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【摘要】針對(duì)兒科護(hù)理工作的特殊性,對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)工作中影響進(jìn)行綜述,包括超負(fù)荷的工作狀態(tài),嘈雜瑣碎的工作環(huán)境,護(hù)理人員忽略某個(gè)細(xì)環(huán)節(jié)的工作,患兒家屬對(duì)護(hù)理人員的工作不理解,針對(duì)兒科特殊護(hù)理對(duì)象,合理配備護(hù)理人員,提高護(hù)理人員自身素質(zhì),細(xì)心做好兒科護(hù)理每個(gè)細(xì)節(jié)工作等,利于兒科各項(xiàng)工作順利進(jìn)行,從而杜絕護(hù)理糾紛。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理細(xì)節(jié)護(hù)理糾紛防范
在醫(yī)療工作中,護(hù)理是一個(gè)不可分割的整體,醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛中常出現(xiàn)在護(hù)理工作某個(gè)細(xì)環(huán)節(jié)問題上,因此要真正理解醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理理念轉(zhuǎn)向以人為本的個(gè)性化護(hù)理。兒科護(hù)理人員面對(duì)的是一種特殊群體性工作,患兒是情感表露坦率,對(duì)自身疾病不會(huì)表達(dá),年齡不一,性格不一;家屬文化程度不一,經(jīng)濟(jì)條件不一,道德修養(yǎng)不一,隨著人民的需求越來越高,給兒科護(hù)理工作帶來很大的壓力。所以兒科護(hù)士必須有良好的思想道德涵養(yǎng),以嚴(yán)肅、認(rèn)真、謹(jǐn)慎、耐心的態(tài)度為患兒、為家屬做好每個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)工作,滿足其心理需求,減少護(hù)患糾紛。
1兒科護(hù)理細(xì)節(jié)影響的糾紛
1.1人員配備和環(huán)境影響
護(hù)理隊(duì)伍配備不足,是目前護(hù)理一大問題,護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作影響護(hù)理質(zhì)量,尤其是兒科護(hù)理工作,隨著季節(jié)性的發(fā)病率增多,工作量大。醫(yī)院無限制地加床不加人,嚴(yán)重導(dǎo)致護(hù)士缺編,由于人力不足所致的超負(fù)荷勞動(dòng),致使基礎(chǔ)護(hù)理不到位,更不用談做好細(xì)節(jié)工作,有時(shí)某個(gè)細(xì)節(jié)工作會(huì)在一定程度上損害了護(hù)患關(guān)系。影響護(hù)理工作的及時(shí)性和準(zhǔn)確性而引起的糾紛。
1.2護(hù)士的言行舉止對(duì)家屬的影響
護(hù)士的言行舉止對(duì)患兒及家屬很有影響力。患兒及家屬剛到醫(yī)院,本來對(duì)醫(yī)院就產(chǎn)生陌生感和恐懼感,對(duì)患兒的病情焦急,望醫(yī)護(hù)人員盡快給予治療,護(hù)士常處于患兒哭鬧的嘈雜環(huán)境中,除要付出較大的體力外,還要承擔(dān)沉重的心理壓力,造成身心疲憊,此時(shí)護(hù)理人員用冷漠的表情,生硬的態(tài)度,以及不恰當(dāng)?shù)恼Z氣對(duì)待患兒家屬,患兒家屬就對(duì)你評(píng)價(jià)為態(tài)度惡劣,不可信任的護(hù)士。使家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生極壞的影響,從此糾紛就出現(xiàn)了。
1.3心理素質(zhì)差,基本技能不熟練
兒科的護(hù)理工作對(duì)象是一種特殊群體性工作,他們之中都是獨(dú)生子女多,一個(gè)患兒住院就有1-4人陪護(hù),患兒身體嬌嫩,又處于無知無助,適應(yīng)能力弱,見到穿白大衣的醫(yī)務(wù)人員就哭鬧不愿接受各種治療,加之家人的寵愛,心痛小孩痛苦,同時(shí)對(duì)護(hù)理人員期望值過高,對(duì)護(hù)士的技術(shù)操作無信賴感,造成挑剔、否定拒絕的態(tài)度,為將患兒痛苦降低到最低限度,要求護(hù)士操作一針見血、一次到位。此時(shí),無形中造成護(hù)士精神高度緊張,加上護(hù)士心理素質(zhì)差,技術(shù)操作不夠熟練,操作時(shí)未達(dá)到家人的期望,給小孩帶來痛苦與恐懼而引起糾紛。
2忽略某個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)工作
做好護(hù)理某個(gè)細(xì)節(jié)工作是體現(xiàn)護(hù)理人員的工作作風(fēng),是防范醫(yī)療護(hù)患糾紛的環(huán)節(jié)之一,細(xì)節(jié)工作是比責(zé)任心更細(xì)致的一層工作,也是對(duì)病人關(guān)心照顧周到一種體現(xiàn),是人們看不見,摸不著的。在護(hù)理工作不要忽略某件小事,如患者入院時(shí),由于其特殊性,家人大包小包的拿來,護(hù)理人員給予幫忙,也會(huì)令其感激。細(xì)節(jié)也是體現(xiàn)一個(gè)人的作風(fēng)優(yōu)劣和職業(yè)道德、修養(yǎng)和行為。忽略了他家人就產(chǎn)生一種不信賴,不安全,不滿意的表現(xiàn),從此糾紛就出現(xiàn)了。
例如:
2.1人員編制問題
由于人員編制不足,加上工作瑣碎,工作量大,從病兒進(jìn)到住院部住院至護(hù)理人員完成對(duì)患兒的各項(xiàng)操作治療,需要一連串的手續(xù)及需一定的時(shí)間,患兒入院后未得到及時(shí)的治療而產(chǎn)生焦慮,引起爭(zhēng)執(zhí)?;蛞蜉斠哼^程中,輸液針口腫,拔針后未及時(shí)給予重穿刺輸液和接液體不及時(shí),有的患兒只有一個(gè)人陪護(hù),在各種生活問題上無法照應(yīng),護(hù)理人員無法關(guān)心、幫助、照顧到位而引起的糾紛。
2.2護(hù)患溝通問題
兒科工作是一種特殊性工作,而對(duì)兒科護(hù)理人員的要求越趨嚴(yán)格,心理素質(zhì)差,操作不熟練,在進(jìn)行兒科靜脈穿刺,特別是進(jìn)行小兒頭皮靜脈穿刺,在操作前未與家長(zhǎng)做好細(xì)節(jié)解釋工作,一旦穿刺不成功,家人就對(duì)你產(chǎn)生不滿意、不信賴,以為你把他的患兒作練習(xí)、作試驗(yàn)而引起糾紛。在無菌操作方面不注意某個(gè)細(xì)環(huán)節(jié)的消毒,家人產(chǎn)生質(zhì)疑而引起糾紛。輸液點(diǎn)滴速度根據(jù)小兒年齡大小、體重、病種、病情而調(diào)節(jié)點(diǎn)滴速度,由于護(hù)理人員未交帶好速度快慢理由及注意事項(xiàng)。家人不理解而引起糾紛。輸完點(diǎn)滴后拔針,因小兒特殊,粘貼的固定膠布較多,而且有部分粘貼在頭發(fā)上,護(hù)理人員匆匆忙忙的拔針,不注意某個(gè)細(xì)節(jié)動(dòng)作,引起小孩的疼痛哭鬧,家長(zhǎng)的不理解引起家人反感而產(chǎn)生糾紛等等。
2.3患兒家屬問題
由于家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員期望值過高,缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)護(hù)理人員的技術(shù)操作效果難以做出公正、客觀的評(píng)價(jià),易造成挑剔,有的經(jīng)濟(jì)條件好的,認(rèn)為出了錢給醫(yī)院,就要求護(hù)理人員由他擺布,不聽從解釋,不理解醫(yī)護(hù)工作,影響各項(xiàng)工作及溝通的工作進(jìn)行。
3糾紛對(duì)醫(yī)院、對(duì)護(hù)患雙方的影響
一旦發(fā)生護(hù)患糾紛,不僅影響了醫(yī)院正常的工作秩序,也增加了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),損害了醫(yī)院合法的經(jīng)濟(jì)效益,挫傷了醫(yī)護(hù)人員的積極性,影響了醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員在社會(huì)上的聲譽(yù),同時(shí)處理和調(diào)節(jié)醫(yī)療糾紛相當(dāng)棘手、而且具有難度大、技術(shù)性強(qiáng),環(huán)節(jié)多,工作量大,不論何種原因,何種類型引起的最終采取的方式以解決的糾紛,均會(huì)對(duì)社會(huì)、對(duì)護(hù)患雙方造成很大的影響。
4防范
4.1合理配備護(hù)理人員
壯大護(hù)理隊(duì)伍,增加護(hù)理人員編制,加強(qiáng)臨床一線護(hù)士的配備,特別是兒科護(hù)理人員的配備,合理調(diào)配人員,合理排班,改變長(zhǎng)期超負(fù)荷的工作狀態(tài),從而提高兒科護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)理人員在護(hù)理工作中做好、做細(xì),提高患兒家屬的滿意度。
4.2加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)提高
過硬的技術(shù)是架起患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員理解與信任的橋梁。在兒科護(hù)理人員沒有過硬高超的護(hù)理技術(shù),是通過平日鍛煉培養(yǎng)的結(jié)果,在工作中不斷學(xué)習(xí),不斷提高,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),特別是年輕護(hù)士,要虛心學(xué)習(xí),虛心請(qǐng)教,年輕護(hù)士向高年資護(hù)士學(xué)習(xí),有過硬的本領(lǐng),才贏得病兒及家屬的稱贊和信任,才能提高病人滿意度,降低投訴率,減少護(hù)患糾紛發(fā)生。
4.3恰當(dāng)語言溝通與細(xì)節(jié)觀察
在溝通交流中護(hù)理人員態(tài)度和藹、熱情、關(guān)心、同情心,應(yīng)用恰當(dāng)?shù)恼Z言,注意語言上的某個(gè)細(xì)節(jié)談話,對(duì)患兒語言溫柔,清晰易懂。贊美,稱呼盡量用小名和昵稱。對(duì)家屬語言規(guī)范禮貌,多用解釋性語言,對(duì)家屬提出的疑問,給予合理的解答,同時(shí)提供微笑服務(wù)如高雅脫俗的言談,誠(chéng)摯溫馨的笑容,親切謙遜的態(tài)度,融洽護(hù)患關(guān)系,并觀察家人的細(xì)節(jié)表現(xiàn)如何,是高興、焦慮、抑郁等。對(duì)此細(xì)微觀察做出判斷,根據(jù)情況予以安慰。并用手輕輕撫摸患兒的額頭,握握小手,當(dāng)家人照顧不便時(shí)給予幫助解決。取得其配合和認(rèn)可,杜絕護(hù)患糾紛。超級(jí)秘書網(wǎng)
4.4具有良好形象
護(hù)士個(gè)人形象代表著醫(yī)院的整體形象,也代表著護(hù)理隊(duì)伍群體形象,護(hù)理人員除著裝得體、儀表端莊、舉止文明大方得體給患兒家屬留下良好的第一印象外,還要學(xué)會(huì)控制自己的情緒,取得家屬的寬容、諒解信任,所以患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度是衡量護(hù)理工作、護(hù)理質(zhì)量好壞的一個(gè)尺桿,護(hù)理細(xì)節(jié)之處看不見、摸不著,我們護(hù)理人員更要在人們看不見的地方做好護(hù)理細(xì)節(jié)工作,任勞任怨。俗話講:細(xì)微之處見精神,細(xì)微之處見作風(fēng),細(xì)微之處樹形象。細(xì)節(jié)工作決定護(hù)理人員服務(wù)工作作風(fēng),質(zhì)量水平和效率。
4.5具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)
護(hù)理人員應(yīng)具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng),對(duì)于有些家屬說話粗魯,行為莽撞,護(hù)士不能使用傷害性的語言,有損醫(yī)護(hù)人員的形象,一切應(yīng)與患兒健康出發(fā),有高尚的情操,心平氣和面對(duì)危機(jī)妥善處理,化解矛盾。
總之要加強(qiáng)護(hù)理管理,要誠(chéng)實(shí)謙虛,文明禮貌,態(tài)度和藹,作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),技術(shù)過硬,工作認(rèn)真,細(xì)心、耐心做好每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)中的細(xì)節(jié)工作,千萬不能存在僥幸心理,絕對(duì)不能違反醫(yī)療衛(wèi)生方面的國(guó)家法律或職業(yè)規(guī)范,杜絕失職行為是醫(yī)院避免醫(yī)療糾紛的根本方法,只有有效地防范醫(yī)療糾紛才能從根本上消除糾紛造成的不良影響。