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摘要：當(dāng)前大學(xué)生生命教育仍有很大發(fā)展空間，應(yīng)把生命教育融入學(xué)校各科教學(xué)活動。兒科護(hù)理學(xué)課程蘊(yùn)涵著豐富的生命教育資源，我們將生命教育融入兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)，既拓寬研究領(lǐng)域，推動兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法的改進(jìn)，又幫助學(xué)生更好地認(rèn)知、尊重、珍惜、愛護(hù)生命，提升生命質(zhì)量，獲得生命價值。

關(guān)鍵詞：生命教育；兒科護(hù)理學(xué)；生命質(zhì)量

2012年6月，一名醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)士在微博上了幾張“虐嬰”照片，并寫道：“小孩子真是太2了，傻乎乎的，無家屬病房就是這點(diǎn)好，可以各種虐待”，配的照片包括將嬰兒直立，讓嬰兒腦袋后仰而不給予支撐，給嬰兒頭部貼上用紙畫的豬鼻子、豬耳朵等。微博一，就被萬名網(wǎng)友轉(zhuǎn)發(fā)并譴責(zé)，許多網(wǎng)友怒罵其毫無人性。隨后，該實(shí)習(xí)護(hù)士刪除該條微博并道歉，相關(guān)學(xué)院也責(zé)令其停止實(shí)習(xí)，并做出深刻檢查。但此事讓我們意識到學(xué)校教育的不足，特別是生命教育。生命教育是以生命為核心，以教育手段，倡導(dǎo)認(rèn)識生命、珍惜生命、尊重生命、愛護(hù)生命、享受生命、超越生命，提升生命質(zhì)量、獲得生命價值的教育活動[1]。生命教育理念由美國學(xué)者杰•唐納•華特士1968年首次提出后迅速引起人們的高度重視。我國生命教育興起于20世紀(jì)90年代，最早實(shí)施于遼寧和上海。2010年7月頒布的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》明確提出，要“重視安全教育、生命教育”，將其納入國家教育發(fā)展戰(zhàn)略[2]。雖然目前一些大學(xué)的生命教育方興未艾，但我國大學(xué)生漠視生命的現(xiàn)象卻屢見不鮮。研究表明：當(dāng)前大學(xué)生生命教育存在的問題有對生命的錯誤認(rèn)知、生命幸福感偏低、自殺念頭增多、生活沒有樂趣和意義、生命價值務(wù)實(shí)化和功利化、遇到生命挫折寧愿選擇自我發(fā)泄也不求助于別人、對其他生命體缺乏信任、自我主義嚴(yán)重等[3]。各種跡象表明，當(dāng)前大學(xué)生生命教育仍有很大發(fā)展空間，我們應(yīng)當(dāng)拓寬大學(xué)生生命教育途徑，增強(qiáng)生命教育實(shí)效性。生命教育是一個貫穿人一生的系統(tǒng)工程，非單一學(xué)科所能涵蓋，因此，除了通過專門的生命教育課程來傳播生命教育思想外，還應(yīng)把生命教育滲透到各科教學(xué)活動之中[4]，使學(xué)生在潛移默化中領(lǐng)會生命教育的內(nèi)涵，提升人文素養(yǎng)和生命品質(zhì)。兒科護(hù)理學(xué)蘊(yùn)涵豐富的生命教育資源，我們對將生命教育融入兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)進(jìn)行了一些嘗試。

1生命教育與兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)融合的可能性

1.1生命教育與兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)在教育理念上一致

生命教育要求以人為本，使受教育者認(rèn)識和體驗(yàn)生命的自然規(guī)律，從中發(fā)現(xiàn)生命的價值，進(jìn)而尊重、珍惜生命，并認(rèn)識到生命與自我、他人、自然、社會的關(guān)系，從自珍自愛到關(guān)心他人、關(guān)愛自然、關(guān)注社會，最終自覺提高個體生命質(zhì)量和生命價值。兒科護(hù)理學(xué)是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、小兒疾病防治和護(hù)理，以促進(jìn)兒童身心健康的護(hù)理科學(xué)。其任務(wù)是研究和保護(hù)兒童，提供綜合性、廣泛性的護(hù)理，以保障和促進(jìn)兒童身心全面健康發(fā)展。兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)目標(biāo)既包括對生命自然規(guī)律的掌握，也包括對幼小生命關(guān)愛照護(hù)等積極專業(yè)情感目標(biāo)和堅(jiān)持維護(hù)生命健康等意志目標(biāo)的達(dá)成。這意味著兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)理念必須落實(shí)到對生命愛護(hù)、珍惜、尊重和全面性發(fā)展的認(rèn)知上，兒科護(hù)理學(xué)與生命教育的教學(xué)理念、目的是高度一致的。

1.2兒科護(hù)理學(xué)課程蘊(yùn)涵著豐富的生命教育資源

兒科護(hù)理學(xué)的研究對象是從精卵細(xì)胞結(jié)合到青春期結(jié)束的少年，這個階段的特點(diǎn)是生命個體身心處于不斷發(fā)展過程中。小兒成長過程正反映了生命成長歷程，兒童的營養(yǎng)、保健、計(jì)劃免疫等提示了生命健康成長過程中需要的幫助，各種兒科常見疾病則揭示了在生命成長過程中可能遭遇的挫折挑戰(zhàn)?？傊?，兒科護(hù)理學(xué)課程蘊(yùn)涵著豐富的生命教育資源。因此，將生命教育融入兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)，可引導(dǎo)學(xué)生在生命誕生、成長中認(rèn)知、尊重和體悟生命，最終獲得對生命的欣賞、享受與超越。

2在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中融入生命教育實(shí)踐

2.1整合教學(xué)內(nèi)容，發(fā)掘兒科護(hù)理學(xué)中的生命教育元素

2.1.1整合教學(xué)內(nèi)容

將兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容分為三大塊，使教師和學(xué)生從總體上把握兒科護(hù)理學(xué)與生命教育的相關(guān)性。小兒成長過程是一個不斷生長發(fā)育的動態(tài)變化過程，根據(jù)解剖、生理和心理特點(diǎn)，分為7個時期，反映生命成長的歷程。因此，我們不但需要了解小兒生長發(fā)育規(guī)律，監(jiān)測小兒體格、神經(jīng)、心理包括社會行為的發(fā)展，還需要為小兒提供營養(yǎng)和各種保健措施。即使有這樣的呵護(hù)，小兒在成長過程中仍然可能生病，需要醫(yī)護(hù)人員的照顧。生命教育和兒科護(hù)理的最終目的都是讓幼小的生命成長成熟，從需要呵護(hù)到能夠獨(dú)立生活，最終實(shí)現(xiàn)自己的人生價值。

2.1.2開發(fā)兒科護(hù)理學(xué)中的感恩教育、挫折教育與社會支持系統(tǒng)教育元素

兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程能讓人感受到生命成長的艱辛，從媽媽懷孕到寶寶出生、成長的每一步都可能遭遇疾病和意外，需要傾注心血、精心照顧。一個生命能夠健康快樂地成長，要感恩父母以及其他人的幫助。因此，在教學(xué)過程中注意適時對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，使其對父母家人感恩，對他人友善，對社會包容奉獻(xiàn)，對學(xué)習(xí)勤奮盡責(zé)，對生命敬仰珍惜。感恩是一種愛、一種美德，也是一種積極的人生態(tài)度，是人們對生命價值認(rèn)知的基礎(chǔ)。引導(dǎo)學(xué)生體會生命成長過程中的艱辛，鍛煉自己的意志品質(zhì)，感恩生活的饋贈和磨礪，以健康積極的心態(tài)創(chuàng)造人生的價值，感受生命成長的美好。生命成長過程中需要父母家人的照顧和支持，需要社會提供各種服務(wù)與幫助，以此引導(dǎo)學(xué)生體會每個生命既是一個個體又是社會的一部分。在我們需要幫助時，要堅(jiān)定地相信身邊的人和社會，積極尋求支持；在別人需要幫助時，要毫不猶豫地伸出援助之手，使自己的生命價值得到體現(xiàn)。

2.2創(chuàng)新教學(xué)方法和評價機(jī)制，尊重學(xué)生生命個體性和多樣性

傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法和單一的成績評價機(jī)制僵化、生硬、粗放，忽視學(xué)生生命個體需求和主體地位，在一定程度上影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與熱情。生命教育要求受教育者從認(rèn)識生命規(guī)律入手，從自我體驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)生命價值，因此，教育過程中應(yīng)尊重個體生命價值，創(chuàng)新教學(xué)方法和評價機(jī)制，從而使課堂充滿活力。

2.2.1采用多元化教學(xué)手段，確保學(xué)生學(xué)習(xí)主體性

教學(xué)中采用案例討論法、閱讀指導(dǎo)法、角色扮演、視頻欣賞、學(xué)生小講課等多元化教學(xué)方法，確保學(xué)生學(xué)習(xí)主體性。挖掘整理各種經(jīng)典案例，這些案例或與學(xué)生生活密切相關(guān)，或與臨床情境密切相關(guān)，或?yàn)樯鐣侣勈录？蓪咐c生命教育結(jié)合，如引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)新生兒生理特點(diǎn)，討論上述虐嬰案中實(shí)習(xí)護(hù)士的行為可能會對新生兒帶來什么危害？為什么？我們應(yīng)該如何對待弱小的生命？給予他們什么樣的幫助？幫助學(xué)生建立對生命的認(rèn)知、愛護(hù)和尊重，引導(dǎo)其樹立愛嬰情感和觀念。學(xué)習(xí)“生長發(fā)育”這一章時，指導(dǎo)學(xué)生閱讀討論《爸爸錯了》這篇文章，使其了解小兒和成人的不同點(diǎn)，小兒不只是成人的縮影，我們必須認(rèn)知到小兒的特點(diǎn)才能知道如何呵護(hù)弱小的生命。創(chuàng)設(shè)臨床情境，重視生命價值體驗(yàn)。如學(xué)習(xí)急癥患兒護(hù)理時，營造一個小生命正等待搶救的臨床情境，討論應(yīng)該怎樣正確及時地處理。當(dāng)學(xué)生做出正確處置時，祝賀他們挽救了一個生命，促使學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，提升生命價值感。

2.2.2發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的作用，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)

網(wǎng)絡(luò)對學(xué)生的影響毋庸置疑，既有消極的影響也有積極的影響，因此需要教師引導(dǎo)學(xué)生正確利用網(wǎng)絡(luò)。在案例討論中，指導(dǎo)學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)獲取信息以支持自己的觀點(diǎn)。如通過網(wǎng)絡(luò)了解“乙肝疫苗事件”及其引發(fā)的“疫苗是否能不打就不打”的討論，在學(xué)生討論時，指導(dǎo)其通過網(wǎng)絡(luò)獲取具體事實(shí)和數(shù)據(jù)來支持自己的觀點(diǎn)，大大激發(fā)了學(xué)生參與討論的興趣與分析能力。指導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)質(zhì)課程資源進(jìn)行學(xué)習(xí)，并以世界大學(xué)城空間為平臺，使學(xué)習(xí)從課上延伸到課下，學(xué)習(xí)更積極、更自由、更個體化。

2.2.3改變單一的評價機(jī)制，尊重生命的個體化差異

對學(xué)生生命個體的尊重還體現(xiàn)在評價機(jī)制上。以往唯考試成績的單一評價方式難以反映生命過程的復(fù)雜性，也缺乏對學(xué)生個體差異性的尊重。學(xué)生臨床思維、臨床實(shí)踐能力必須通過多種評價方式來體現(xiàn)。針對護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須獲得的實(shí)踐操作能力、獨(dú)立思考能力、協(xié)作能力、健康教育能力等，我們從多方面予以評價，如對于實(shí)踐操作能力，通過以小組為單位進(jìn)行案例討論時學(xué)生協(xié)作情況、案例討論積極性，學(xué)生對某些知識點(diǎn)進(jìn)行小講課時的語言溝通能力和健康教育能力等方面進(jìn)行評價。

2.3重視實(shí)踐教學(xué)，觸發(fā)學(xué)生直接生命體驗(yàn)

2.3.1利用實(shí)踐教學(xué)中的新生兒模型引導(dǎo)學(xué)生尊重生命

兒科護(hù)理實(shí)操課中往往使用新生兒模型來幫助學(xué)生進(jìn)行各種操作練習(xí)，學(xué)生非常喜歡這些像玩具一樣可愛的新生兒模型，但也有很多不良行為。有的學(xué)生在新生兒模型的臉上亂畫，給新生兒模型畫眉毛，涂口紅；有的把新生兒模型擺出各種姿勢與其合照，有些姿勢過于扭曲，最終造成新生兒模型的頭、手與軀干分離等。因此，在實(shí)操課開始前要求學(xué)生把新生兒模型當(dāng)作真正的寶寶來對待。開課時，需使用的每個新生兒模型都穿好衣服，包好包被，放在嬰兒床中，整齊排列，模擬真實(shí)情境，使學(xué)生一進(jìn)入兒科實(shí)驗(yàn)室就能感受到兒科病房氛圍。同時請學(xué)生認(rèn)領(lǐng)并照顧好自己的新生兒模型，提升職業(yè)使命感和責(zé)任感。在教學(xué)示范過程中，教師要始終把新生兒模型當(dāng)成真人對待，無論何時都按規(guī)范動作將模型抱過來，而非提著模型的一只手或一只腳拎過來。練習(xí)中引導(dǎo)學(xué)生將新生兒模型當(dāng)作真人來對待，將愛心融入操作訓(xùn)練，不但要掌握操作要領(lǐng)，還要學(xué)會與他們溝通，增強(qiáng)情感表達(dá)和應(yīng)變能力，從而使護(hù)理操作更加規(guī)范，更貼近生活和臨床，也使愛護(hù)、尊重生命的情感更加堅(jiān)定。帶有情感因素的記憶更牢靠，也有利于學(xué)生對所學(xué)知識的理解、記憶和應(yīng)用。

2.3.2通過臨床見習(xí)活動培養(yǎng)學(xué)生使命感和責(zé)任心

兒科見習(xí)是兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)必不可少的一環(huán)。組織學(xué)生參觀醫(yī)院產(chǎn)房、新生兒室、兒科病房等，讓學(xué)生了解生命的起源，體驗(yàn)生命的喜悅，教育他們敬畏生命、珍惜生命。見習(xí)過程中，除了讓學(xué)生結(jié)合實(shí)際對理論知識加以強(qiáng)化外，還鼓勵其與家長、患兒進(jìn)行交流，加強(qiáng)情感體驗(yàn)，提升責(zé)任心和使命感。生命教育從某種意義上來說是一種體驗(yàn)活動，具有綜合性、生活性、實(shí)踐性和人文性等特征，應(yīng)在具體活動中來感悟和體驗(yàn)生命的真諦，尊重、珍惜生命。因此，將生命教育融入兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)，從生命的成長入手，通過體驗(yàn)式教育幫助學(xué)生更好地認(rèn)知、尊重、珍惜生命，從而提升生命質(zhì)量，獲得生命價值。同時，又能進(jìn)一步拓寬兒科護(hù)理學(xué)研究領(lǐng)域，推動教學(xué)模式改革，提升教學(xué)有效性。

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作者：何葉 李樹清 李國平 單位：湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院