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1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年9月~2014年9月在我院行手術(shù)治療的50例患者作為本次研究對(duì)象。50例患者中,男28例,女22例,年齡22~50歲,平均(38.3±2.1)歲;17例泌尿外科,12例婦科,8例普外科,9例骨科,4例其他。根據(jù)入院順序,將所有患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組,每組25例。兩組患者在性別、年齡及病種等基本資料方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組采用一般護(hù)理,包括安排患者入院、控制好手術(shù)室濕度與溫度、準(zhǔn)備好各種枕墊、支架,并協(xié)助患者取最佳體位等。在對(duì)照組基礎(chǔ)上,試驗(yàn)組給予人性化護(hù)理,具體如下。
1.2.1手術(shù)前的人性化護(hù)理
對(duì)患者而言,大多都害怕手術(shù),故極易產(chǎn)生焦慮、恐懼、不安等不良情緒,尤其是接近手術(shù)時(shí)間前。針對(duì)這些情況,護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與其進(jìn)行交流與溝通,并為其講解與疾病有關(guān)的知識(shí)、手術(shù)治療方法、操作、效果及應(yīng)注意事項(xiàng),增加患者對(duì)疾病及手術(shù)的了解;耐心傾聽患者的主訴,了解其內(nèi)心需求,并給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)與支持,消除患者的心理壓力,使其保持良好的心態(tài),積極配合手術(shù)。同時(shí),手術(shù)當(dāng)天要準(zhǔn)備好各種手術(shù)器械、物品及藥品。
1.2.2手術(shù)期間的人性化護(hù)理
進(jìn)入手術(shù)室后,護(hù)理人員應(yīng)將患者平穩(wěn)送至手術(shù)床,并協(xié)助患者取最佳手術(shù)體位,盡可能減少身體的暴露,并注意保暖。為了減少患者的恐懼與不安,可適當(dāng)給予身體語言鼓勵(lì),如緊握患者雙手、親切輕聲地給予鼓勵(lì)等。手術(shù)時(shí),熟練有序地位醫(yī)生傳遞各種手術(shù)器械與物品,要做到快、準(zhǔn)、穩(wěn)。注意觀察患者的生命體征變化,包括血壓、心率、呼吸、脈搏及臉色等,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)告知醫(yī)生暫停手術(shù)。
1.2.3手術(shù)后的人性化護(hù)理
手術(shù)完成后,應(yīng)取溫水將患者手術(shù)切口周邊的血跡與消毒液擦拭干凈,并為其穿好衣褲。移動(dòng)時(shí),注意保持動(dòng)作輕柔,不可觸及患者切口或各種管道。如果是全身麻醉者,應(yīng)在患者蘇醒前留意其瞳孔大小、意識(shí)形態(tài)等變化情況,并將其頭側(cè)向一旁,有利于鼻內(nèi)容物的及時(shí)排出,必要時(shí)可進(jìn)行吸痰處理。注意采取措施對(duì)患者行為進(jìn)行約束,避免墜床或拔除導(dǎo)管等不良情況發(fā)生。
1.3評(píng)價(jià)方法
由護(hù)士長自制護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表,了解患者對(duì)護(hù)理工作的態(tài)度。評(píng)價(jià)共分為3個(gè)等級(jí),滿意、基本滿意與不滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS10.0軟件包處理本次數(shù)據(jù),以率(%)表示計(jì)數(shù)資料,組間比較用χ2值檢驗(yàn),以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
實(shí)施不同的護(hù)理后,試驗(yàn)組15例滿意,9例基本滿意,1例不滿意,滿意度為96.00%。對(duì)照組11例滿意,8例基本滿意,6例不滿意,滿意度為76.00%。兩組的滿意度比較,差異存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步,護(hù)理模式也逐漸往人性化方向發(fā)展。人性化護(hù)理模式是一種“以患者為中心”的新型護(hù)理模式,是根據(jù)患者實(shí)際情況而采取的一系列有針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策,包括心理、生理、社會(huì)等方面。在本次研究中,我院對(duì)試驗(yàn)組給予了人性化護(hù)理模式,包括手術(shù)前的心理干預(yù)、手術(shù)中的病情觀察與鼓勵(lì)、手術(shù)后的切口護(hù)理等,對(duì)照組僅給予一般護(hù)理。從結(jié)果中發(fā)現(xiàn),試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度高達(dá)96.00%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的76.00%,兩組間表現(xiàn)出了較大的差異性。這說明在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理模式,可以給予患者較大的心理支持與精神鼓勵(lì),有利于提高護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理滿意度較高。曾有文獻(xiàn)指出,在手術(shù)室護(hù)理中引入人性化護(hù)理模式,護(hù)理滿意度可高達(dá)95.21%。本次結(jié)果與文獻(xiàn)觀點(diǎn)基本一致,甚至略優(yōu)于文獻(xiàn)結(jié)果,這也可能與本次選取病例較少有關(guān),今后仍需加強(qiáng)研究,才可得出更明確的結(jié)論。綜合來看,人性化護(hù)理模式的效果確實(shí)比傳統(tǒng)的護(hù)理模式更具優(yōu)越性。由上述可知,手術(shù)室護(hù)理是促進(jìn)手術(shù)成功的關(guān)鍵,故加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作至關(guān)重要。在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理模式,有利于患者消除不良情緒,保持良好的心態(tài)配合手術(shù),可提高護(hù)理質(zhì)量,且有利于提高患者的護(hù)理滿意度,效果顯著,值得在臨床推廣應(yīng)用。
作者:曹丹 單位:陜西省漢中市3201醫(yī)院手術(shù)室