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摘要：目的通過評價高等醫(yī)學(xué)院校成人學(xué)生對成人教育的現(xiàn)狀，探討如何進一步深化醫(yī)學(xué)教育改革，全面改善成人教育的管理、服務(wù)、教學(xué)、課程設(shè)置和授課等基本內(nèi)容。本次調(diào)查共發(fā)放問卷1380份，收回有效問卷1235份，有效率為90％。各專業(yè)78．3％的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)質(zhì)量較好。校外辦學(xué)點的各個指標(biāo)評價都好于校本部。92．5％的學(xué)生認(rèn)為目前的課程設(shè)置及授課內(nèi)容能基本能滿足工作需求。應(yīng)進一步改進成人教育，完善教學(xué)內(nèi)容，開創(chuàng)特色教學(xué)；優(yōu)化教學(xué)過程，改進教學(xué)方法；抓好質(zhì)量監(jiān)控，完善管理制度。

關(guān)鍵詞：成人教育；醫(yī)學(xué)；現(xiàn)狀評價

1資料與方法

1．1研究對象于2014年6月分別對新疆某高等醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)教育學(xué)院及其6個聯(lián)合辦學(xué)點進行分層抽樣調(diào)查。分別在6個調(diào)查點按2個年級（2013級和2014級）、4個專業(yè)（護理、檢驗、臨床、影像），2個層次（?？?、專升本）抽樣調(diào)查，以1∶3的比例按班級為單位抽取學(xué)生為對象。1．2研究內(nèi)容調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對象的性別、年齡、婚姻狀況、年級、專業(yè)、學(xué)習(xí)層次、學(xué)習(xí)地點、職稱、工作單位。調(diào)查研究對象對成人教育的現(xiàn)狀評價情況，包括教學(xué)質(zhì)量評價、管理服務(wù)評價、學(xué)生積極性評價、學(xué)習(xí)效果評價、真實動機、學(xué)習(xí)需求、學(xué)習(xí)效果、對課程設(shè)置及授課內(nèi)容的看法、成人教育應(yīng)培養(yǎng)什么規(guī)格的人員等。1．3研究方法在廣泛查閱文獻資料的基礎(chǔ)上，初步設(shè)計“新疆高等醫(yī)學(xué)院校成人教育調(diào)查表”，經(jīng)具有成人教育管理經(jīng)驗的領(lǐng)導(dǎo)以及班主任反復(fù)多次討論，聯(lián)系我區(qū)實際情況對問卷進行進一步地完善設(shè)計，并發(fā)放80份問卷對新疆某高等院校繼續(xù)教育學(xué)院2013臨床本科以及2014護理專科2個班的學(xué)生進行預(yù)調(diào)查，在預(yù)調(diào)查后經(jīng)過多次討論、修改，最終定稿。1．4統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)采用集中雙遍錄入的方式，采用SPSS17．0軟件對所錄數(shù)據(jù)進行分析處理，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1基本情況本次調(diào)查共發(fā)放問卷1380份，收回有效問卷1235份，有效率為90．0％。其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)493人（39．9％），護理學(xué)專業(yè)542人（43．9％），醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)121人（9．8％），其他專業(yè)（包括藥學(xué)、影像及其他）79人（6．4％）。2．2對教學(xué)質(zhì)量的評價情況各專業(yè)各層次學(xué)生對學(xué)院教學(xué)質(zhì)量的評價不一。從總體分析78．4％的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)質(zhì)量較好；其他專業(yè)的學(xué)生對成人教育教學(xué)質(zhì)量的評價最好，好評率達到了84．8％，?？茖W(xué)生的評價較專升本學(xué)生稍好。校外教學(xué)點學(xué)生的評價比校本部學(xué)生的評價好，校外教學(xué)點學(xué)生的好評率達到了85．9％，校本部為71．9％（表1）。2．2對教育管理和服務(wù)的評價情況不同專業(yè)學(xué)生對學(xué)院成人教育管理和服務(wù)的評價不相同，總體來看73．1％的學(xué)生認(rèn)為管理和服務(wù)較好；其他專業(yè)的學(xué)生對成人教育管理和服務(wù)的評價最好，好評率為79．7％，其次是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，好評率達到75．8％，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)好評率為71．9％，護理專業(yè)好評率最低，為70．3％。各層次學(xué)生對學(xué)院成人教育管理和服務(wù)的評價不一，總體73．3％的學(xué)生認(rèn)為管理和服務(wù)較好；?？粕脑u價比專升本的評價好，77．1％的?？粕鷮W(xué)院成人教育管理和服務(wù)的評價較好，而專升本的學(xué)生好評率僅為68．0％。校外辦學(xué)點的評價比校本部學(xué)生的評價好，85．2％的校外教學(xué)點學(xué)生認(rèn)為學(xué)校成人教育管理和服務(wù)較好，而校本部只有62．9％的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校成人教育教育管理和服務(wù)較好2．3對學(xué)習(xí)效果的評價情況不同專業(yè)學(xué)生對參加成人教育學(xué)習(xí)的效果評價不相同，73．8％的學(xué)生認(rèn)為通過參加成人教育業(yè)務(wù)有一定的提高。各層次學(xué)生認(rèn)為通過參加成人教育學(xué)習(xí)的效果相同，73．8％的人認(rèn)為通過參加成人教育業(yè)務(wù)有一定提高。校外教學(xué)點學(xué)生的評價較高，93．7％的校外教學(xué)點學(xué)生認(rèn)為通過參加成人教育學(xué)習(xí)的效果較好，其次為校本部，占86．7％（表3）。2．4對目前的課程設(shè)置及授課內(nèi)容的評價情況學(xué)生對目前的課程設(shè)置及授課內(nèi)容的看法基本相同，92．5％的學(xué)生認(rèn)為目前的課程設(shè)置及授課內(nèi)容基本能滿足工作需求

3討論

成人高等教育是我國高等教育的重要組成部分，其對不斷提高國民素質(zhì)、文化修養(yǎng)與技能及提高學(xué)歷層次等有十分重要的意義，對促進經(jīng)濟社會的發(fā)展起到了不可或缺的推動作用。本研究通過現(xiàn)場調(diào)查分析，認(rèn)為成人高等教育應(yīng)從以下幾點進行系統(tǒng)化管理和優(yōu)化。3．1優(yōu)化教學(xué)過程，改進教學(xué)方法醫(yī)學(xué)成人教育的學(xué)員來自不同的地區(qū)，年齡相差較大，知識基礎(chǔ)和專業(yè)技能差別也較大?？傮w來看73．3％的學(xué)生認(rèn)為管理和服務(wù)較好，校外辦學(xué)點最高，為85．2％。這與近幾年該高等院校成人教育不斷改革和完善有關(guān)。按照成人教育的特點和規(guī)律，對學(xué)員情況進行調(diào)查，該高等醫(yī)學(xué)院校通過不斷論證和實踐，精選符合成人學(xué)生現(xiàn)實需求的教學(xué)內(nèi)容，且根據(jù)學(xué)員在授課過程中的意見反饋，及時調(diào)整授課進度、授課內(nèi)容和授課方法。積極采用現(xiàn)代化教學(xué)手段，利用教育信息化提供新知識的傳播途徑和方式。加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立信息平臺，促進信息共享。據(jù)統(tǒng)計該高校及附屬聯(lián)合辦學(xué)點，成人學(xué)生網(wǎng)絡(luò)家庭作業(yè)覆蓋率為100％，學(xué)生網(wǎng)絡(luò)家庭作業(yè)成績占考試總成績的30％，指紋考勤占30％，期末筆試成績占40％。建立在線的網(wǎng)絡(luò)問答系統(tǒng)，學(xué)員可以根據(jù)自己的實際情況，靈活方便地學(xué)習(xí)新知識；可利用現(xiàn)代技術(shù)，積極開展網(wǎng)絡(luò)遠程教學(xué)，學(xué)生可以根據(jù)自己的時間，通過網(wǎng)絡(luò)在家學(xué)習(xí)，對沒有掌握好的知識，通過網(wǎng)絡(luò)反復(fù)學(xué)習(xí)，直至熟練掌握。該校教學(xué)改革后極大地調(diào)動了成人學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)習(xí)興趣和效率。3．2抓好質(zhì)量監(jiān)控，完善管理制度本次調(diào)查顯示，各專業(yè)各層次學(xué)生對學(xué)院教學(xué)質(zhì)量的評價總體較好（78．3％），校外辦學(xué)點達85．9％，而校內(nèi)達71．9％，教學(xué)質(zhì)量還有待進一步提高。大多數(shù)情況下教學(xué)監(jiān)控內(nèi)容不全面，監(jiān)控主要偏重于課堂教學(xué)，對其他教學(xué)環(huán)節(jié)監(jiān)控較少［2］。應(yīng)建立專門的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控部門，完善教學(xué)管理組織機構(gòu)，確保各監(jiān)控環(huán)節(jié)通暢，增強基層教學(xué)組織的運行能力，以保證教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的更好效果［3］。還可聘請具有豐富教學(xué)經(jīng)驗、有較強分析管理能力的專家教授和教學(xué)管理專家擔(dān)任督導(dǎo)員，確保其卓有成效地開展工作［4］。該校每學(xué)期都有1場教學(xué)評估檢查，每個班4次聽課不定期抽查任務(wù)，由專家、督導(dǎo)老師組成，對教師授課各個環(huán)節(jié)評分，同時發(fā)放學(xué)生滿意度調(diào)查表。通過聽課督查對各任課教師和教學(xué)方案有了一個定性和定量的基本評價。一個完善、科學(xué)、合理的教學(xué)制度，不僅能督促學(xué)生很好地學(xué)習(xí)，也能更好地為管理服務(wù)。現(xiàn)代化的管理人員應(yīng)采用計算機及現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，建立教務(wù)管理系統(tǒng)，管理學(xué)校教學(xué)資源、學(xué)生基本信息、學(xué)習(xí)成績、教務(wù)和考務(wù)以及教師基本信息、業(yè)務(wù)檔案等［1］。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該校建立了多種形式的管理服務(wù)模式，如學(xué)生的上課指紋機考勤管理、結(jié)課考試網(wǎng)絡(luò)作業(yè)提交管理，按照筆試∶考勤∶作業(yè)為4∶2∶2的比例合理分配構(gòu)成學(xué)生的考試成績，不僅在教學(xué)上，更在管理上做到以人為本，切實考慮了成人學(xué)生的實際學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)需求。3．3完善教學(xué)內(nèi)容，開創(chuàng)特色教學(xué)本次調(diào)查結(jié)果顯示，92．5％的學(xué)生認(rèn)為目前的課程設(shè)置及授課內(nèi)容能基本能滿足工作需求，各專業(yè)、層次和辦學(xué)地點差別不大。針對成人學(xué)生的“工學(xué)”矛盾、出勤率低等問題，該該高校調(diào)整授課時間（兩周一次周末授課）、增加學(xué)習(xí)形式（課堂教學(xué)、自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)作業(yè)提交、結(jié)課論文報告、小組模擬考核等）。因?qū)W習(xí)形式的改變，該校對教學(xué)大綱、教學(xué)計劃以及課程體系進行了全面的修訂。同時，學(xué)校在制訂教學(xué)計劃時應(yīng)貫徹“簡、實、新”原則，即從簡從實，注重知識和觀念的更新，從而達到優(yōu)化課程體系、夯實基礎(chǔ)知識、強化理論聯(lián)系實際［5］，加大醫(yī)學(xué)各專業(yè)案例討論與分析及現(xiàn)場模擬等訓(xùn)練學(xué)習(xí)任務(wù)，以有利于學(xué)生掌握與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技發(fā)展接軌的業(yè)務(wù)知識和臨床技能。作為醫(yī)學(xué)高等院校，囊括了教育和衛(wèi)生兩大民生發(fā)展工作。本次調(diào)查的醫(yī)學(xué)高校所面臨的歷史新起點已督促其全面改革和完善，要求醫(yī)學(xué)成人教育要沿著科學(xué)、合理、切實的腳步穩(wěn)步前進。在歷史的特殊時期，應(yīng)抓住好的政策、好的理念、好的教學(xué)方法來全面推動成人醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。同時，抓住“絲綢之路經(jīng)濟帶”的特殊區(qū)域優(yōu)勢，拓實穩(wěn)固新疆醫(yī)學(xué)人才的繼續(xù)教育工作。真正做到衛(wèi)生與教育的切實結(jié)合，完成歷史賦予新疆成人教育的使命與責(zé)任。

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作者:瑪爾瓦 吾拉孜 孫曉莉 單位:新疆醫(yī)科大學(xué)人事處繼續(xù)教育學(xué)院