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工傷保險制度路徑選擇分析

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工傷保險制度路徑選擇分析

摘要:在工業(yè)革命之前,以亞當(dāng)•斯密的“風(fēng)險承擔(dān)理論”為背景,工傷事故成本完全由工傷勞動者個人承擔(dān)。在工業(yè)革命之后,在自由主義觀念的影響下,工傷依據(jù)自由勞動合同進(jìn)行補(bǔ)償,只有雇主對事故的發(fā)生有過錯時,才承擔(dān)過錯責(zé)任。到了19世紀(jì)末,依據(jù)“職業(yè)風(fēng)險”理論,即使雇主沒有過失,基于社會法上的無過失責(zé)任原則,也必須承擔(dān)責(zé)任。由于無過失責(zé)任原則無法分散雇主遇到的一次性風(fēng)險,工傷保險應(yīng)運(yùn)而生。然而隨著經(jīng)濟(jì)技術(shù)的快速發(fā)展,工傷保險也面臨著巨大的挑戰(zhàn)。其未來的路徑應(yīng)選擇在社會保障體系全覆蓋的前提下,將所有面臨工傷風(fēng)險的勞動者與疾病和意外傷害等一并納入社會風(fēng)險,不再單獨(dú)強(qiáng)調(diào)職業(yè)風(fēng)險。

關(guān)鍵詞:工傷保險;過錯責(zé)任;無過失責(zé)任

在工業(yè)革命之前,普遍實(shí)行的是家庭手工作坊式的生產(chǎn),此種生產(chǎn)模式技術(shù)含量低,引發(fā)的傷害事故較少,傷害程度也較低。其雇傭關(guān)系常常表現(xiàn)為主仆關(guān)系,勞動者在雇主家里吃住,被視為雇主家庭的一份子。當(dāng)傷害發(fā)生時,往往是由雇主和勞動者私下協(xié)商處理。但工業(yè)革命的到來,使大機(jī)器生產(chǎn)代替手工作坊,工廠將生產(chǎn)場所與家庭領(lǐng)域分離,主仆關(guān)系變成雇主與勞動者之間的關(guān)系,不再共同承擔(dān)事故風(fēng)險。此種背景下,亞當(dāng)•斯密的“風(fēng)險承擔(dān)理論”應(yīng)運(yùn)而生,《國富論》中有這樣一段論述:“鐵匠雖然是技工,但是他工作十二小時很少會賺到煤礦工人(一個普通勞工)八小時那么多,因?yàn)樗墓ぷ鳑]有那么臟,也沒有那么危險,而且是在白天、在地面上進(jìn)行的?!保?]該理論認(rèn)為,勞動者個人既然自愿接受了具有危險因素的工作崗位,那么其工資收入中就已經(jīng)包含了對工作風(fēng)險的補(bǔ)償。這一理論把工傷事故成本完全歸責(zé)于工傷勞動者,為雇主免責(zé)提供了理論支持。該理論的不足之處在于,它沒有認(rèn)識到工傷事故率的降低是雇主和勞動者雙重預(yù)防的結(jié)果,雇主在支付了差額工資后,不必再對工傷事故承擔(dān)責(zé)任,也就沒有動力對工傷事故的發(fā)生做積極的預(yù)防工作,致使工傷事故率很難降低,勞動者的利益無法得到保障。在這種使勞動者個人承擔(dān)工傷責(zé)任的時代,許多遭受工傷的勞動者因沒有能力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)而死亡,“血汗工廠”由此得名。直到今天,在亞洲及全世界的許多工作場所,仍然存在向危險行業(yè)支付多余的“風(fēng)險金”作為補(bǔ)償?shù)淖龇ā#?]然而這些“風(fēng)險金”并不能將這些勞動者從實(shí)際風(fēng)險中拯救出來,從長遠(yuǎn)來看,當(dāng)勞動者受傷、患病或死亡時,其家庭所要支付的醫(yī)療費(fèi)等成本要比“風(fēng)險金”多得多。將事故的責(zé)任完全歸工傷保險,起初是根據(jù)民法中的過錯責(zé)任原則來施行的。

一、民法中的過錯責(zé)任原則

自從近代的雇傭關(guān)系產(chǎn)生,就存在工作時受到傷害是否由雇主賠償?shù)膯栴}。初期雇主主張對勞動者不承擔(dān)工傷補(bǔ)償責(zé)任。理由如下:第一,不注意原則。如果勞動者能夠通過一般注意就可以避免事故的發(fā)生,因自身不注意或過失造成工傷的情況,雇主不承擔(dān)責(zé)任。第二,同事勞動者責(zé)任原則。如果傷害是由勞動者的同事失誤造成的,雇主不承擔(dān)責(zé)任。第三,假定風(fēng)險原則。如果勞動者清楚的知道該工作場所非常危險,但仍然選擇這份工作,雇主不承擔(dān)責(zé)任。工業(yè)革命后,受自由主義觀念的影響,工傷救濟(jì)制度建立在自由勞動合同之上,工傷可以根據(jù)自由勞動合同的損失賠償契約得到補(bǔ)償。自由主義認(rèn)為,作為理性獨(dú)立的主體,在不牽涉他人過錯時,對所造成的事故后果,自己負(fù)責(zé)?;诿穹ㄖ械倪^錯責(zé)任原則,出事故的勞動者只有舉證證明雇主對事故的發(fā)生有過錯,才能使雇主因過錯對事故承擔(dān)責(zé)任。然而由于很難證明雇主的過錯,出事故的勞動者依據(jù)雇主存在過錯得到工傷補(bǔ)償是非常困難的,甚至是不可能的。同時,與雇主相比,處于相對弱勢的勞動者,如果對雇主提起侵權(quán)訴訟,將面臨被解雇的風(fēng)險,還有可能面臨其他意想不到的侵害。對于勞動者來說,最有力的證人就是他的同事,但同事往往不愿做證以對抗其雇主。而且民事訴訟案件往往需要花費(fèi)幾個月甚至幾年的時間,即使最終勝訴,法院的判決數(shù)額也遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于凈康復(fù)費(fèi)用,因?yàn)榇嬖诖罅康穆蓭熧M(fèi)等法律成本,且賠償金額沒有一個可參照的標(biāo)準(zhǔn),金額的多少主要取決于勞動者的律師、勞動者提供的證據(jù)以及法官的態(tài)度。所有這些都是民法中的過錯責(zé)任原則的弊端。

二、社會法上的無過失責(zé)任原則

到了19世紀(jì)末,西方世界工業(yè)引發(fā)的事故極為嚴(yán)重,人們逐漸認(rèn)識到,現(xiàn)代工傷事故并不能簡單地將過失歸咎于雇主或勞動者任何一方,在此背景之下,“職業(yè)風(fēng)險”理論被提出。該理論認(rèn)為:“凡是利用機(jī)器或勞動者體力從事經(jīng)濟(jì)活動的雇主或機(jī)構(gòu)就可能造成勞動者受到職業(yè)方面的傷害,意外事故無論是由于雇主的疏忽,還是由于受害人同事的粗心大意,甚至根本不存在什么過失,雇主也應(yīng)進(jìn)行賠償。雇主支付職業(yè)傷害賠償金是一筆日常開支,就像是修理和維修設(shè)備的保養(yǎng)費(fèi)和給職工工資一樣。”[3]這一理論得到許多國家的認(rèn)同,影響深遠(yuǎn)。由此形成了雇主補(bǔ)償原則,也就是社會法上的無過失責(zé)任原則。如此,可以通過社會法上的無過失責(zé)任原則來彌補(bǔ)民法中的過失責(zé)任原則的弊端,使遭受傷害的勞動者得到補(bǔ)償。按照雇主補(bǔ)償原則,即使雇主沒有過失,勞動者一旦在工廠發(fā)生事故,雇主就必須承擔(dān)賠償責(zé)任,這就是無過失責(zé)任原則?;谏鐣ㄉ系臒o過失責(zé)任原則引進(jìn)雇主的補(bǔ)償責(zé)任(employer’sliability),對過錯責(zé)任的突破是艱難的。從中經(jīng)歷的最大困難是雇主,理由是:按照雇主補(bǔ)償原則,當(dāng)發(fā)生工傷事故時,雇主集團(tuán)自身的利益會受損,需要負(fù)擔(dān)更多的費(fèi)用,因而千方百計(jì)地阻撓侵權(quán)責(zé)任歸責(zé)原則的修改。雖然通過雇主補(bǔ)償原則有利于勞動者得到工傷保險,但是站在承擔(dān)補(bǔ)償責(zé)任的雇主立場上來說,卻負(fù)擔(dān)過重,存在經(jīng)營成本問題。況且當(dāng)雇主沒有補(bǔ)償能力或只能延遲補(bǔ)償?shù)那闆r下,盡管法律規(guī)定雇主要一次性支付補(bǔ)償金,勞動者的事故損失仍然很難迅速得到補(bǔ)償,無法有效保障勞動者的生計(jì)。正如鄭尚元先生所說:“在職業(yè)傷害過程中受害人遠(yuǎn)不止工傷者本人,還包括其所供養(yǎng)的家屬,甚至包括雇主和其他人,如職業(yè)傷害賠償負(fù)擔(dān)過重使部分雇主難以承受并面臨倒閉或破產(chǎn),受害人不僅不能得到充分賠償,其他受雇人也會因雇主的破產(chǎn)而失業(yè)?!保?]

三、工傷保險制度的誕生

為了分散雇主補(bǔ)償責(zé)任帶來的風(fēng)險,雇主從一種自助的任意保險開始發(fā)展到責(zé)任保險方式的社會保險。一次性支付對工傷勞動者的生活保障沒有太大幫助,而后將一次性支付改為年金的形態(tài),工傷勞動者的生活可以得到實(shí)質(zhì)性的保障。雇主補(bǔ)償保險的最終目的是讓遭受工傷的勞動者的生活得到保障,但根據(jù)法律的規(guī)定,支付工傷補(bǔ)償金帶來的財(cái)務(wù)風(fēng)險由雇主來承擔(dān)。因此,雇主之間為了分散所面對的這種風(fēng)險,產(chǎn)生了工傷保險。工傷保險要保障的一次性風(fēng)險其實(shí)就是雇主補(bǔ)償責(zé)任引起的風(fēng)險,勞動者是通過這種方式得到實(shí)惠。由于工傷保險能分散雇主遇到的一次性風(fēng)險,和其他社會保險相比,雇主并不反對工傷保險的引進(jìn)。大部分國家在社會保險中最先引進(jìn)的是工傷保險這一事實(shí)就是例證。德國是最早確立工傷保險制度的國家,并運(yùn)用工傷保險委員會的管理模式,對工傷勞動者以工傷保險代替雇主補(bǔ)償制,普遍交納工傷保險基金以確保勞動者的利益,給雇主和勞動者一定程度的自治,既消除了過失責(zé)任的不確定性,通過保險的方式轉(zhuǎn)移了工傷成本,又避免了國家對保險事務(wù)的直接干預(yù),有利于德國企業(yè)的國際競爭。到目前為止,世界上實(shí)行工傷保險的國家占66%,實(shí)行雇主補(bǔ)償制的僅占29%。[5]從工傷保險制度的產(chǎn)生及其發(fā)展來看,在19世紀(jì)末以前居于主導(dǎo)地位的是以“私”的方法即民法的過錯責(zé)任原則追究雇主責(zé)任,這種救濟(jì)方式雖然可以提供完全的補(bǔ)償,但是需要有嚴(yán)格的條件,工傷勞動者的權(quán)利及其今后的生活將無法預(yù)期。當(dāng)私法無能為力之時,公法自然介入。工傷保險雖然是在政府主導(dǎo)下誕生的,但其實(shí)質(zhì)是勞動者階層與雇主階層長期對抗達(dá)成的妥協(xié),遵循的是一種自下而上的制度變遷路徑。在這一路徑中,工傷的最佳解決方式是關(guān)注整個現(xiàn)代工業(yè)的普遍性,著眼于一種符合所有當(dāng)事方最大利益的損失分配原則,而不是站在某個單獨(dú)事件的立場。[6]與“私”的救濟(jì)相比較,“公”的救濟(jì)不需要嚴(yán)格的條件,但補(bǔ)償水平較低。

四、工傷保險制度面臨的挑戰(zhàn)

工傷保險制度的發(fā)展與國際勞工組織的積極推進(jìn)密不可分,從1919年第一屆國際勞工大會以來,國際勞工組織通過制定大量的公約和建議書,保護(hù)勞工權(quán)益,促進(jìn)工傷保險制度的發(fā)展。然而隨著經(jīng)濟(jì)、政治、技術(shù)及文化的發(fā)展,工傷保險不斷面臨挑戰(zhàn)。第一個挑戰(zhàn)是來自對工傷的認(rèn)定,隨著工傷這一概念漸進(jìn)地被寬泛化,工傷保險制度可能會被融入其他保險制度而逐漸消亡。例如,荷蘭并不是將工傷保險補(bǔ)償建立在職業(yè)風(fēng)險基礎(chǔ)之上,而是將其與疾病、傷殘補(bǔ)償合并在一起,統(tǒng)稱為社會風(fēng)險。正如國際勞工組織在一份出版的報告中指出,“職業(yè)的危險”這一提法理應(yīng)取消,因?yàn)閷膊?、傷殘或死亡的情況無法斷定是由于個人的還是職業(yè)的或其他原因造成的。[7]第二個挑戰(zhàn)是雇傭關(guān)系和就業(yè)模式的變化。最近20年,臨時工和非合同工數(shù)量明顯增長,這種就業(yè)模式在勞動時間、就業(yè)場地、勞動關(guān)系、保險福利等方面均不同于穩(wěn)定性就業(yè),這些勞動者與雇主之間沒有穩(wěn)定的勞動關(guān)系,很多沒有被本國的工傷保險制度覆蓋。少數(shù)被工傷保險覆蓋的臨時工,遭受工傷后很多放棄申請工傷補(bǔ)償,因?yàn)樗麄儞?dān)心因申請補(bǔ)償會丟掉來之不易的工作。此外,由于經(jīng)常變動工作,很難申請職業(yè)病工傷保險補(bǔ)償,因?yàn)槠鋸?fù)雜的工作經(jīng)歷,往往切斷了職業(yè)病與某一職業(yè)危險物質(zhì)之間的因果關(guān)系。目前,我國的臨時工主要是城市農(nóng)民工,他們?yōu)槲覈某鞘谢同F(xiàn)代化做出了重要貢獻(xiàn),也負(fù)出了沉重的代價。他們是工傷事故的高發(fā)群體,但是由于流動性、季節(jié)性等就業(yè)特點(diǎn),工傷保險對他們的覆蓋卻極其有限。如何將我國的城市農(nóng)民工完全納入工傷保險,是我國工傷保險制度面臨的一大挑戰(zhàn)。

五、我國工傷保險制度之路徑選擇

從以上工傷保險制度的演進(jìn)歷程上來看,現(xiàn)今,德、美、日等發(fā)達(dá)國家工傷保險制度已相當(dāng)完善,其覆蓋范圍極其寬泛,幾乎所有面臨工傷風(fēng)險的勞動者都被納入工傷保險制度中,并沒有任何細(xì)分性地選擇納入。工傷保險費(fèi)用均由雇主承擔(dān),只要繳足工傷保險費(fèi),雇員受傷后所產(chǎn)生的補(bǔ)償金均由保險機(jī)構(gòu)承擔(dān)。保險費(fèi)率根據(jù)行業(yè)風(fēng)險程度設(shè)置檔次,如此,風(fēng)險小的企業(yè)費(fèi)率低,能夠促使其自主參加工傷保險;高風(fēng)險企業(yè)為享受低費(fèi)率也能夠積極改善工作條件以推行安全生產(chǎn)。在補(bǔ)償給付方面,傷者均有充足的保障。更為重要的是,這幾個國家均重視工傷預(yù)防,防患于未然。[8]我國的工傷保險事業(yè)還處于粗放擴(kuò)張階段,且不說職工傷害未能得到較好的控制,工傷和職業(yè)病受害者也未能得到合理的補(bǔ)償,農(nóng)民工的工傷保險權(quán)益難以得到保障,工傷預(yù)警和工傷康復(fù)機(jī)制極為欠缺,工傷補(bǔ)償機(jī)制繁瑣復(fù)雜,需要經(jīng)歷“申請工傷認(rèn)定”“勞動能力鑒定”“核定領(lǐng)取工傷保險待遇”三個階段,[9]如此高昂的維權(quán)成本決定了工傷保險的價值功能無法得到充分實(shí)現(xiàn)。隨著城市化進(jìn)程的加快,完善社會保障體系已提上日程,工傷保險的價值追求更應(yīng)切實(shí)體現(xiàn)社會公平正義。與其將精力、財(cái)力投入到如何將農(nóng)民工納入工傷保險體系,糾結(jié)在何為“工傷”的認(rèn)定、“勞動能力”的鑒定上,不如借鑒發(fā)達(dá)國家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),將所有面臨工傷風(fēng)險的勞動者與疾病、意外傷害等統(tǒng)一納入到社會保險,取消工傷保險制度,健全企業(yè)安全設(shè)施及安全管理方面的預(yù)防監(jiān)督機(jī)制,保險費(fèi)率按行業(yè)風(fēng)險程度設(shè)置檔次由雇主和社會保障基金共同承擔(dān),統(tǒng)一社會、企業(yè)和個人三者之間的價值取向,建立完善的社會保障體系。如此,才能夠真正解決我國的工傷保險將農(nóng)民工等高風(fēng)險人群游離于制度之外的尷尬局面。當(dāng)然,這一路徑體現(xiàn)的是一種終極關(guān)懷,在實(shí)現(xiàn)的方式和方法上需要根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r采用分行業(yè)分地區(qū)的漸進(jìn)模式,先將一些工礦業(yè)等從事危險工作的行業(yè)納入,逐步涵蓋商業(yè)以至農(nóng)業(yè)等其他行業(yè)。

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作者:王榮 吳碧虹 單位:吉林師范大學(xué) 北京市惠誠(深圳)律師事務(wù)所

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