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摘要：目的分析影響兒科護(hù)理安全的因素和不安全因素的解決對(duì)策。方法通過對(duì)兒科護(hù)理工作進(jìn)行研究，總結(jié)出影響兒科護(hù)理工作的安全隱患，并對(duì)這些安全隱患實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防措施。結(jié)果通過總結(jié)兒科護(hù)理工作中的不安全因素，并對(duì)患兒采取積極的防范措施能夠明顯減少兒科護(hù)理危險(xiǎn)事件的發(fā)生。結(jié)論因兒童群體具有其特殊性，需要尤其重視防范安全隱患。通過提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，與患兒家長(zhǎng)充分溝通，積極配合等方式，改善病區(qū)環(huán)境，完善安全保障系統(tǒng)等，有效預(yù)防兒科危險(xiǎn)事件的發(fā)生，保障患兒的人身安全。

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理；安全隱患；對(duì)策分析

0引言

兒科護(hù)理因面對(duì)的群體是少年兒童，他們生性活潑好動(dòng)、自我保護(hù)意識(shí)差，因此較其他患者更容易發(fā)生危險(xiǎn)。兒科護(hù)理人員面對(duì)這些護(hù)理工作中的安全隱患，應(yīng)該增強(qiáng)自身綜合素質(zhì)，對(duì)不安全因素進(jìn)行總結(jié)并提出相應(yīng)的解決措施，以預(yù)防危險(xiǎn)事件的發(fā)生，保障兒科護(hù)理工作順利開展。因此，應(yīng)總結(jié)兒科護(hù)理的危險(xiǎn)因素并有針對(duì)性的進(jìn)行防范?，F(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下。

1危險(xiǎn)因素

1.1護(hù)士自身原因

產(chǎn)生兒科護(hù)理工作中的不安全因素，首先要從護(hù)士自身方面尋找原因，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理工作質(zhì)量。①許多年輕護(hù)士因缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)、不能夠熟練地進(jìn)行護(hù)理操作，或是沒有認(rèn)真的工作態(tài)度，無視規(guī)章制度，容易出現(xiàn)輸錯(cuò)藥、藥物與患者不對(duì)應(yīng)的事故。②護(hù)士技術(shù)水平低：為患兒進(jìn)行穿刺時(shí)多次出現(xiàn)穿刺失敗等現(xiàn)象，患兒因?yàn)樘弁炊摁[不止，使患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度下降[1]。③缺乏有效的護(hù)患溝通：一些護(hù)士在工作中只注重業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，卻忽視了與患兒家長(zhǎng)的有效溝通，這造成家長(zhǎng)不理解、不信任護(hù)理人員，因而護(hù)理工作很難開展，甚至可能引發(fā)護(hù)患矛盾。④護(hù)理記錄缺乏規(guī)范性：在記錄過程中護(hù)理人員加入過多的主觀成分，病情觀察不細(xì)致，對(duì)數(shù)據(jù)沒能夠準(zhǔn)確記錄，或延誤了記錄，導(dǎo)致護(hù)理記錄不完善，一旦發(fā)生護(hù)患糾紛，醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員易在其中處于不利地位。⑤專業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏：在護(hù)理治療過程中，很容易發(fā)生醫(yī)源性感染，然而因護(hù)士無菌操作觀念淡薄，不注意手衛(wèi)生，便可能引起患兒感染，造成不良后果[2]。

1.2患兒及社會(huì)因素

每個(gè)孩子都是家庭中的掌上明珠，備受家長(zhǎng)的寵愛，當(dāng)患兒出現(xiàn)疾病需要就診時(shí)，家長(zhǎng)更是焦急萬分，對(duì)護(hù)理工作有極高的要求，一旦護(hù)理人員在工作中出現(xiàn)失誤，便可能與其發(fā)生沖突。尤其是在護(hù)士進(jìn)行動(dòng)靜脈穿刺時(shí)，由于患兒血管細(xì)小，并且很難配合護(hù)理人員的操作，容易出現(xiàn)穿刺失敗的現(xiàn)象，會(huì)使家長(zhǎng)的滿意度下降。由于社會(huì)問題的存在以及社會(huì)輿論的導(dǎo)向，很多人認(rèn)為患兒一旦出現(xiàn)問題，所有責(zé)任均應(yīng)由醫(yī)院承擔(dān)，而不能夠?qū)︶t(yī)護(hù)人員辛勤的勞動(dòng)表示理解，使得醫(yī)院處于一個(gè)不利的地位。因醫(yī)學(xué)具有嚴(yán)謹(jǐn)性、風(fēng)險(xiǎn)性以及局限性，使得在治療過程中，特別是病情復(fù)雜、危重的患者，會(huì)出現(xiàn)不同程度的風(fēng)險(xiǎn)[3]。護(hù)理人員是醫(yī)囑的主要執(zhí)行者，患兒因長(zhǎng)時(shí)間經(jīng)受病痛，若治療效果不佳，患兒家長(zhǎng)便會(huì)將全部責(zé)任歸咎于護(hù)理人員，這便更容易產(chǎn)生護(hù)患糾紛。

1.3法律知識(shí)的淡薄

患兒家長(zhǎng)的法律意識(shí)正在不斷的提高，若護(hù)理人員不能夠通過法律手段保護(hù)自己，維護(hù)自身權(quán)利，就可能在發(fā)生護(hù)患矛盾時(shí)處于不利地位[4]。只要護(hù)士在操作中出現(xiàn)一點(diǎn)紕漏，就可能引起患兒家長(zhǎng)的不滿，增加了醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率。

2預(yù)防措施

2.1在護(hù)理工作中提高責(zé)任心及法律意識(shí)

在護(hù)理工作中，要以明確的制度對(duì)各項(xiàng)操作進(jìn)行規(guī)范，不斷提高護(hù)理人員對(duì)待工作的責(zé)任心。在工作中，護(hù)士要與患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行充分的交流，了解患兒的感受，以通俗易懂與語言向患者講解注意事項(xiàng)，對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教。在進(jìn)行各項(xiàng)操作前，都應(yīng)征得患兒家長(zhǎng)的同意。

2.2不斷學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

護(hù)理服務(wù)會(huì)隨著時(shí)代的發(fā)展而發(fā)展，因此要求護(hù)理人員要與時(shí)俱進(jìn)，不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，通過人才梯隊(duì)措施及考核制度，強(qiáng)化護(hù)理人員的工作能力。有些操作具有強(qiáng)制性且家屬對(duì)護(hù)士的期望較高，會(huì)對(duì)護(hù)士造成很大的壓力，因此必須保障操作順利完成。如在操作過程中出現(xiàn)意外，則可能加大護(hù)患糾紛發(fā)生的可能性。所以，在實(shí)施操作之前護(hù)士應(yīng)向患兒及家長(zhǎng)充分講明實(shí)施操作的意義及存在的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)需保障操作技術(shù)的熟練。

2.3完善后勤保障

強(qiáng)化后勤的管理，可以讓相關(guān)職能部門的人員做一些輔助工作，以減少護(hù)理人員的工作量，讓護(hù)士有充足的時(shí)間對(duì)患兒和家長(zhǎng)進(jìn)行積極的心理干預(yù)和健康宣教。還要大力進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，保障患兒在舒適的環(huán)境下就醫(yī)，使患兒保持愉悅的心情[5]。

3討論

護(hù)理治療過程中的不安全因素如不加以控制，都可能發(fā)展成為危險(xiǎn)事件，在對(duì)患兒救治的過程中，護(hù)理人員與患兒接觸的最為密切，患兒家長(zhǎng)的維權(quán)意識(shí)不斷提高，相對(duì)來說，也增加了發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的可能性。兒科因其具有的特殊性，引起護(hù)患糾紛的幾率要更大。護(hù)士需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,應(yīng)不斷提高自身的操作技術(shù)以提高服務(wù)質(zhì)量，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。相關(guān)資料結(jié)果顯示，國(guó)外醫(yī)療結(jié)構(gòu)已經(jīng)將風(fēng)險(xiǎn)管理落實(shí)到護(hù)理工作中，而在我國(guó)，大多數(shù)孩子都是獨(dú)生子女，做好兒科護(hù)理工作，減少兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)尤為重要。兒科患兒病情變化多樣，不能夠很好地配合治療，這也增加了發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率。本院通過對(duì)患兒進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，總結(jié)出了可能造成安全隱患的因素，并加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)性護(hù)理，積極采取有針對(duì)性的預(yù)防措施，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)與技能水平，讓患兒及家屬的滿意度大幅提升，提高了護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]　徐敬芬.兒科護(hù)理安全存在的問題及對(duì)策分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011(15)：184-185.

[2]　張慧敏.護(hù)患溝通技巧與提高兒科護(hù)理質(zhì)量探討[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2013(08)：744-745.

[3]　黃蔚,周青,陳艷碧,等.影響兒科護(hù)理安全的因素及防范對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014(13)：382-383.

[4]　張鳳清,李珍,黃體純.護(hù)理安全的影響因素及對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015(11)：25-26.

[5]　張偉勤.兒科11起護(hù)理糾紛原因分析及對(duì)策[J].護(hù)理管理雜志，2014(05)：237.

作者：李嵐 單位：山西省晉中市壽陽縣人民醫(yī)院