產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險因素和對策
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1.1護(hù)理人員方面
1.1.1業(yè)務(wù)技術(shù)水平需要進(jìn)一步提高在實施產(chǎn)科的護(hù)理中需要護(hù)理人員具有較高的技術(shù)水平,護(hù)理人員不但要掌握自身專業(yè)的知識,同時還要具有熟練的操作技術(shù)。具有能夠處理緊急情況的心理素質(zhì)及技術(shù)水平。假如護(hù)理人員的技術(shù)不熟練,很容易在實施護(hù)理操作的過程中埋下安全隱患。
1.1.2法律意識淡?、僮o(hù)理文書的書寫不規(guī)范。在實施護(hù)理的過程中需要記錄很多,護(hù)理人員沒有及時填寫,而是過后補寫,甚至一些護(hù)理人員在沒有實施護(hù)理操作時就完成了護(hù)理記錄,這就會導(dǎo)致護(hù)理記錄不完善、不全面、甚至出現(xiàn)差錯。②忽略了孕產(chǎn)婦應(yīng)用的合法權(quán)益。產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解孕產(chǎn)婦的家族史和婚育史,對于孕婦的隱私應(yīng)注意保密,不可隨意議論,侵犯其隱私權(quán)。在實施護(hù)理操作的過程中,要注意對其身體進(jìn)行遮擋,沒有得到孕婦的同意切不可隨意讓人觀看、觸摸,降低其心理上出現(xiàn)的不適癥狀。一些醫(yī)護(hù)人員沒有意識到對孕產(chǎn)婦隱私保護(hù)的重要性,在沒有得到孕產(chǎn)婦同意的情況下,自行帶進(jìn)修生、實習(xí)生參觀。③當(dāng)處理孕產(chǎn)婦出現(xiàn)的緊急情況時,沒有及時將相關(guān)操作告知患者及其家屬,引起醫(yī)患糾紛。
1.1.3職業(yè)風(fēng)險防范意識低產(chǎn)科主要是對臨產(chǎn)的孕婦、分娩的產(chǎn)婦以及新生兒實施護(hù)理,大多數(shù)護(hù)理人員認(rèn)為護(hù)理過程中無細(xì)菌和病毒攜帶,沒有真正認(rèn)識到護(hù)理過程中存在的風(fēng)險。尤其是年輕的護(hù)理人員,臨床經(jīng)驗不豐富,缺乏防范職業(yè)風(fēng)險的意識,使得本來可以避免的風(fēng)險發(fā)生。
1.2管理體制方面
1.2.1護(hù)理人員培訓(xùn)機(jī)制不完善長時間來,很多醫(yī)院認(rèn)為醫(yī)生的技術(shù)水平比護(hù)理人員更加重要,因而,主要對醫(yī)生進(jìn)行繼續(xù)教育和資源培訓(xùn),忽略了護(hù)理人員的深造。同時因醫(yī)院的資金有限,將大部分教育資金放在醫(yī)生上,自然護(hù)士受教育的機(jī)會就降低,無法掌握最新的護(hù)理技術(shù),進(jìn)而降低了護(hù)理質(zhì)量。
1.2.2護(hù)理人員配合不合理隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,人們對生育的質(zhì)量要求越來越高,各個醫(yī)院的產(chǎn)科規(guī)模也在不斷的擴(kuò)展,這時就需要不斷的增加人員數(shù)量。而且因產(chǎn)科的護(hù)理工作比較凌亂,護(hù)理人員長時間的超負(fù)荷工作,必然會對患者及其家屬的態(tài)度不好,導(dǎo)致護(hù)患糾紛。
1.3孕產(chǎn)婦方面
1.3.1心理和生理方面因女性在妊娠及分娩過程中,體內(nèi)的激素水平發(fā)生很大的改變,容易出現(xiàn)神經(jīng)功能狀態(tài)不佳,嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)心理疾病。一些孕婦及其家屬不了解生產(chǎn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,這為護(hù)理埋下不安全因素。
1.3.2妊娠和分娩的危險雖然這是一個正常的生理過程,但是受到多種因素的影響,具有不可預(yù)知的風(fēng)險。
1.3.3不聽從醫(yī)護(hù)人員的囑咐因大部分孕產(chǎn)婦認(rèn)為自身無任何疾病,沒有重視住院期間護(hù)理人員的告知事項,在具有產(chǎn)前先兆的情況下,擅自外出離院,這可能會導(dǎo)致孕婦及胎兒出現(xiàn)異常,無法得到及時的搶救和診治。
1.4醫(yī)院環(huán)境方面孕產(chǎn)婦是一個比較特殊的群體,其安全性直接關(guān)系到兩個生命。大多數(shù)醫(yī)院會注意到加強(qiáng)周圍環(huán)境安全管理,但是部分醫(yī)院還是在走廊放置花盆等障礙物。一些環(huán)境設(shè)施會給孕產(chǎn)婦帶來安全隱患,影響護(hù)理人員的整體護(hù)理效果,引起護(hù)理風(fēng)險出現(xiàn)。
2防范對策
2.1提高護(hù)理人員風(fēng)險防范意識組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)國家相關(guān)的法律法規(guī),避免不必要的風(fēng)險出現(xiàn)。護(hù)理人員要真正認(rèn)識到法律文書的重要性,做好相關(guān)護(hù)理記錄,用法律知識維護(hù)自己的權(quán)益,同時也維護(hù)產(chǎn)婦的合法權(quán)益。
2.2創(chuàng)造溫馨和安全的住院環(huán)境確保病房內(nèi)的各項設(shè)施安全。合理分配各個產(chǎn)室。定期對各種醫(yī)療器械進(jìn)行檢測和維護(hù),以免機(jī)械問題給產(chǎn)婦造成損傷。為患者提供一個溫馨的住院環(huán)境。
2.3完善護(hù)理管理制度合理分配醫(yī)院的人力資源,適當(dāng)緩解護(hù)理人員的工作壓力,提高護(hù)理效率和質(zhì)量。定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),提高自身的專業(yè)水平。制定應(yīng)急預(yù)案處理方案,完善各項規(guī)章制度。
2.4加強(qiáng)護(hù)患溝通護(hù)理人員要不斷的提高自身的溝通技巧,注意語言修養(yǎng),多與孕產(chǎn)婦交流一些其感興趣的話題,保持孕產(chǎn)婦心情愉悅。在面對孕產(chǎn)婦時應(yīng)多使用鼓勵性、親情化的語言,以免引起孕產(chǎn)婦及其家屬的不滿。
作者：王世影單位：吉林市船營區(qū)青島婦幼保健院
