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隨著社會的不斷進步，人們的法律意識得到了提升，而且自我保護意識也在不斷的提升。在整個精神科醫(yī)療護理操作中，安全護理是重中之重。在保證安全的基礎上才能促進各項工作順利進行。我院選擇2013年9月～2014年9月診治的60例精神科患者，對其護理過程中存在的不安全因素進行分析，同時制定相應的預防措施，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料

我院選擇2013年9月～2014年9月診治的60例精神科患者，其中37例為男性，23例為女性；年齡23～68歲，平均（42.3±6.4）歲；病程在1.5～14年，平均（6.7±1.2）年；對所選患者的臨床資料進行分析。

1.2護理中潛在的不安全因素

1.2.1社會因素

（1）認知與偏見：精神病患者多行為怪異，正常人無法理解，常被社會歧視。作為精神科的一名護理人員，多無法得到尊重和理解，由于住院環(huán)境屬于封閉式，醫(yī)護人員與家屬溝通較少，給家屬的理解造成一定的阻礙。（2）質量監(jiān)控管理不到位：管理制度欠缺，質量監(jiān)控措施不完善?，F(xiàn)代化信息管理系統(tǒng)尚未健全，有些規(guī)章制度不符合實際的工作需要，建立意義不大，導致護理操作過程中出現(xiàn)空白區(qū)域。（3）人力資源缺乏：每個級別的精神病醫(yī)院都存在程度不等的護理人員不足現(xiàn)象，醫(yī)護比和床護比不成比例，值班人員有限，護理管理不到位，患者出現(xiàn)無法預計的危險事件，這給護理人員工作造成很大的壓力，降低了職業(yè)價值感，容易對工作產(chǎn)生負面情緒。

1.2.2護理人員因素

（1）業(yè)務水平不高：精神科護理學是一門特殊的學科，一些護士沒有領悟這一學科的精髓，個人業(yè)務不過關，無法嚴格按照操作規(guī)范實施，對患者的需求冷漠對待。（2）缺乏責任心：在工作中馬虎大意，無法及時的預見可能出現(xiàn)的護理問題，對患者的傾訴沒有耐心傾聽，引起護患之間信任度缺失，出現(xiàn)矛盾，患者出現(xiàn)外逃、沖動等行為。（3）護理文書書寫不規(guī)范：一些護理人員沒有認識到護理文書的重要性，對自我的保護意識薄弱。精神科常常出現(xiàn)突發(fā)性事件，醫(yī)務人員先對患者實施救治，后補充記錄，無法充分體現(xiàn)出及時性，這也是導致醫(yī)患糾紛的一個原因。

1.2.3患者方面因素

大多數(shù)患者在發(fā)病期缺乏自制力，容易出現(xiàn)傷人、沖動、毀物的行為，對他人的安全造成威脅；在康復期，害怕出院后被歧視，產(chǎn)生自卑心理，甚至出現(xiàn)自殺的想法。

1.2.4設施方面因素

病房的配套設施不齊全，患者著裝不統(tǒng)一，進行相關檢查距離病房較遠，路途上容易出現(xiàn)不安全事件。

2結果

通過調查發(fā)現(xiàn)，精神科護理中不安全因素主要有社會因素、護理人員因素、患者方面因素以及設施方面因素。采取的預防措施主要為：合理應用人力資源、提升護士自身素質、加強業(yè)務學習、全面發(fā)展優(yōu)質護理服務，加強健康教育等。

3預防措施

（1）合理應用人力資源：掌握護理人員的實際情況和工作能力，合理排班，人盡其才，實施彈性排班制度，確保工作的安全性和連續(xù)性。（2）提升護理人員素質水平：護理人員出現(xiàn)差錯的一個重要原因就是存在不良心理狀態(tài)。定期組織護理人員學習業(yè)務技能，培養(yǎng)責任心和愛心，能夠真誠的面對工作和患者，消除護理人員的不良心理，遇到問題及時給予解決。（3）加強業(yè)務學習：護理人員首先應對自己的行為進行規(guī)范，密切觀察患者的病情，進而真實、客觀、及時的記錄護理操作。對于新進崗位的護理人員，應加強培訓，快速提升其理論知識和專業(yè)技能。（4）全面開展優(yōu)質護理服務，堅持健康教育：全面實施優(yōu)質護理措施，堅持以人為本的護理操作，根據(jù)每個患者的病情和具體情況制定相應的護理措施，最大限度的緩解病情，穩(wěn)定情緒，解除困擾，促進患者早日恢復健康，回到社會生活。

4小結

隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，人們的自我保護意識不斷提升，對護理操作的期望值也在逐漸升高。護理人員應快速的轉變觀念，正確對待和認識護理安全隱患，積極的制定預防措施，有效提升護理質量，降低護理事故及差錯出現(xiàn)，最大限度的確?；颊甙踩?。

作者：曾憲萍 單位：吉林省長春市第六醫(yī)院