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【摘要】目的探討細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法隨機(jī)選取我院收治的140例住院患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各為70例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)管理，觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患兒的護(hù)理糾紛發(fā)生率及感染的發(fā)生率低于對(duì)照組，家長(zhǎng)滿意率高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在兒科護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)管理，能有效減少患兒感染發(fā)生率，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理；兒科護(hù)理管理；作用

隨著生活水平的不斷發(fā)展，人們的保健意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療水平和護(hù)理水平也提出了一定的要求，與成人患者相比，兒科患者存在一定的特殊性，兒科患兒年齡小，活潑好動(dòng)，很難配合醫(yī)生的治療［1］，另外大多數(shù)患兒的病情比較復(fù)雜、變化較快，導(dǎo)致兒科護(hù)理的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般成人護(hù)理，因此，在患兒的治療中，提高兒科護(hù)理工作質(zhì)量至關(guān)重要。本文以我院收治的70例患兒實(shí)施細(xì)節(jié)管理，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2013年12月～2015年6月我院收治的140患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各為70例，觀察組70例患兒中男45例，女25例，年齡3～10歲，平均年齡（5.85±0.35）歲；對(duì)照組70例患兒中男48例，女22例，年齡3～9歲，平均年齡（5.49±0.20）歲，兩組患兒在性別、年齡、病情等一般資料方面無差異（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，按照醫(yī)生的要求進(jìn)行治療和護(hù)理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理。具體措施如下：（1）提高對(duì)兒科護(hù)理的重視，更新服務(wù)理念：在患兒治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)注重護(hù)理細(xì)節(jié)，積極主動(dòng)的關(guān)心患兒，進(jìn)行貼心護(hù)理，在巡視病房時(shí)主動(dòng)與患兒及家屬打招呼，加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通，在護(hù)理操作開始之前，多用激勵(lì)的言語鼓勵(lì)患兒，并安慰家長(zhǎng)，拉近與家長(zhǎng)的距離感，讓家長(zhǎng)多配合治療，另外在觀察過程中，如果患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，詳細(xì)了解病癥并采取相應(yīng)的措施加以解決。如果在護(hù)理人員出現(xiàn)操作失誤時(shí)，應(yīng)立即向患兒致歉，取得家長(zhǎng)的原諒［2］。（2）定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)：兒科患者自身存在一定的特殊性，因此對(duì)護(hù)理人員的心理素質(zhì)和技術(shù)水平都要求很高，因此在新護(hù)士上崗時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其的培訓(xùn)，同時(shí)還要定期的對(duì)新老護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。在護(hù)理工作中，護(hù)理質(zhì)量非常重要，但護(hù)理人員的心理狀態(tài)也會(huì)直接影響護(hù)理效果，因此，在工作中護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)時(shí)刻關(guān)注護(hù)士人員的心理狀態(tài)，在尊重、包容的基礎(chǔ)上，實(shí)施人性化管理，對(duì)存在消極情緒的護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解產(chǎn)生的原因，并采取相應(yīng)的措施調(diào)節(jié)，消除其消極情緒，以無確保護(hù)理工作的質(zhì)量［3-5］。（3）注重兒科護(hù)理的安全管理：在兒科護(hù)理中，細(xì)節(jié)管理存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，如果醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)一點(diǎn)紕漏，就會(huì)給兒童造成很大的傷害，因此，護(hù)理人員應(yīng)重視各個(gè)細(xì)節(jié)管理，尤其是安全管理，定期對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，并學(xué)習(xí)一些相關(guān)的法律知識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，對(duì)在護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，及時(shí)采取相應(yīng)的措施，降低對(duì)患兒的傷害性。（4）完善細(xì)節(jié)管理制度：在醫(yī)療費(fèi)用透明度等多方面進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，完善細(xì)節(jié)管理體制，對(duì)在患兒護(hù)理中出現(xiàn)的緊急情況重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的處理制度，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分，分3個(gè)等級(jí)，70分以下表示不滿意，70～90分表示為滿意，90分及以上表示為滿意，對(duì)兩組患兒家長(zhǎng)采用問卷調(diào)查方式調(diào)查滿意度，回收率100%。患兒護(hù)理滿意度=滿意度+非常滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（x-±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組發(fā)生護(hù)患糾紛的有3例（4.2%），發(fā)生感染的有4例（5.7%），患兒家長(zhǎng)滿意的有58例（82.8%）；觀察組發(fā)生護(hù)患糾紛的有1例（1.4%），發(fā)生感染的有1例（1.4%），患兒家長(zhǎng)滿意的有68例（97.1%）觀察組患兒的護(hù)理糾紛發(fā)生率及感染的發(fā)生率低于對(duì)照組，家長(zhǎng)滿意率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

細(xì)節(jié)管理是一種科學(xué)合理的管理方式，主要是注重管理的整體性和系統(tǒng)性，他要求每位護(hù)理人員在做好本職工作時(shí)，還要注重細(xì)節(jié)，其主要核心理念是“以人為本”，對(duì)患者實(shí)現(xiàn)最大化的負(fù)責(zé)。在護(hù)理管理中實(shí)施細(xì)節(jié)管理，能有效提升護(hù)理水平。當(dāng)今，我國(guó)家庭中獨(dú)生子女比較多，兒童在此環(huán)境下成長(zhǎng)，忍耐性和獨(dú)立性差，從而使治療和護(hù)理的工作難度大大增加，如果護(hù)理人員在操作中有任何的紕漏，都有可能使得患兒不配合，影響治療效果，因此說細(xì)節(jié)管理應(yīng)用在兒科護(hù)理中是必然的。本文以我院收治的140例患兒作為研究對(duì)象，對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)管理，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患兒的護(hù)理糾紛發(fā)生率及感染的發(fā)生率低于對(duì)照組，家長(zhǎng)滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在兒科護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)管理后，不但能減少護(hù)患糾紛，提高治療效果，還能提高患兒家長(zhǎng)滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］鄧玲.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2011，9（1）:68-69.

［2］孫小莉.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（9）:117-118.

［3］陳清.加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用和地位［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013（2）:185-186.

［4］李建英.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（1）:86-87.

［5］王艷霞.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的效果觀察［J］.中外醫(yī)療，2013，32（34）:168，170.

作者：王菊萍 單位：甘肅省武威市人民醫(yī)院