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摘要：筆者對(duì)如何開展糖尿病院外健康教育的體會(huì)發(fā)表一些自己的感言，重點(diǎn)關(guān)注糖尿病、健康教育、患者等內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：糖尿病院外健康教育患者

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，是一種終身性疾病。糖尿病本身只是引起患者血糖慢性升高，但真正對(duì)人體有影響的，實(shí)際上是糖尿病引起的急、慢性并發(fā)癥對(duì)患者健康所造成的巨大危害。由于糖尿病求醫(yī)過程短，治療康復(fù)過程長(zhǎng)，多需在醫(yī)院外進(jìn)行，故開展和加強(qiáng)糖尿病教育是非常必要的。我們于2007年1月～7月，對(duì)70例糖尿病患者出院后實(shí)施了健康教育，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1糖尿病教育的目的及意義

1.1糖尿病教育的目的通過教育讓病人掌握糖尿病防治的基本知識(shí)，對(duì)糖尿病有正確認(rèn)識(shí)。以減少或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生，改善糖尿病病人和其家庭的生活質(zhì)量。

1.2意義避免及減少各種并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展

2糖尿病教育的方法與內(nèi)容

教育方式可設(shè)立宣傳欄、開展講座、向病人發(fā)放教育手冊(cè)、個(gè)別講解等。內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面:

2.1糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)及其意義

2.2長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食治療的意義、目的及重要性，希望家屬積極配合。

2.3運(yùn)動(dòng)療法的意義及注意事項(xiàng)

2.4向患者講明糖尿病藥物治療的必要性、重要性及口服降糖藥的注意事項(xiàng)。

2.5對(duì)使用胰島素治療的病人講解胰島素的藥理作用，消除認(rèn)為胰島素會(huì)產(chǎn)生依賴或成癮的觀點(diǎn)，使其積極地配合治療。

2.6消除加重糖尿病的危險(xiǎn)因素

2.7心理護(hù)理

2.8做好自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)(1)定期查血糖、尿糖，以調(diào)整降糖藥物的劑量。(2)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓。(3)2～3個(gè)月測(cè)定一次HbAlC。(4)經(jīng)常檢查足部。(5)定期檢查眼睛。

3一般資料

本組70例糖尿病患者為我院住院病人，均符合ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男30例，女40例，年齡37～72歲，病程0.5～27年。

4具體措施

4.1建立檔案詳細(xì)記錄與病情相關(guān)的所有信息成立健康檔案，為每位患者發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡，以便隨時(shí)咨詢或有問題時(shí)及時(shí)聯(lián)系。

4.2舉辦學(xué)習(xí)班定期舉辦糖尿病患者學(xué)習(xí)班，由專業(yè)人員授課，為患者講解糖尿病知識(shí)、飲食運(yùn)動(dòng)的重要性、藥物治療的注意事項(xiàng)，并給予心理生活指導(dǎo)，使患者對(duì)糖尿病有一個(gè)正確、科學(xué)的認(rèn)識(shí)。

4.3召開座談會(huì)在美國(guó)強(qiáng)生公司和諾和諾德公司的協(xié)助下，組織召開了糖尿病友聯(lián)誼座談會(huì)，義務(wù)為患者檢測(cè)血糖，解答患者的疑難問題，并請(qǐng)病情控制理想的患者介紹其成功經(jīng)驗(yàn)，也請(qǐng)身受并發(fā)癥之苦的患者談其切身體會(huì)和感受。

4.4針對(duì)性教育根據(jù)患者的具體情況，定期對(duì)患者進(jìn)行適時(shí)的指導(dǎo)。初患糖尿病者著重指導(dǎo)飲食、運(yùn)動(dòng)情況及血糖的監(jiān)測(cè)；對(duì)長(zhǎng)期隨診病人，則定期電話隨訪，指導(dǎo)他們定期做相關(guān)的檢查，以早期發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥；對(duì)有并發(fā)癥的患者，指導(dǎo)其定期到醫(yī)院就診，并給予積極治療。對(duì)年齡較大、病情較重、行動(dòng)不便者，我們定期進(jìn)行家庭隨訪直接指導(dǎo)。發(fā)放糖尿病知識(shí)宣傳單，到患者家接受有關(guān)健康問題的咨詢，提高患者及家屬對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)程度，取得社會(huì)和家庭對(duì)糖尿病患者的支持。

4.5示范性教育對(duì)糖尿病患者需要掌握的技術(shù)，面對(duì)面進(jìn)行示教，如胰島素的注射技術(shù)、尿糖監(jiān)測(cè)技術(shù)。并教育患者樹立無菌觀念，掌握無菌操作，避免各種感染的發(fā)生。

5效果

本組患者接受健康教育后，對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)均有不同程度的提高，他們基本掌握了糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)會(huì)了自我監(jiān)測(cè)血糖、尿糖，能夠自我注射胰島素，并能根據(jù)自身的情況，合理安排飲食，堅(jiān)持科學(xué)用藥，有效地控制了疾病的發(fā)展。

6討論

6.1院外健康教育適應(yīng)糖尿病患者的醫(yī)療護(hù)理需求由于糖尿病隱匿性及慢性病程的特點(diǎn)，開展多種形式的院外健康教育成為解決糖尿病患者病程中諸多問題最理想的辦法。為患者提供經(jīng)常、適時(shí)的健康指導(dǎo)，對(duì)于糖尿病人的病情控制起著至關(guān)重要的作用。

6.2有利于提高糖尿病患者的生活質(zhì)量通過糖尿病教育，患者的自我保護(hù)意識(shí)和自我保健意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)糖尿病有了正確認(rèn)識(shí)，懂得了糖尿病的治療必須是長(zhǎng)期、綜合而全面的。在與醫(yī)護(hù)人員密切配合下更多的是利用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)、自我保健、平衡飲食、合理攝取營(yíng)養(yǎng)，并積極參加適合自己的活動(dòng)。

6.3有利于引導(dǎo)患者走出糖尿病治療的誤區(qū)許多患者對(duì)飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面保健意識(shí)相當(dāng)差，盲目地認(rèn)為，只要吃降糖藥就可以控制病情。針對(duì)此類情況，我們反復(fù)多次講解，告訴患者糖尿病不同于其它病，飲食、運(yùn)動(dòng)就是一種治療措施，如不控制飲食、加強(qiáng)鍛煉，將會(huì)嚴(yán)重影響健康及預(yù)后，使其得到啟發(fā)，改變錯(cuò)誤觀念。

6.4有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度通過健康教育，患者和醫(yī)護(hù)人員之間的接觸增多、交流增多，患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生尊敬和信任，愿意向醫(yī)護(hù)人員傾訴內(nèi)心感受，醫(yī)護(hù)人員的主動(dòng)性和責(zé)任感也隨之增強(qiáng)，使護(hù)患關(guān)系建立在相互信任的基礎(chǔ)之上。通過對(duì)社區(qū)居民調(diào)查得知其滿意率達(dá)98%，收到了良好的社會(huì)效益。