前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇護(hù)理學(xué)畢業(yè)實習(xí)總結(jié)范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理;教育;改革
中圖分類號:R248 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B
文章編號:1007-2349(2007)11-0056-02
目前,我國中醫(yī)護(hù)理教育正處于新舊交替的過渡階段,如何既與現(xiàn)代護(hù)理的先進(jìn)理念和技術(shù)接軌,同時又發(fā)揚(yáng)完善我國傳統(tǒng)的中醫(yī)特色護(hù)理,是中醫(yī)院校護(hù)理教育的一個重要課題。我校于2002年開始招收第一屆五年制護(hù)理本科生,現(xiàn)該屆學(xué)生即將畢業(yè),伴隨這一屆學(xué)生的學(xué)習(xí)歷程,我們不斷總結(jié)、改進(jìn),堅持突出傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色,注重中醫(yī)護(hù)理理論與先進(jìn)的護(hù)理模式相結(jié)合,針對本科護(hù)理人才培養(yǎng)的要求,在課程設(shè)置、實踐教學(xué)和素質(zhì)教育等方面積極探索,力求建立新型合理的中醫(yī)護(hù)理本科教學(xué)模式。
1 課程體系設(shè)置
1.1 總體目標(biāo)和原則 中醫(yī)本科護(hù)理專業(yè)課程體系設(shè)置的總體目標(biāo)是:培養(yǎng)能夠系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能,掌握中醫(yī)護(hù)理和現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的基本理論和臨床護(hù)理技能,具備相關(guān)自然科學(xué)、社會科學(xué)和人文科學(xué)知識。具有良好的心理素質(zhì)、溝通技能和教育、管理、科研基本能力的應(yīng)用型人才。原則:以素質(zhì)教育為核心,以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育為主體,以護(hù)理的基本理論、基礎(chǔ)知識與技能為基點,有利于中醫(yī)院校自身的辦學(xué)特色,有利于培養(yǎng)復(fù)合型護(hù)理人才,有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實踐動手能力。
1.2 課程體系
1.2.1 主體性兼顧靈活性 在課程體系中,以護(hù)理專業(yè)課程為主,開設(shè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)等課程,輔以相當(dāng)比重的人文、社會、心理等選修課程。如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、精神科護(hù)理學(xué)、護(hù)理科研方法、護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理美學(xué)等。不僅增強(qiáng)了學(xué)生的知識面,提高適應(yīng)能力,而且為學(xué)生提供了一定的自由度,有利于學(xué)生的個性發(fā)展。
1.2.2 適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)新進(jìn)展 隨著醫(yī)學(xué)模式、健康觀念以及人口結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變,護(hù)理學(xué)的知識結(jié)構(gòu)也相應(yīng)地由生物科學(xué)擴(kuò)大到心理科學(xué)和社會科學(xué)領(lǐng)域,護(hù)理的對象由病人擴(kuò)大到全社會的人群,護(hù)理工作面向群體、面向社會。在課程內(nèi)容中,需要增加新進(jìn)展、新成果、新技術(shù),因此,我們設(shè)置了社區(qū)護(hù)理學(xué)、精神科護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)等課程,加強(qiáng)課程體系的開發(fā)和更新。
1.2.3 突出中醫(yī)護(hù)理特色 為了更好發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢,將中醫(yī)護(hù)理學(xué)設(shè)置成中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)和中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)兩門課程,中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo),結(jié)合預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)、美容、各項醫(yī)療護(hù)理活動對患者施以獨特的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。中醫(yī)臨床護(hù)理以病證為經(jīng),以證型為緯,結(jié)合“中醫(yī)整體觀”的原理,運(yùn)用護(hù)理程序,開展“辨證”與“施護(hù)”。在繼承了中國傳統(tǒng)的護(hù)理特點同時,又汲取了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的新理論和新技術(shù)。
2 實踐教學(xué)改革
護(hù)理學(xué)是實踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科,實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的創(chuàng)新和教學(xué)質(zhì)量高低與專業(yè)人才綜合素質(zhì)有著直接的重要關(guān)系。目前大多數(shù)院校仍采用傳統(tǒng)的基礎(chǔ)、臨床、實習(xí)“三段式”教學(xué),這種方式理論與實踐劃分過死,不能有機(jī)結(jié)合,學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間很少接觸臨床,學(xué)生在進(jìn)入臨床實習(xí)一開始往往不適應(yīng),產(chǎn)生心理壓力和情緒反應(yīng)。因此,我院對實踐教學(xué)進(jìn)行了改革。
2.1 增設(shè)階段實習(xí) 采用理論學(xué)習(xí)與實習(xí)穿插的方式,在第六學(xué)期安排在三級甲等中醫(yī)醫(yī)院云南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、第三附屬醫(yī)院(昆明市中醫(yī)醫(yī)院)、第四附屬醫(yī)院(玉溪市中醫(yī)醫(yī)院)進(jìn)行10周的階段實習(xí),具體分配在針灸科、推拿科、肛腸科、風(fēng)濕科、骨傷科,主要實習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理(如晨、晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、壓瘡護(hù)理等);護(hù)理操作技能(如無菌技術(shù)、各種注射法、灌腸法、男、女性導(dǎo)尿法、吸痰法、吸氧法等);中醫(yī)傳統(tǒng)操作技能(如拔罐法、艾灸法、穴位注射法、耳穴壓籽法、刮痧法等)。通過階段實習(xí)使學(xué)生直接接觸服務(wù)對象,獲得綜合運(yùn)用專業(yè)知識與技能的機(jī)會,為畢業(yè)實習(xí)打下堅實基礎(chǔ)。2002級護(hù)理本科班畢業(yè)實習(xí)分別在云南省第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院和昆明市延安醫(yī)院實習(xí),均得到了實習(xí)醫(yī)院的好評。
2.2 加強(qiáng)實驗室實訓(xùn)操作和考核 為了培養(yǎng)學(xué)生的實際動手能力,強(qiáng)化技能操作,充分發(fā)揮中心實驗室的作用,我院利用晚上和周末時間(2個月),組織畢業(yè)實習(xí)前各專業(yè)共10個班學(xué)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇、無菌技術(shù)、體格檢查的技能訓(xùn)練、要求做到規(guī)范、準(zhǔn)確、熟練,反復(fù)訓(xùn)練,逐個考核,逐個點評。最后各班選出前五名參加競賽,評出各項操作的一、二、三等獎,并進(jìn)行獎勵,2002級護(hù)理本科班分別獲個人無菌技術(shù)操作一等獎和心肺復(fù)蘇二等獎。為學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)創(chuàng)造良好的環(huán)境和氛圍。
2.3 實習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練 學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí),開始接觸實實在在的社會,需要他們獨立地應(yīng)對各種病人、處理好各種關(guān)系,因此有必要在學(xué)生進(jìn)入實習(xí)前,組織學(xué)生進(jìn)行護(hù)理知識、技能、綜合素質(zhì)的強(qiáng)化訓(xùn)練。為此我們對2003級護(hù)理本科班利用課余時間進(jìn)行10項護(hù)理操作技能(靜脈輸液法、吸氧法、吸痰法、男、女性導(dǎo)尿法、洗胃法、穴位注射法、艾灸法、耳穴壓籽法、拔罐法)強(qiáng)化培訓(xùn),時間為五周。具體做法是將50名學(xué)生分為5組進(jìn)入急診科、針灸科、肛腸科、風(fēng)濕內(nèi)科、婦科進(jìn)行護(hù)理操作技能強(qiáng)化培訓(xùn),在培訓(xùn)中采用真人真做和模擬實驗教學(xué)兩種方法:①臨床帶教老師在講解與演示中以學(xué)生或教師扮演病人角色;②學(xué)生既當(dāng)護(hù)士又當(dāng)病人,轉(zhuǎn)換角色練習(xí)。要求在訓(xùn)練中做到規(guī)范、準(zhǔn)確、熟練,并進(jìn)行逐個考試,逐個點評。其優(yōu)點是培養(yǎng)了學(xué)生解決實際問題的能力;培養(yǎng)了學(xué)生語言溝通技巧;增進(jìn)了與病人的情感交流技巧;規(guī)范了護(hù)理操作技能;增強(qiáng)了學(xué)生的臨床實踐動手能力。
3 加強(qiáng)素質(zhì)教育建設(shè)
素質(zhì)結(jié)構(gòu)包括:人文素質(zhì)、身體心理素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì),由于傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理教育的教育觀念和培養(yǎng)模式的局限性,重視專業(yè)知識的傳授。忽視整體素質(zhì)的提高,使學(xué)生在人文素質(zhì)、心理素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)這三方面上存在明顯缺陷。因此,我院將素質(zhì)教育建設(shè)作為教學(xué)模式中的突出問題予以強(qiáng)調(diào)。
3.1 人文素質(zhì)培養(yǎng) 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)界人文主義的回歸,護(hù)理工作的重點從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以人的健康為中心,從以治病為主的功能制護(hù)理轉(zhuǎn)向全面關(guān)注人的心理、社會狀態(tài)、健康需求的整體護(hù)理。人文關(guān)懷式的服務(wù)正在成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文明和現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志,只有深入學(xué)習(xí)和探討現(xiàn)代護(hù)理觀念的人文主義精神內(nèi)涵,提升護(hù)理人員的人
文素質(zhì)修養(yǎng),才能不斷提高護(hù)理工作的質(zhì)量。因此。我院在護(hù)理本科教育中,加強(qiáng)人文知識學(xué)習(xí),以南丁格爾救死扶傷的人道主義精神教育學(xué)生在護(hù)理工作中要以人為本,關(guān)愛生命、尊重生命,培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)和奉獻(xiàn)精神。
3.2 心理素質(zhì)培養(yǎng) 現(xiàn)在的學(xué)生心理比較脆弱,缺乏自控能力,對困難和挫折的承受能力較低。面對激烈的競爭,一旦遭受挫折,或環(huán)境變化。就容易產(chǎn)生自卑和失望等消極情緒,有的甚至引起心理障礙、心理疾病。我院護(hù)理專業(yè)自開辦以來一直重視學(xué)生的自我心理調(diào)節(jié),教導(dǎo)學(xué)生掌握心理調(diào)適技術(shù),通過與自我對話,感受壓力對自己的影響,最終實現(xiàn)自我?guī)椭妥晕抑斡?。具體做法有:①自我體驗,釋放內(nèi)心感情。學(xué)會合理的宣泄,每個人都有許多矛盾和負(fù)性情感,它影響到工作和學(xué)習(xí)。因此可以通過說或想,將負(fù)性情感釋放出來,或者通過參加各種活動,轉(zhuǎn)移不快情感。②提高自我意識,樹立正確的價值觀。各種負(fù)性情感的產(chǎn)生,其原因是自我認(rèn)識有偏差,因此要學(xué)會剖析自己,評價自己,通過分析和自問,不斷提高自己的心理承受能力,從而領(lǐng)悟到一個人不能片面地追求完美,而以積極的方式面對現(xiàn)實。
關(guān)鍵詞 考前輔導(dǎo) 高職護(hù)生 護(hù)士執(zhí)業(yè)考試 實踐 反思
中圖分類號:G424
文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
《護(hù)士條例》規(guī)定:“護(hù)士執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書”。①從2008年起普通全日制護(hù)理專業(yè)學(xué)生在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護(hù)理臨床實習(xí),并取得相應(yīng)學(xué)歷證書,就可以參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試(之前為畢業(yè)工作第二年方可參加考試,在未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書期間不能正式頂崗),如考試合格即可具備合法的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格,明確了護(hù)生畢業(yè)后即應(yīng)該具備護(hù)士的身份,對學(xué)生實現(xiàn)畢業(yè)當(dāng)年正式頂崗就業(yè)非常有利。同時檢驗了護(hù)生在校期間專業(yè)知識的掌握情況,客觀地反映出學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平,也是各護(hù)理院校在招生和就業(yè)得以良性循環(huán)的重要保證,將影響到學(xué)校的生存與發(fā)展。我校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織全體護(hù)理教師認(rèn)真分析歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱,自2008年起對學(xué)生進(jìn)行考前輔導(dǎo),幫助絕大多數(shù)護(hù)生順利通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。2008年我校共有50名高職護(hù)生參加考試,護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率為96%,而當(dāng)時護(hù)士執(zhí)業(yè)考試在全國范圍內(nèi)的通過率約為50%。②隨著我校高職護(hù)理專業(yè)的擴(kuò)招,參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的高職護(hù)生逐年增多。2009~2011年報考人數(shù)分別為52人、144人、438人,通過率分別是96.2%、97.2%、97.9%,我校對高職護(hù)生通過全面系統(tǒng)的考前輔導(dǎo),護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一直保持較高的通過率,現(xiàn)總結(jié)如下:
1 領(lǐng)導(dǎo)高度重視
1.1 制定管理方案
我校領(lǐng)導(dǎo)非常重視護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)工作,嚴(yán)抓教學(xué)質(zhì)量,堅持以就業(yè)為導(dǎo)向、以質(zhì)量為核心,深化教育教學(xué)改革。建立執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)管理團(tuán)隊和教師團(tuán)隊,管理團(tuán)隊由教學(xué)校長、系部領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處、其他部門中層管理人員、班主任、系部管理人員等相關(guān)人員組成,每天輪流值班,從對執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)教師團(tuán)隊的管理到學(xué)生的跟班管理,責(zé)任到人,建立激勵辦法,形成一套成熟的管理方案。輔導(dǎo)教師團(tuán)隊主要承擔(dān)相關(guān)課程的輔導(dǎo)和答疑等教學(xué)工作,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。
1.2 組織考試報名
《護(hù)士條例》規(guī)定:報考者條件之一為要在綜合醫(yī)院完成8個月以上的護(hù)理臨床實習(xí),根據(jù)江蘇省五年制高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求,我校高職護(hù)生于第3.5~4.5年進(jìn)入臨床實習(xí),最后0.5年在回校找漏補(bǔ)缺的同時組織學(xué)生進(jìn)行考前輔導(dǎo)。為了讓學(xué)生能夠順利參加每年5月份的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試,學(xué)校組織系部相關(guān)人員從每年12月底開始組織學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上報名及現(xiàn)場確認(rèn)。
2 重視教學(xué)成效
2.1 認(rèn)真分析考綱
歷年來護(hù)士執(zhí)業(yè)考試以考試大綱和衛(wèi)生部規(guī)劃教材為依據(jù),主要內(nèi)容涉及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)。我校組織輔導(dǎo)教師團(tuán)隊認(rèn)真分析考綱,研究護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題原則、規(guī)范和方法,比較日常教學(xué)內(nèi)容與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱的異同,找出教學(xué)與考試要求的差距。2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試增加了中醫(yī)護(hù)理學(xué)、心理和精神衛(wèi)生、倫理學(xué)和衛(wèi)生法規(guī)知識等,說明執(zhí)業(yè)考試除了對護(hù)生在校學(xué)習(xí)的理論知識要求有所提高,同時還考核護(hù)生參與臨床護(hù)理過程中所應(yīng)具備的倫理道德、法律知識及人際溝通技巧。
2.2 合理利用資源
合理選用輔導(dǎo)教材及教輔材料,根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的變化,及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,以此為依據(jù)結(jié)合臨床護(hù)理實踐制定教學(xué)的重點內(nèi)容。通過同課程教師集體備課,將國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入日常教學(xué)計劃,對教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)增減,建立活頁講義,補(bǔ)充教材中護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱中沒有體現(xiàn)的內(nèi)容,編寫護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)校本教材。
2.3 改進(jìn)考核辦法
組成護(hù)士執(zhí)業(yè)考試相關(guān)課程的命題小組,研究歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱、題型、題目比例,結(jié)合多年理論考試實踐經(jīng)驗命題。實行護(hù)理專業(yè)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)課程(如人體結(jié)構(gòu)與功能、病理學(xué)、藥物學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)外婦兒等)全部實行考教分離和月考制度,即相關(guān)課程的任課教師不參與出卷及閱卷工作,全部由命題小組教師出卷及閱卷。2011年大綱重新調(diào)整,主要使用A2、A3或A4型題,逐步增加案例的題量,給護(hù)生的復(fù)習(xí)造成一定的難度,我校也對命題小組提出要求,增加了大量病例考題,盡量接近國家執(zhí)業(yè)考試考核要求,促進(jìn)學(xué)生牢固掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識,強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識,為畢業(yè)前的執(zhí)業(yè)資格考試奠定良好的基礎(chǔ)。
3 加強(qiáng)考前輔導(dǎo)
3.1 實習(xí)復(fù)習(xí)同步
實習(xí)前做好動員,強(qiáng)調(diào)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性。指導(dǎo)學(xué)生選擇復(fù)習(xí)資料,制定復(fù)習(xí)計劃,并講述復(fù)習(xí)技巧,要求學(xué)生認(rèn)真復(fù)習(xí)。實習(xí)前,進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試初步輔導(dǎo)。實習(xí)過程中,每月定期組織學(xué)生模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試,并進(jìn)行輔導(dǎo)答疑,以了解學(xué)生實習(xí)中的復(fù)習(xí)狀況,及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。
3.2 考前集中培訓(xùn)
學(xué)校組織五年制高職護(hù)生在最后半學(xué)期回校找漏補(bǔ)缺的同時,對護(hù)生進(jìn)行集中系統(tǒng)的考前授課輔導(dǎo),突出重點難點,通過集中培訓(xùn),把握考試大綱,串講知識點,突出重點難點,詳細(xì)地講解需要重點掌握的內(nèi)容。通過4年的輔導(dǎo),學(xué)生普遍反映考前集中培訓(xùn)能夠更好地將知識點串聯(lián)起來,復(fù)習(xí)起來較為輕松。
7月4日上午,護(hù)理學(xué)院張院長、教務(wù)處劉處長、護(hù)理學(xué)院李主任、彭主任及本人抵達(dá)承德衛(wèi)生學(xué)校,受到了呂瑞芳副校長、教務(wù)處徐處長的友好接待。首先,我校教務(wù)處劉處長向他們簡單介紹了我校的情況,然后呂副校長向我們介紹了承德衛(wèi)校的基本情況,最后學(xué)校組織相關(guān)教師與我們進(jìn)行了座談。
學(xué)校簡介
學(xué)??偣灿兴膫€校區(qū),校本部坐落在歷史文化名城——承德市區(qū),不遠(yuǎn)處就是風(fēng)景秀麗的承德避暑山莊。學(xué)校共設(shè)有護(hù)理、西醫(yī)士、中醫(yī)士、婦幼醫(yī)士、公共衛(wèi)生醫(yī)士、病案管理、社區(qū)醫(yī)學(xué)、口腔工藝技術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合等12個專業(yè)。學(xué)校主要以護(hù)理專業(yè)為主,其中涉外護(hù)理是該校的特色專業(yè),在校人數(shù)占護(hù)理專業(yè)總?cè)藬?shù)的60%,已經(jīng)有20多年的辦學(xué)歷史,體制完善,經(jīng)驗豐富。
課程設(shè)置
學(xué)校對涉外護(hù)理進(jìn)行分層教學(xué),將學(xué)生分為普通班和強(qiáng)化班,針對不同的班采用不同的教學(xué)計劃和教材,強(qiáng)化班主要是為畢業(yè)后出國工作做準(zhǔn)備,因而對于學(xué)生的英語能力要求很高。英語課程設(shè)置分為普通英語和專業(yè)英語,普通英語周學(xué)時為12學(xué)時,包括精讀、泛讀、聽力和口語。精讀課程采用《大學(xué)英語》教程,周學(xué)時為6學(xué)時(大專生為4學(xué)時)。泛讀采用《新概念英語》,從第二冊開始,周學(xué)時為2學(xué)時。聽力采用step by step聽力教程,周學(xué)時為2學(xué)時(大專生為4學(xué)時)??谡Z教材為自編教材,周學(xué)時為2學(xué)時。同時,針對涉外護(hù)理專業(yè)的特點,學(xué)校開設(shè)英語國家概況課程,增強(qiáng)學(xué)生對英美文化的了解,周學(xué)時為2學(xué)時。專業(yè)英語為自編教材,目前尚未正式出版。
課外活動
學(xué)校每學(xué)期定期舉辦“英語文化周”活動,包括英語小品比賽,演講比賽,英語知識大賽等形式。學(xué)校對英語教學(xué)實行“月考”。每天早上專門有英語早讀,英語輔導(dǎo)老師進(jìn)行輔導(dǎo),課外布置聽力內(nèi)容。另外,每周舉辦“英語角”,有外籍教師參加。
實習(xí)與就業(yè)
學(xué)生實習(xí)采取自愿選擇的原則,強(qiáng)化班的學(xué)生在最后一年也可放棄雅思學(xué)習(xí)和英語強(qiáng)化,選擇實習(xí)。學(xué)校專門設(shè)立一個部門——出國護(hù)士培訓(xùn)中心,每年招收學(xué)員300人,一期為四個月。同時面向全國招收學(xué)員,專門負(fù)責(zé)雅思培訓(xùn)和出國護(hù)士培訓(xùn)。雅思教學(xué)采用新東方教材。80%經(jīng)過培訓(xùn)的學(xué)員雅思成績可以考到5.0分及以上。
涉外學(xué)生就業(yè)主要沙特阿拉伯、新加坡、新西蘭、澳大利亞、美國等國家,也可選擇國內(nèi)一些醫(yī)院,就業(yè)形勢比較樂觀。
二、 天津醫(yī)科大學(xué)
7月7日上午,在我校張建中副院長的帶領(lǐng)下,我們一行7人對天津醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行了考察。天津醫(yī)科大學(xué)王耀剛副校長及護(hù)理學(xué)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),研究生院相關(guān)負(fù)責(zé)人等對我們進(jìn)行了熱情接待并座談。
學(xué)校概況
天津醫(yī)科大學(xué)為國家“211工程”重點建設(shè)院校。護(hù)理學(xué)院擁有碩士點和博士點,博士點的方向為“連續(xù)護(hù)理”專業(yè)方向。XX年設(shè)立涉外護(hù)理專業(yè)方向,學(xué)制五年,今年第一屆畢業(yè)生當(dāng)中有9人已經(jīng)與國外醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂就業(yè)意向書。
專業(yè)方向
護(hù)理專業(yè)分為普通護(hù)理、涉外護(hù)理、社區(qū)護(hù)理三個方向,每年普通護(hù)理招收60人,涉外護(hù)理50人,社區(qū)護(hù)理10人。
課程設(shè)置
學(xué)院針對涉外護(hù)理的要求和特點,壓縮專業(yè)課學(xué)時,增加英語的教學(xué)的學(xué)時數(shù)。第一、二學(xué)年在開設(shè)公共英語的基礎(chǔ)上,增加口語、聽力課程。第三、四學(xué)年開設(shè)護(hù)理專業(yè)英語。英語學(xué)時共計1000多學(xué)時。學(xué)生四級通過率為80%,六級通過率為60%。
學(xué)生實習(xí)
學(xué)校安排涉外護(hù)理專業(yè)方向的學(xué)生到涉外科室進(jìn)行實習(xí),實行英語查房,組織英文病例討論等。
1專業(yè)認(rèn)知見習(xí)
學(xué)生在二年級學(xué)完基礎(chǔ)課之后,利用暑期1周~2周的時間,由《兒科護(hù)理學(xué)》專業(yè)教師帶領(lǐng)學(xué)生,深入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒科診所、綜合性醫(yī)院的兒科病房、兒童醫(yī)院??撇》?,在臨床見習(xí)中,學(xué)生接觸到的是一個個真實的患兒,在每個患兒身上可能會存在很多不同的問題,通過實地觀察和教師講解,了解臨床實踐中患兒的護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計劃、護(hù)患溝通等內(nèi)容。通過見習(xí),使學(xué)生對兒科常見疾病的護(hù)理知識有初步的認(rèn)識和理解。同時,任課教師可帶領(lǐng)學(xué)生到兒科護(hù)理的相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈條進(jìn)行參觀,訪問行業(yè)內(nèi)的相關(guān)機(jī)構(gòu),如兒童醫(yī)院、三級甲等醫(yī)院兒科病房、嬰幼兒早教中心、嬰幼兒撫觸中心、嬰幼兒游泳館、嬰幼兒醫(yī)藥專柜等。
2課程實訓(xùn)實習(xí)
在《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)過程中,教師除了向?qū)W生講解理論知識,還要引導(dǎo)學(xué)生掌握理解相關(guān)的實踐技能。如兒科基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、小兒體格生長測量技法等內(nèi)容,具體實踐教學(xué)內(nèi)容有:換尿布法和約束法;小兒頭皮靜脈穿刺法;小兒常用體格發(fā)育指標(biāo)的測量法;保溫箱使用法;小兒沐浴法;藍(lán)光箱使用法;嬰兒撫觸法等。要使學(xué)生系統(tǒng)地掌握以上實踐教學(xué)技能,建設(shè)設(shè)施設(shè)備齊全的兒科護(hù)理綜合實訓(xùn)室就顯得尤為必要。兒科護(hù)理綜合實訓(xùn)室應(yīng)設(shè)備精良,環(huán)境仿真,為學(xué)生提高兒科實踐技能提供有力保證。實訓(xùn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)有模擬嬰兒病房、母嬰同室、嬰兒洗浴室等單元,應(yīng)引進(jìn)現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)重要設(shè)備,如嬰兒藍(lán)光箱、嬰兒保暖箱、新生兒電子秤、普通嬰兒護(hù)理模型、小兒重癥監(jiān)護(hù)模型、高級智能小兒模擬人等,以覆蓋兒科護(hù)理學(xué)所有實踐技能基本操作單元。
3校外實習(xí)基地見習(xí)
在完成《兒科護(hù)理學(xué)》校內(nèi)理論教學(xué)和實驗室實訓(xùn)教學(xué)任務(wù)后,學(xué)校選擇寒暑假期,將學(xué)生集中安排至綜合性三級甲等醫(yī)院的兒科病房或兒童醫(yī)院的相關(guān)專科病房,進(jìn)行1個月的由帶教老師指導(dǎo)下的見習(xí)。兒科見習(xí)是對兒科理論學(xué)習(xí)階段的知識的鞏固與加強(qiáng),也是對兒科護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是學(xué)生熟悉兒科護(hù)理理論、進(jìn)行兒科護(hù)理實操前的一次絕佳鍛煉機(jī)會。通過校外實習(xí)基地見習(xí),使學(xué)生理解兒科護(hù)士職責(zé),熟悉兒科工作環(huán)境,加深對兒科護(hù)理工作的理解,學(xué)習(xí)到新的實用操作技能,理解兒科護(hù)士日常工作的基本流程,學(xué)會護(hù)患溝通和交流,培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)道德,學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)常識。通過科室?guī)Ы汤蠋煹慕虒?dǎo),使學(xué)生在工作實踐中認(rèn)識到兒科護(hù)理的特殊性,如特殊的護(hù)理人群、特殊的治療護(hù)理原則、特殊的護(hù)患關(guān)系。通過實習(xí)基地見習(xí)環(huán)節(jié),使學(xué)生深刻理解并熟悉掌握整體護(hù)理的概念和實踐方法。
4畢業(yè)綜合實習(xí)
根據(jù)教學(xué)計劃,學(xué)生在大四將進(jìn)行畢業(yè)綜合實習(xí)。在綜合實習(xí)環(huán)節(jié),學(xué)生將進(jìn)行轉(zhuǎn)科實習(xí)。兒科護(hù)理教師可結(jié)合臨床帶教老師,將實習(xí)學(xué)生分成3人或4人一組,除了進(jìn)行頂崗實習(xí)以外,還要求學(xué)生針對兒科??撇》炕純旱奶攸c、病患類型,設(shè)置營養(yǎng)紊亂性疾病患兒護(hù)理、新生兒疾病患兒護(hù)理、消化系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、呼吸系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、泌尿系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、血液系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、結(jié)締組織疾病患兒護(hù)理、感染性疾病患兒護(hù)理、內(nèi)分泌及遺傳性疾病患兒護(hù)理等若干專題,讓每組學(xué)生帶著專題進(jìn)行訪談、調(diào)研、觀察,結(jié)合醫(yī)囑和病例,進(jìn)行分析,編寫相關(guān)專題的護(hù)理報告。使學(xué)生熟悉各類系統(tǒng)疾病患兒的臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理,提高臨床對兒科專科疾病護(hù)理觀察及思維能力,從而為培養(yǎng)兒科專科護(hù)理人才打下基礎(chǔ)。
二理論實踐一體化教學(xué)模式的重要性
1有利于彌補(bǔ)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間理論聯(lián)系實踐的不足
理論實踐一體化教學(xué)模式不僅為學(xué)生提供驗證所學(xué)理論知識的機(jī)會,更為學(xué)生提供綜合運(yùn)用知識的情景。以往理論實踐教學(xué)分開的教學(xué)模式,使學(xué)生學(xué)習(xí)理論時感覺枯燥無味,很難調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性,臨床實習(xí)時理論都忘得差不多了,很難完成從實踐到理論的升華。但理論實踐一體化教學(xué)模式,是在理論學(xué)習(xí)之前和講的過程中穿插見習(xí),講完所有理論后再實習(xí),可以使學(xué)生及早接觸實踐,能夠發(fā)現(xiàn)問題,綜合運(yùn)用所學(xué)知識分析問題,不能解決的還可以自己查找資料或找老師請教,使學(xué)習(xí)變成主動,大大提高枯燥的??评碚摰膶W(xué)習(xí)效率;另外,通過臨床見習(xí)和實習(xí),使學(xué)生具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)這個小型社會中學(xué)會與人溝通及自我保護(hù)的能力,這是老師在課堂上所不能傳授的。
2有利于學(xué)生掌握兒科護(hù)理學(xué)基本理論和操作技能
理論實踐一體化教學(xué)模式是理論與實踐相結(jié)合的重要銜接,有助于學(xué)生鞏固和實踐所學(xué)的基本技能。護(hù)理是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科,需要很強(qiáng)的動手操作能力,而這種能力了來自于反復(fù)實踐。在實驗室,學(xué)生面對的是模擬人,但在臨床兒科的各類臨床見習(xí)實習(xí)中,面對的是真實的患兒,這些患兒可能存在多種不同的問題,需要實施很多種針對性的護(hù)理操作。學(xué)生通過反復(fù)的觀摩,強(qiáng)化理解了兒科??谱o(hù)理操作的程序與要點,體會兒科護(hù)理臨床實踐中操作的重難點,能夠初步解決操作中遇到的問題,為今后獨立當(dāng)班打下堅實的基礎(chǔ)。
3有利于學(xué)生形成兒科護(hù)理學(xué)??婆行运季S方式
隨著兒科護(hù)理學(xué)??频陌l(fā)展,當(dāng)代對兒科??婆R床護(hù)士提出更高的要求,未來社會需要理論素質(zhì)高、動手操作能力強(qiáng)的高學(xué)歷兒科護(hù)理??婆R床護(hù)士,批判性思維能力將成為兒科??谱o(hù)理人員必備的能力之一。在理論實踐一體化教學(xué)模式中,學(xué)生通過運(yùn)用護(hù)理程序為患兒實施整體化護(hù)理,在實施過程中不斷反思和改進(jìn)護(hù)理措施,為患兒這一特殊群體實施個性化護(hù)理,在不斷實踐中培養(yǎng)獨立分析處理問題的能力,培養(yǎng)批判性思維的能力。同時,通過見習(xí)后書寫見習(xí)報告,實習(xí)后書寫專題疾病護(hù)理報告,積累和分享臨床經(jīng)驗,建立自信,培養(yǎng)兒科??谱o(hù)理認(rèn)知、自我監(jiān)控能力和習(xí)慣,有助于學(xué)生形成正確的護(hù)理學(xué)科價值觀,提高批判性思維能力。
4有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的積極性和主動性
理論實踐一體化教學(xué)模式增強(qiáng)了學(xué)生對兒科臨床護(hù)理工作的感性認(rèn)識。通過該教學(xué)模式,學(xué)生能直接、真實地與患兒接觸,面對患兒的喜怒哀樂能感同身受,容易產(chǎn)生對病人的同情心、義務(wù)心、責(zé)任心。不同年齡階段的患兒對同一個護(hù)理操作有不同的心理反應(yīng),再加上大多患兒年齡比較小,語言表達(dá)能力有限,護(hù)士需要了解不同年齡階段患兒的心理,具備兒科護(hù)理學(xué)相關(guān)學(xué)科知識,才能與之有效溝通,完成護(hù)理實踐或操作。學(xué)生在此實踐過程中能夠發(fā)現(xiàn)自己學(xué)習(xí)的不足之處,激發(fā)獲取兒科護(hù)理學(xué)相關(guān)知識的積極性和主動性。在為患兒解決問題的過程中,學(xué)生不僅體會兒科學(xué)科的專科知識的重要性,而且感受兒科護(hù)士工作的價值。提高對護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感,增強(qiáng)職業(yè)自豪感,有利于專業(yè)思想的形成,從而大大激發(fā)學(xué)生主動索取兒科護(hù)理學(xué)??浦R的積極性和主動性。
三總結(jié)
關(guān)鍵詞:護(hù)理;壓力;心理教育
中圖分類號:R471 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1004-7484(2012)06-0266-03
在護(hù)理工作中,壓力的存在是一個很普遍的現(xiàn)象,已有研究證明,護(hù)理工作是一項壓力非常大的職業(yè)[1-4]。而有研究結(jié)果[5]指出,護(hù)理工作中的壓力并非開始于護(hù)士工作以后,而是護(hù)理專業(yè)學(xué)生在接受護(hù)理教育時就已經(jīng)很明顯了。另有文章[6]指出,作為護(hù)理隊伍后備力量的護(hù)理本科專業(yè)學(xué)生,也同樣承受著來自諸多方面的壓力。雖然適度的壓力能激發(fā)學(xué)生的潛能去應(yīng)對日常生活的挑戰(zhàn),但過高的壓力會影響學(xué)生的學(xué)習(xí)和身心健康,從而間接影響學(xué)生以后從事護(hù)理工作的能力及降低護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。甚至有研究指出,壓力會動搖她們從事護(hù)理工作的決定[7]。因此,本文獻(xiàn)綜述的目的是探討護(hù)理學(xué)生的壓力與其心理教育的研究現(xiàn)狀,希望從中探索出切實可行的措施去降低護(hù)理學(xué)生的壓力水平或消除其壓力源。
1 壓力的相關(guān)概念
壓力指在某種情景下,人感受到的環(huán)境需求已超出了自身可以應(yīng)付的能力,使個體感到需要付出額外的精力以保持身心平衡。而Selye[8]定義壓力是機(jī)體對外界環(huán)境刺激的一種緊張性、非特異性的反應(yīng)。壓力源則是指任何能使人體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的刺激。心理教育則是通過提供有關(guān)心理、認(rèn)知、行為等方面的知識,使護(hù)理人員、護(hù)理學(xué)生或被護(hù)理對象的壓力感受降低,從而限制及控制壓力對個體身心的不良影響,以維持生活質(zhì)量與活力[9]。
2 護(hù)理學(xué)生的壓力源與心理教育
有關(guān)國內(nèi)護(hù)理學(xué)生的壓力研究中,研究者們主要調(diào)查了護(hù)理學(xué)生在學(xué)校和實習(xí)期間的壓力源,以及不同學(xué)歷層次學(xué)生的壓力水平。在國外護(hù)理學(xué)生的壓力源研究中,學(xué)生的壓力源可歸納為3方面:壓力來自于理論課程的學(xué)習(xí)、臨床實踐、個人性格和社會因素。
2.1在學(xué)校期間的壓力源
曹穎等[10]對86名1~4年級本科生的壓力源進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)不同年級的護(hù)理學(xué)生由于對事物的認(rèn)識不同而其壓力源也不同,4個年級護(hù)理學(xué)生的主要壓力源為:準(zhǔn)備及參加考試;面對學(xué)業(yè)失敗的可能性;對就業(yè)前景的擔(dān)憂;社會對護(hù)理專業(yè)的看法;學(xué)習(xí)任務(wù)重;家庭經(jīng)濟(jì)情況及老師的評價。通過文獻(xiàn)查閱,國外護(hù)理學(xué)生其壓力主要來自3方面。其中與學(xué)習(xí)有關(guān)的壓力有:過多考試和考核;對考試成績關(guān)注和害怕考試不及格;理論課程多且課時長。此外,還有缺乏自由支配時間,處理與老師之間的關(guān)系等[11-13]。因此,準(zhǔn)備及參加考試、學(xué)習(xí)任務(wù)重而缺乏自由支配時間是國內(nèi)外護(hù)理學(xué)生共有的壓力源。對就業(yè)前景的擔(dān)憂及社會對護(hù)理專業(yè)的偏見是國內(nèi)護(hù)理學(xué)生特有的壓力源。當(dāng)然,隨著國內(nèi)護(hù)理教育系統(tǒng)的不斷完善及護(hù)理人員素質(zhì)的不斷提高,這種偏見已不再明顯。還有相關(guān)研究探討了護(hù)理學(xué)生在校期間的壓力源,如汪濤等[14]探討了120名護(hù)理本科生的壓力源,劉軍等[15]對359名軍校護(hù)理學(xué)生的壓力進(jìn)行了調(diào)查,這些研究是以護(hù)士的工作壓力源問卷調(diào)查護(hù)理學(xué)生的壓力,由于其研究工具缺乏針對性,從而影響了研究結(jié)果的特異性。采用定性研究或結(jié)合定性研究的方式可彌補(bǔ)單一問卷調(diào)查所產(chǎn)生的非特異性研究結(jié)果。
2.2臨床實習(xí)階段的壓力源
馮衛(wèi)紅等[16]對210名護(hù)理學(xué)生實習(xí)期間壓力源的調(diào)查發(fā)現(xiàn):學(xué)生的壓力來自個人和環(huán)境兩方面,個人方面有擔(dān)心出差錯、臨床經(jīng)驗不足而產(chǎn)生緊張、缺乏溝通技能和對護(hù)理工作認(rèn)識不足等;環(huán)境方面的壓力有工作強(qiáng)度大且節(jié)奏快、經(jīng)常處理各種緊急情況、上夜班、學(xué)習(xí)時間減少等。朱秀勤等[7]對定向?qū)嵙?xí)護(hù)生進(jìn)行壓力源調(diào)查時發(fā)現(xiàn),護(hù)士長的評價、實習(xí)結(jié)束能否留在本醫(yī)院及自己喜歡的科室工作是她們特有的壓力源。另外,馬麗等[17]調(diào)查了56名護(hù)理本科臨畢業(yè)學(xué)生的壓力與心理健康。由于測量工具是運(yùn)用護(hù)士的工作壓力源問卷,且樣本量偏少而影響研究結(jié)果。國外護(hù)理學(xué)生與臨床實習(xí)有關(guān)的壓力包括:在早期實習(xí)期間由于缺乏實踐經(jīng)驗而恐懼、害怕在實習(xí)中犯錯誤、經(jīng)常處理應(yīng)急情況、要護(hù)理或面對瀕死的病人,以及處理各種人際關(guān)系[11,13,18]。通過比較,國內(nèi)外護(hù)理學(xué)生在臨床實習(xí)時存在相似的壓力源。與學(xué)生的個人及社會因素相關(guān)的壓力源有:經(jīng)濟(jì)壓力、擔(dān)憂將來的職業(yè)生涯、適應(yīng)新的工作日程,以及很多年輕的學(xué)生要承擔(dān)的責(zé)任與實際年齡不符[12,18]。綜上所述,國內(nèi)外護(hù)理學(xué)生經(jīng)歷著來自個人、社會、學(xué)習(xí)和臨床實習(xí)等方面的壓力。
護(hù)理學(xué) 護(hù)理 護(hù)理滿意度調(diào)查分析 護(hù)理工作意見 護(hù)理科研論文 護(hù)理實訓(xùn)報告 護(hù)理就業(yè)論文 護(hù)理帶教 護(hù)理信息 護(hù)理工作總結(jié) 紀(jì)律教育問題 新時代教育價值觀