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生物化學(xué)檢驗(yàn)(簡(jiǎn)稱生化檢驗(yàn))作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科,其實(shí)驗(yàn)教學(xué)僅僅局限于粉筆書寫,黑板講授已不能滿足臨床的需求,在這種新形勢(shì)下我們對(duì)其進(jìn)行了立體化教學(xué)模式的實(shí)踐。

1立體化實(shí)驗(yàn)教學(xué)的貫徹實(shí)施

傳統(tǒng)的臨床生化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)多以“教師講,學(xué)生聽”的灌輸式模式,限制了學(xué)生主觀能動(dòng)性,立體化實(shí)驗(yàn)教學(xué)是以能力培養(yǎng)為核心,以教學(xué)資源為平臺(tái),動(dòng)用所有教學(xué)要素,形成全方位、多層次和網(wǎng)絡(luò)化的教學(xué)模式。立體化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革傳統(tǒng)教學(xué)模式中以基礎(chǔ)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主的方式,同時(shí)開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力,知識(shí)綜合運(yùn)用能力和創(chuàng)新能力,以更好地適應(yīng)臨床實(shí)踐的需要。

1.1基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)

為加強(qiáng)學(xué)生對(duì)生化檢驗(yàn)理論知識(shí)的理解,并使學(xué)生掌握生化檢驗(yàn)常用到的基本操作技能,為后續(xù)的綜合性實(shí)驗(yàn)和立體化實(shí)驗(yàn)打下基礎(chǔ),基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)是必不可少的教學(xué)階段。在基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)課程安排中,首先讓學(xué)生了解生化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的管理制度、熟悉實(shí)驗(yàn)室的藥品、耗材、儀器等的使用規(guī)則及注意事項(xiàng)。然后,根據(jù)生化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課程的需要讓學(xué)生掌握常用儀器和耗材的使用及維護(hù),如移液器使用后需調(diào)回最大量程,離心機(jī)使用時(shí)配平的重要性,半自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)方法、儀器參數(shù)的設(shè)置等。

1.2綜合性實(shí)驗(yàn)

為強(qiáng)化學(xué)生基本操作技能,培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。在基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后,開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)。在綜合性實(shí)驗(yàn)中,學(xué)生聯(lián)系理論知識(shí),將基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)學(xué)到的單一技能綜合集中使用以獲得相應(yīng)的檢測(cè)目的。例如“,硫磷鐵法測(cè)定膽固醇”實(shí)驗(yàn),涉及微量移液器、吸量管、離心機(jī)、分光光度計(jì)等儀器的使用,還涉及混勻方法、朗伯比爾定律、單位的換算等技術(shù)和理論知識(shí),一方面學(xué)生將基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)中學(xué)到的基本操作技術(shù)系統(tǒng)化,另一方面與理論知識(shí)結(jié)合鞏固與加深對(duì)理論知識(shí)的理解和運(yùn)用。

1.3設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)一種創(chuàng)新形式,對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí),提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維的重要作用已經(jīng)得到普遍認(rèn)同。自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)以5-6人為一小組,在理論課學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,教師給出學(xué)生相關(guān)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義和實(shí)驗(yàn)方法,然后給學(xué)生不完整病例,讓學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、圖書館等多種渠道查閱資料和文獻(xiàn)。學(xué)生根據(jù)查閱資料獲取的信息,對(duì)涉及到的實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行綜合分析后,提出自己的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方案。實(shí)驗(yàn)方案確定后,學(xué)生即以實(shí)驗(yàn)小組為單位,在老師的指導(dǎo)下獨(dú)立自主地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。實(shí)驗(yàn)完成后,各小組提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告,并將實(shí)驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容制成幻燈片,在全班內(nèi)進(jìn)行交流與答辯。自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)在《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)》課程中的實(shí)施,結(jié)合了臨床檢驗(yàn)工作實(shí)際,激發(fā)了學(xué)生實(shí)驗(yàn)的熱情,有利于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室知識(shí)更好地服務(wù)于臨床。

1.4開放性實(shí)驗(yàn)

由于自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程不同于傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的預(yù)知性,自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的周期較長(zhǎng),沒(méi)有時(shí)間做預(yù)實(shí)驗(yàn),并且實(shí)際情況具有一定的復(fù)雜性,學(xué)生在教學(xué)課程安排的操作時(shí)間內(nèi)不能得到預(yù)定的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,因此,將設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)與開放性實(shí)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合,讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室開放的時(shí)間完成任務(wù)。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)一般是學(xué)生感興趣的實(shí)驗(yàn),因此學(xué)生自愿利用晚上或者周末的時(shí)間來(lái)完成實(shí)驗(yàn),這就對(duì)教師提出更高的要求,在學(xué)生非正常教學(xué)時(shí)間內(nèi)遇到問(wèn)題時(shí),需要教師能夠及時(shí)給出解決方案,因此,任課教師及實(shí)驗(yàn)教師要做好實(shí)驗(yàn)室開放工作,提前把任課教師和開放實(shí)驗(yàn)室的時(shí)間公布,便于學(xué)生合理安排時(shí)間。開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)、科研意識(shí)和科研精神,為學(xué)生將來(lái)的工作與研究打下良好的基礎(chǔ),同時(shí)也促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍的自身發(fā)展。

2立體化實(shí)驗(yàn)的考核方法

傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)的考核方法以實(shí)驗(yàn)報(bào)告為主,有些學(xué)生即使不做實(shí)驗(yàn)也能得到很好的實(shí)驗(yàn)報(bào)告結(jié)果,為客觀評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力,立體化實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ讲扇×Ⅲw化的考核方式。考核內(nèi)容分為筆試和操作種方式結(jié)合。其中操作又分為基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)中的基本操作、綜合實(shí)驗(yàn)中操作技能的系統(tǒng)性以及設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的創(chuàng)新操作等,筆試成績(jī)分為實(shí)驗(yàn)基本理論以及設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中查找的資料、實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果及數(shù)據(jù)的處理分析等全過(guò)程。立體化的實(shí)驗(yàn)考核方法能全面考察學(xué)生的綜合能力,有利于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)、創(chuàng)新思維能力、提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和科研能力。

作者：許會(huì)靜 張麗 王皓 李艷 單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院檢驗(yàn)學(xué)院生物化學(xué)檢驗(yàn)教研室