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產(chǎn)科學(xué)是一門(mén)關(guān)系到婦女妊娠、分娩產(chǎn)褥全過(guò)程，并對(duì)該過(guò)程中所發(fā)生的一切生理、心理、病理改變進(jìn)行診斷，處理的醫(yī)學(xué)科學(xué)。產(chǎn)科護(hù)理和產(chǎn)科學(xué)的關(guān)系密不可分，產(chǎn)科護(hù)理的完善可以保證母體嬰兒安全。臨床見(jiàn)習(xí)是屬于醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生從課堂轉(zhuǎn)到臨床實(shí)踐的過(guò)渡階段，是培養(yǎng)與提高學(xué)生運(yùn)用理論所學(xué)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)運(yùn)用及臨床綜合實(shí)踐能力的重要途徑。通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)，學(xué)生可以鞏固理論知識(shí)，增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)臨床經(jīng)驗(yàn)。培養(yǎng)了護(hù)理人員批判思維和探索精神的能力。依照本院現(xiàn)有的實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合情況，并結(jié)合臨床實(shí)踐中所存在的問(wèn)題進(jìn)行整合分析，提出解決辦法。調(diào)動(dòng)老師的教和實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)兩方面的積極性，實(shí)現(xiàn)教學(xué)和實(shí)踐的最佳效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1產(chǎn)科護(hù)理專(zhuān)科臨床帶教中存在的問(wèn)題

1.1帶教老師方面

部分教師的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并不多，知識(shí)水平、教學(xué)方法尚有不足，學(xué)歷層次低，有些帶教的護(hù)士學(xué)歷層次偏低，難以保證帶教質(zhì)量，教學(xué)方法不夠多樣化。部分老師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足、資歷不深，缺乏講課和與實(shí)習(xí)護(hù)士溝通的技巧。有的護(hù)士長(zhǎng)側(cè)重點(diǎn)不對(duì)，一味的重視病房管理，忽略對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)士教與學(xué)的工作，單純的認(rèn)為實(shí)習(xí)護(hù)士有指定的老師傳授知識(shí)和管理，就不監(jiān)督老師的工作和實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)，而且不參加實(shí)習(xí)護(hù)士的出科成績(jī)考核。

1.2專(zhuān)科生護(hù)士方面

1.2.1理論知識(shí)相對(duì)不足

護(hù)士在學(xué)校的學(xué)習(xí)過(guò)程中，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)相比較內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理來(lái)說(shuō)比較重要，但護(hù)士們更注重后者的學(xué)習(xí)。到了產(chǎn)科進(jìn)行護(hù)理工作，凸顯出實(shí)習(xí)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足，不了解產(chǎn)科的病理、產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病等等。又因?yàn)楫a(chǎn)科實(shí)習(xí)的時(shí)間短，得不到良好的效果。

1.2.2缺乏吃苦耐勞的精神

現(xiàn)在多數(shù)家庭是獨(dú)生子，嬌生慣養(yǎng)。產(chǎn)科的護(hù)理工作卻是臟苦累，與之前的生活形成鮮明的對(duì)比。所以實(shí)習(xí)護(hù)士在工作中缺乏主動(dòng)工作、吃苦耐勞的精神等。

1.2.3觀察及溝通能力普遍不足

由于老師、實(shí)習(xí)護(hù)士、患者以及家屬在各方面的情況有所不同導(dǎo)致交流溝通存在障礙。在護(hù)患溝通中，實(shí)習(xí)護(hù)士不懂得如何正確溝通，有些實(shí)習(xí)護(hù)士在溝通過(guò)程中態(tài)度不對(duì)，有些護(hù)士因?yàn)閷?zhuān)業(yè)知識(shí)掌握的不到位，但患者問(wèn)到專(zhuān)業(yè)知識(shí)時(shí)不知所措。在老師講授過(guò)程中，有些護(hù)士不尊重老師，不認(rèn)同老師的做法。在發(fā)現(xiàn)患者問(wèn)題時(shí)不夠準(zhǔn)確不夠及時(shí)不夠認(rèn)真。所以在臨床工作中首先要求護(hù)士學(xué)會(huì)觀察學(xué)會(huì)溝通。

1.2.4思想不穩(wěn)定

在實(shí)習(xí)期間，從學(xué)校封閉式的環(huán)境一下子進(jìn)入到完全開(kāi)放的醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)士思想不穩(wěn)定，各種不適應(yīng)。大多數(shù)護(hù)士在校學(xué)習(xí)時(shí)，不認(rèn)真學(xué)習(xí)各科護(hù)理知識(shí)，有一定的偏科。再加上現(xiàn)實(shí)和理想的沖擊，有些護(hù)士開(kāi)始懷疑她們當(dāng)初的選擇。

1.2.5護(hù)生的綜合素質(zhì)不高

護(hù)生在學(xué)校的時(shí)候有一套評(píng)測(cè)系統(tǒng)，她們?cè)谛Ｆ陂g已經(jīng)有了一定的知識(shí)積累和實(shí)操訓(xùn)練，但是與實(shí)際的臨床護(hù)理要求差很多。有些護(hù)士的心理因素不是太好，有些護(hù)士的適應(yīng)環(huán)境能力較差，有些護(hù)士的溝通交流的能力弱，這些都導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)士產(chǎn)生自卑感。

2護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)

2.1采用多種臨床教學(xué)形勢(shì)

在培訓(xùn)實(shí)習(xí)護(hù)士的時(shí)候可以使用問(wèn)題式和啟發(fā)式作為教學(xué)的基礎(chǔ)，在進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)操作的時(shí)候允許實(shí)習(xí)護(hù)士到場(chǎng)觀察會(huì)陰側(cè)切術(shù)、正常接生等過(guò)程，給實(shí)習(xí)護(hù)士講授產(chǎn)科常見(jiàn)疾病的診斷和治療方法。按照病種和產(chǎn)科的特有操作，有針對(duì)性總結(jié)授課，舉行老師和實(shí)習(xí)護(hù)士之間的科室內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理教學(xué)查房、病例討論等雙向交流，共同討論。培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立分析解決問(wèn)題的應(yīng)急能力，讓實(shí)習(xí)護(hù)士從單一護(hù)理操作轉(zhuǎn)向以患者為中心的綜合護(hù)理，把患者滿(mǎn)意度的提高作為護(hù)理的最高級(jí)目標(biāo)。

2.2重視綜合能力的培養(yǎng)

要正確了解并掌握產(chǎn)科護(hù)理的技術(shù)特點(diǎn)和操作，做到深得患者的喜愛(ài)和信賴(lài)。實(shí)習(xí)護(hù)士要切身關(guān)心患者，切實(shí)為患者解決問(wèn)題，多與患者溝通。

2.3創(chuàng)建理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)環(huán)境

醫(yī)院是開(kāi)放式的實(shí)習(xí)基地，學(xué)校是封閉式的學(xué)習(xí)場(chǎng)所，環(huán)境的轉(zhuǎn)變讓許多準(zhǔn)護(hù)士一頭霧水、束手無(wú)策。帶教教師要為實(shí)習(xí)護(hù)士著想，多給他們一些學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，多觀察、多動(dòng)手；也要為患者所想，認(rèn)真解答患者的疑問(wèn)，提高患者的滿(mǎn)意度。政治思想好、醫(yī)德高尚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)、有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和對(duì)教學(xué)有熱情的護(hù)士才可以成為臨床帶教的教師，讓實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)帶教老師教授的方法、思想、接人待物。

2.4選擇高素質(zhì)的師資隊(duì)伍

選擇政治思想好、醫(yī)德高尚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)、有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和對(duì)教學(xué)有熱情的護(hù)士成為臨床帶教的教師。帶教老師掌握婦產(chǎn)科發(fā)展的最新動(dòng)向，有著豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和提高自我的帶教能力。老師的政治思想、言談舉止、道德素養(yǎng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士起著潛移默化的影響，高素質(zhì)的帶教老師有著高質(zhì)量的臨床教學(xué)質(zhì)量。

3結(jié)語(yǔ)

綜上所述，臨床見(jiàn)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育中的重要環(huán)節(jié)，帶教老師在實(shí)習(xí)護(hù)士臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中要教給實(shí)習(xí)護(hù)士理論知識(shí)和操作技能，還要加強(qiáng)職業(yè)道德人文素質(zhì)的培養(yǎng)，讓實(shí)習(xí)護(hù)士能夠更好的成為一名合格的護(hù)士。

作者：崔瑩 單位：河南省人民醫(yī)院產(chǎn)科