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1材料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象哈爾濱醫(yī)科大學(xué)2009級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科21～25歲在校學(xué)生。共發(fā)出調(diào)查表110份，回收110份，回收率為100%，可使用106份，占發(fā)出調(diào)查表的96.36%。

1.2調(diào)查方法課程結(jié)束后，根據(jù)教學(xué)相關(guān)情況，在2009級(jí)學(xué)生中進(jìn)行訪談和無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查。采用EpiData3.0和Spss11.5軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析。

2調(diào)查結(jié)果

學(xué)生基本情況學(xué)生年齡21～25歲，平均年齡是22.37±0.06歲；男學(xué)生38名，女學(xué)生72名，男女性別比1：1.9。

3討論

3.1存在問(wèn)題和解決措施

3.1.1實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、教學(xué)方式和考核方式雖然基本滿(mǎn)意，但是學(xué)生在上實(shí)驗(yàn)課之前并未對(duì)實(shí)驗(yàn)做到充分預(yù)習(xí)，所以對(duì)實(shí)驗(yàn)整體沒(méi)有概念，不能掌控實(shí)驗(yàn)過(guò)程，只是機(jī)械地在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行。在今后的教學(xué)中我們可以把網(wǎng)絡(luò)、模擬軟件等輔助教學(xué)和課堂教學(xué)整合到一起，讓學(xué)生在課前對(duì)所學(xué)課程有所了解，了解其實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵饬x，并且讓學(xué)生了解各種實(shí)驗(yàn)類(lèi)型的優(yōu)缺點(diǎn)，從而使學(xué)生獲得充分的教學(xué)資源，提高教學(xué)效率。

3.1.2實(shí)驗(yàn)課時(shí)間安排預(yù)防專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)課開(kāi)課時(shí)間與考研復(fù)習(xí)時(shí)間重合，使得大多數(shù)學(xué)生把心思都放在考研上，無(wú)心上實(shí)驗(yàn)課。因此，在上課時(shí)間安排上應(yīng)該重新整合，根據(jù)學(xué)生考研時(shí)間適當(dāng)提前實(shí)驗(yàn)課，為學(xué)生留出充足的考研復(fù)習(xí)時(shí)間。同時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)課具體內(nèi)容確定學(xué)時(shí)數(shù)，不能一律都規(guī)定4學(xué)時(shí)，這樣容易造成有的實(shí)驗(yàn)浪費(fèi)時(shí)間，而有的實(shí)驗(yàn)時(shí)間太緊，學(xué)生在規(guī)定學(xué)時(shí)數(shù)內(nèi)完不成實(shí)驗(yàn)。整合后的課程安排將會(huì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

3.1.3實(shí)驗(yàn)室資源學(xué)院已經(jīng)把以前“各自為政”的教研室實(shí)驗(yàn)室整合為預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，這樣使有限資源得到了充分利用。但是由于經(jīng)費(fèi)投入的限制，使得：大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)室有些大型設(shè)備缺乏，不能滿(mǎn)足多組學(xué)生同時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的需要，限制實(shí)驗(yàn)進(jìn)程，減少了學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)。因此學(xué)校要重視實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、加大對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)費(fèi)的投入，或者增加輪數(shù)，減少每組學(xué)生數(shù)量來(lái)相對(duì)增加學(xué)生動(dòng)手的時(shí)間。有些實(shí)驗(yàn)方法、教學(xué)錄像陳舊。教師要根據(jù)自己工作經(jīng)驗(yàn)，與時(shí)俱進(jìn)，更新實(shí)驗(yàn)方法，重新錄制符合時(shí)展的錄像，從而增加學(xué)生對(duì)抽象理論的感性認(rèn)識(shí)。經(jīng)費(fèi)來(lái)源可采取國(guó)家撥款和自籌經(jīng)費(fèi)相結(jié)合的辦法分步實(shí)施。

3.1.4不斷修訂完善實(shí)驗(yàn)教材2012年編寫(xiě)的由科學(xué)出版社出版的《預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)》，已廣泛應(yīng)用于預(yù)防實(shí)驗(yàn)教學(xué)，并取得良好的教學(xué)效果。這本書(shū)已經(jīng)整合了衛(wèi)生化學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、衛(wèi)生微生物學(xué)、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)8大學(xué)科。但在使用過(guò)程中出現(xiàn)了老師授課內(nèi)容與教材不符、各學(xué)科實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目之間有交叉重復(fù)的問(wèn)題，我們將對(duì)此進(jìn)行及時(shí)的修訂。通過(guò)教材的實(shí)際應(yīng)用，教材可進(jìn)一步分為教師用書(shū)和學(xué)生用書(shū)兩個(gè)版本。這樣更有利于教師教和學(xué)生學(xué)。

3.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)未來(lái)的發(fā)展方向

3.2.1開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)總論課程根據(jù)各學(xué)科特點(diǎn)和注意事項(xiàng)，在所有實(shí)驗(yàn)課開(kāi)課前，開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)總論課程。教學(xué)內(nèi)容主要包括：實(shí)驗(yàn)室安全、實(shí)驗(yàn)室工作程序、實(shí)驗(yàn)類(lèi)型和作用、所使用儀器綜合介紹、洗刷器材技術(shù)和如何配制試劑，使學(xué)生全面、系統(tǒng)的掌握實(shí)驗(yàn)技術(shù)。只有學(xué)生養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)室習(xí)慣，才能確保整個(gè)實(shí)驗(yàn)的有序進(jìn)行。

3.2.2各學(xué)科有機(jī)融合，完善模塊式整合整合相關(guān)課程為一模塊，避免不同學(xué)科實(shí)驗(yàn)重復(fù)練習(xí)，浪費(fèi)時(shí)間和資源。我們已經(jīng)把預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)八大學(xué)科整合為基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、環(huán)境因素監(jiān)測(cè)和疾病控制監(jiān)測(cè)三個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊。這樣把課堂所學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能全面貫穿實(shí)驗(yàn)實(shí)踐中去，相應(yīng)地把原先分散的實(shí)驗(yàn)技術(shù)整合為有機(jī)的整體，既提高了效率，又節(jié)約了資源，而且提高了學(xué)生綜合應(yīng)用實(shí)驗(yàn)技術(shù)的能力。模塊式整合更貼近公共衛(wèi)生的現(xiàn)實(shí)需要，更能培養(yǎng)適應(yīng)公共衛(wèi)生發(fā)展需要的人才。我們將繼續(xù)完善模塊式整合，為將來(lái)獨(dú)立或相對(duì)獨(dú)立開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課打好基礎(chǔ)。

3.2.3完善實(shí)驗(yàn)類(lèi)型整合，增加設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)對(duì)現(xiàn)有基礎(chǔ)性、綜合性、創(chuàng)新性和設(shè)計(jì)性四大實(shí)驗(yàn)類(lèi)型進(jìn)行了內(nèi)容和比重的有效整合，取得良好的教學(xué)效果。其中設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)有食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)價(jià)、校園大氣環(huán)境質(zhì)量檢測(cè)與評(píng)價(jià)和教育過(guò)程衛(wèi)生評(píng)價(jià)。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)不僅是學(xué)生獲得基本的科研方法、科研能力和科研規(guī)范的有效途徑，也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造能力最好的方法。其實(shí)大多數(shù)學(xué)生愿意在實(shí)驗(yàn)課以外的時(shí)間走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，鍛煉自己的操作技能，提高動(dòng)手能力，為以后就業(yè)和讀研打下堅(jiān)實(shí)的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。因此，我們要根據(jù)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的相關(guān)階段特點(diǎn)，如理論準(zhǔn)備確定實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、課堂討論、實(shí)驗(yàn)實(shí)施階段、實(shí)驗(yàn)結(jié)果匯報(bào)等，進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增加設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)所占比重。只有增加學(xué)生親自思考、探索的機(jī)會(huì)，才能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性，從而培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

3.2.4完善實(shí)驗(yàn)考核體系整合把多項(xiàng)分散的實(shí)驗(yàn)成績(jī)整合為一套完整的實(shí)驗(yàn)考核體系，實(shí)驗(yàn)考核體系包括平時(shí)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)成績(jī)和實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)。平時(shí)成績(jī)（占27%）包括預(yù)習(xí)、出勤和態(tài)度；實(shí)驗(yàn)成績(jī)（占40%）包括實(shí)驗(yàn)操作和實(shí)驗(yàn)報(bào)告；實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)（占33%）包括實(shí)驗(yàn)知識(shí)筆試、實(shí)驗(yàn)獨(dú)立操作和結(jié)業(yè)考試。其中實(shí)驗(yàn)結(jié)業(yè)考試可參照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師考試來(lái)進(jìn)行。只有對(duì)每位學(xué)生進(jìn)行科學(xué)、有效的考核，得出全面、客觀的評(píng)價(jià)，才能衡量出優(yōu)秀的公共衛(wèi)生人才。

作者：李丹娜王朝旭聞穎那曉琳單位：哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院