前言：本站為你精心整理了公立醫(yī)院財政稅收創(chuàng)新發(fā)展探究范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

摘要：公立醫(yī)院在社會和經(jīng)濟發(fā)展的過程中占據(jù)重要的地位。公立醫(yī)院要考慮到自身的影響力，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的發(fā)展思路和經(jīng)營模式，對不同工作進行靈活的安排。醫(yī)院在經(jīng)營的過程中，要高度重視財政稅收工作，一旦出現(xiàn)問題，就會影響醫(yī)院的未來發(fā)展，甚至會導致醫(yī)院陷入困境。因此，公立醫(yī)院要積極創(chuàng)新財政稅收工作，才能取得更好的成績。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；財政稅收；創(chuàng)新發(fā)展

公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務的核心力量，也是維護社會穩(wěn)定的重要組成部分。公立醫(yī)院在發(fā)展的過程中，要積極開展財政稅收工作，對該項工作進行改進，否則就會導致醫(yī)院面臨較多問題。國家相關(guān)部門對公立醫(yī)院的財政稅收工作高度重視，要及時解決現(xiàn)階段財政稅收工作中遇到的問題，打造完善的財政稅收體系，才能促進公立醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

一、公立醫(yī)院財政稅收創(chuàng)新的意義

公立醫(yī)院的財政稅收為國家的建設和發(fā)展做出很大的貢獻，與其他行業(yè)的建設同樣密切相關(guān)。要采取有效的措施開展財政稅收工作，才能避免出現(xiàn)問題。隨著時代的不斷發(fā)展，公立醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)越來越多，需轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思想觀念，對財政稅收工作進行改進和創(chuàng)新，才能促進醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，確保各項工作順利開展。由于當代居民的收入水平越來越高，在看病和就醫(yī)的過程中，居民可根據(jù)自身情況選擇相應的醫(yī)療技術(shù)和治療方法，當其選擇高級技術(shù)和藥物時，不僅可以保證患者恢復健康，還能提高醫(yī)院的財政收入，使醫(yī)院能夠在稅收中做出更大的貢獻。公立醫(yī)院的財政稅收工作與國家的綜合發(fā)展成績密切相關(guān)。通過對其進行階段性的統(tǒng)計和分析，就能進一步完善工作理念和工作方法，改善工作成績。

二、公立醫(yī)院財政稅收的原則

現(xiàn)階段，社會對公立醫(yī)院的財政稅收工作越來越重視。許多地區(qū)在部署和執(zhí)行工作時，會采用全新的方式和方法進行，一旦其工作理念比較落后，或者思維不夠與時俱進，就會出現(xiàn)比較嚴重的問題。因此，公立醫(yī)院要嚴格遵守相應的原則開展財政稅收工作，確保問題及時得到解決。首先，公立醫(yī)院在初期階段，要合理設置財政稅收方案，明確財政稅收的計算模式和具體稅收模式，嚴格按照相關(guān)部門制定的規(guī)范和要求進行操作，這樣就能促進醫(yī)院實現(xiàn)長遠發(fā)展，還能獲得更多的支持。其次，公立醫(yī)院的財政稅收工作比較復雜，要站在長遠角度思考問題。面對不同階段和不同任務時，要考慮到國家的需求，對工作進行靈活調(diào)整，確保風險得到有效的識別與把控，這樣就能促進醫(yī)院實現(xiàn)長遠發(fā)展。

三、公立醫(yī)院財政稅收中存在的問題

（一）公立醫(yī)院并未充分適應市場經(jīng)濟的要求

公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位，由地方衛(wèi)生行政部門負責管理。在部分公立醫(yī)院中還包含部分計劃經(jīng)濟體制的工作理念，導致醫(yī)院并未完全實現(xiàn)轉(zhuǎn)型。部分工作人員并不重視財務工作，財務人員的素質(zhì)有待進一步提升，年齡偏大，缺乏專業(yè)的高級管理人員。部分管理人員會憑借經(jīng)驗對財務工作進行管理，思想觀念比較落后。部分公立醫(yī)院的成本核算方式有待完善，成本控制模式不夠合理，各個科室經(jīng)常各自為政，導致成本核算不夠及時，存在核算不準確的問題。

（二）納稅不及時

由于部分醫(yī)院財務人員對稅法不熟悉，不了解稅法規(guī)定的各種稅費計提與繳納，不能明確繳納范圍，就會導致偷稅漏稅的情況發(fā)生。長期以來，作為事業(yè)單位的部分公立醫(yī)院并沒有形成完善的納稅意識。有些領(lǐng)導和財務人員對納稅工作并不重視，甚至抱以消極的態(tài)度。由于公立醫(yī)院具有一定的社會公益性，與納稅有關(guān)的項目比較少，與企業(yè)相比，公立醫(yī)院的稅額相對較小，相關(guān)部門對其納稅工作也不夠重視。

（三）公立醫(yī)院納稅范圍日益廣泛

隨著公立醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模不斷擴大，醫(yī)院需面臨納稅范圍日益廣泛的現(xiàn)實問題。公立醫(yī)院通?？筛鶕?jù)市場的需求與實際情況，在政策允許的范圍內(nèi)適當增加醫(yī)療項目，其所獲得的收益將會為投資者帶來更多回報。由于公立醫(yī)院對效益的追求越來越強烈，并通過多元化經(jīng)營方式獲得更多收入，與此同時，員工的收入水平不斷提升，就要繳納更多的個人所得稅。

四、公立醫(yī)院財政稅收的創(chuàng)新發(fā)展對策

發(fā)達國家的醫(yī)療體制改革推行時間比較早，具有成功的案例，可供我們進行學習和借鑒。雖然其他國家的國情與我國國情存在差異性，但我們在醫(yī)療稅收這一環(huán)節(jié)也可以吸取很多經(jīng)驗。為了進一步完善我國公立醫(yī)院的財稅工作，可通過以下幾個途徑實現(xiàn)。

（一）明確經(jīng)濟和地方的財政稅收關(guān)系

要明確公立醫(yī)院財政稅收的各類關(guān)系，一旦存在疏漏，就會導致工作難以順利開展。要從客觀上明確經(jīng)濟與地方財政稅收關(guān)系，這樣就能減少工作中出現(xiàn)的疏漏之處，有效提高工作質(zhì)量。政府財政所發(fā)揮出的作用不言而喻，如果市場沒有辦法實現(xiàn)，就要發(fā)揮出政府財政的作用，這樣才能對資源進行合理配置與優(yōu)化，提高收入分配的公平性，實現(xiàn)經(jīng)濟和社會穩(wěn)定發(fā)展。要明確地方政府的職責，使其能夠充分發(fā)揮出政府財政的職能。要加強對政府財政與經(jīng)濟體制之間的關(guān)系處理，構(gòu)建穩(wěn)定的公共財政體系與運行機制。要積極進行公立醫(yī)院改革，建立現(xiàn)代化管理制度，對政府和公立醫(yī)院的各項權(quán)責關(guān)系進行明確界定，對醫(yī)院的獨立法人地位予以明確，確保公立醫(yī)院的財務核算管理工作規(guī)范開展。

（二）建立透明的財稅制度

隨著社會的不斷發(fā)展和醫(yī)療體制改革不斷深入，要確保各項信息更加透明，才能減少不必要的矛盾。公立醫(yī)院具有其自身的公益性和特殊性，要保證醫(yī)院的財務和稅務公開透明，才能消除矛盾。要制定公開透明的財稅制度，這樣不僅可以對財政流向進行有效的監(jiān)督，還能了解資金的使用情況，規(guī)范使用行為。公開公立醫(yī)院的財稅信息，可減少徇私舞弊等行為，確保社會資源得到公平分配，為醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革奠定基礎。

（三）加強對稅收政策的研究

第一，要根據(jù)國家制定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)稅收政策規(guī)范自身行為，明確政策制定的目的，并對政策積極響應與學習，主動繳納稅款。要充分了解政策的具體內(nèi)容，維護公立醫(yī)院的自身利益，不做出違法違規(guī)行為。第二，要提高財務人員的綜合素質(zhì)與業(yè)務能力。醫(yī)院對財務進行處理時，通常要依據(jù)專業(yè)的財務制度，但由于財務人員對稅收知識了解有限，就會導致醫(yī)院的財稅工作存在各種各樣的問題。財務人員要認真學習稅法，了解各種稅種的計提方法，完善自身知識結(jié)構(gòu)，具備優(yōu)秀的業(yè)務能力，適應新形勢所帶來的挑戰(zhàn)。第三，要嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)繳納稅款。認真執(zhí)行國家的稅收政策，維護國家的利益。工作人員既要重視財務管理工作，又要嚴格遵守各項紀律，積極完善會計核算工作，按時納稅。第四，要合理進行避稅。需選擇合法的手段減少納稅的數(shù)額，靈活運用國家制定的優(yōu)惠稅收規(guī)定。第五，要完善相關(guān)法律法規(guī)，出臺具有針對性的公立醫(yī)院財稅法律，從法律層面對公立醫(yī)院的財政利用進行有效規(guī)范，也可確保稅收工作有法可依，減少不必要的財政資源浪費。

（四）完善稅收職能實現(xiàn)的組織保障

要打造完善的聯(lián)動聯(lián)控機制，聯(lián)合多個部門對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的非營利醫(yī)院進行全面的管理。要保證各部門能夠嚴格按照政府的要求開展工作，并將其納入到政府目標管理考核范疇。政府要發(fā)揮出自身的職能，對各個部門的工作進行有效協(xié)調(diào)，使其能夠彼此配合，共同進行監(jiān)督，嚴格按照相應的獎懲制度進行操作，確保醫(yī)療行業(yè)的管理更加規(guī)范。要明確稅收制度，保證各部門能夠積極參與到非營利性和營利性醫(yī)院的分類核定工作之中。對非營利醫(yī)療機構(gòu)進行調(diào)查時，稅務部門要依據(jù)《城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類登記暫行條例》相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療機構(gòu)是否符合非營利性質(zhì)進行分析與判斷，一旦發(fā)現(xiàn)機構(gòu)不符合非營利性質(zhì)，就要由衛(wèi)生行政主管部門對該醫(yī)療機構(gòu)進行重新審核與確定。稅務部門要與工商部門、物價部門等相關(guān)部門加大溝通力度，對轄區(qū)內(nèi)的各類醫(yī)院設立情況和分布情況進行分析，對其具體的情況了如指掌。各類醫(yī)院在開展財務核算管理時，也需要發(fā)揮出稅務部門的作用。要啟動事后監(jiān)督機制，規(guī)范財務核算的行為，確保核算結(jié)果更加合理。醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行相關(guān)制度或醫(yī)療服務價格時，必須要及時報備稅務機關(guān)，一旦制度的內(nèi)容或價格發(fā)生變化，衛(wèi)生部門也要及時將這一變動信息報送給稅務機關(guān)。衛(wèi)生部門要加強對非營利醫(yī)院的經(jīng)營活動等方面的監(jiān)督與管理。財政部門要對非營利醫(yī)院和營利醫(yī)院執(zhí)行相關(guān)財務制度和會計制度的行為進行監(jiān)督。

（五）與醫(yī)院財務制度相接軌

要對資產(chǎn)、費用和應納稅等項目進行明確的強制性規(guī)定，并對核算支出等方面進行詳細說明，與現(xiàn)有的財務制度進行有效銜接。在完善財務制度時，要結(jié)合醫(yī)院對信息的需求，以及所肩負的社會責任，明確稅法目標與財務目標存在本質(zhì)性的差異性，了解稅務部門的實際需求。由于稅務部門并不能通過其他方式獲取財務信息，因此，在制定財務制度時，要滿足稅務部門的合理需求，使二者之間的關(guān)系適度融合，這樣既能保證財務信息的真實性和可靠性，還能使醫(yī)院對稅收制度具有更高的遵從度。

五、結(jié)束語

綜上所述，公立醫(yī)院要高度重視財政稅收工作，對相關(guān)問題及時進行處理。要進一步優(yōu)化管理體系，推動醫(yī)院財政稅收不斷進步。醫(yī)院要提高納稅意識，嚴格按照法律的要求進行操作，這樣就能提高醫(yī)院的形象，使其獲得社會的廣泛認可。

作者:饒果 單位:廣州市婦女兒童醫(yī)療中心