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飛行人員高脂血癥調(diào)查分析論文

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飛行人員高脂血癥調(diào)查分析論文

1對象與方法

1.1研究對象

1122例健康療養(yǎng)飛行人員,來自全國各地各兵種,均為男性,年齡23~56(平均34.9)歲,飛行時間40~12000(平均209.5)h。飛行機(jī)種:殲(強(qiáng))擊機(jī)286人、轟炸機(jī)169人、直升機(jī)308人、運(yùn)輸機(jī)359人。

1.2檢測方法

血脂檢測在飛行人員入院3d內(nèi)進(jìn)行。體檢前1d不進(jìn)食高脂膳食,次日清晨取空腹靜脈血后分離血清。應(yīng)用TOSHIBATBA-40FR型全自動生化分析儀進(jìn)行總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)檢測,試劑由上海科華臨床診斷試劑(液體雙試劑)提供。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

空腹血漿脂質(zhì)中一種或多種成分的含量超過正常高限時稱高脂血癥。高脂血癥的診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查,依據(jù)文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷,即總TC>5.72mmol/L為升高;TG>1.7mmol/L為升高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)輸入Excel數(shù)據(jù)庫,采用SPSS20.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1檢出率

1122例飛行人員中,血脂異常450人,占40.1%。TC、TG增高75人,占6.7%;TC增高者112人,占10.0%;TG增高者413人,占36.8%

2.2各年齡組檢出高脂血癥分析

1122例飛行人員中≤34歲飛行人員601人,檢出高脂血癥204例,占≤34歲飛行人員總數(shù)的33.9%;35~39歲飛行人員204人,檢出高脂血癥95例,占35~39歲飛行人員總數(shù)的46.6%;40~44歲飛行人員119人,檢出高脂血癥45例,占40~44歲飛行人員總數(shù)的37.8%;≥45歲飛行人員198人,檢出高脂血癥106例,占≥45歲飛行人員總數(shù)的53.5%。各年齡組間比較,χ2=504.317,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

飛行人員高脂血癥中高三酰甘油血癥占大多數(shù),與其他人群一樣,飛行人員高脂血癥發(fā)病率隨年齡增大而發(fā)病率升高,這與其長時間處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力特別大,生活節(jié)奏不規(guī)律,有吸煙、飲酒等不良習(xí)慣,以及參加體育鍛煉少,飲食搭配不均衡,進(jìn)食高脂、高熱量食物較多有關(guān)。飛行人員中的血脂異常絕大部分是可逆的,不能一味的依靠藥物降脂,降脂類藥物對飛行人員在飛行活動中的飛行耐力、空中適應(yīng)性及空中反應(yīng)能力有著或多或少的影響,因此對飛行人員強(qiáng)調(diào)非藥物治療,尤其是飲食調(diào)節(jié)是非常重要的,飲食調(diào)節(jié)和生活方式干預(yù)是控制飛行人員血脂水平的切實(shí)有效方法。由于飛行人員是一個比較集中和特殊的群體,其膳食標(biāo)準(zhǔn)、飛行訓(xùn)練強(qiáng)度比較統(tǒng)一,制訂一套完善的飛行人員血脂異常防治策略和防治方案很有必要。制訂防治方案時,以預(yù)防為主,制訂健康教育計(jì)劃,充分認(rèn)識到血脂增高可以導(dǎo)致心腦血管疾病、代謝性疾病和肥胖等,以上疾病是導(dǎo)致飛行事故的重要隱患,可能增加飛行事故的發(fā)生率。通過教育,提高飛行員的自我防護(hù)意識,減少因自身疾病造成的非戰(zhàn)斗減員。

4幾點(diǎn)建議

重視飛行人員的健康體檢工作。做好飛行人員每年1次的大體檢,為健康鑒定提供科學(xué)依據(jù)。體檢中發(fā)現(xiàn)的高脂血癥等疾病,雖然不影響健康結(jié)論,卻是造成心腦血管疾病的潛在危險(xiǎn)因素,應(yīng)引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視,做好登記、統(tǒng)計(jì),實(shí)施綜合的健康干預(yù)方案。飲食調(diào)節(jié)。飛行活動的特殊性要求在飛行期間必須保證足夠的熱量,積極的飲食干預(yù)可以滿足熱量和營養(yǎng)素的攝入由“足量”達(dá)到“適量”的要求。改善飲食結(jié)構(gòu),科學(xué)選擇和合理搭配食物,并有針對性地采取低脂飲食,適量增加蔬菜和水果的攝入,達(dá)到預(yù)防和膳食治療高脂血癥的目的。合理指導(dǎo)體能訓(xùn)練。體育教員或體訓(xùn)參謀對飛行人員的運(yùn)動方式如訓(xùn)練強(qiáng)度和身體柔韌性鍛煉及時間分配上要合理安排。根據(jù)每個人的身體情況選擇適合的運(yùn)動種類,如長跑、仰臥起坐、器械訓(xùn)練、游泳、打球、爬山等有氧運(yùn)動,運(yùn)動量逐漸增加,并要持之以恒,運(yùn)動強(qiáng)度以運(yùn)動時脈搏達(dá)到100~160次/min,每周堅(jiān)持3~5d,每日持續(xù)30min以上,運(yùn)動后疲勞感在10~20min內(nèi)消失為宜。以增加熱量的消耗和脂肪的分解,達(dá)到減輕體重,減少和預(yù)防因高脂血癥引發(fā)的相關(guān)疾病的目的。戒煙、限烈性酒。戒煙有助于血漿HDL-C水平降低;酗酒或長期飲酒,可以刺激肝臟合成更多的內(nèi)源性甘油三酯,使血液中低密度脂蛋白的濃度增高,引起高脂血癥,限制飲酒,尤其休假或療養(yǎng)期間,更要避免短期內(nèi)大量飲酒。

作者:彭國良楊萍白春燕單位:空軍臨潼航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院沈陽市93256部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)

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