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【摘要】本文對(duì)高職高專院校的免疫學(xué)教學(xué)進(jìn)行了初步探索，提出了高職高專院校免疫學(xué)教學(xué)目前存在的主要問(wèn)題和一些解決方法。

【關(guān)鍵詞】高職高專免疫學(xué)教學(xué)

1前言

隨著免疫學(xué)理論和技術(shù)的發(fā)展，免疫學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域的影響日益顯著，越來(lái)越多的專業(yè)需要學(xué)習(xí)這門(mén)課程，但該課程概念多、機(jī)制多、英文縮寫(xiě)多、內(nèi)容抽象晦澀難懂，涉及分子生物學(xué)、解剖學(xué)、臨床學(xué)等諸多學(xué)科，學(xué)生普遍反映該課程枯燥、難理解、難記憶，是一門(mén)比較難學(xué)的課程。而高職高專院校學(xué)生和本科院校學(xué)生相比，存在下列問(wèn)題：在校時(shí)間短，課時(shí)緊，基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)能力弱，再加上適合高職高專院校學(xué)生學(xué)習(xí)的教材嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致免疫學(xué)學(xué)習(xí)尤為困難。針對(duì)高職高專院校在免疫學(xué)課程教學(xué)過(guò)程中存在的這些問(wèn)題，迫切需要借鑒各種先進(jìn)的教學(xué)理念，進(jìn)行新的探索，以期提高教學(xué)質(zhì)量。

2教學(xué)前期準(zhǔn)備

2.1根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，有針對(duì)性組織教學(xué)內(nèi)容

免疫學(xué)所包含的內(nèi)容非常廣泛，在有限的教學(xué)學(xué)時(shí)內(nèi)很難完成如此多的教學(xué)內(nèi)容，所以應(yīng)結(jié)合所授專業(yè)特點(diǎn)，以“夠用”為原則，制定難易程度不同的教學(xué)目標(biāo)，有針對(duì)性突出重點(diǎn)學(xué)習(xí)。比如教授的是藥學(xué)專業(yè)，應(yīng)側(cè)重臨床免疫學(xué)、免疫學(xué)防治等內(nèi)容，而對(duì)于生物制藥專業(yè)來(lái)說(shuō)則應(yīng)側(cè)重免疫學(xué)檢測(cè)方法及其原理等內(nèi)容。

2.2根據(jù)授課人數(shù)，有針對(duì)性確定教學(xué)方法

大班化教學(xué)和小班化教學(xué)方法有所不同，小班化教學(xué)由于學(xué)生人數(shù)較少，教師可以更快、更好地了解學(xué)生，在教學(xué)設(shè)計(jì)過(guò)程中，有較強(qiáng)的針對(duì)性，與學(xué)生能夠進(jìn)行充分交流，有利于因材施教，可采取的教學(xué)方法多種多樣，有些效果較好的教學(xué)方法在小班化教學(xué)上具有很好的操作性，而對(duì)于人數(shù)較多的大班，則完全不具操作性，因此大班化教學(xué)比小班化教學(xué)要困難得多，而大班化教學(xué)方法普遍適用于小班化教學(xué)。因此，本文著重探討具有可操作性的、能夠提高大班化教學(xué)效果的教學(xué)方法。

3教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)

3.1采用多種方發(fā)，激發(fā)學(xué)生興趣

免疫學(xué)課程抽象概念多，比較枯燥乏味，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不足，對(duì)免疫學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的渴望不強(qiáng)烈，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不佳。針對(duì)上述情況，教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)采取多種教學(xué)方法和手段來(lái)激發(fā)學(xué)生好奇心，求知欲，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，將學(xué)習(xí)變成一件充滿樂(lè)趣的事情，學(xué)生能從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變成主動(dòng)學(xué)習(xí)，從壓力學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)榕d趣學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中滿足自身求知欲，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。要激發(fā)學(xué)生興趣，可以從以下4個(gè)方面來(lái)進(jìn)行。第一、開(kāi)好緒論課培養(yǎng)興趣。緒論是整個(gè)教學(xué)過(guò)程中首先要講授的內(nèi)容，緒論課很重要，緒論課上得好壞在很大程度上影響學(xué)生對(duì)整個(gè)免疫學(xué)課程的學(xué)習(xí)興趣，緒論的內(nèi)容要精心的準(zhǔn)備，對(duì)于學(xué)生而言，最想知道的是這門(mén)學(xué)科到底講授了什么?和其他相關(guān)學(xué)科之間是什么聯(lián)系?在醫(yī)學(xué)中有哪些應(yīng)用價(jià)值?這些都是剛開(kāi)始接觸免疫學(xué)知識(shí)的學(xué)生急需了解的問(wèn)題[1]。教師可以提出一些問(wèn)題，比如，注射青霉素為什么要做皮試？當(dāng)細(xì)菌、病毒侵入人體后，人體是怎么把這些病原微生物清除出去的？人為什么會(huì)得腫瘤？人體是怎么抗腫瘤的？腫瘤是怎么被診斷出來(lái)的，如何治療？等等，使學(xué)生對(duì)免疫學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣，急于在后續(xù)課程中找到答案。第二、巧設(shè)懸念和問(wèn)題激發(fā)好奇心。傳統(tǒng)免疫學(xué)教學(xué)，常采用提出概念，解釋概念及舉例說(shuō)明的教學(xué)模式，該教學(xué)模式單一，學(xué)生被動(dòng)接受，參與教學(xué)活動(dòng)的興趣不高。要激發(fā)學(xué)生的興趣，就要首先激起他們的好奇心和求知欲，可以采取巧設(shè)懸念，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境的方式。什么樣的問(wèn)題才能夠引起他們的好奇心，在選擇的時(shí)候很重要，一定是要和他們相關(guān)的，以前遇到過(guò)，或者明顯以后會(huì)遇到的問(wèn)題，才有可能激發(fā)起他們的好奇心和求知欲。在講概念和機(jī)制前，先舉實(shí)例，提出問(wèn)題，比如在講授I型超敏反應(yīng)時(shí)，首先讓學(xué)生看一段蜂毒過(guò)敏的視頻，提出蜂毒過(guò)敏都有哪些表現(xiàn)，再提出為什么有這些表現(xiàn)，疾病是怎么發(fā)生的，如何診斷如何治療，有助于牢牢抓住學(xué)生的好奇心。在此基礎(chǔ)上再講授基本知識(shí)和理論，讓學(xué)生在問(wèn)題的基礎(chǔ)上去學(xué)習(xí)理論知識(shí)，從案例中引申出概念和機(jī)制，就可保證學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)不再感覺(jué)枯燥乏味，而是積極學(xué)習(xí)解決問(wèn)題的辦法。第三、多媒體及角色扮演增加趣味性。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)內(nèi)容抽象，看不見(jiàn)摸不著，理解起來(lái)非常困難，通過(guò)將大量靜態(tài)圖片與動(dòng)態(tài)視頻和動(dòng)畫(huà)相結(jié)合、文字與語(yǔ)言相結(jié)合的方法，使枯燥的教學(xué)過(guò)程轉(zhuǎn)變?yōu)樯鷦?dòng)活潑的教學(xué)過(guò)程，極大地刺激學(xué)生的眼、耳、大腦等多種器官，學(xué)生很容易接受，極大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[2]。如在講授補(bǔ)體的經(jīng)典激活途徑時(shí)，為了便于學(xué)生理解，首先通過(guò)動(dòng)畫(huà)展示經(jīng)典途徑激活過(guò)程，讓學(xué)生有一個(gè)大概的了解，然后用角色扮演的方式，把整個(gè)激活的過(guò)程演繹出來(lái)，增加了趣味性，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與積極性。

3.2串聯(lián)零散知識(shí)，整體把握課程

教材由于內(nèi)容編排和相對(duì)完整性的需要，一些有前后聯(lián)系的知識(shí)和內(nèi)容常常被放在不同的章節(jié)，然而教學(xué)活動(dòng)通常要根據(jù)教學(xué)計(jì)劃并按照章節(jié)的順序來(lái)組織開(kāi)展，但是由于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)抽象性與復(fù)雜性，導(dǎo)致學(xué)生不可能一下記住大量零散的、具有交互作用的知識(shí)，容易使學(xué)生心力疲憊，產(chǎn)生畏懼與退縮感[1]。因此，針對(duì)該情況，可以在第一次上課時(shí)，介紹整個(gè)課程的章節(jié)脈絡(luò)，不同知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系，將零散的免疫學(xué)知識(shí)貫穿起來(lái)，對(duì)知識(shí)點(diǎn)建立起框架[1]。通過(guò)整個(gè)課程整體框架的講解，學(xué)生會(huì)有一個(gè)整體的把握，從而知道哪些章節(jié)尤為重要，后面很多章節(jié)的內(nèi)容都會(huì)涉及，如果不學(xué)好的話將會(huì)影響到整門(mén)課的學(xué)習(xí)，這樣學(xué)生就能夠更加重視，有的放矢，學(xué)好重要章節(jié)，為后面的知識(shí)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。比如細(xì)胞這章涉及很多細(xì)胞表面分子，由于內(nèi)容過(guò)于抽象，學(xué)生畏難情緒嚴(yán)重，導(dǎo)致部分學(xué)生由此放棄了該章內(nèi)容的學(xué)習(xí)，而細(xì)胞這一章屬于免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，非常重要，后面很多章節(jié)內(nèi)容都會(huì)涉及，如果這章沒(méi)學(xué)好，將導(dǎo)致后面越聽(tīng)越聽(tīng)不懂，越聽(tīng)越糊涂的情況發(fā)生，學(xué)生就會(huì)產(chǎn)生排斥，進(jìn)而放棄整門(mén)課的學(xué)習(xí)。

3.3巧用方法，幫助學(xué)生記憶

學(xué)生普遍反映免疫學(xué)內(nèi)容多、亂、雜、難記憶。平鋪直敘講解，容易造成學(xué)生疲勞聽(tīng)課，聽(tīng)完忘記，學(xué)習(xí)效果差。因此，在教學(xué)過(guò)程中，要通過(guò)各種記憶方法加深學(xué)生印象，比如歸納總結(jié)、前后比較、推演法、理解記憶、編口訣記憶等等。比如，在講外周免疫器官功能的時(shí)候，利用平行比較的方法，先講脾臟功能，然后根據(jù)脾臟功能推出淋巴結(jié)和黏膜相關(guān)淋巴組織的功能，找出外周免疫器官的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，幫助學(xué)生記憶。在講淋巴細(xì)胞表面分子的時(shí)候，把T細(xì)胞和B細(xì)胞對(duì)比著講，然后以抗原進(jìn)入人體后，T、B細(xì)胞表面分子發(fā)揮作用的順序講解，給學(xué)生一個(gè)記憶的線索。在講免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)和功能時(shí)，讓學(xué)生畫(huà)出免疫球蛋白基本結(jié)構(gòu)圖，然后在上面標(biāo)注不同區(qū)域的結(jié)構(gòu)名稱和功能區(qū)名稱，以此作為該章學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，只要記住了這張圖，該章內(nèi)容也算基本掌握了。在學(xué)習(xí)免疫系統(tǒng)功能的時(shí)候，列舉免疫防御、免疫自穩(wěn)，免疫監(jiān)視功能異常所引起的疾病，讓學(xué)生判斷哪種疾病由哪種免疫功能異常引起的，通過(guò)做題加深印象。在講決定免疫原性的條件時(shí)，以問(wèn)題“什么樣的抗原能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答？”列出多種抗原，讓學(xué)生做題，從做題結(jié)果來(lái)說(shuō)明幾個(gè)問(wèn)題：異物性是決定免疫原性的先決條件，親緣關(guān)系遠(yuǎn)近對(duì)免疫原性的影響，自身抗原為什么會(huì)引起免疫應(yīng)答，通過(guò)做題來(lái)說(shuō)明問(wèn)題，加深學(xué)生印象。在講解CD4/CD8分子和MHCI類，II類分子識(shí)別的時(shí)候，編制1-8、2-4口訣，幫助學(xué)生快速記憶。

4教學(xué)保障措施

4.1明確課程考核方式

在第一次授課時(shí)，將課程考核方式及總評(píng)成績(jī)的組成比例告知學(xué)生。比如考核成績(jī)由期末考試（40％）、隨堂測(cè)驗(yàn)(20％)、學(xué)習(xí)檔案評(píng)分(20％)、上課出勤(10％)、教師評(píng)分(10％)組成。

4.2隨堂測(cè)驗(yàn)

根據(jù)每個(gè)章節(jié)的學(xué)習(xí)目標(biāo)，設(shè)計(jì)有針對(duì)性的隨堂測(cè)驗(yàn)題目，檢驗(yàn)教學(xué)效果。

4.3建立學(xué)習(xí)檔案

指導(dǎo)學(xué)生建立學(xué)習(xí)檔案。學(xué)習(xí)檔案的內(nèi)容包括封面(含學(xué)生基本信息)、目錄、預(yù)習(xí)筆記（根據(jù)知識(shí)點(diǎn)脈絡(luò)圖逐點(diǎn)進(jìn)行預(yù)習(xí)并記錄疑問(wèn)）、課堂筆記（記錄課堂疑問(wèn)）、課后筆記（歸納重點(diǎn)難點(diǎn)、學(xué)習(xí)心得）等。

4.4設(shè)置答疑階段

每次講授新知識(shí)之前，教師通過(guò)與學(xué)生的互動(dòng)溝通，對(duì)學(xué)生普遍不理解的問(wèn)題進(jìn)行逐一講解。

5結(jié)語(yǔ)

興趣是學(xué)習(xí)的動(dòng)力和源泉，對(duì)于枯燥難懂的免疫學(xué)而言，需要在激發(fā)學(xué)生興趣這方面多下功夫，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容探索最為合適的教學(xué)方法和手段來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，只有激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，學(xué)生才有可能克服免疫學(xué)學(xué)習(xí)困難，獲得較好的學(xué)習(xí)效果。除此之外，教師應(yīng)該想方設(shè)法采取多種有效手段，幫助學(xué)生減輕或克服免疫學(xué)學(xué)習(xí)困難，為學(xué)生開(kāi)辟出一條免疫學(xué)學(xué)習(xí)的陽(yáng)關(guān)大道！最終形成學(xué)生學(xué)得開(kāi)心，老師教得輕松的理想局面。

參考文獻(xiàn)：

[1]甘瑞靜,盧小玲,唐深等.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程的框架式教學(xué)法探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2015(17):756-757.

[2]楊勝輝,盧芳國(guó),廖端芳等.高等中醫(yī)藥院校免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)多媒體教學(xué)的實(shí)踐與思考[J].中國(guó)教育技術(shù)裝備,2015(17):139-141.

作者：夏佳音 陳新江 單位：浙江醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校