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摘要：

公立醫(yī)院是我國重要的醫(yī)療服務(wù)組織，具有公益性、非營利性等特征，能夠有效解決當(dāng)前基本醫(yī)療問題，可緩解當(dāng)前社會中“看病難”的壓力。隨著我國新醫(yī)改進程的深入推進，公立醫(yī)院的績效管理工作越來越受到重視，良好的績效管理工作不僅能夠有效激發(fā)員工工作積極性，還可改善醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量與水平，促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。因此，本文以當(dāng)前公立醫(yī)院常見績效管理問題為基礎(chǔ)，結(jié)合創(chuàng)建績效管理模式的相關(guān)原則，重點探究其開展績效管理工作的途徑與策略。

關(guān)鍵詞：

公立醫(yī)院；管理模式；績效管理；新醫(yī)改

在我國社會經(jīng)濟飛速發(fā)展的時代背景下，人們生活水平得到了極大提升，對醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，因此，政府組織開始進行“新醫(yī)改”，以期為人們提供更好的醫(yī)療服務(wù)。公立醫(yī)院作為“新醫(yī)改”的主體[1]，也逐步受到人們的關(guān)注，創(chuàng)新績效管理工作是公立醫(yī)院推行新醫(yī)改的重要舉措，在穩(wěn)定醫(yī)院發(fā)展的同時，還極大程度上提高了醫(yī)院整體服務(wù)水平，擴大了醫(yī)院區(qū)域影響力。

一、基于新醫(yī)改條件下公立醫(yī)院績效管

理工作常見問題基于新醫(yī)改的背景下，公立醫(yī)院績效管理工作中仍存在多種問題，嚴(yán)重制約著醫(yī)院的全面發(fā)展，也不利于激發(fā)員工工作積極性，具體而言，分為以下三方面：

(一)領(lǐng)導(dǎo)人員未重視績效管理工作

在新醫(yī)改的大環(huán)境下，公立醫(yī)院的側(cè)重點通常在于引進先進醫(yī)療器械、培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)護人員等，在一定程度上忽略了績效管理工作[2]，如僅根據(jù)醫(yī)護人員的職稱、工齡等確定其績效工資，而沒有結(jié)合績效考核的結(jié)果。同時，領(lǐng)導(dǎo)人員并沒有嚴(yán)格區(qū)分績效考核與績效管理，通常以績效考核為重點，而未注重績效管理過程，拉低了績效管理的整體水平，不利于醫(yī)院內(nèi)部組織的優(yōu)化升級。

(二)缺乏完善的績效管理獎勵機制

從公立醫(yī)院績效管理制度來看，其仍缺乏相關(guān)獎勵、激勵機制[3]，雖然大多數(shù)公立醫(yī)院均實行績效管理，但沒有對績效管理機制進行整體規(guī)劃，缺乏科學(xué)性與可行性，易出現(xiàn)資源消耗過度或者過剩的問題，進而影響到醫(yī)院員工的工作積極性與主動性。

(三)未構(gòu)建完善的績效管理體系

公立醫(yī)院在進行績效管理工作時具有較大的隨意性與盲目性，沒有構(gòu)建完善的績效管理體系。如公立醫(yī)院并沒有引進先進的績效管理系統(tǒng)[4]，通常依靠人工整理不同部門的績效數(shù)據(jù)，在一定程度上提升了人工失誤的出現(xiàn)幾率，甚至還會造成績效考核的不公平性。

二、基于新醫(yī)改條件下開展公立醫(yī)院績效管理工作的原則

基于新醫(yī)改條件下開展公立醫(yī)院績效管理工作，應(yīng)堅持“公平公正”等基本原則，以公立醫(yī)院實際情況為基礎(chǔ)，不斷創(chuàng)新醫(yī)院內(nèi)部績效管理模式，引導(dǎo)醫(yī)院工作人員參與到績效管理過程中，從而優(yōu)化醫(yī)院績效管理工作，提升醫(yī)院工作人員的責(zé)任感，改善醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量。

(一)保障績效考核的公平公正

公平公正是推行績效考核管理工作的基本原則，在管理醫(yī)院員工績效的過程中，應(yīng)采取合理的方式記錄員工績效。制定績效管理標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)多與醫(yī)院員工進行溝通交流，選擇恰當(dāng)?shù)目冃Э己酥笜?biāo)，降低績效管理工作的實施難度。加強員工績效管理過程的監(jiān)督，提升績效管理工作的透明化。

(二)合理確定績效范圍

合理的績效范圍既能夠讓醫(yī)院員工獲取更多薪資福利，也可實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，因此，在進行績效管理工作的過程中，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，確定員工可接受的績效范圍。如確定績效激勵方式，可包括獎金獎勵、晉升職位等。

(三)激發(fā)員工工作熱情

績效管理工作的最終目的是激發(fā)員工工作的積極性與主動性。在新醫(yī)改的背景下，公立醫(yī)院應(yīng)積極探索新型績效管理模式與用人模式，如采取可進可出、可上可下的用人機制，通過科學(xué)的績效管理方式，引導(dǎo)員工在醫(yī)院中實現(xiàn)自我價值，充分發(fā)揮員工自身主觀能動性，深入挖掘員工潛能，實現(xiàn)員工與醫(yī)院的協(xié)同發(fā)展。

三、基于新醫(yī)改條件下加強公立醫(yī)院績效管理工作的對策

基于新醫(yī)改時代背景下，創(chuàng)新公立醫(yī)院績效管理模式，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員、其他工作人員和政府組織的共同努力，積極適應(yīng)時展的要求，轉(zhuǎn)變對于績效管理工作的認(rèn)識，增加對績效管理工作的投入，充分發(fā)揮績效考核與管理的作用，實現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

(一)轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)人員績效管理的認(rèn)識

領(lǐng)導(dǎo)人員是執(zhí)行績效管理工作的主要力量，屬于管理工作的帶頭人員，其應(yīng)及時轉(zhuǎn)變對于績效管理工作的態(tài)度，充分發(fā)揮自身引導(dǎo)與模范作用。首先，領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)樹立終身學(xué)習(xí)的意識，主動學(xué)習(xí)有關(guān)績效管理的知識[5]，并根據(jù)醫(yī)院員工的實際情況，將績效管理知識滲透在員工工作過程中，幫助員工解決有關(guān)的績效管理問題；其次，根據(jù)自身職責(zé)，找準(zhǔn)績效管理工作的位置，將績效管理與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)有機統(tǒng)一，利用合理的績效管理工作激發(fā)員工工作的熱情。

(二)創(chuàng)建完善的醫(yī)院績效管理機制

在進行績效管理的過程中，應(yīng)結(jié)合員工多層次的需求、公立醫(yī)院發(fā)展方向，創(chuàng)建完善的醫(yī)院績效管理、激勵機制，在保障員工績效工資的同時，堅持“以人為本”的原則，將人文關(guān)懷融入到績效管理過程中，使得員工感受到來自醫(yī)院的關(guān)心與認(rèn)可，最大程度上提升員工對醫(yī)院的歸屬感與認(rèn)同感。同時，在建立績效激勵機制時，應(yīng)充分考慮醫(yī)院不同員工的根本利益，協(xié)調(diào)好員工利益與績效管理指標(biāo)的關(guān)系，促使員工參與到績效管理工作中。需要注意的是，在確定醫(yī)院績效管理指標(biāo)時，領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)深入員工內(nèi)部，與其進行溝通交流，了解員工對于績效管理的看法，使得績效管理工作能夠得到員工的認(rèn)可，促使績效管理工作的順利開展。

(三)構(gòu)建有效的醫(yī)院績效管理體系

良好的醫(yī)院績效管理系統(tǒng)是保障績效管理工作順利進行的基本條件。因此，醫(yī)院應(yīng)優(yōu)化績效管理系統(tǒng)，提升醫(yī)院整體效益，擴大其知名度與影響力，根據(jù)影響績效管理工作的因素，在科學(xué)整合的前提上，構(gòu)建有效的績效管理體系，以管理鏈條為基礎(chǔ)，提升績效管理工作的質(zhì)量與水平，加強對績效管理過程的監(jiān)督，保障績效結(jié)果的真實性與可靠性，為績效考核提供專業(yè)的數(shù)據(jù)參考。

(四)加強公立醫(yī)院薪酬管理

為提升績效管理工作的效率與質(zhì)量，應(yīng)加強公立醫(yī)院的薪酬管理，在新醫(yī)改的條件下，公立醫(yī)院應(yīng)引進階梯制薪酬管理方式，合理拉開員工工資水平，以此激發(fā)員工工作的積極性與主動性，如設(shè)立單獨的技能工資等。

四、結(jié)束語

綜上所述，基于新醫(yī)改的時代背景下，績效管理工作逐步成為公立醫(yī)院發(fā)展中的重要內(nèi)容，直接影響著醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的調(diào)整與優(yōu)化，為科學(xué)提升公立醫(yī)院績效管理工作的有效性，領(lǐng)導(dǎo)人員必須積極轉(zhuǎn)變對于績效管理模式的認(rèn)識，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、服務(wù)目標(biāo)等情況，創(chuàng)建完善的醫(yī)院工作人員績效管理機制，構(gòu)建科學(xué)的績效管理體系，充分發(fā)揮績效管理的作用，促進醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

參考文獻：

[1]徐富芹，洪學(xué)智，都恩環(huán)等.公立醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備財政補償現(xiàn)狀與路徑完善[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2016，35(11)：39-41.

[2]閆勇，呂一平，張金保等.目標(biāo)考核與重點評價結(jié)合的公立醫(yī)院績效評估體系重構(gòu)[J].中華醫(yī)院管理雜志，2015，23(7)：492-499.

[3]徐元元.宏觀公益性醫(yī)療改革探索與微觀醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)應(yīng)對舉措——基于公立醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理的視角[J].會計研究，2014，44(12)：46-52.

[4]熊季霞，蘇曉燕.基于委托理論提升公立醫(yī)院綜合績效的法人治理改革設(shè)計[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，33(2)：87-90.

[5]江文，徐小緩，吳翠俐等.新醫(yī)改時期公立醫(yī)院績效管理問題及對策研究——以某地級三甲醫(yī)院為例[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13(28)：3-4.

作者:王浩 單位:寶雞市中心醫(yī)院核算科