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1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象選擇在我科的護(hù)理實(shí)習(xí)生共96名，男10名，女86名，在我科實(shí)習(xí)時(shí)間為1個(gè)月。將護(hù)理實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各48名，2組的帶教老師均為具有本科學(xué)歷、操作能力強(qiáng)、專業(yè)知識(shí)全面的主管護(hù)師。在實(shí)習(xí)結(jié)束出科時(shí)進(jìn)行理論考試和技能考試。

1.2方法對(duì)照組和研究組根據(jù)實(shí)綱的要求，確定護(hù)理實(shí)習(xí)生手術(shù)室需要掌握的知識(shí)，制訂帶教的計(jì)劃和目標(biāo)。對(duì)照組采取的是傳統(tǒng)的教學(xué)模式，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理實(shí)習(xí)生熟悉環(huán)境，觀看帶教老師演示后即被分配給相應(yīng)班次的帶教老師跟班學(xué)習(xí)。研究組的護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)入手術(shù)室后首先也是由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理實(shí)習(xí)生熟悉手術(shù)室環(huán)境，由帶教老師對(duì)手術(shù)室常規(guī)技術(shù)操作如外科洗手法、穿和脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的傳遞，先進(jìn)行示范，然后指導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生反復(fù)練習(xí)；再設(shè)定一個(gè)模擬闌尾切除術(shù)的訓(xùn)練，由帶教老師和實(shí)習(xí)生輪流擔(dān)任各個(gè)角色進(jìn)行訓(xùn)練，最后再固定帶教老師一對(duì)一開展教學(xué)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組技能考試分?jǐn)?shù)為（85.12±6.25）分，理論考試分?jǐn)?shù)為（81.31±7.62）分；研究組技能考試分?jǐn)?shù)為（92.26±8.65）分，理論考試分?jǐn)?shù)為（88.28±5.39）分。2組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t技能考試）=9.33，（t理論考試）=7.16，P<0.01）。

3討論

手術(shù)室在臨床科室中屬于一個(gè)相對(duì)特殊的科室，護(hù)理要求也與其他科室不同。傳統(tǒng)的帶教模式注重操作和流程，護(hù)理實(shí)習(xí)生只能機(jī)械地聽講和簡(jiǎn)單地重復(fù)。雖然傳統(tǒng)的帶教模式重視傳授知識(shí)，但輕視護(hù)理實(shí)習(xí)生能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致護(hù)理實(shí)習(xí)生只能被動(dòng)學(xué)習(xí)，缺乏主觀能動(dòng)性。采用改進(jìn)的帶教模式不但能夠促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，而且還能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。由于護(hù)理實(shí)習(xí)生在學(xué)校關(guān)于手術(shù)室護(hù)理的理論學(xué)習(xí)較少，導(dǎo)致剛剛進(jìn)入手術(shù)室的護(hù)理實(shí)習(xí)生非常茫然。改進(jìn)的帶教模式極大地提高了實(shí)習(xí)生的操作技能，使其在臨床上配合手術(shù)醫(yī)生手術(shù)時(shí)自信心增加，為順利完成手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本文結(jié)果顯示，研究組的技能考試成績(jī)和理論考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明采用改進(jìn)的護(hù)理帶教模式能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，使其在有限時(shí)間內(nèi)更快更好地掌握手術(shù)室各種操作技能。

4總結(jié)

改進(jìn)的帶教模式減少了護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床時(shí)的緊張、無(wú)所適從感。首先帶教老師對(duì)手術(shù)室常規(guī)的操作進(jìn)行示范，然后護(hù)理實(shí)習(xí)生在老師的指導(dǎo)下經(jīng)過(guò)反復(fù)練習(xí)，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行闌尾切除術(shù)配合等各種操作程序后，進(jìn)入手術(shù)室。在固定帶教老師進(jìn)行相應(yīng)操作帶教時(shí)，既減少了護(hù)理實(shí)習(xí)生在跟班學(xué)習(xí)時(shí)犯錯(cuò)誤的概率，同時(shí)增強(qiáng)了護(hù)理實(shí)習(xí)生的動(dòng)手能力，從而使他們能夠有效掌握手術(shù)室護(hù)理的基本理論和技術(shù)操作。

作者：李莉單位：淮北市人民醫(yī)院