù)寞燄B(yǎng)護(hù)理原則。③優(yōu)化環(huán)境。對(duì)老年療養(yǎng)員要避免不良刺激，增加良性刺激，維護(hù)軀體疾病的病程和預(yù)后相平衡的心態(tài)，創(chuàng)造一個(gè)有利于療養(yǎng)康復(fù)的內(nèi)外環(huán)境。

人口老齡化調(diào)查報(bào)告范文第3篇

人口老齡化：世界性問(wèn)題

1982年，聯(lián)合國(guó)維也納世界老齡問(wèn)題大會(huì)，首次界定了人口老齡化標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)是指60歲及以上人口占總?cè)丝?0%以上，或者65歲及以上人口占總?cè)丝诔^(guò)7%。

在聯(lián)合國(guó)經(jīng)濟(jì)及社會(huì)理事會(huì)公布的報(bào)告《世界人口圖表》（2015版）中顯示，2015年世界人口12%為60歲以上人口，2020年之后世界人口年齡結(jié)構(gòu)趨勢(shì)中60歲以上人口比重不斷上升。

在我國(guó)，根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的《中國(guó)老齡化與健康國(guó)家評(píng)估報(bào)告》（2016），“在以后的25年里，中國(guó)60歲及以上老年人在全人口中的構(gòu)成比預(yù)計(jì)將增加一倍以上，將從2010年的12.4%（1.68億）增長(zhǎng)到2040年的28%（4.02億）。相比之下，法國(guó)、瑞典和美國(guó)60歲以上人口的比例從7%翻番至14%分別用了115年、85年和69年。在不遠(yuǎn)的將來(lái)，60歲的中國(guó)老年人有望比他們的父輩壽命更長(zhǎng)。2013年中國(guó)80歲及以上老年人有2260萬(wàn)，到2050年，該數(shù)字有望提高到4倍，達(dá)9040萬(wàn)人――成為全球最大的高齡老年人群體?！?/p>

什么是養(yǎng)老社區(qū)？在國(guó)外文獻(xiàn)中，最早界定社區(qū)概念的是德國(guó)社會(huì)學(xué)家斐迪南?滕尼斯（FerdinandTonnies，1887），他在其著作《社區(qū)與社會(huì)》（GemeinschaftandGesellschaft）中研究社區(qū)的變遷，認(rèn)為社區(qū)是由生活共同體、情感主義、傳統(tǒng)主義等要素組成；社區(qū)人群是關(guān)系密切、守望相助、疾病相撫、具有人情味的社會(huì)團(tuán)體。

我國(guó)社會(huì)出版社出版的《社區(qū)老年服務(wù)工作》中認(rèn)為，社區(qū)服務(wù)有三個(gè)方面的特征：

一是福利性，以維護(hù)老年人基本權(quán)益為根本出發(fā)點(diǎn)，在服務(wù)價(jià)格和服務(wù)運(yùn)營(yíng)中根據(jù)老年人的經(jīng)濟(jì)承受力，政府給予補(bǔ)貼或者購(gòu)買服務(wù)，同時(shí)扶持社會(huì)力量參與。福利性是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的基本出發(fā)點(diǎn)。

二是地域性，社區(qū)是社會(huì)基本單元，人們共同居住在一個(gè)區(qū)域，共同使用這個(gè)區(qū)域的公共服務(wù)設(shè)施。

三是多元性，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是將本社區(qū)內(nèi)全體老年人作為服務(wù)對(duì)象，老年人的需求是多元化的，要滿足老年人不同層次的需求，不僅要在物質(zhì)上，更要在精神層次上經(jīng)常關(guān)注老年人的需要。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)公共服務(wù)的重要內(nèi)容。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在國(guó)外被稱為“社區(qū)照顧”（CommunityCare），20世紀(jì)60年代首先由英國(guó)提出，當(dāng)時(shí)針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧高昂的成本、對(duì)老年人自由的約束、封閉管理等弊端，提出“去機(jī)構(gòu)化”運(yùn)動(dòng)，通過(guò)社區(qū)照顧來(lái)協(xié)助老年人度過(guò)晚年生活，實(shí)現(xiàn)“就地養(yǎng)老”（AginginPlace）。外媒報(bào)道，社區(qū)照顧這種模式被西方國(guó)家認(rèn)為是有人性化、有較好的社會(huì)效益與成本效益的養(yǎng)老方式，這種養(yǎng)老方式，是老年人居住在家里，由社區(qū)上門(mén)提供服務(wù)，或者在社區(qū)開(kāi)設(shè)諸如老年服務(wù)中心、日托服務(wù)、健康護(hù)理等方面的服務(wù)，讓老年人生活在熟悉的社區(qū)和家庭環(huán)境中。

國(guó)際社會(huì)在此方面都做出了積極表率。82年聯(lián)合國(guó)在第37屆大會(huì)上，通過(guò)《維也納老齡問(wèn)題國(guó)際行動(dòng)計(jì)劃》，提出“社會(huì)福利服務(wù)應(yīng)該以社區(qū)為基礎(chǔ)，并為老年人提供范圍廣泛的預(yù)防性、補(bǔ)救性和發(fā)展性方面的服務(wù)，以便讓老年人能夠在自己的家里和他們所在的社區(qū)里盡可能過(guò)獨(dú)立的生活，繼續(xù)成為參加社會(huì)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的、有用的公民”。

英國(guó)政府在撒切爾夫人執(zhí)政時(shí)期積極推進(jìn)社區(qū)照顧的養(yǎng)老模式，先后頒布了《福利白皮書(shū)》（1989）和《國(guó)家健康服務(wù)與社區(qū)照顧法令》（1993），讓年老、神志不清的老年人或因疾病身體功能受損的老年人在家里或“接近家的環(huán)境”中得到應(yīng)有的照顧。受英國(guó)社區(qū)照顧養(yǎng)老方式的影響，西方國(guó)家在解決人口老齡化過(guò)程中注重發(fā)揮社區(qū)的優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)服務(wù)人員，社區(qū)養(yǎng)老成為老年人首要的選擇1。

國(guó)際養(yǎng)老社區(qū)面面觀――日本

日本是全世界老齡化速度最快、老齡人口比例最高的國(guó)家之一。有資料顯示，據(jù)2005年的日本總務(wù)省國(guó)情調(diào)查報(bào)告，截止到2005年10月1日，日本65歲以上的老年人口已經(jīng)達(dá)到日本總?cè)丝诘?1%，而日本的少兒人口比例卻只占到了13.6%。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)實(shí)的需求。日本政府建立了以年金-醫(yī)療-護(hù)理為核心的老年福利體系和以家庭養(yǎng)老為中心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為補(bǔ)充的老年服務(wù)模式。該模式有助于幫助老年人健康、愉悅地度過(guò)晚年生活，提高他們的生活質(zhì)量，減輕家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)，讓家庭其他成員能夠沒(méi)有后顧之憂，安心地工作。

日本市級(jí)政府設(shè)立社會(huì)部，并由社會(huì)部全面負(fù)責(zé)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作，社會(huì)部下分設(shè)各科室，包括社會(huì)福利科、福利計(jì)劃科、保險(xiǎn)醫(yī)療科、老人福利科、老人之家等，能夠有效地全面掌握市內(nèi)各區(qū)域老年人的日?；顒?dòng)情況、健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況等資料。日本社區(qū)提供多重服務(wù)，內(nèi)容豐富，老年人及家人可根據(jù)需要選擇一項(xiàng)或多項(xiàng)。通過(guò)以下幾種方式服務(wù)于老年人：

人口老齡化調(diào)查報(bào)告范文第4篇

關(guān)鍵詞：基本醫(yī)療保險(xiǎn)；基金收入；基金支出

一、引言

1998年國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，建立了單位、個(gè)人、國(guó)家三方負(fù)擔(dān)“統(tǒng)賬結(jié)合”的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷完善，我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余不斷擴(kuò)大，甚至有過(guò)多的傾向，充足的醫(yī)療保險(xiǎn)基金為醫(yī)療保障制度的運(yùn)行提供了物質(zhì)保障，但在“現(xiàn)收現(xiàn)付，略有結(jié)余”的原則指導(dǎo)和人民醫(yī)療負(fù)擔(dān)苦不堪言的現(xiàn)實(shí)之下，過(guò)多的基金結(jié)余可能會(huì)損害參保者的利益。因此，有必要研究醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資和支出的影響因素，關(guān)注基金的可持續(xù)發(fā)展。

二、文獻(xiàn)綜述

國(guó)內(nèi)學(xué)者圍繞城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（下文簡(jiǎn)稱“職工醫(yī)?！保┗疬M(jìn)行了相當(dāng)豐富的研究，在其影響因素方面，學(xué)者關(guān)注較多的是繳費(fèi)率、基于“退休職工不繳費(fèi)”政策的人口老齡化狀況、在職職工人均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率、年平均工資增長(zhǎng)率、人口負(fù)擔(dān)比等幾個(gè)因素。李常印，郝春彭等（2012）認(rèn)為我國(guó)職工醫(yī)保費(fèi)率對(duì)基金收入影響大。據(jù)測(cè)算，按照職工醫(yī)保8%的費(fèi)率，每提高一個(gè)百分點(diǎn)就相當(dāng)于增加10%以上的基金總額。何文炯，徐林榮（2009）等指出，在人口老齡化不斷加劇的背景下，退休職工不繳費(fèi)政策若繼續(xù)執(zhí)行，享受人群將會(huì)不斷擴(kuò)大，繳費(fèi)人群卻在不斷縮小，這必將導(dǎo)致基本醫(yī)療保險(xiǎn)“系統(tǒng)老齡化”。

三、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支及結(jié)余狀況

統(tǒng)計(jì)資料 顯示，每年的基金收入和基金支出規(guī)模均不斷擴(kuò)大。從收入來(lái)看，制度建立之初，基金收入只有60.6億元，到2013年基金收入已達(dá)7061.6億元，增長(zhǎng)了116倍，年均增長(zhǎng)率達(dá)37.3%，但基金收入增長(zhǎng)率已呈現(xiàn)出逐年下降的趨勢(shì)；從支出來(lái)看，1998年的基金支出額為53.4億元，2013年增長(zhǎng)為5829.9億元，年均增長(zhǎng)率達(dá)36.7%，略低于基金收入的年均增長(zhǎng)率。

收入的增長(zhǎng)高于支出的增長(zhǎng)，基金的結(jié)余量節(jié)節(jié)攀升。從1998年到2013年期間，每年的結(jié)余量保持快速增長(zhǎng)，16年內(nèi)年平均增長(zhǎng)超過(guò)50%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的累計(jì)結(jié)余量更是連續(xù)多年快速增長(zhǎng)。累計(jì)結(jié)余從1998年的20億元到2013年的8130.0億元，短短15年增長(zhǎng)了406.5倍。

四、職工醫(yī)?；鹗罩У挠绊懸蛩胤治?/p>

1. 職工醫(yī)?；鹗杖氲挠绊懸蛩胤治?/p>

收入的絕對(duì)總額由用人單位與個(gè)人繳費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例決定，因此影響醫(yī)?；鹗杖氲闹苯右蛩赜袇⒈Ｂ毠た倲?shù)、繳費(fèi)基數(shù)（職工工資）、在職職工數(shù)、在職人數(shù)與離退休人數(shù)比、繳費(fèi)比例。由于繳費(fèi)比例是醫(yī)保制度中政策性規(guī)定，一般確定后頻繁調(diào)動(dòng)的可能性不大，所以在基金收入影響因素分析中，這一因素不予考慮。

表3-1 基金收入影響因素統(tǒng)計(jì)表

統(tǒng)計(jì)資料來(lái)源：中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒，2000～2014年人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)，人力資源和社會(huì)保障部網(wǎng)站

在統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，我們建立因變量（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入）和各自變量（參保人數(shù)、在崗職工年平均工資、參保人數(shù)中在職人數(shù)、參保人數(shù)中在職離退休人員比）之間的回歸方程。由于對(duì)時(shí)間序列數(shù)據(jù)進(jìn)行自然對(duì)數(shù)變換不但不改變?cè)械膮f(xié)整關(guān)系，反而會(huì)使協(xié)整趨勢(shì)更加線性化，一定程度上可以消除異方差的存在，所以，我們對(duì)所有變量進(jìn)行取對(duì)數(shù)操作，建立回歸方程如下：

LNjjsr =β0 +β1LNcbrs+β2LNpjgz+β3LNztb+β4LNzzrs+εt

其中：jjsr――城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入

cbrs――城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)

pjgz――在崗職工年平均工資

ztb――參保人數(shù)中在職與離退休人數(shù)比

zzrs――參保人數(shù)中在職人數(shù)

用spss16.0進(jìn)行多元回歸分析，結(jié)果如下：

表3-2 醫(yī)?；鹗杖胗绊懸蛩鼗貧w系數(shù)表

a. 因變量：LNjjsr

從表 3-2 計(jì)算結(jié)果可知，影響醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入的因素有在職人數(shù)、在崗職工平均工資、參保人數(shù)中在職離退休人數(shù)比，參保人數(shù)這一變量的sig值明顯偏大，顯著性較弱，因此提出這一變量。由以上回歸得出的各自變量系數(shù)，可以得出以下多元回歸方程：

LNjjsr=1.132LNzzrs+0.390LNpjgz-0.071LNzlb-9.992

通過(guò)分析可知，各因素對(duì)醫(yī)?；鹗盏挠绊懬闆r：

（1）醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入影響最大的因素是在職人數(shù)，貢獻(xiàn)度達(dá)到 1.132。

（2）對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入影響次大的因素是在崗職工的平均工資，貢獻(xiàn)度達(dá)到0.396。

（3）在職離退休人數(shù)比對(duì)基金收入的影響是負(fù)向的，貢獻(xiàn)度微乎其微。為何是負(fù)向的可以解釋為該因素對(duì)基金支出影響大，所以在基金收入回歸中表現(xiàn)為負(fù)向；或者在基金收入中，該因素不起作用。

2. 職工醫(yī)保基金支出的影響因素分析

醫(yī)?；鹬С龅挠绊懸蛩胤倍?、變化性強(qiáng)，歸結(jié)起來(lái)有如下幾個(gè)方面的因素：

（1）職工醫(yī)保的管理制度

職工醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)嚴(yán)格控制基金支出，費(fèi)用支付有起付線、封頂線、報(bào)銷比例。由于計(jì)算職工醫(yī)保的起付線、封頂線報(bào)銷比例的工程核算是十分龐大的，而且核算需要考慮的因素很多，社會(huì)保障部門(mén)還需要同醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及其他社會(huì)各方的共同參與，才能制定出科學(xué)合理的標(biāo)準(zhǔn)。起付線、封頂線、報(bào)銷比例一旦設(shè)定，是很少改動(dòng)的。然而，五年前甚至十幾年前設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)也遠(yuǎn)不能滿現(xiàn)行參保者的醫(yī)療消費(fèi)需求。

（2）職工醫(yī)保的費(fèi)用支付方式

我們國(guó)家現(xiàn)行的是按醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行付費(fèi)的付費(fèi)方式。這樣的付費(fèi)方式就有誘導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)過(guò)度消費(fèi)醫(yī)療資源的風(fēng)險(xiǎn)。按人頭支付或按病種支付方式，是在國(guó)際上流行的費(fèi)用支付方式。這樣既可以滿足參保者的醫(yī)療需求，又可以減少誘導(dǎo)過(guò)度醫(yī)療消費(fèi)的風(fēng)險(xiǎn)。

（3）人口老齡化

人口老齡化導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用大幅度增加。根據(jù)衛(wèi)生部的調(diào)查報(bào)告顯示，老年人的患病率是中年人患病率的3-4倍，住院率是中年人住院率的2倍。根據(jù)數(shù)據(jù)進(jìn)行推算，即使在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不變的前提下，人口老齡化會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用年均增長(zhǎng)1.54%。未來(lái)15年人口老齡化會(huì)加重職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出負(fù)擔(dān)，可能要比目前醫(yī)療費(fèi)用增加26.4%，這對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出來(lái)說(shuō)是很大的挑戰(zhàn)。

（4）對(duì)醫(yī)療消費(fèi)的需求

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民的生活水平也在不斷提高，對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療以及保健的需求也會(huì)隨之上升。與此相伴隨的，就是人類的“疾病譜”發(fā)生了重大的變化：以急性傳染病和感染性疾病為主的疾病譜，已經(jīng)被慢性病以及與人們不良生活方式密切相關(guān)的慢性病所替代，如惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、心血管病、呼吸系統(tǒng)疾病等具有綜合性、復(fù)雜性、累及多系統(tǒng)的疾病。這些疾病與年齡有很強(qiáng)的正關(guān)系，隨著人類壽命的延長(zhǎng)，這些疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)增高的趨勢(shì)。眾多研究文獻(xiàn)表明，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用與年齡的關(guān)系非常密切，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，健康狀況、抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力都會(huì)降低，所以，一般認(rèn)為，一個(gè)國(guó)家的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用會(huì)隨著老年人口比例的提高而增加。

（5）衛(wèi)生事業(yè)財(cái)政補(bǔ)助不足

衛(wèi)生事業(yè)財(cái)政補(bǔ)助是指各級(jí)政府用于公共衛(wèi)生事務(wù)和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金補(bǔ)助，財(cái)政收入、業(yè)務(wù)收入與其他收入共同構(gòu)成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要收入來(lái)源。在國(guó)家財(cái)政撥款不足的情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了生存和發(fā)展，追求藥品收益和業(yè)務(wù)收入。加之，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中有著信息優(yōu)勢(shì)和主導(dǎo)地位，很容易有道患者進(jìn)行消費(fèi)，“大檢查”和“大處方”隨處可見(jiàn)，從而形成的過(guò)度供給帶來(lái)了醫(yī)療資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，推動(dòng)了醫(yī)療費(fèi)用的快速增長(zhǎng)，使得醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用居高不下。

五、小結(jié)

通過(guò)分析，可以看出，在職人數(shù)對(duì)醫(yī)?；鸬氖杖氲挠绊懕容^大，而基金支出收到多方面的影響，尤其在人口老齡化加劇的情況下，醫(yī)療需求會(huì)不斷上升。雖然目前我國(guó)醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)余過(guò)多，但隨著人口老齡化程度的加深，在職人口數(shù)逐漸減小，職退比變小，加之，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率超過(guò)平均工資增長(zhǎng)率，基金的可持續(xù)性可能會(huì)受到挑戰(zhàn)。

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人口老齡化調(diào)查報(bào)告范文第5篇

[關(guān)鍵詞]慢性病管理；老年人；社區(qū)居家養(yǎng)老模式

[中圖分類號(hào)] R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）05（b）-0128-04

The status of community home care model，and its role and impact on management of chronic diseases in the elderly

ZHU Fei-ying PAN Gui-xing MIN Ya-ting WANG Xiao GONG Zhi-wu ZHONG Qing-ling

Medical College of Nanchang University in Jiangxi Province，Nanchang 330031，China

[Abstract]Objective To study the status of community home care model，and its role and impact on management of chronic diseases in the elderly.Methods From July 2016 to December 2016，some of the communities were selected from party of Jiangxi，Ningxia，Shanghai，Guizhou，Xinjiang and other cities.The questionnaire was used to investigate the health status of the elderly，current situation of community home care model and management of chronic diseases.Results The prevalence rate of chronic diseases was high in elderly patients，cardiovascular and cerebrovascular diseases （68.1%），diabetes mellitus （40.3%），and osteoporosis （28.7%） were the highest incidence of the three major diseases in the elderly munity home care model was common in China，which provides physical examination，health counseling，intravenous fluids，medical treatment and other services for the elderly.There are still some problems such as single service mode，insufficient health resources.However，this service could enhance the elderly′s awareness of chronic diseases，delayed the development of the disease and reduced the cost of medical treatment.Conclusion The health status of the elderly is not satisfactory，and the prevalence of chronic diseases is high.Although there are some deficiencies in the model of community home care，it provides a number of services for the management，prevention and treatment of chronic diseases in the elderly has a positive significance，which can reduce the cost of care，improve the quality of life of the elderly.

[Key words]Management of chronic diseases；The elderly；Community home care model

目前，中老齡人口總量已居世界第一，老齡化進(jìn)程不斷加劇[1]。人口老齡化的種種問(wèn)題也接踵而來(lái)。老年人常見(jiàn)的慢性病主要有高血壓、糖尿病、冠心病等，這些疾病具有病程長(zhǎng)，控制率低，需要長(zhǎng)期照料等特點(diǎn)[2]。對(duì)慢性病患者進(jìn)行系統(tǒng)管理是社區(qū)慢性非傳染性疾病防治方案的一項(xiàng)主要任務(wù)，開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是最為理想的方法[3]。但是我國(guó)老年人“養(yǎng)兒防老”的思想深根蒂固，他們更傾向于家庭養(yǎng)老這一傳統(tǒng)方式，更渴望得到子女的關(guān)懷和照顧。而社區(qū)居家養(yǎng)老模式“以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔”這一模式的出現(xiàn)，既滿足了我國(guó)的國(guó)情需要，又能開(kāi)展老年人慢性病管理工作。

3.3社區(qū)居家養(yǎng)老模式對(duì)老年慢性病管理的作用

3.3.1 家庭養(yǎng)老模式中老年慢性病管理存在不足 接受本次調(diào)查的老年人都已>60歲，對(duì)于身邊事物的更新?lián)Q代接受能力相對(duì)較差，近半數(shù)的老年人從不主動(dòng)獲取一些保健知識(shí)。因?yàn)閷?duì)慢性病的不重視，很多老年人患病后仍抱有無(wú)所謂的態(tài)度，這是慢性病管理的一大漏洞。調(diào)查顯示，養(yǎng)老模式的選擇很大程度上決定了慢性病預(yù)防的效果。很多居家老人患病后自理能力下降，大多數(shù)都是自己照顧自己或者由老伴照顧，而子女又因?yàn)榻?jīng)濟(jì)、工作、距離等因素沒(méi)有更多的能力照顧父母，老人的慢性病因而得不到較好的保健和治療，導(dǎo)致病死率居高不下[13]。而社區(qū)居家養(yǎng)老模式以社區(qū)為平臺(tái)，整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，為老人提供更全面、有效、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)[14]，在這種養(yǎng)老模式中，老人自身健康管理得到了促進(jìn)，也減少了子女的生活負(fù)擔(dān)。

3.3.2 社區(qū)居家養(yǎng)老模式對(duì)老年慢性病管理的積極意義 隨著人口老齡化的加重，社區(qū)居家養(yǎng)老模式的需求也越來(lái)越高，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位也會(huì)更加突出，因此大規(guī)模推廣居家養(yǎng)老模式將會(huì)很有效地管理慢性病，使老年人慢性病管理工作再上一個(gè)臺(tái)階。調(diào)查中，超過(guò)半數(shù)的社區(qū)為老年人提供了體檢、健康咨詢、健康教育宣傳等服務(wù)，也有少數(shù)社區(qū)提供了更加細(xì)致化的慢性病管理服務(wù)，如日常配藥、看病治療、靜脈補(bǔ)液和康復(fù)輔導(dǎo)治療等。社區(qū)應(yīng)該針對(duì)不同類型的老年人，尤其是針對(duì)存在康復(fù)可能的老年人以及有鍛煉需求的老年人提供福利性的設(shè)施和器材，幫助他們恢復(fù)和增進(jìn)體能，為老年人的健康提供必要的保障和支持[15]。接受調(diào)查的大多數(shù)老年人表示，社區(qū)提供的慢性病管理服務(wù)能夠增強(qiáng)個(gè)人對(duì)慢性病的認(rèn)識(shí)，起到延緩病情發(fā)展、提高生活質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用的作用。此外，通過(guò)現(xiàn)代化、多樣化的設(shè)施或者通過(guò)社區(qū)活動(dòng)室等公共服務(wù)場(chǎng)所還可以促進(jìn)社區(qū)文化的發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)公民“老有所養(yǎng)、老有所為”的目標(biāo)提供必要的保障，這也符合“以人為本”的發(fā)展理念。

致謝：梁奕、潘昌慧。

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