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摘要：基于教學(xué)經(jīng)驗，探索適合中專護(hù)理特色的教學(xué)方法，以提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。結(jié)合教學(xué)大綱和學(xué)時安排，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考試方法等方面進(jìn)行教學(xué)改革和嘗試，并通過召開學(xué)生座談會和問卷調(diào)查得知，該方法取得了較好的教學(xué)效果，提高了教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)；推拿學(xué)；教學(xué)

推拿是我國中醫(yī)特色療法之一，是祖國醫(yī)學(xué)的寶貴遺產(chǎn)，是治療疾病、預(yù)防疾病、延年益壽、皮膚美容的方法之一。為適應(yīng)學(xué)生社會就業(yè)需求，我校在護(hù)理專業(yè)開設(shè)推拿學(xué)課程，目的是使學(xué)生具備中醫(yī)推拿的基本技能和養(yǎng)生保健的知識，并能初步運用所學(xué)知識為護(hù)理對象服務(wù)。但由于課程和專業(yè)的特殊性，學(xué)校安排的教學(xué)課時有限。筆者在教學(xué)中結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，采用多種教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)改革和嘗試，收到了較好的教學(xué)效果?，F(xiàn)從以下幾方面談?wù)勛约旱淖龇ā?/p>

一、適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，加強操作技能訓(xùn)練

中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)推拿學(xué)課時少，而推拿學(xué)所包含的教學(xué)內(nèi)容豐富。這就要求教師要有針對性地選擇教學(xué)內(nèi)容。推拿學(xué)的教學(xué)目的是讓學(xué)生認(rèn)識這門學(xué)科的特點及臨床優(yōu)勢，教會學(xué)生在護(hù)理疾病中融進(jìn)所需的推拿治療。筆者沒有按大綱的章節(jié)順序講授，而是重點突出常用手法、常見疾病的講授與操作技能的訓(xùn)練。教學(xué)方法采取“講授—示范—指導(dǎo)練習(xí)”的步驟，刪除理論課中的重復(fù)內(nèi)容。推拿學(xué)除與其他學(xué)科有共性外，還有鮮明的“多動、多實踐”的特點，若只在理論上熟悉，則難以掌握操作。筆者大膽調(diào)整教學(xué)計劃，加大實踐課比例，將手法練習(xí)及臨床程序化操作作為教學(xué)的重點。

二、采用多種教學(xué)手段，改進(jìn)教學(xué)方法

（一）幽默風(fēng)趣的教學(xué)語言，活躍課堂氣氛

語言是教學(xué)的主要手段和重要工具，任何教學(xué)儀器都不能代替。如講推拿的注意事項“推拿醫(yī)生要經(jīng)常修剪指甲，不涂指甲油”，教師用風(fēng)趣的語言加手式、表情及眼神極大地吸引學(xué)生的注意力，避免理論講授的枯燥無味。

（二）師生互動，教學(xué)相長，提高學(xué)習(xí)效率

教學(xué)一改傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式，采用互動式、討論式的教學(xué)方法。課堂教學(xué)中，師生間要積極互動，如講到擠壓類手法時，恰巧同學(xué)A膈肌痙攣，此時教師立即讓同學(xué)B用剛學(xué)過的“按法”為同學(xué)A擠壓“翳風(fēng)”穴，療效立竿見影，并及時展開討論，極大地調(diào)動了學(xué)生的求知欲。

（三）理論講授與手法演示相結(jié)合，學(xué)生理解更深刻推拿學(xué)是一門理論聯(lián)系實踐相當(dāng)緊密的學(xué)科，在教學(xué)中應(yīng)注重講授與手法演示相結(jié)合。教師邊講授動作要求與技巧，邊進(jìn)行實際操作，通過示范讓學(xué)生認(rèn)真地觀摩，提升學(xué)生對手法的理解與掌握。

（四）自編手法口訣，熟記操作要領(lǐng)

筆者在教學(xué)中總結(jié)出一些易記憶的口訣，如一指禪推法的動作要領(lǐng)在于能沉肩、垂肘、懸腕。操作中，上肢這種特殊姿勢往往使初學(xué)手法者感到別扭，不易記憶。筆者便把定義與動作要領(lǐng)編成口訣：沉肩、垂肘、腕端平、指吸定；行如直線，擺動均勻；捺勁大（向外的力），回勁?。▋?nèi)收的力）等。

（五）利用多媒體教學(xué)，加強手法直觀效果

視聽教學(xué)形象生動，感染力強。推拿手法的操作過程僅僅通過講授、板書不夠形象和直觀?？沙浞掷枚嗝襟w設(shè)備，把傳統(tǒng)教學(xué)手段難以表達(dá)的教學(xué)內(nèi)容、無法觀察的現(xiàn)象和真實情景形象生動地呈現(xiàn)出來，讓學(xué)生多角度理解手法，降低了學(xué)習(xí)難度，提高了學(xué)習(xí)效率。

（六）加強課外訓(xùn)練，提高操作技能

教師可組織學(xué)生成立推拿興趣小組。在組長領(lǐng)導(dǎo)下，每個興趣小組利用課外時間定時練習(xí)、輪流操作、定期交流。有條件的情況下教師可組織操作技能較好的同學(xué)進(jìn)行校園義診活動，讓學(xué)生提前接觸臨床，快速提高學(xué)生的動手操作能力。

三、注重推拿功法練習(xí)，提高手法操作的持久性

一般常見病每次推拿時間在5～30分鐘，故要求推拿醫(yī)護(hù)人員要具備良好的身體素質(zhì)、指力、臂力、腰腿的力量。教學(xué)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)學(xué)生能很好地掌握手法的動作要領(lǐng)及操作技巧，但手法持久性不夠。針對這一現(xiàn)象，筆者把第六章“練功”提到第四章“手法”前面講，先增強學(xué)生體質(zhì)，提高手法操作的持續(xù)性，再提升學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。功法練習(xí)采取課堂教學(xué)與課后練習(xí)相結(jié)合的方法，以興趣小組為單位，抽時間利用晨練、課間練習(xí)《少林內(nèi)功》《易筋經(jīng)》中的健身方法。

四、注重推拿手法檢查，改革考試方法

推拿屬中醫(yī)臨床技能課，傳統(tǒng)的理論考試方法不能科學(xué)評價學(xué)生的實際水平。因此，筆者確立學(xué)生期末成績構(gòu)成是：平時成績20分（作業(yè)10分，學(xué)習(xí)態(tài)度5分，提問5分），理論考試30分，手法技能考試50分（沙袋操作20分，人體操作30分）。其中，手法技能考核以抽簽的方式進(jìn)行，通常沙袋考核4～6人為一組，人體操作2人為一組，學(xué)生按照抽簽順序及要求進(jìn)行考核，按照手法技能評價標(biāo)準(zhǔn)，主考教師根據(jù)學(xué)生手法操作的動作要領(lǐng)、操作熟練程度等進(jìn)行評分。總之，通過召開學(xué)生座談會和問卷調(diào)查得知，以上的教學(xué)改革與嘗試使中專護(hù)理推拿教學(xué)取得了較好的效果，推拿學(xué)成為學(xué)生非常喜歡的一門課程。實踐證明，只要在教學(xué)中勇于改革探索，就能總結(jié)出一些行之有效的教學(xué)方法，并在教學(xué)中取得成效。

參考文獻(xiàn)：

[1]周經(jīng)鉦.中專針灸推拿學(xué)課堂教學(xué)探索[J].實踐與探索,2005(6):78-79.

作者：何娟 單位：云南省玉溪衛(wèi)生學(xué)校