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1資料與方法

1.1一般資料

本調(diào)查采用整群抽樣方法，選擇2014年在讀渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生。共發(fā)放問卷610份，回收有效問卷561份。其中男29名，女532名；年齡17～24歲；一年級(jí)學(xué)生234名，二年級(jí)學(xué)生275名，三年級(jí)學(xué)生52名；來自農(nóng)村的學(xué)生462名，來自城市的學(xué)生99名；獨(dú)生子女140名，非獨(dú)生子女421名；來自留守家庭18名，非留守家庭543名；單親家庭25名，離異家庭4名，再婚家庭2名，父母婚姻未變化的530名。

1.2方法

調(diào)查問卷以臺(tái)灣學(xué)者呂桂云編制的《大學(xué)生承諾量表》為模板，共設(shè)計(jì)相關(guān)條目34項(xiàng)，每項(xiàng)最高得分為4分，最低為1分。量表所涉及的題目包括4個(gè)因子，分別為努力意愿、生涯步入、正向評(píng)價(jià)、價(jià)值認(rèn)同。本調(diào)查通過在教室和宿舍發(fā)放問卷，以匿名的方式填報(bào)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s表示，不同年級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生之間的比較采用方差分析；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同年級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)承諾評(píng)分比較

承諾評(píng)分從高至低依次為一年級(jí)、二年級(jí)和三年級(jí)，且不同年級(jí)學(xué)生之間的努力意愿、生涯步入、正向評(píng)價(jià)、價(jià)值認(rèn)同和總承諾比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2不同學(xué)生專業(yè)承諾評(píng)分比較

護(hù)理專業(yè)女生的專業(yè)承諾評(píng)分顯著高于男生，護(hù)理專業(yè)是第一志愿的學(xué)生專業(yè)承諾評(píng)分顯著高于非第一志愿學(xué)生，不同性別及志愿批次學(xué)生的各因子及總承諾評(píng)分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；來自于農(nóng)村地區(qū)學(xué)生的專業(yè)承諾評(píng)分顯著高于來自于城市的學(xué)生，非獨(dú)生子女的專業(yè)承諾評(píng)分高于獨(dú)子女，來源于非留守家庭學(xué)生的專業(yè)承諾評(píng)分高于留守家庭，除價(jià)值認(rèn)同因子外，其余各因子及總承諾評(píng)分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；來自原配家庭學(xué)生的專業(yè)承諾顯著高于單親家庭、離異家庭和再婚家庭的，家庭年均收入在10萬元以上的學(xué)生專業(yè)承諾要高于家庭收入低于10萬元的學(xué)生，除價(jià)值認(rèn)同和總承諾外，其余因子評(píng)分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3護(hù)理專業(yè)學(xué)生不同因子評(píng)分比較

護(hù)理專業(yè)學(xué)生各因子每題平均分從高至低依次為正向評(píng)價(jià)、價(jià)值認(rèn)同、努力意愿和生涯步入，且各因子及各因子每題平均分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3討論

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)承諾水平隨入學(xué)時(shí)間增長(zhǎng)而降低，年級(jí)越高的學(xué)生其專業(yè)承諾越低，其主要特征為：女生、第一志愿、來源于農(nóng)村、非獨(dú)生子女、來自非留守家庭、原配家庭、家庭收入在10萬元以上的學(xué)生專業(yè)承諾較男生、非第一志愿、來源于城市、獨(dú)生子女、留守家庭、單親家庭、離異家庭、再婚家庭、家庭收入在10萬元以下學(xué)生高而穩(wěn)定。由于學(xué)生在第一學(xué)年和第二學(xué)年時(shí)更加用功，對(duì)其專業(yè)的評(píng)價(jià)也更為正面，所以總體得分也較高；男性護(hù)理專業(yè)學(xué)生在各個(gè)方面的得分都要低于女生，可以看出他們更不安于在這個(gè)專業(yè)，將這一專業(yè)作為終生職業(yè)的想法比例也較低；非第一志愿學(xué)生專業(yè)承諾低，可能是因?yàn)樗麄兛荚嚨某煽?jī)或是其他的原因而不得不選擇護(hù)理專業(yè)，所以這個(gè)專業(yè)并非是他們的第一選擇，未有明確的打算在護(hù)理專業(yè)做出較多投入和貢獻(xiàn)；那些來自農(nóng)村的學(xué)生似乎更樂于從事護(hù)理專業(yè)，因?yàn)閷?duì)他們來說能夠走出農(nóng)村進(jìn)入城市已經(jīng)比較令人滿意，所以有較高的專業(yè)承諾；獨(dú)生子女在工作選擇方面具有更高的主動(dòng)性，對(duì)職業(yè)的要求也更高，所以造成了他們?cè)谀撤N程度上不安于現(xiàn)狀，導(dǎo)致相對(duì)于非獨(dú)生子女更低的專業(yè)承諾；對(duì)于留守的家庭來說，由于父母雙方或是一方長(zhǎng)期在外打工，子女得不到良好的監(jiān)督，所以在學(xué)業(yè)上可能出現(xiàn)懈怠的情況，造成專業(yè)承諾低；父輩可能因?yàn)榛橐龅淖児识沟眉彝ブ芯哂懈嗟呢?fù)面情緒，也具有更多可能的沖突點(diǎn)，這樣會(huì)導(dǎo)致學(xué)生心理狀況等方面的不穩(wěn)定，影響他們的專業(yè)承諾。收入在10萬元以上的家庭，由于其能夠?yàn)檎谇髮W(xué)的學(xué)生提供足夠的經(jīng)濟(jì)保障，能夠使學(xué)生安心就讀，所以來自于這類家庭的學(xué)生，他們的專業(yè)承諾要高于那些家庭收入低于10萬元，經(jīng)濟(jì)較為拮據(jù)的學(xué)生。Coomber等調(diào)查348名護(hù)士及其所護(hù)理的患者后發(fā)現(xiàn)，護(hù)士專業(yè)承諾水平越高，其護(hù)理服務(wù)就越好，患者的康復(fù)效果也越好。Güleryüz等調(diào)查了114名護(hù)理人員的專業(yè)承諾水平，發(fā)現(xiàn)專業(yè)承諾水平低者從事職業(yè)的醫(yī)院是因?yàn)槠淇紤]所在醫(yī)院的發(fā)展，工作的舒適程度以及收入情況。Baron等研究了離職與護(hù)理專業(yè)承諾水平的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員的離職趨勢(shì)與其對(duì)護(hù)理專業(yè)的承諾水平、對(duì)未來職業(yè)發(fā)展的預(yù)期呈負(fù)相關(guān)。國(guó)內(nèi)學(xué)者連榕等提出專業(yè)承諾的概念，溫曉燕等發(fā)現(xiàn)高等職業(yè)學(xué)院學(xué)生的專業(yè)承諾通常是指他們對(duì)自己專業(yè)的肯定以及愿意為該專業(yè)付出的態(tài)度。既往對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)承諾研究主要按照年級(jí)劃分或?qū)W歷劃分，而本文除此之外還按照其入學(xué)時(shí)間長(zhǎng)短、性別、第一志愿情況、出身情況等進(jìn)行了分類，獲得了對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)承諾相關(guān)因素更為深入的了解和探索，有助于相關(guān)人員或機(jī)構(gòu)有針對(duì)性地采取提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)承諾的措施。

4總結(jié)

本文調(diào)查進(jìn)一步證實(shí)，高等職業(yè)院校護(hù)理學(xué)生基于性別、志愿次序、家庭出身等因素而造成了其專業(yè)承諾的不同。然而由于本研究只限于陜西省個(gè)別護(hù)理院校的調(diào)查，可能存在調(diào)查對(duì)象代表性不充分的問題，尚待進(jìn)一步擴(kuò)大不同地區(qū)和不同層次大學(xué)乃至全國(guó)范圍，例如對(duì)比經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)與中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)承諾的差異性以及對(duì)產(chǎn)生原因展開調(diào)查，以深入探索護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)承諾變化規(guī)律與發(fā)展趨勢(shì)，為進(jìn)一步提高和改善護(hù)理專業(yè)承諾的教育策略和實(shí)用措施提供科學(xué)建議。

作者：席衛(wèi)娟郭雄單位：西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院