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1資料與方法

1.1一般資料選取

2013年10月到2014年10月于我院120例進(jìn)行手術(shù)治療的患者作為本次研究的對(duì)象，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組兩組，每組患者均有60例。觀察組60例患者中，男性患者40例，女性患者20例，患者年齡16~70歲，平均年齡（45.71±2.35）歲；對(duì)照組60例患者中，男性患者35例，女性患者25例，患者年齡18~72歲，平均年齡（46.83±1.28）歲。兩組患者在性別與年齡等一般資料上對(duì)比，均未見(jiàn)明顯差異（P>0.05）；存在一定可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組

60例患者實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理模式予以護(hù)理，觀察組60例患者實(shí)施經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理的手術(shù)室綜合護(hù)理模式予以護(hù)理，綜合護(hù)理模式的詳細(xì)護(hù)理內(nèi)容包括：

1.2.1護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患者術(shù)前

對(duì)患者的身份信息以及臨床資料進(jìn)行核對(duì)，防止在接患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)出現(xiàn)誤接；接送途中應(yīng)當(dāng)及時(shí)選擇患者正確體位，以免在接送途中發(fā)生意外。

1.2.2在手術(shù)開(kāi)始之前，護(hù)理人員要充分準(zhǔn)備好手術(shù)器械并仔細(xì)檢查，對(duì)各器械及其消毒情況進(jìn)行核對(duì)，防止遺漏，防止在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生器械傳遞錯(cuò)誤，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)器械清點(diǎn)制度。

1.2.3手術(shù)室用藥管理要嚴(yán)格依據(jù)“三查七對(duì)”制度予以實(shí)施，對(duì)患者使用藥物應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行；若患者在手術(shù)過(guò)程中需要輸注血液制品，必須嚴(yán)格按照輸血操作流程實(shí)施，防止發(fā)生失誤。

1.2.4醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過(guò)程中，禁止討論與手術(shù)不相關(guān)的話題，同時(shí)護(hù)理人員還要時(shí)刻觀察患者的情緒變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在不良情緒，要及時(shí)和麻醉師溝通，予以安慰；通過(guò)針對(duì)性的交流技巧以及柔和用語(yǔ)來(lái)安撫患者。

1.2.5術(shù)前充分了解病人情況和手術(shù)需求，了解專(zhuān)科要求，有針對(duì)性的和病人及家屬進(jìn)行有效的溝通。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)

方法及時(shí)記錄上述兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)并予以分析和匯總，匯總后數(shù)據(jù)的分析和處理使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成，其中計(jì)數(shù)資料使用率（%）表達(dá)，組間比較使用c2檢驗(yàn)；如果對(duì)比P<0.05，則說(shuō)明比較具有差異以及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)室護(hù)理危險(xiǎn)因素對(duì)比

發(fā)生手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的不安全因素有器械因素、手術(shù)感染因素、技術(shù)因素、管理因素和其他因素等，兩組患者通過(guò)采用不同護(hù)理管理模式護(hù)理后，各因素比較，除技術(shù)因素外其余因素對(duì)比均存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

兩組患者通過(guò)實(shí)施不同護(hù)理管理模式護(hù)理，觀察組患者護(hù)理總滿意度為96.67%，對(duì)照組患者護(hù)理總滿意度為76.67%，兩組患者的護(hù)理總滿意度對(duì)比具有差異性（c2=10.385，P=0.001）

3討論

發(fā)生手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的不安全因素有器械因素、手術(shù)感染因素、技術(shù)因素、管理因素以及其他因素等，例如護(hù)理人員沒(méi)有充分準(zhǔn)備以及及時(shí)清點(diǎn)手術(shù)器械，造成手術(shù)未能正常實(shí)施，也可能導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)增加病人暴露時(shí)間，增加感染機(jī)會(huì)，器械傳遞錯(cuò)誤可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生神經(jīng)以及血管損傷；未能合格消毒手術(shù)器械，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)醫(yī)源性感染；若護(hù)理人員缺少相應(yīng)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及護(hù)理知識(shí)，可能會(huì)對(duì)患者造成用藥不當(dāng)以及危害患者生命。本次研究通過(guò)在觀察組患者的手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)估后的護(hù)理模式，具體有強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的工作培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能以及知識(shí)的培訓(xùn)，降低出現(xiàn)失誤的幾率；還有定時(shí)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，及時(shí)教育護(hù)理人員關(guān)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的知識(shí)，培養(yǎng)護(hù)理人員認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度；手術(shù)過(guò)程中需嚴(yán)格遵循各種規(guī)章制度執(zhí)行，例如核查患者身份資料、核驗(yàn)手術(shù)用藥、術(shù)前檢查手術(shù)器械以及手術(shù)用品等,其研究結(jié)果顯示，兩組患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的不安全因素比較，除技術(shù)因素外其余因素對(duì)比均存在差異（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理總滿意度為96.67%，對(duì)照組患者護(hù)理總滿意度為76.67%，兩組患者的護(hù)理總滿意度對(duì)比具有差異性（c2=10.385，P=0.001）。

4總結(jié)

綜上所述，通過(guò)對(duì)手術(shù)治療的患者實(shí)施經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)估后的手術(shù)室綜合護(hù)理模式，能夠有效預(yù)防手術(shù)室護(hù)理不安全因素的發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，推動(dòng)患者與護(hù)理人員關(guān)系的和諧發(fā)展，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

作者：羅穎 單位：四川省宜賓市二醫(yī)院