前言：本站為你精心整理了護(hù)理實(shí)習(xí)生雙導(dǎo)師制的實(shí)踐與效果范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文，歡迎咨詢。

1資料與方法

1．1一般資料選取

2012年7月～2014年6月在我院實(shí)習(xí)的98名護(hù)生作為研究對象，均為本科學(xué)制4年，男生7名，女生91名，年齡22～25歲，平均（23．45±1．72）歲。在校成績63～91分，平均（71±3．46）分，實(shí)習(xí)時(shí)間11個(gè)月。其中，2012年7月～2013年6月46名實(shí)習(xí)護(hù)生為對照組，2013年7月～2014年6月52名實(shí)習(xí)護(hù)生為實(shí)驗(yàn)組。兩組年齡、性別、在校成績、實(shí)習(xí)時(shí)間方面無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1帶教方法

對照組采用傳統(tǒng)帶教的模式；實(shí)驗(yàn)組采用全程雙導(dǎo)師制帶教模式，建立了雙導(dǎo)師制教學(xué)管理組，由護(hù)理部主任和科教科副科長分別擔(dān)任正、副組長，內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、手術(shù)室等科室護(hù)士長為成員。明確制定導(dǎo)師人選標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范導(dǎo)師職責(zé)及教學(xué)任務(wù)。各科的教學(xué)管理工作由臨床科室護(hù)士長負(fù)責(zé)。

1．2．2導(dǎo)師的選定

臨床?？茖?dǎo)師需從護(hù)理工作五年以上，護(hù)師以上的報(bào)名者中選取，亦可由科室護(hù)士長推薦，必須具有責(zé)任心、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)意識強(qiáng)的人員擔(dān)任本科臨床?？茖?dǎo)師。全程導(dǎo)師的選定，引入競爭在全院范圍內(nèi)公開競聘機(jī)制，擇優(yōu)63名帶教老師為全程帶教導(dǎo)師?？平炭朴?013年3月～6月組織臨床專科老師及63名全程帶教導(dǎo)師進(jìn)行為期12學(xué)時(shí)的帶教培訓(xùn)，合理利用業(yè)余時(shí)間，強(qiáng)化導(dǎo)師理論知識，同時(shí)進(jìn)行護(hù)理技能操作訓(xùn)練，不僅可以加強(qiáng)導(dǎo)師的操作水平，還可以平衡導(dǎo)師之間的個(gè)體差異。聘請?jiān)和鈱＜覍θ處Ы虒?dǎo)師教學(xué)心理學(xué)、教學(xué)技巧進(jìn)行專題培訓(xùn)。

1．2．3實(shí)習(xí)周期安排

根據(jù)醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)要求制定與實(shí)際情況相符合的學(xué)習(xí)計(jì)劃，崗前培訓(xùn)。（1）實(shí)習(xí)前科教科組織護(hù)生進(jìn)行為期1周的崗前培訓(xùn)，幫助護(hù)生明確實(shí)習(xí)期間醫(yī)院及學(xué)校的相關(guān)規(guī)定。（2）初期實(shí)習(xí)階段是實(shí)習(xí)開始后的前四周，主要是征求護(hù)生對?？迫虒?dǎo)師選擇意向，以便科教科作適當(dāng)調(diào)配。讓護(hù)生與全程導(dǎo)師建立溝通橋梁，并在學(xué)習(xí)中盡快適應(yīng)醫(yī)院科室環(huán)境，著重培養(yǎng)護(hù)生建立護(hù)理專業(yè)的職業(yè)素質(zhì)及情感，同時(shí)掌握臨床基本的護(hù)理理論知識及操作技能。（3）中期實(shí)習(xí)階段。在各科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，整個(gè)過程需要?？茖?dǎo)師和全程導(dǎo)師共同監(jiān)督，帶教過程中，需要著重培養(yǎng)護(hù)生在工作中發(fā)揮主觀能動性，發(fā)現(xiàn)自身的問題的能力，并給予解決。（4）末期實(shí)習(xí)階段。臨床實(shí)習(xí)使護(hù)生對工作流程、周圍環(huán)境比較熟悉，隨著經(jīng)驗(yàn)的積累，護(hù)生的工作和處事能力也相應(yīng)提高，為走上護(hù)理工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。兩位導(dǎo)師共同輔導(dǎo)護(hù)生完成畢業(yè)論文的立題及撰寫。

1．3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用自行設(shè)計(jì)導(dǎo)師對護(hù)生評價(jià)表、護(hù)生對導(dǎo)師評價(jià)表，實(shí)施雙向評價(jià)。護(hù)生評價(jià)包括職業(yè)道德、勞動紀(jì)律、護(hù)士禮儀、工作態(tài)度、心理素質(zhì)、溝通能力、書寫能力、操作能力、基礎(chǔ)理論、?？评碚摚?0項(xiàng)，每項(xiàng)為10分，滿分100分，80分以上為優(yōu)秀，70～79分為良好，60～69分為一般。護(hù)生對醫(yī)院教學(xué)滿意度采用調(diào)查問卷形式，內(nèi)容包括帶教管理、重視帶教、帶教意識、帶教水平、帶教計(jì)劃、帶教方法、操作正規(guī)、關(guān)心學(xué)生、教學(xué)活動、指導(dǎo)書寫，每項(xiàng)為10分，滿分100分，80分以上為優(yōu)秀，70～79分為良好，60～69分為一般。以不記名填寫方式，在護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前發(fā)放帶教工作滿意度評價(jià)表，填寫完成后當(dāng)場回收問卷。共發(fā)放問卷98份，回收問卷98份，有效回收率100％。同時(shí)，在兩組護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后均進(jìn)行畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作調(diào)查。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用秩和檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

2．1實(shí)習(xí)階段實(shí)施全程雙導(dǎo)師制

對護(hù)生的綜合素質(zhì)的影響，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施全程雙導(dǎo)師制，可以明顯提高護(hù)生的綜合素質(zhì)（P＜0．05）。護(hù)生大多是80后、90后，在家是獨(dú)生子女，壓力承受力差。對自身情緒控制能力較弱，缺乏信心。進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，面臨就業(yè)壓力，更存在職業(yè)道德以及法律意識缺乏等情況。全程雙導(dǎo)師制在這一特殊時(shí)期成為護(hù)生的家長，經(jīng)過定期多形式、多渠道溝通，增加導(dǎo)師與護(hù)生之間的情感交流，著重針對每一位護(hù)生解決其存在的實(shí)際困難，將帶教工作與生活問題細(xì)化到每個(gè)具體的點(diǎn)位上，克服了傳統(tǒng)帶教老師只負(fù)責(zé)操作指導(dǎo)，彌補(bǔ)對護(hù)生管理工作部分的不足，以達(dá)到既教書又育人的最終目的。

2．2實(shí)習(xí)階段實(shí)施全程雙導(dǎo)師制

后對護(hù)生的專業(yè)技能成績的影響實(shí)驗(yàn)組護(hù)生專業(yè)基礎(chǔ)理論、實(shí)際操作等有明顯的提高（P＜0．05）。表明帶教老師的全程監(jiān)督，可以統(tǒng)一明確帶教標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)生在實(shí)習(xí)中的不同階段均有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和計(jì)劃，調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性，減少護(hù)生的惰性，能在反復(fù)的學(xué)習(xí)中提高理論和操作能力。導(dǎo)師全程參與教學(xué)，加深師生關(guān)系，推動帶教老師的積極性。

2．3全程雙導(dǎo)師制

臨床帶教模式增強(qiáng)帶教老師責(zé)任感和提高帶教水平實(shí)施全程雙導(dǎo)師制對護(hù)生進(jìn)行臨床帶教工作，經(jīng)過選拔、培訓(xùn)、準(zhǔn)入等標(biāo)準(zhǔn)所選出的優(yōu)秀帶教導(dǎo)師所組成的教師隊(duì)伍，結(jié)構(gòu)水平較均勻穩(wěn)定、具有較強(qiáng)的教學(xué)意識、教學(xué)技能平穩(wěn)熟練，且導(dǎo)師每年全程只導(dǎo)教1名護(hù)生，沒有過多的帶教壓力，帶教質(zhì)量有保證，能在帶教工作與本職工作中找到平衡點(diǎn)，認(rèn)真出色的完成帶教工作。實(shí)行全程雙導(dǎo)師制帶教模式，不僅在模式上新穎，促進(jìn)師生溝通理解，關(guān)系更加融洽，教學(xué)氛圍輕松活躍，同時(shí)醫(yī)院給予帶教科室、全程帶教導(dǎo)師相應(yīng)待遇，雖然待遇不是很高，但對帶教導(dǎo)師價(jià)值的肯定，有利于促進(jìn)導(dǎo)師的積極性。這種雙對一的導(dǎo)師制使師生關(guān)系十分明確，護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)問題后有明確尋求幫助的方向。導(dǎo)師方面，更多的情感溝通中也會自主的為自己所負(fù)責(zé)的護(hù)生付出更多心血，在彼此的密切接觸中，切實(shí)做到言傳身教，提高實(shí)習(xí)效果。

2．4全程雙導(dǎo)師制

提高護(hù)生畢業(yè)后就業(yè)意愿由于大部分護(hù)生并非愿報(bào)考護(hù)理專業(yè)，而是在錄取時(shí)調(diào)劑到本專業(yè)，有些護(hù)生在選擇專業(yè)時(shí)受到就業(yè)率、父母干涉的影響而選擇護(hù)理專業(yè)，本身對護(hù)理專業(yè)不了解，缺乏學(xué)習(xí)興趣。在進(jìn)入到臨床護(hù)理工作后，遇到各種實(shí)際問題易造成心理落差，進(jìn)而產(chǎn)生負(fù)面心理，對實(shí)習(xí)、護(hù)理工作失去信心。在雙導(dǎo)師制進(jìn)行臨床帶教工作下，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生愿意從事護(hù)理工作明顯高于對照組（P＜0．05）。護(hù)生與導(dǎo)師溝通過程中導(dǎo)師及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，給予護(hù)生生活學(xué)習(xí)、思想情緒、職業(yè)規(guī)劃上的幫助和建議，及時(shí)引導(dǎo)，增強(qiáng)從事護(hù)理工作的信心，提高了心理承受力，樹立了正確的人生價(jià)值觀，鞏固了護(hù)生的專業(yè)思想。護(hù)生實(shí)行全程雙導(dǎo)師制帶教在我院護(hù)理臨床帶教中試行時(shí)間尚短，管理經(jīng)驗(yàn)不足，存在一定的問題，如未建立導(dǎo)師后續(xù)培訓(xùn)，考核標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化，護(hù)生與導(dǎo)師之間的有效溝通等。今后不斷完善帶教環(huán)節(jié)，建立健全導(dǎo)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、完善培訓(xùn)制度，提高帶教質(zhì)量，為護(hù)理專業(yè)提供更多優(yōu)秀的護(hù)理人才。

作者：葉錦荷 張曉玲 黃玉群 劉芷穎 單位：廣東省東莞市人民醫(yī)院科教科