1快速成型技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用

采用箔材(如紙等材料)的分層實(shí)體制造LOM(LanminatedObjectmanufacturing)方法,以事先涂有熱熔膠紙為基本構(gòu)形材料,厚度0.125mm,在計(jì)算機(jī)控制下,自動(dòng)將三維數(shù)字化模型分割成與紙張同樣厚的薄片(平面模型),用二氧化碳激光器逐層精確割出每層的輪廓形狀,再逐層熱壓粘接成型。在不需要切削加工和模具的情況下,數(shù)小時(shí)內(nèi)即可快速形成任意復(fù)雜形狀的三維物體,成型件精度可達(dá)0.2mm,具有與硬木制品相當(dāng)?shù)挠捕?稍作表面處理后可在200℃以下的環(huán)境中使用,如果用這種設(shè)備制作模具,完全可以用于醫(yī)學(xué)高分子材料(如醫(yī)用硅橡膠)件的模壓制作[2]。

1.1數(shù)字化信息的提取

從醫(yī)院的CT、核磁共振及光學(xué)掃描等設(shè)備中獲取患者的DICOM格式文件,并保存于硬盤(pán)中。傳統(tǒng)的邊界提取是通過(guò)掃描儀將得到的CT圖像掃入電腦,然后通過(guò)灰度信息識(shí)別其邊界,并用一系列的簡(jiǎn)單曲線替代[1]。這樣做存在圖像配準(zhǔn)誤差,在替代過(guò)程中又損失了部分邊界信息,降低了三維重建精度。所以,利用DICOMEDGE軟件將DICOM文件直接打開(kāi),根據(jù)CT域值和曲率域值選擇相應(yīng)區(qū)域進(jìn)行邊界提取,而后并根據(jù)邊界情況予以取舍,滿(mǎn)意后以文本格式將截面輪廓輸出。由于采用直接讀取DICOM文件的數(shù)字化信息,減少了中間轉(zhuǎn)化環(huán)節(jié),從建構(gòu)方式上提高了制件精度。

1.2數(shù)據(jù)篩選與匹配

由DICOM文件轉(zhuǎn)化后的IBL文件可以在Pro/E中打開(kāi),通過(guò)觀察分析可知存在如下問(wèn)題:(1)由DICOM文件轉(zhuǎn)化后得到的數(shù)據(jù)點(diǎn)數(shù)量太多,而且匹配狀況差。(2)不同截面包含的封閉曲線數(shù)目不等。(3)在應(yīng)該存在平滑過(guò)渡的地方,由于掃描間距的存在而由平面替代。這些問(wèn)題直接導(dǎo)致三維重建模型的表面扭曲,甚至無(wú)法重構(gòu),為確保三維模型的建立,應(yīng)對(duì)得到的圖形進(jìn)行分析,按照平滑重構(gòu)的原則分塊重構(gòu),通過(guò)找出各截面的型心,用扇掃與分段對(duì)應(yīng)的方式保證重構(gòu)過(guò)程中的表面平滑,根據(jù)不同數(shù)目封閉曲線構(gòu)成情況將相鄰截面求交,得到新的截面后與相應(yīng)截面重構(gòu),而對(duì)于因平面替代造成失真的地方,可在合適之處用1個(gè)較小的圓等分為與相鄰截面相同的等份,然后用起點(diǎn)對(duì)齊的方式處理,可得到建立三維CAD模型數(shù)據(jù)點(diǎn),并以IBL格式保存該數(shù)據(jù)文件。

摘要：近年來(lái)隨著社會(huì)的發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越注重醫(yī)學(xué)。臨床醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)十分重要的組成部分。而對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，不僅僅是要一味地注重對(duì)于患者的治療工作，更要重視日常的科研管理中對(duì)于技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)問(wèn)題的管理。只有這樣才能保證醫(yī)院的日常運(yùn)作，進(jìn)一步提高對(duì)于患者的治療水平。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)科研管理技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)重要性應(yīng)用

隨著社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)療手段也在不斷的進(jìn)步著。對(duì)于現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，醫(yī)療與科研以及科研與醫(yī)療之間已經(jīng)漸漸的形成了一種十分強(qiáng)烈的依賴(lài)性。所以近年來(lái)醫(yī)學(xué)界越來(lái)越注重對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)科研的管理工作。臨床醫(yī)學(xué)的科研工作能夠?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)開(kāi)發(fā)更多的新藥品，提供更多的更加有效的醫(yī)學(xué)技術(shù)；而臨床醫(yī)學(xué)則可以為臨床醫(yī)學(xué)的科研工作提供很多的實(shí)驗(yàn)參數(shù)，有助于臨床醫(yī)學(xué)科研工作的進(jìn)展。而在現(xiàn)代化臨床醫(yī)學(xué)科研管理中不僅僅要注重于對(duì)于醫(yī)學(xué)技術(shù)的研究工作，更要注重在臨床醫(yī)學(xué)的科研管理中對(duì)于技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)問(wèn)題的把控。只有這樣才能保證相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)科研單位能夠正常運(yùn)行，為科研人員以及醫(yī)療人員提供良好的物質(zhì)條件，解除他們的后顧之憂，這樣才能夠提高醫(yī)療人員以及科研人員的工作效率，為我國(guó)的人民群眾醫(yī)療謀取福利。首先我們將會(huì)對(duì)技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)進(jìn)行簡(jiǎn)介。技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)是同時(shí)蘊(yùn)含自然學(xué)科與社會(huì)學(xué)科知識(shí)的，介于社會(huì)學(xué)科與自然科學(xué)之間的門(mén)邊緣性學(xué)科。而且技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)主要研究對(duì)象并不是指一門(mén)技術(shù)的本身，而是探索一門(mén)或者多門(mén)技術(shù)在一個(gè)項(xiàng)目中如何取得最優(yōu)的工作效果。就是說(shuō)技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)的主要目的是要根據(jù)實(shí)際的情況，進(jìn)行各種深入的分析與研究，再?zèng)Q策出多種可行的方案，在這些方案中最終決定出一個(gè)工作效率最為優(yōu)化的方案，這樣就能夠大大促進(jìn)相關(guān)單位的工作效率。而在臨床醫(yī)學(xué)科研管理工作中引入經(jīng)濟(jì)學(xué)是十分必要的。而且隨著現(xiàn)代醫(yī)療人員觀念的進(jìn)步，以及現(xiàn)代醫(yī)療手段的發(fā)展，技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)引入到臨床醫(yī)學(xué)的科研管理工作中的時(shí)機(jī)已經(jīng)十分成熟。那么接下來(lái)本文將對(duì)如何在臨床醫(yī)學(xué)的科研管理中引入技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)表相應(yīng)的看法。

一、技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)的簡(jiǎn)介

正如前文所說(shuō)，技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)中所涉及到的知識(shí)涵蓋面比較廣，可能會(huì)同時(shí)涵蓋自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)的知識(shí)。所以，我們也可以把技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)看作是介于技術(shù)科學(xué)與經(jīng)濟(jì)科學(xué)之間的緩沖地帶的學(xué)科。技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)作為技術(shù)科學(xué)與經(jīng)濟(jì)制科學(xué)之間的緩沖地帶的學(xué)科，它既具有技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)之中的知識(shí)，又會(huì)運(yùn)用到經(jīng)濟(jì)科學(xué)中的知識(shí)，對(duì)于技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)來(lái)說(shuō)具有以下的特點(diǎn)。首先，技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)作為兩門(mén)學(xué)科之間的緩沖類(lèi)學(xué)科，對(duì)于技術(shù)科學(xué)與經(jīng)濟(jì)科學(xué)來(lái)說(shuō)它具有很強(qiáng)的滲透性。也就是說(shuō)技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)所涉及到的知識(shí)會(huì)很廣泛地滲透到技術(shù)科學(xué)與經(jīng)濟(jì)科學(xué)的知識(shí)面之中去。而且技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)同時(shí)也會(huì)涉及到相應(yīng)的管理科學(xué)的知識(shí)。也就是說(shuō)技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)同時(shí)糅雜三門(mén)學(xué)科的知識(shí)，所以這門(mén)學(xué)科具有很強(qiáng)烈的滲透性。其次，因?yàn)榧夹g(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)的創(chuàng)立是為了保證一個(gè)項(xiàng)目能夠采取最優(yōu)的方案實(shí)現(xiàn)最初的目標(biāo)。那么也就是說(shuō)技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)具有十分強(qiáng)烈的預(yù)測(cè)性。而技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)具有強(qiáng)烈預(yù)測(cè)特性的原因是因?yàn)椋夹g(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)這門(mén)學(xué)科的主要目的是根據(jù)實(shí)際情況中技術(shù)與實(shí)際工作環(huán)境的深入探究，并且以此為基礎(chǔ)進(jìn)行分析制定出可行的方案。那么也就是說(shuō)，技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)需要相關(guān)人員從現(xiàn)有的或者是已知的條件和知識(shí)為相關(guān)的判斷基礎(chǔ)，對(duì)未來(lái)的工作中可能出現(xiàn)的情況以及可能達(dá)到的目標(biāo)等情況作出相應(yīng)的預(yù)測(cè)。并且根據(jù)自己所得到的判斷結(jié)果，制出一個(gè)項(xiàng)目相應(yīng)的最優(yōu)方案。所以，技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)這門(mén)學(xué)科會(huì)具有十分強(qiáng)烈的預(yù)測(cè)性。再者，技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)也會(huì)存在很強(qiáng)的系統(tǒng)性特性。這是因?yàn)榧夹g(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)需要研究涉及的知識(shí)面較為廣泛，需要將一個(gè)項(xiàng)目中涉及到的各種技術(shù)與經(jīng)濟(jì)的問(wèn)題放置到一個(gè)大的體系當(dāng)中去。然后再采取系統(tǒng)性的理論或者是研究方法對(duì)一個(gè)項(xiàng)目中涉及到的各種技術(shù)與經(jīng)濟(jì)問(wèn)題參數(shù)進(jìn)行研究。所以，這就會(huì)使得技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究者在相關(guān)研究中對(duì)于一個(gè)大系統(tǒng)的管理能力出眾。而且技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)還具有定量性。就是說(shuō)，在技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)于一個(gè)項(xiàng)目的研究管理過(guò)程當(dāng)中，要對(duì)未來(lái)的目標(biāo)設(shè)置相應(yīng)的有量規(guī)定。并且以自己規(guī)定的目標(biāo)量作為接下來(lái)的研究工作中的基礎(chǔ)依據(jù)。正如前文所說(shuō)，技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)涉及到的知識(shí)面十分的廣泛，所以技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)也具有一定的廣泛性。而且因?yàn)榧夹g(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)所涉及到的知識(shí)面比較廣，技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)所研究出的問(wèn)題結(jié)果可以用于多方面問(wèn)題的對(duì)應(yīng)策略。比如說(shuō)技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)既可以解決微觀經(jīng)濟(jì)中存在的各種細(xì)小的問(wèn)題，也能夠?qū)τ诤暧^經(jīng)濟(jì)的問(wèn)題進(jìn)行大范圍的調(diào)控。并且技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)能夠涉及到的項(xiàng)目種類(lèi)可以包含社會(huì)中各行各業(yè)的項(xiàng)目。所以這就賦予了技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)一定的廣泛性。然而值得注意的是，也正是因?yàn)榧夹g(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)涉及到的知識(shí)面較廣較雜，所以社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)也會(huì)存在一定的邊緣性。這是因?yàn)榧夹g(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)雖然涉及到的知識(shí)面廣，但是社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)于這些知識(shí)的研究都不如技術(shù)學(xué)科或者是經(jīng)濟(jì)學(xué)科對(duì)于相關(guān)知識(shí)的研究那么深入。也就是說(shuō)技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)并不會(huì)單單地對(duì)某一個(gè)方面的問(wèn)題進(jìn)行深入的研究。那么這也就會(huì)造成技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)的邊緣性。而對(duì)于一個(gè)項(xiàng)目來(lái)說(shuō)，將技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)引入到項(xiàng)目的管理中是因?yàn)榧夹g(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)還具有決策性、管理性以及最優(yōu)性的特點(diǎn)。技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)為了實(shí)現(xiàn)一個(gè)項(xiàng)目的最初目標(biāo)，會(huì)研究選擇出多種方案進(jìn)行實(shí)踐，也就是說(shuō)技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)對(duì)一個(gè)項(xiàng)目的工作進(jìn)行決策。所以技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)在項(xiàng)目中具體的研究成果基本是服務(wù)于管理階層的人員，會(huì)給予技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)一定的管理性。而要將技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)引入到一個(gè)項(xiàng)目中最被人們看重的優(yōu)點(diǎn)則是經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目學(xué)的最優(yōu)性。這是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)項(xiàng)目學(xué)會(huì)在具體的研究工作中拿出多個(gè)策劃方案，并且最終在這些方案中出一個(gè)最優(yōu)的方案運(yùn)用到實(shí)際的工作中去。

二、技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)的重要性

1醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)臨床醫(yī)學(xué)課程的必要性

1997年教育部正式批準(zhǔn)，在高等院校設(shè)立生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)，并于1998年頒布了《普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)目錄和專(zhuān)業(yè)介紹》，規(guī)范了生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、主要課程和學(xué)制。專(zhuān)業(yè)課程包括微生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、遺傳學(xué)、生物化學(xué)、分子主要生物學(xué)及基因工程、細(xì)胞工程、微生物工程和生物化學(xué)工程，涵蓋了生命科學(xué)和生命工程的基本知識(shí)和技能，并以此構(gòu)成了生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程的基本框架。醫(yī)學(xué)院校是醫(yī)學(xué)生物技術(shù)人才培養(yǎng)的重要基地，臨床醫(yī)學(xué)也是醫(yī)學(xué)生物技術(shù)應(yīng)用的主戰(zhàn)場(chǎng)，醫(yī)學(xué)生物技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)相互依存、相互促進(jìn)，缺少基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，在未來(lái)的實(shí)際工作中不能很好地滿(mǎn)足醫(yī)藥領(lǐng)域的科研及創(chuàng)新要求。這就提示我們，在醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)臨床醫(yī)學(xué)課程，有著迫切需要和實(shí)際意義。我校生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)自招生之初就開(kāi)設(shè)了臨床醫(yī)學(xué)課程。生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)有了臨床醫(yī)學(xué)的指引，人才培養(yǎng)基礎(chǔ)更加扎實(shí)，方向更加明確。同時(shí)，具有一定臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的生物醫(yī)學(xué)人才，能夠更好地將自身優(yōu)勢(shì)輻射到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)上，為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供新視野，開(kāi)拓新思路，注入新的活力。醫(yī)學(xué)生物技術(shù)已經(jīng)在臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展中發(fā)揮了革命性的作用，如基因工程藥物和疫苗、單抗導(dǎo)向藥物、人工血液代用品等已廣泛應(yīng)用于癌癥、傳染性疾病和一些遺傳性疾病治療。同時(shí)，許多臨床新問(wèn)題、老難題，也越來(lái)越多地依賴(lài)于生物技術(shù)的發(fā)展，相關(guān)疾病的基因定位、組織工程、干細(xì)胞研究方面也都取得了重要成果。顯然，醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)臨床醫(yī)學(xué)課程既是生物技術(shù)學(xué)科發(fā)展的需要，也是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。

2醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀和問(wèn)題

2.1課程體系和教學(xué)內(nèi)容完全照搬臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科教育

課程體系和教學(xué)內(nèi)容是培養(yǎng)目標(biāo)的直接反映，是培養(yǎng)人才素質(zhì)、提高教學(xué)質(zhì)量的核心環(huán)節(jié)。生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程體系和教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)該緊貼生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)際需求，有針對(duì)性地進(jìn)行設(shè)置。然而，目前大部分醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程體系和教學(xué)內(nèi)容完全照搬臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科教育，將內(nèi)科、外科、專(zhuān)科教學(xué)內(nèi)容按照病因、臨床表現(xiàn)、病理、診斷、治療、預(yù)防等毫無(wú)取舍地灌輸給學(xué)生，呈現(xiàn)教師教學(xué)無(wú)特色、無(wú)重點(diǎn)、無(wú)思路，學(xué)生學(xué)習(xí)無(wú)方向、無(wú)興趣的狀態(tài)。這與學(xué)科設(shè)置初衷和社會(huì)人才需求脫節(jié)，不能培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及創(chuàng)新能力，沒(méi)有達(dá)到預(yù)期效果。

2.2課程目標(biāo)不明確，考核要求不嚴(yán)格

1建立完善的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試管理制度

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試作為一種實(shí)踐性的考試模式，是檢驗(yàn)研究生是否達(dá)到培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的最后一環(huán)。因此，考試模式必須符合培養(yǎng)應(yīng)用型人才的需要，體現(xiàn)臨床各學(xué)科和專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)特色和優(yōu)勢(shì)。完善、合理的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)考試制度是保證和促進(jìn)培養(yǎng)質(zhì)量的有效手段[3]。

2建立健全的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試組織機(jī)構(gòu)

建立健全的組織機(jī)構(gòu)是保證考核質(zhì)量的關(guān)鍵。我院建立了臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)考試工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)具體領(lǐng)導(dǎo)和組織研究生畢業(yè)考試工作。成立臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生考核專(zhuān)家組，具體負(fù)責(zé)臨床畢業(yè)考核。成立臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)考試督導(dǎo)組，負(fù)責(zé)檢查、監(jiān)督考試的流程，保證各工作環(huán)節(jié)做到有章可循,確?？荚囘^(guò)程的嚴(yán)密性，考核的公平性。健全的組織機(jī)構(gòu)為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)考試質(zhì)量提供了組織保證。

3臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試的內(nèi)容和方法

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的畢業(yè)考試是衡量研究生臨床診療水平和臨床技能操作的重要方法，也是衡量臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)[4]，為了客觀反映我院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力培養(yǎng)情況，我們組織專(zhuān)家制訂了《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試方案》,具體明確了考核應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)、考核具體內(nèi)容和程序、考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等。同時(shí)，我院充分利用臨床技能訓(xùn)練中心優(yōu)勢(shì)，引入標(biāo)準(zhǔn)化病人考試，采用客觀結(jié)構(gòu)化考試方法，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床思維能力及臨床實(shí)踐能力進(jìn)行綜合考核。具體考核辦法如下。

【摘要】隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的持續(xù)快速發(fā)展，公共突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)處理面臨著更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，公共衛(wèi)生事件嚴(yán)重考驗(yàn)著醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的整體素養(yǎng)。在公共突發(fā)事件下，臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)同樣有所改變與提升。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)階段是獲取基本專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，獲取臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)操作技能的重要階段，其教學(xué)方式的好壞與本科生的綜合素養(yǎng)密切相關(guān)，與應(yīng)對(duì)公共突發(fā)事件的實(shí)效性密切相關(guān)。如何在公共衛(wèi)生事件導(dǎo)向下，全面優(yōu)化提升與改進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)方式，成為業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注的焦點(diǎn)課題之一。基于此，文章首先介紹了臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)研究現(xiàn)狀及研究結(jié)論，分析了當(dāng)前公共突發(fā)事件下臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)問(wèn)題與不足，并結(jié)合相關(guān)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，分別從構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)本位教學(xué)模式等多個(gè)角度與方面，提出了臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)方式的有效路徑與策略，闡述了個(gè)人對(duì)此的幾點(diǎn)淺見(jiàn)，望對(duì)臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)實(shí)踐有所裨益。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；公共突發(fā)事件；教學(xué)方式；本科教學(xué)；方法改進(jìn)；策略

社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量持續(xù)提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入新的歷史發(fā)展時(shí)期，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)提出了更高要求，使教學(xué)策略與方法面臨著更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)與考驗(yàn)。在傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)模式下，教學(xué)過(guò)程缺乏互動(dòng)性與針對(duì)性，學(xué)生無(wú)法在課堂教學(xué)中占據(jù)更加積極主動(dòng)的地位，臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的接受相對(duì)被動(dòng)，不利于切實(shí)提升與改進(jìn)自我臨床醫(yī)學(xué)實(shí)操技能，與新時(shí)期公共突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)與處理需求不適應(yīng)。應(yīng)對(duì)與處理公共突發(fā)事件需要臨床醫(yī)學(xué)本科生具備良好的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)體系，以及快速響應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)操技能，這應(yīng)該成為臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)的關(guān)鍵與重點(diǎn)。在公共突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)需求下，臨床醫(yī)學(xué)本科生將發(fā)揮更加重要、更加積極的作用，始終服務(wù)于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，服務(wù)于人民群眾切身利益，為現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出更大貢獻(xiàn)。當(dāng)前形勢(shì)下，必須精準(zhǔn)把握公共突發(fā)事件下臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)的關(guān)鍵與核心，多措并舉，綜合施策，切實(shí)優(yōu)化與改進(jìn)最終整體教學(xué)效果，更好地應(yīng)對(duì)各類(lèi)公共突發(fā)事件。文章就此展開(kāi)了探討[1-2]。

1臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)研究現(xiàn)狀

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生服務(wù)模式時(shí)刻都在發(fā)生著深刻變革。公共突發(fā)事件隱蔽性與系統(tǒng)性的不斷增強(qiáng)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)類(lèi)型需求的多元化,人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,以及老齡化社會(huì)趨勢(shì)的初現(xiàn)等問(wèn)題,均對(duì)臨床醫(yī)學(xué)本科方式下的教學(xué)任務(wù)、發(fā)展方向、課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)流程、教學(xué)藝術(shù)等提出了更高要求。為了培養(yǎng)具備全面醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、扎實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、熟練臨床操作技能,兼具時(shí)代意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、責(zé)任意識(shí),融醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才,深化臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)改革，成為公共突發(fā)事件導(dǎo)向下的一項(xiàng)重大理論和實(shí)踐問(wèn)題[3-4]。長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)家相關(guān)部門(mén)高度重視臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)模式的創(chuàng)新與發(fā)展，在教學(xué)方法標(biāo)準(zhǔn)化、教學(xué)過(guò)程規(guī)范化、教學(xué)效果評(píng)價(jià)系統(tǒng)化等方面制定并實(shí)施了一系列重大方針政策，為高質(zhì)高效地開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)提供了基本遵循與方向引導(dǎo)，在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)化人才培養(yǎng)領(lǐng)域取得了令人矚目的現(xiàn)實(shí)成就，積累了豐富而寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為新時(shí)期臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)事業(yè)健康發(fā)展注入了強(qiáng)大動(dòng)力與活力。同時(shí)，臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)的實(shí)施單位及科研機(jī)構(gòu)同樣在創(chuàng)新教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)流程等方面進(jìn)行了大量卓有成效的研究與探索，效果突出，有效滿(mǎn)足了不斷增長(zhǎng)的社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生保健需求。盡管如此，受主客觀等多方面要素的影響，公共突發(fā)事件導(dǎo)向下的臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)依舊存在諸多短板與不足，阻礙著教學(xué)活力的進(jìn)一步釋放，教學(xué)過(guò)程與策略的針對(duì)性相對(duì)不足，必須給予高度重視，推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)在宏觀和微觀兩個(gè)方向上有序發(fā)展。上述背景下深入探討臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)問(wèn)題，具有極為深刻的現(xiàn)實(shí)意義[5-6]。

2公共突發(fā)事件下臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)問(wèn)題與不足