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摘要：面對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化的影響和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展與深入，公共財(cái)政體制下的行政事業(yè)單位進(jìn)行了一系列改革應(yīng)對(duì)巨大的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。為提高自身核心競(jìng)爭(zhēng)力，構(gòu)建適合衛(wèi)生事業(yè)單位戰(zhàn)略目標(biāo)的財(cái)務(wù)分析體系是關(guān)鍵，故本文對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)分析體系進(jìn)行簡(jiǎn)單概述，闡述了信息框架下綜合財(cái)務(wù)分析體系構(gòu)建的重要性和原則，并提出完善衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)分析體系的措施。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生事業(yè)單位；財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系；信息框架

一、引言

財(cái)務(wù)管理不僅貫穿事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的始末，更是組織單位財(cái)務(wù)活動(dòng)、處理單位財(cái)務(wù)關(guān)系的一項(xiàng)綜合經(jīng)濟(jì)管理工作?，F(xiàn)今事業(yè)單位卻將財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行分割強(qiáng)化：

（1）強(qiáng)調(diào)對(duì)基礎(chǔ)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的提取，忽略非財(cái)務(wù)信息與最終需求；

（2）重視內(nèi)部控制和審計(jì)過(guò)程，忽略財(cái)務(wù)分析指標(biāo)系統(tǒng)化的建立。在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，真正高效的事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理應(yīng)是基于信息框架下構(gòu)建的綜合財(cái)務(wù)分析體系。本文將對(duì)其進(jìn)行深入探討并嘗試構(gòu)建針對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位相對(duì)可行的綜合財(cái)務(wù)分析體系。

二、事業(yè)單位財(cái)務(wù)分析體系的局限

1．財(cái)務(wù)分析體系不健全

現(xiàn)行《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》和《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》中的相關(guān)規(guī)定，無(wú)法同時(shí)滿足全額撥款、差額撥款和自收自支三種不同類(lèi)型事業(yè)單位的需求。為此，模糊的財(cái)經(jīng)法規(guī)界定不僅突顯出財(cái)務(wù)分析體系的不健全，也導(dǎo)致現(xiàn)行財(cái)務(wù)分析體系在分析不同性質(zhì)的事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)情況時(shí)常面臨局限。

2．重視不足淪為“邊緣化”

首先眾多事業(yè)單位的管理者對(duì)財(cái)務(wù)分析的重視明顯不足，再加上國(guó)庫(kù)集中支付制度對(duì)會(huì)計(jì)工作職能的消弱，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員缺乏參與財(cái)務(wù)分析工作的主動(dòng)性。同時(shí)考慮到事業(yè)單位財(cái)務(wù)人員對(duì)本單位業(yè)務(wù)狀況、運(yùn)營(yíng)情況缺乏全面了解，工作中一直處于被動(dòng)進(jìn)行報(bào)表編制與分析的境地，為此面對(duì)財(cái)務(wù)分析中的問(wèn)題，財(cái)務(wù)人員僅根據(jù)所發(fā)生的業(yè)務(wù)憑據(jù)進(jìn)行局部了解和判斷，往往很難找準(zhǔn)問(wèn)題關(guān)鍵。再者，大部分事業(yè)單位的管理者并不重視資金的真實(shí)使用情況，進(jìn)一步導(dǎo)致事業(yè)單位的財(cái)務(wù)分析長(zhǎng)期被忽視，淪為“邊緣化”。

3．財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)片面化

至今我國(guó)尚未針對(duì)不同行業(yè)和領(lǐng)域事業(yè)單位的專(zhuān)業(yè)財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，不同行業(yè)和領(lǐng)域事業(yè)單位卻因特點(diǎn)、規(guī)模、構(gòu)成和收入來(lái)源等均存在較大差異，無(wú)法使用統(tǒng)一的財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)事業(yè)單位在財(cái)務(wù)管理與分析方面多依賴上級(jí)部門(mén)的指導(dǎo)與政策安排，缺乏主動(dòng)的思考與創(chuàng)新，故導(dǎo)致了事業(yè)單位財(cái)務(wù)分析缺少專(zhuān)業(yè)化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，其理論研究相對(duì)薄弱且缺乏研究?jī)r(jià)值。

4．財(cái)務(wù)分析方法單一化

事業(yè)單位的會(huì)計(jì)對(duì)單位財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析時(shí)，常缺乏多角度的分析、多方面的考慮，故編制的財(cái)務(wù)分析報(bào)告未基于報(bào)告閱讀人的角度進(jìn)行籌劃，無(wú)法顧及閱讀者需要什么樣的財(cái)務(wù)信息，單一的分析方法僅能提供單一模式的財(cái)務(wù)分析報(bào)告，導(dǎo)致其實(shí)用性不高。

5．財(cái)務(wù)管理工作中低效的全程監(jiān)督

由于我國(guó)健全的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督法律約束機(jī)制和內(nèi)部管理制度的缺失，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員不能有效的行使其監(jiān)督職能，在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，更無(wú)法有效的對(duì)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行有效的全程監(jiān)督。

三、構(gòu)建高效的衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)分析體系

基于上述財(cái)務(wù)分析體系現(xiàn)存局限與不足的分析，為充分調(diào)動(dòng)各部門(mén)的能動(dòng)性，需在信息框架下整合所有的數(shù)據(jù)，重新構(gòu)建高效的財(cái)務(wù)分析體系。

1．提高財(cái)務(wù)認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化制度建設(shè)

通常事業(yè)單位的工作人員都片面認(rèn)為財(cái)務(wù)管理是屬于財(cái)務(wù)部門(mén)的專(zhuān)項(xiàng)工作，卻忽略了單位的每一位成員都或多或少的與財(cái)務(wù)發(fā)生著相互關(guān)系，故應(yīng)在全單位糾正這種片面的看法，重新樹(shù)立全員進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的意識(shí)。財(cái)經(jīng)紀(jì)律是嚴(yán)肅的、嚴(yán)格的、無(wú)情的，違背就會(huì)受到相應(yīng)處罰，從思想上重視財(cái)務(wù)管理工作，有利于增強(qiáng)干部的廉潔自律意識(shí)，更有利于保護(hù)我們的干部與同事。制度建設(shè)是管理的基石，良好的財(cái)務(wù)管理制度可形成長(zhǎng)效機(jī)制，并能有效預(yù)防相應(yīng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)主要針對(duì)三個(gè)方面進(jìn)行管理制度的建立：

（1）綜合性管理制度，包括財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)核算、結(jié)算、政府采購(gòu)、固定資產(chǎn)等管理制度；

（2）單項(xiàng)管理制度，包括非稅收入、基本支出、項(xiàng)目資金支出、現(xiàn)金等管理制度；

（3）其他管理制度，如財(cái)務(wù)內(nèi)部控制內(nèi)部稽查、單位票據(jù)管理、財(cái)務(wù)公開(kāi)等制度。只有在衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部構(gòu)建長(zhǎng)期有效的資金收、支、管全方位的約束機(jī)制，才能使得單位的財(cái)務(wù)信息更加公開(kāi)透明，接受社會(huì)監(jiān)督，保障資金合理使用，防止經(jīng)費(fèi)使用中常見(jiàn)的“跑、冒、滴、漏”等不良現(xiàn)象，確保單位各項(xiàng)資金的有效使用。

2．健全財(cái)務(wù)分析指標(biāo)，提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)分析指標(biāo)的可行性，不僅要以指標(biāo)中所含有用信息量多少為標(biāo)尺，還要評(píng)判指標(biāo)是否基于信息使用者角度進(jìn)行構(gòu)建?；谑聵I(yè)單位的全面改革與公共財(cái)政體制改革等多重因素影響，進(jìn)行財(cái)務(wù)分析指標(biāo)構(gòu)建的過(guò)程中應(yīng)首先權(quán)衡單位本身以及利益相關(guān)各方對(duì)財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的需求；其次考慮財(cái)政部門(mén)對(duì)單位預(yù)算編制和預(yù)算執(zhí)行結(jié)果對(duì)分析指標(biāo)的需求；還需兼顧公共財(cái)政資金以及其他資金提供者對(duì)資金運(yùn)行績(jī)效分析指標(biāo)的需求；并對(duì)可能出現(xiàn)的主要財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)危機(jī)進(jìn)行財(cái)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。為此，系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)應(yīng)主要包括：基本財(cái)務(wù)狀況指標(biāo)、預(yù)算及預(yù)算執(zhí)行指標(biāo)、運(yùn)行績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)。

（1）基本財(cái)務(wù)狀況指標(biāo)，反映單位整體財(cái)務(wù)狀況的指標(biāo)，包括資產(chǎn)負(fù)債、財(cái)務(wù)收支、資產(chǎn)保值增值等，能確保財(cái)務(wù)信息使用者更全面、深入掌握單位的整體財(cái)務(wù)現(xiàn)狀。

（2）預(yù)算編制及執(zhí)行指標(biāo)，主要反映單位預(yù)算收入完成情況與預(yù)算執(zhí)行情況，并可作為上級(jí)主管和相關(guān)財(cái)政部門(mén)評(píng)價(jià)單位預(yù)算完成、執(zhí)行情況以及編制下一年度預(yù)算的參考。

（3）運(yùn)行績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，主要反映單位財(cái)務(wù)運(yùn)行效率的指標(biāo)，可為主管部門(mén)與財(cái)政部門(mén)對(duì)單位進(jìn)行合理有效的績(jī)效評(píng)估，組成部分包括經(jīng)費(fèi)自給率、凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率、經(jīng)費(fèi)節(jié)約率、收入增長(zhǎng)率、固定資產(chǎn)更新率、資產(chǎn)保值增值率等。

（4）財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)，是對(duì)可能出現(xiàn)的主要財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)危機(jī)進(jìn)行超前的控制和管理。因事業(yè)單位財(cái)務(wù)的籌資具有較強(qiáng)政策性，開(kāi)支方面不具備補(bǔ)償性，周轉(zhuǎn)方面缺乏再生性，為此事業(yè)單位在維持日常工作及發(fā)展的過(guò)程中，可能出現(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)為因資金運(yùn)轉(zhuǎn)問(wèn)題導(dǎo)致潛在不利事件發(fā)生或引起相關(guān)損失。基于現(xiàn)今衛(wèi)生事業(yè)單位在日常運(yùn)行中所面臨的幾種常見(jiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)：資金運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn)、貸款風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)狀況總體失衡的風(fēng)險(xiǎn)等，這些常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生都將直接影響單位的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，故構(gòu)建衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)應(yīng)包括兩部分：①總體失衡指標(biāo)，選取貨幣資金支付率、銀行存款保障率、事業(yè)基金可用率；②債務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)，針對(duì)資產(chǎn)負(fù)債率、年末借款率。

3．搭建數(shù)據(jù)信息平臺(tái)，強(qiáng)化數(shù)據(jù)的有機(jī)融合

財(cái)務(wù)分析數(shù)據(jù)可提供相關(guān)財(cái)務(wù)內(nèi)容，但每項(xiàng)工作進(jìn)展中還包括非財(cái)務(wù)信息，直接影響財(cái)務(wù)信息的走勢(shì)，為聚焦衛(wèi)生事業(yè)單位運(yùn)行過(guò)程中的異常點(diǎn)、重點(diǎn)或重大事項(xiàng)關(guān)注點(diǎn)，需更好地融合財(cái)務(wù)指標(biāo)和非財(cái)務(wù)指標(biāo)。信息時(shí)代如缺少大數(shù)據(jù)平臺(tái)的支撐，財(cái)政部門(mén)無(wú)法對(duì)各級(jí)預(yù)算單位預(yù)算執(zhí)行的有效監(jiān)控，也不能及時(shí)了解各級(jí)預(yù)算單位預(yù)算執(zhí)行情況，且難以及時(shí)、有效地進(jìn)行整體預(yù)算執(zhí)行分析，故財(cái)政部門(mén)無(wú)法有效約束各級(jí)預(yù)算單位支出，使得各級(jí)預(yù)算單位支付主觀隨意性大。為使財(cái)務(wù)與非財(cái)務(wù)信息真正實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)化和效益化，全面展現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展境況，深入評(píng)估其經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效益：①財(cái)務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)數(shù)字平臺(tái)的建設(shè)與推廣，使得每一筆支付款項(xiàng)的來(lái)龍去脈都真實(shí)反映在大平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)上，財(cái)政部門(mén)可進(jìn)行事前、事中、事后的全程動(dòng)態(tài)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)停止預(yù)算單位后續(xù)操作，終止資金使用；②基礎(chǔ)信息平臺(tái)建設(shè)，關(guān)注單位運(yùn)行過(guò)程中大量非財(cái)務(wù)指標(biāo)的實(shí)地調(diào)查以及相關(guān)計(jì)算，同時(shí)整合多部門(mén)的協(xié)同作戰(zhàn)，打破單位內(nèi)部信息系統(tǒng)孤島，在大數(shù)據(jù)平臺(tái)上真正實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)的無(wú)縫對(duì)接；③平臺(tái)數(shù)據(jù)的有機(jī)融合，面對(duì)單位運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生的龐大財(cái)務(wù)與非財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息，基于強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，整合繁雜的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，擇取科學(xué)合理的財(cái)務(wù)分析方法，在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)真正意義上的實(shí)時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)與醫(yī)改監(jiān)測(cè)，并匯總成全面反映單位運(yùn)行情況的財(cái)政年報(bào)與衛(wèi)生年報(bào)信息體。

4．構(gòu)建多元化、多角度專(zhuān)業(yè)財(cái)務(wù)分析模式

基于衛(wèi)生事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的綜合分析，并對(duì)其日常的運(yùn)行能力與抵抗財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)能力作出有效評(píng)價(jià)，探尋出相關(guān)的問(wèn)題癥結(jié)或發(fā)展?jié)摿Γ瑸榇酸槍?duì)不同分析對(duì)象與受益者所處的不同視角，構(gòu)建不同的財(cái)務(wù)分析模式：

1）綜合財(cái)務(wù)分析模式將衛(wèi)生事業(yè)單位每個(gè)部門(mén)的營(yíng)運(yùn)、盈利和償債能力各方面的分析綜合納入分析體系中，基于不同側(cè)面和層次對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位整體財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行全面、深入的解剖，為此提煉出能滿足相關(guān)者決策部門(mén)的總體需求，并對(duì)相應(yīng)單位的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益做出準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)與判斷。

2）專(zhuān)題財(cái)務(wù)分析模式基于不同專(zhuān)題項(xiàng)目的總體目標(biāo)與要求的差異性，其財(cái)務(wù)分析模式也亦因事而異，并充分考慮使用者身份的角度差異，再有機(jī)結(jié)合當(dāng)前社會(huì)政策變遷，最終理順并抓住目標(biāo)需求，進(jìn)行方向明確、內(nèi)容多樣的重點(diǎn)分析。主要出現(xiàn)的專(zhuān)題分析包括：①專(zhuān)題事項(xiàng)情況概述；②項(xiàng)目基本運(yùn)行情況；③目標(biāo)要求可行性分析（符合性、預(yù)測(cè)性）；④實(shí)施前后對(duì)比分析；⑤合理建議的完善。

3）項(xiàng)目財(cái)務(wù)分析模式作為衛(wèi)生事業(yè)單位重要組成部門(mén)，公立醫(yī)院的項(xiàng)目財(cái)務(wù)分析是成本管理乃至運(yùn)營(yíng)管理的核心基礎(chǔ)，現(xiàn)行的項(xiàng)目財(cái)務(wù)分析主體包括：邊際效益、本量利、機(jī)會(huì)成本、杜邦財(cái)務(wù)、作業(yè)成本和投資項(xiàng)目決策分析模式等。針對(duì)不同性質(zhì)定位的項(xiàng)目合理判斷并選取相應(yīng)的分析方法，如項(xiàng)目投資決策分析，可詳細(xì)分為凈現(xiàn)值法、回收期法、內(nèi)部收益率、獲利能力指數(shù)法等，如需考慮時(shí)間風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值，還可分為靜態(tài)和動(dòng)態(tài)分析指標(biāo)。為此項(xiàng)目財(cái)務(wù)分析須全面衡量項(xiàng)目運(yùn)行過(guò)程中的發(fā)展?fàn)顩r，明確項(xiàng)目分析的目標(biāo)，科學(xué)擇取分析模式，保障切實(shí)有效的分析決策依據(jù)。

四、結(jié)論

在信息化數(shù)據(jù)平臺(tái)輔助下，衛(wèi)生事業(yè)單位需合理構(gòu)建并完善財(cái)務(wù)綜合分析體系，使財(cái)務(wù)分析指標(biāo)能夠科學(xué)合理，從而進(jìn)行全面及重點(diǎn)深入的專(zhuān)業(yè)財(cái)務(wù)分析，產(chǎn)生有使用價(jià)值的財(cái)務(wù)分析報(bào)告，以便在事業(yè)單位和諧運(yùn)行中發(fā)揮指導(dǎo)性的作用，從而形成多層次多維度滲透的財(cái)務(wù)分析與管理模式。

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作者：唐亞軍 單位：成都市醫(yī)學(xué)信息所