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摘要：務(wù)應(yīng)該是從根本因素出發(fā)。那些貪污受賄、醫(yī)德低下的工作隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的不斷提高，出現(xiàn)在我們?nèi)梭w中的各種各樣的病毒也在不斷增長。這使的我們都必須關(guān)注現(xiàn)代的醫(yī)療水平。在伴隨著人們對醫(yī)療水平的關(guān)注下，人們也在注意著另一個(gè)問題，那就是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。那什么是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)呢？醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是指醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的道德素養(yǎng)和道德風(fēng)氣，是醫(yī)務(wù)人員思想觀念、文化知識(shí)、職業(yè)素質(zhì)的綜合反映，是特定職業(yè)道德意識(shí)、道德關(guān)系、道德行為的具體表現(xiàn)。同時(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也是一個(gè)醫(yī)院“軟件”的重要體現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，評比，建設(shè)

引言：本文從案例出發(fā)揭示了許許多多的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，從思想理論上簡單說下然后從評比范圍，評比的主要內(nèi)容，結(jié)果，應(yīng)用要求闡述最后列出作者的看法。

從近代的很多途徑中，我們都得知了很多醫(yī)療事故問題。其中多數(shù)是由不良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)所造成的。現(xiàn)在我們來看一看一些實(shí)例：

1989年10月7日下午，湖南某地一3歲女孩不幸被豬食燙傷上肢及前胸，當(dāng)晚18：00多即被父母送進(jìn)某地區(qū)醫(yī)院。然而患兒直到晚21：00多才得到救治，由于耽誤了治療時(shí)間，女孩于當(dāng)日液22：00死亡。

李某，男，21歲，農(nóng)民，因患再生障礙性貧血來某醫(yī)院診治，在住院20天內(nèi)藥費(fèi)2000萬余元。要李某出院時(shí)，其主管醫(yī)生王某要求其繼續(xù)用××藥，并開出20支的處方一張，每支25元，共500元。李某之父再次向當(dāng)?shù)匾晃煌l(xiāng)借款，因這位同鄉(xiāng)已知這不是治療再生障礙性貧血必需品，而是滋補(bǔ)藥品。若經(jīng)濟(jì)條件許可，用該藥用好處；若經(jīng)濟(jì)困難，該藥不用也可。事實(shí)上，這位主管醫(yī)生王某之所以開出此藥，主要是因?yàn)樵撍幧a(chǎn)廠家給開藥者20%的推銷費(fèi)。

趙某因車禍?zhǔn)軅椭聊翅t(yī)院已中午11點(diǎn)鐘，骨科值班醫(yī)師檢查后懷疑他骨盆骨折，即開了拍攝骨盆平片的申請單。放射科值班人員在攝片過程中因粗枝大葉將X膠片上“左”、“右”兩個(gè)鉛字字排在與患者身體相反的位置上。根據(jù)片子提供的情況，放射科醫(yī)生出了一張“骨盆骨折合并左側(cè)骶骼關(guān)節(jié)脫位”的報(bào)告?；颊弑皇杖朐褐委?，病區(qū)值班醫(yī)師根據(jù)X光片提供的骶髂關(guān)節(jié)移位的診斷，立即對患者進(jìn)行了左側(cè)股骼關(guān)節(jié)脫位，左側(cè)下肢理應(yīng)比右側(cè)下肢短），而且右側(cè)骶骼關(guān)節(jié)處壓痛腫脹較較明顯，于是給病人再次攝片，結(jié)果是“骨盆骨折合并右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)脫位”，故又作右下肢骨牽引，并將原來的左下肢骨牽引拆除。以上的每個(gè)實(shí)例都可以說明近代的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)都非常低下，那么我們該怎樣去加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)呢？筆者認(rèn)為可以通過建立健全的醫(yī)德考評制度來加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，那么又怎樣建設(shè)健全的醫(yī)德考評制度呢？以下是筆者的見解…….

一思想理論基礎(chǔ)

為促進(jìn)現(xiàn)代化進(jìn)程，我國已對加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了一套健全的思想理論。那就是以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以樹立社會(huì)主義榮辱觀來提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)。除外通過考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系等方式來加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)。

二、考評范圍

全國各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員）。

三、考評的主要內(nèi)容

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。

加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)，做到為民不為利，樹立一個(gè)神圣的為國為民醫(yī)生形象，一切為了病人，肩起救死扶傷的偉大責(zé)任。加強(qiáng)工作的責(zé)任心，做到全心全意的為他人健康著想。堅(jiān)守工作崗位，對病人不離不棄，盡職盡責(zé)。

（二）尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守秘密；

1．對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待，不得歧視。

2.尊重病患者的人格、價(jià)值觀、人生觀和宗教信仰。

3.維護(hù)病患者的合法權(quán)利，尊重病患者的知情權(quán)與選擇權(quán)與隱私權(quán)，不隨意透露病患者的醫(yī)療信息。

4.在為病患者推薦新藥或使用新技術(shù)治療時(shí)，必須尊重病患者的知情同意權(quán)，必須在病患者的同意下才可以實(shí)行對其的治療。

（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；

1.無論是醫(yī)生還是護(hù)士都必須做到關(guān)心，體貼病患者。對病患者耐心、細(xì)心，盡心回答一切病患者與家屬的發(fā)問。

2.衣著整齊，清淡打扮，舉止端莊，文明用語，貼心服務(wù)。做到無冷言、冷語。漠視、傲慢、拖拉、罵人等現(xiàn)象

3.堅(jiān)守踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，做到全心全意為病患者，加強(qiáng)與病患者的聯(lián)系與交流，自覺地接受病患者與其家屬的監(jiān)督，接受他們的寶貴意見，促進(jìn)建設(shè)和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)；

1.作為醫(yī)療人員需要遵守一切的相關(guān)規(guī)定，如：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

2.在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，不能收取病患者、家屬或其朋友的禮物或紅包等。

3.不可以利用在職的工作偷取私人或公家財(cái)產(chǎn)；不可以竊取醫(yī)院資源變賣；不可以與為醫(yī)院提供藥品、藥用設(shè)備、醫(yī)用器材等企業(yè)有其他不正當(dāng)?shù)睦骊P(guān)系；不等騙取或介紹病患者到其他檢查單位、治療和購買點(diǎn)消費(fèi)，從中獲得不良的利潤。

4不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，.不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

5.不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。

（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為；

1.不開虛假醫(yī)療病歷；不開為賺錢而開的“大藥單”；不弄虛作假的恐嚇病患者與家屬朋友而大力開申請檢查單。

2.認(rèn)真落實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。

3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。

（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。

1.醫(yī)生間需要和諧共處，不可在其他醫(yī)生背后重傷他人，同事間應(yīng)互相尊重，互相配合，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。

2.積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動(dòng)。

（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。

1．積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

2．增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。

四、考評的主要方法

醫(yī)德考評要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅(jiān)持定性考評與量化考核相結(jié)合。按照相關(guān)的規(guī)定等內(nèi)容。除外醫(yī)務(wù)人員還需建立醫(yī)德檔案，考評結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。考評工作分為三個(gè)步驟：

（一）自我評價(jià)。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)考核的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合自己的實(shí)際表現(xiàn)，認(rèn)真逐一對照檢查，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評分。

（二）科室評價(jià)。在醫(yī)務(wù)人員自我評價(jià)的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評小組根據(jù)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評價(jià)。

（三）醫(yī)院考評。由醫(yī)院醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室組織進(jìn)行。根據(jù)醫(yī)務(wù)人員自我評價(jià)、科室評價(jià)、綜合社會(huì)評價(jià)及日常行為紀(jì)實(shí)，對每位工作人員進(jìn)行評價(jià)，作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。

五、醫(yī)德考評結(jié)果及其應(yīng)用

(1)醫(yī)德考評結(jié)果為四個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀、良好、一般、較差?？荚u為優(yōu)秀等級(jí)的人數(shù)一般不超過參評人數(shù)的10%，總分達(dá)90分以上且無扣分者可評定為優(yōu)秀，80—89分為良好，60—79分為一般，60分以下為較差。

1.在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中收取患者及其親友家屬的禮物或錢財(cái)紅包等不正當(dāng)行為。

2.與為醫(yī)院提供藥品、藥用設(shè)備、醫(yī)用器材等企業(yè)有其他不正當(dāng)?shù)睦骊P(guān)系。

3.違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多收、亂收或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的。

4、隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

5.不認(rèn)真負(fù)責(zé)的覆行相對應(yīng)的職責(zé)而導(dǎo)致發(fā)生的醫(yī)療事故或不課挽回的過失。

6.利用在職的工作偷取私人或公家財(cái)產(chǎn)；竊取醫(yī)院資源變賣的。

7、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或嚴(yán)重后果的。

8、其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。

（二）醫(yī)德考評每年進(jìn)行一次，結(jié)果歸入醫(yī)務(wù)人員個(gè)人醫(yī)德檔案，醫(yī)院逐步實(shí)行醫(yī)德考評系統(tǒng)化和信息化管理。

（三）考評結(jié)果進(jìn)行公示，并作為應(yīng)聘、提薪、晉升、評優(yōu)的重要條件。醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度考核為不稱職或不合格。并同時(shí)報(bào)送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真組織實(shí)施，層層落實(shí)責(zé)任，醫(yī)德考評工作應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)政、人事、紀(jì)檢監(jiān)察等職能部門負(fù)責(zé)人參加，確保醫(yī)德考評工作順利進(jìn)行。

（二）緊密結(jié)合實(shí)際，制訂考評工作方案。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，針對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的突出問題，制定具體實(shí)施辦法，細(xì)化、量化考評內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)考評的針對性和實(shí)效性。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，保證考評工作落實(shí)。各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門要加強(qiáng)對所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)德考評制度工作情況的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善，確?？荚u工作取得實(shí)效。

筆者認(rèn)為：要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)是需要一套健全的醫(yī)德考核制度的。但制度是死的，人才是活的。要想醫(yī)務(wù)各層人員心甘情愿地為人員大多數(shù)是思想和為人民服務(wù)的思想有差異的人和唯利是圖的人。所以才想從根本上消滅這種現(xiàn)象，我們可以從加強(qiáng)文化建設(shè)特別強(qiáng)調(diào)思想教育道德的培養(yǎng)，再者通過加大生產(chǎn)力，消除貧富差距，達(dá)到共同富裕，清除殘留在我們思想里的權(quán)力的封建思想禍根。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員都擁有了良好的醫(yī)德，這種道德責(zé)任感就會(huì)成為一種內(nèi)心的信念，促使醫(yī)務(wù)人員熱愛本職工作，時(shí)時(shí)處處以病人利益為重，表現(xiàn)出對醫(yī)療事業(yè)的忠誠和工作中的主動(dòng)精神，從而保證醫(yī)院管理工作的順利開展。