前言：本站為你精心整理了新農村合作醫(yī)療制度完善范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

1.社會保險制度理念

各國的保險立法都受到不同的社會保障制度理念的影響，但是社會保險是社會保障體系中的一種獨立的制度，應該有用自身獨特的制度理念。應該從社會保險制度的本質入手來理清社會保險制度理念?？v觀社會保險制度的整個發(fā)展過程可以看出，社會連帶、互助共濟、社會契約和社會共同責任催生了社會保險制度，同時也成為了社會保險制度的核心價值，是各國的保險制度都需遵守的理念。其中社會連帶和互助共濟建立的人性的基礎上，是社會保障制度的靈魂，社會契約與社會共同責任是基本的方法。

2.新農合制度構建遵循了社會保險理念

2.1社會連帶、互助共濟理念在新農合制度中的體現(xiàn)

通過對傳統(tǒng)農村合作醫(yī)療制度的創(chuàng)新而產生了新型農村合作醫(yī)療制度。新農合制度中繼承了傳統(tǒng)農村合作醫(yī)療制度的社會連帶、互助共濟的理念。在新農合制度中，有收入的農民為自己和有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)關系的無收入家庭進行醫(yī)療保險繳費，縣、市、省、國家四級財政提供保險繳費補助，更好地為農民服務。將“農民社區(qū)集體互助共濟”的傳統(tǒng)農村合作醫(yī)療轉變?yōu)榱恕吧鐣ブ矟钡男罗r合。

2.2社會契約、社會共同責任理念在新農合制度中的體現(xiàn)

新農合制度變“農民社區(qū)集體互助共濟”為“社會互助共濟”，為了實現(xiàn)對新農合中的基金進行法制管理，建立了決策、執(zhí)行、監(jiān)督“三權分離”的管理運營結構。實施參與性行政管理的原則，農民代表社會保險與醫(yī)療專家代表參與到新農合的管理委員會與監(jiān)督委員會中。

3.社會保險理念下完善新農合作制度

3.1設立政府財政補助有限責任，完善籌資分擔機制

根據(jù)《社會保險法》的相關規(guī)定，我國的保險屬于繳費型社會保險，新農合保險的基金主要由農民繳費和財政補助兩個部分組成。新農合制度的籌資分擔機制應該包括農民繳費額與動態(tài)增長機制、財政補助比例與動態(tài)增長機制兩個部分。農民繳費額與動態(tài)增長機制方面，農民繳費采取定額方式，定額按照農民平均收入一定比例估算確定；根據(jù)我國地區(qū)收入差異較大的國情，授權省級人民代表大會自主確定繳費額與收入比例，這就建立了農民籌資動態(tài)增長機制。財政補助比例與動態(tài)增長機制方面，財政補助在新農合保險基金中的比例由我國的政策決定，在一定的比例范圍內政府可以根據(jù)財政的實際情況來動態(tài)的確定補助比例及具體額度。

3.2明確參保農民及團體參與新農合管理監(jiān)督的途徑和方式

各國社會保險運營與管理的規(guī)律為：參保者通過參保者團體的組織加入到社會保險中，能夠提高社會保險的效率，使社會保險運行的成本降低；參保者團體能夠使參保者的個體保險利益最大化。新農村保險作為社會保險的一種，農民參保者應該通過農民團體參與到新農合基金運行的各個環(huán)節(jié)。同時，新農合農民團體參保的最低控制線應該為85%以上，通過這個規(guī)定來抵御農民自愿參保情況下逆向選擇的風險。鑒于我國當前農村集體經濟的不穩(wěn)定性與復雜性，關于集體經濟扶持農民參保方面，不能夠進行強制性的要求。

3.2.1農民及團體參與新農合基金的籌措環(huán)節(jié)

由于我國農民大多數(shù)以村為居住社區(qū)，在現(xiàn)行的新農合中采用以村為單位、村委會組織的醫(yī)保費繳納方式，之后逐層匯集到鄉(xiāng)、縣。通過實踐證明，這種參保方式能夠為新農合籌集資金節(jié)約費用，還能夠抵御逆向選擇，符合社會保險社會連帶、互助共濟、社會契約、社會共同責任的理念。

3.2.2農民及團體參與新農合基金管理、監(jiān)督環(huán)節(jié)

農民自治團體的不發(fā)達是影響我國農民參與基金管理、監(jiān)督所要面對的最大的問題，但是這并不代表政府能夠代替農民團體對新農合實施純行政管理。針對這個問題，應該做到以下三方面：一是通過“新農合管理委員會”、“新農合監(jiān)督委員會”這些機構的設置及職權的確定來保證農民參與新農合監(jiān)督與管理；二是在這兩個機構中，農民代表應該占到委員會成員三分之一的名額，對農民代表的權利和義務進行明確的規(guī)定，通過鼓勵地方政府培養(yǎng)與扶持農民自治團體的行為來使這些機構不斷壯大；三是社會保險與醫(yī)療專家應該占兩個委員會成員三分之一的名額，通過這種設定來使政府部門代表與農民代表的利益爭奪得到平衡，彌補政府部門代表與農民代表在社會保險與醫(yī)療方面的局限，使兩個委員會更加專業(yè)和獨立。新農合制度現(xiàn)在的保障水平還比較低，正在成長的階段，在《社會保險法》中確定了將新農合制度提升為正規(guī)的繳費型社會保險制度的發(fā)展方向。徹底貫徹社會保險理念才能夠完成新農合制度的完善與創(chuàng)新。

作者：譚宗林 單位：重慶三峽醫(yī)藥高等專科學校