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一、人口老齡化的趨勢(shì)和對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的需求
我國(guó)還依舊處于發(fā)展中國(guó)家行列,整個(gè)即將老齡化的社會(huì)必須要面對(duì)社會(huì)整體醫(yī)療資源不足的現(xiàn)實(shí)。在這種現(xiàn)實(shí)背景下,各種醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)將在市場(chǎng)強(qiáng)勁的需求下蓬勃生長(zhǎng)。在急速的發(fā)展過(guò)程中,會(huì)暴露許多問(wèn)題。如何更好地更穩(wěn)妥地解決社會(huì)老齡化所帶來(lái)的醫(yī)療服務(wù)需求,是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)從業(yè)者需要積極思考的。
二、老齡人群面對(duì)的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)及現(xiàn)狀
1、老年醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)
我國(guó)有著非常優(yōu)秀的公共醫(yī)療保障體系,但它的覆蓋和保障能力有限,隨著整個(gè)社會(huì)老齡化的增加,面向老年人的商業(yè)保險(xiǎn)有著非常廣闊的發(fā)展空間。老年人或者其所在的雇傭企業(yè)可以參加商業(yè)保險(xiǎn)等多種形式的醫(yī)療保險(xiǎn),來(lái)補(bǔ)充其對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外的需求。例如有預(yù)防老年人常見(jiàn)意外情況的保險(xiǎn)——意外傷害住院(老年人防摔)險(xiǎn),意外骨折險(xiǎn)等。人們都希望健康、長(zhǎng)壽、晚年生活幸福,特別是在自己年老體弱,經(jīng)濟(jì)收入減少時(shí),生活能夠得到保障。各式各類面向各種特定老年群體的險(xiǎn)種的良性發(fā)展,將對(duì)整個(gè)社會(huì)都頗有益處。
2、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)
以社區(qū)為中心的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)業(yè)是建設(shè)我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。隨著現(xiàn)代家庭規(guī)模逐漸小型化和生活習(xí)慣的變化,老年人和子女的同居率也急劇下降。單純的家庭養(yǎng)老已經(jīng)不能滿足老年人的需求。以社區(qū)-家庭為主要場(chǎng)所的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)覆蓋面廣、方便快捷,更能滿足老年人的實(shí)際醫(yī)療需求。老年人往往能到社區(qū)診所等社區(qū)醫(yī)療設(shè)施處得到診療、康復(fù)、預(yù)防和保健等服務(wù)。但這之中也存在相當(dāng)多的問(wèn)題。老年社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的資源不足。除缺乏政府部門對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的支持之外,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)也缺乏市場(chǎng)化的融資渠道,機(jī)構(gòu)往往存在資金短缺,隨之而來(lái)又會(huì)出現(xiàn)人力資源匱乏和人才隊(duì)伍素質(zhì)不高等問(wèn)題,這些都會(huì)制約社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展。缺乏專業(yè)的老年社區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。老年人對(duì)于醫(yī)療、保健、護(hù)理的服務(wù)需求是不同于其他社會(huì)群體的。目前的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)并沒(méi)有針對(duì)這些特點(diǎn)展開(kāi)服務(wù)。例如,老年人特別是慢性疾病和臥床的老年人希望得到的是居家養(yǎng)老服務(wù)。他們需要社區(qū)醫(yī)療人員前往老年人家中,進(jìn)行周期性的診斷、治療和護(hù)理。
3、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老產(chǎn)品制造業(yè)
養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)資金來(lái)源可分為公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兩種。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是以民政部門旗下的養(yǎng)老院為主。而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是有償?shù)睦夏耆嘶顒?dòng)中心或者老年公寓。目前,我國(guó)在機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老的老年人僅占老年群體的百分之一左右,大部分老年人采用居家養(yǎng)老的模式。很多有需求的老人因?yàn)闂l件所限不能入住床位有限的公立機(jī)構(gòu),而民辦養(yǎng)老院高昂的費(fèi)用又讓老人承受不起。這是因?yàn)槲覈?guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)功能結(jié)構(gòu)單一,老年人的復(fù)合需求(休養(yǎng)、護(hù)理、醫(yī)療、交流)得不到滿足;也因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身盈利困難,難以籌措足夠的資金和人員進(jìn)行更多的服務(wù)和管理。養(yǎng)老產(chǎn)品制造業(yè)有著廣泛商機(jī)。大多數(shù)老年人因?yàn)樯眢w原因,對(duì)老年生活輔助用品具有強(qiáng)烈的需求。在老花鏡、助聽(tīng)器、拐杖等常見(jiàn)輔具之外,基于醫(yī)用功能的養(yǎng)老輔具也越來(lái)越多。此外,專為老年人設(shè)計(jì)的文化用品也層出不窮,例如專為老年人設(shè)計(jì)的智能手機(jī),有按鍵少、菜單結(jié)構(gòu)明晰,增加實(shí)體按鍵等優(yōu)點(diǎn),方便了老年人使用互聯(lián)網(wǎng)。養(yǎng)老產(chǎn)品制造業(yè)中占據(jù)最大份額的是保健品制造。各大保健品通常利用各地生態(tài)食品等資源,進(jìn)行合理提取和精深加工,向老年人提供適銷對(duì)路、有利健康、安全無(wú)害的可食用產(chǎn)品。但是不少產(chǎn)品夸大了使用療效并使用不法手段售賣,需要政府部門加強(qiáng)監(jiān)管。
三、人口老齡化對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的影響
1、人口老齡化使得人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的需求量增大
醫(yī)學(xué)研究表明,老年人的患病幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中青年人,而且隨著老年人年齡的增長(zhǎng),其患病率也會(huì)提高。這就導(dǎo)致老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的需求量不斷增大。
2、用作老齡人的醫(yī)療費(fèi)用不斷增加,給社會(huì)帶來(lái)壓力
隨著人口老齡化的發(fā)展,高齡人口不斷增多,由于老年人患病幾率較高,導(dǎo)致醫(yī)療保障資金迅速增加。社會(huì)各界用于老年人醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用也在大幅度提升。近些年來(lái),我國(guó)離退休人員的醫(yī)療費(fèi)支出也是十分可觀的。中國(guó)目前離退休老年人醫(yī)療費(fèi)用主要是由國(guó)家和單位負(fù)擔(dān)的,致使國(guó)家和社會(huì)的承受力已經(jīng)受到了人口老齡化的影響。隨著人口老齡化的影響,如果沒(méi)有切實(shí)可行的措施,我國(guó)人口老齡化對(duì)醫(yī)療保障產(chǎn)生的壓力將會(huì)更為嚴(yán)重,從而,將社會(huì)的健康協(xié)調(diào)與可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生不可忽視的影響。
3、人口老齡化使得醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化
傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是以治療或預(yù)防傳染性疾病和多發(fā)病為主,其保障對(duì)象主要是嬰幼兒和勞動(dòng)力成年人口。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,傳染性疾病的治愈率和意外事故的存活率都有了明顯提高,人類平均生存的壽命大大提高了,一般人都可以順利存活到老年階段。根據(jù)一般規(guī)律,老年人口的發(fā)病率要高于其它年齡組人口,并且隨著人口年齡結(jié)構(gòu)向高齡化的發(fā)展,決定了社會(huì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的重心必然向老年人群體方面轉(zhuǎn)移。近年來(lái),慢性病取代了急性病和傳染病成為對(duì)老年人健康狀況的主要威脅,老齡人口對(duì)長(zhǎng)期保健服務(wù)和預(yù)防醫(yī)療的需求增加,必將促使醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的結(jié)構(gòu)向這方面轉(zhuǎn)變。四、結(jié)語(yǔ)隨著我國(guó)人口結(jié)構(gòu)的改變、老齡化程度的加深,以及人們對(duì)生活和健康質(zhì)量的要求不斷提高,針對(duì)老年人口的醫(yī)療服務(wù)需求日益增大,所面臨的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施資源不足、醫(yī)護(hù)人員供應(yīng)緊張等問(wèn)題逐漸顯現(xiàn)。諸如醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)、社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)品制造業(yè)等與老年人口相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)均有很大的改進(jìn)和發(fā)展空間,政府也應(yīng)推進(jìn)關(guān)注老年人口醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)政策,從而保障多個(gè)行業(yè)的穩(wěn)定健康發(fā)展。
作者:顏惠宜 單位:武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院
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