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1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年6月～2013年12月期間在我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)操作的醫(yī)生和接受手術(shù)的患者。在此期間，我院手術(shù)室共完成手術(shù)220例次。

1.2研究方法

我院對(duì)這220例次手術(shù)的患者和進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意情況進(jìn)行了調(diào)查分析。本次研究的方法為向醫(yī)生和患者發(fā)放調(diào)查問卷。該調(diào)查問卷是在尊重和保護(hù)醫(yī)生及患者個(gè)人隱私的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)制作的。其中，用于調(diào)查醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度的問卷其內(nèi)容主要包括：手術(shù)室的護(hù)理人員是否能及時(shí)將患者接往手術(shù)室、是否能嚴(yán)格核對(duì)患者的個(gè)人信息、是否能將手術(shù)必需品準(zhǔn)備齊全、是否能在手術(shù)過程中指導(dǎo)患者保持正確的體位、在手術(shù)操作過程中是否能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、巡回護(hù)士是否能及時(shí)關(guān)注手術(shù)的進(jìn)展、器械護(hù)士配合手術(shù)的操作是否熟練、是否能正確使用各種手術(shù)設(shè)備、護(hù)理人員的工作態(tài)度如何，等等。用于調(diào)查患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度的問卷其內(nèi)容主要包括：手術(shù)室護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度如何、是否能在術(shù)前為患者詳細(xì)講解手術(shù)的注意事項(xiàng)、是否仔細(xì)核對(duì)了患者的個(gè)人信息、進(jìn)行開放靜脈通路時(shí)的穿刺成功率如何、是否對(duì)患者進(jìn)行了術(shù)后隨訪以及手術(shù)室的環(huán)境如何，等等。在這兩個(gè)調(diào)查問卷中，每個(gè)問題的滿分均為3分?；颊邔?duì)該問題表示非常滿意選3分，患者對(duì)該問題表示一般滿意選2分，患者對(duì)該問題表示不滿意選1分?；颊哒{(diào)查問卷的平均得分在2.5分以上表示其對(duì)手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)感到非常滿意，患者調(diào)查問卷的平均得分在1.8～2.5分之間表示其對(duì)手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)感到一般滿意，患者調(diào)查問卷的平均得分低于1.8分表示其對(duì)手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)感到不滿意?？倽M意率=非常滿意率+一般滿意率。

2.結(jié)果

2.1醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度

在這220例次手術(shù)中，有152例（次）醫(yī)生對(duì)手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)感到非常滿意，有50例（次）醫(yī)生對(duì)手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)感到一般滿意，有18例（次）醫(yī)生對(duì)手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)感到不滿意，對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意率為91.73%。他們對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)感到滿意的項(xiàng)目主要包括：能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、能仔細(xì)核對(duì)患者的基本信息等。他們對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)感到不滿意的項(xiàng)目主要包括：術(shù)前物品準(zhǔn)備不充分、巡回護(hù)士未能關(guān)注手術(shù)的進(jìn)展、器械護(hù)士配合手術(shù)操作不熟練、護(hù)理服務(wù)管理不到位、護(hù)理人員態(tài)度不佳和手術(shù)環(huán)境欠佳等。

2.2患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度

在這220例次手術(shù)中，有145例患者對(duì)手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)感到非常滿意，有55例患者對(duì)手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)感到一般滿意，有20例患者對(duì)手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)感到不滿意，對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意率為90.91%。他們對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)感到滿意的項(xiàng)目主要包括：能在術(shù)前為患者詳細(xì)講解手術(shù)的注意事項(xiàng)、手術(shù)室的環(huán)境良好等。他們對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)不滿意的項(xiàng)目主要為服務(wù)態(tài)度不佳。

3.討論

3.1手術(shù)護(hù)理服務(wù)中存在的主要問題

①準(zhǔn)備不充分：許多護(hù)理人員對(duì)手術(shù)醫(yī)生的操作步驟、器械性能等不熟悉。在外科技術(shù)不斷發(fā)展的情況下，手術(shù)室不斷更新新的器械，包括一些專用器械、腹腔鏡器械等。另外，隨著醫(yī)療消費(fèi)的增高，現(xiàn)代臨床上大量護(hù)理人員新上崗。這些都導(dǎo)致護(hù)理人員難以做好充分準(zhǔn)備，手術(shù)配合不佳；②巡回護(hù)理人員不能及時(shí)關(guān)注手術(shù)進(jìn)展：雖然臨床意見引進(jìn)了大量護(hù)理人員，但護(hù)理人員仍想多短缺，各人工作量大，往往需要連續(xù)進(jìn)行手術(shù)服務(wù)，也因此而不能很好的滿足醫(yī)生和患者的要求。還有護(hù)理人員因?yàn)槭中g(shù)室時(shí)間安排緊，在遇到大手術(shù)及手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)時(shí)顯得急躁，影響了正常的工作，甚至干擾到手術(shù)醫(yī)生的操作；③手術(shù)室護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)不足：護(hù)理人員的流動(dòng)性以及新上崗的年輕護(hù)士，手術(shù)室服務(wù)時(shí)間短，缺乏經(jīng)驗(yàn)。在繁忙的工作下護(hù)理人員缺少深造學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，對(duì)新引進(jìn)的技術(shù)及設(shè)備缺少認(rèn)知。除此之外，手術(shù)室還會(huì)承擔(dān)實(shí)習(xí)生培訓(xùn)工作，難免在實(shí)習(xí)過程中造成不良影響，引起醫(yī)生及患者的不滿。

3.2手術(shù)室護(hù)理服務(wù)改進(jìn)措施

①加強(qiáng)培訓(xùn)力度：手術(shù)室科室內(nèi)要建立護(hù)理人員年度培訓(xùn)計(jì)劃，有目的性、有條不紊的安排護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。采取老帶新、一對(duì)一、輪流講課等方式進(jìn)行內(nèi)部崗位培訓(xùn)。對(duì)于新引進(jìn)的手術(shù)方式、器械及設(shè)備組織集體性學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，規(guī)范手術(shù)過程中的護(hù)理服務(wù)步驟。激勵(lì)年輕工作者、經(jīng)驗(yàn)不足者積極向前輩學(xué)習(xí)，支持大家參加各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，提升自身素質(zhì)；②完善手術(shù)室護(hù)理服務(wù)管理工作：護(hù)士長(zhǎng)是手術(shù)室護(hù)理人員的直接領(lǐng)導(dǎo)者、參與者、實(shí)施者，要求護(hù)士長(zhǎng)要做好內(nèi)部溝通工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。針對(duì)醫(yī)生及患者提出的意見進(jìn)行改進(jìn)。合理安排護(hù)理人員工作，解決工作銜接問題，完善人員管理制度。③調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性：護(hù)理人員的自身素質(zhì)是手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的保證，要在保證手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的正常運(yùn)行前提下，發(fā)掘大家的個(gè)性，給予人性化管理，對(duì)積極主動(dòng)工作者、有責(zé)任心者給予肯定，標(biāo)立榜樣，注重一人為本的理念，正確應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制提高護(hù)理人員的工作積極性。護(hù)理滿意度是服務(wù)質(zhì)量的反映，對(duì)于提出的改進(jìn)意見及建議要認(rèn)真對(duì)待，進(jìn)行分析和改進(jìn)，保證手術(shù)治療順利進(jìn)行，提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

作者：韓雪琴雷春芳單位：貴港市人民醫(yī)院手術(shù)室