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一、轉(zhuǎn)變教育思想和觀念,以培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn),全面推進(jìn)素質(zhì)教育

素質(zhì)教育是高質(zhì)量教育,核心是學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。我國(guó)歷史上形成的教育思想,是一種整齊劃一的、完全是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、一個(gè)固定人才模式的教育。在這種教育思想的指導(dǎo)下,全國(guó)從小學(xué)到大學(xué)教學(xué)內(nèi)容都統(tǒng)一規(guī)定,人才規(guī)格完全一致,形成千校一面,億人一面的培養(yǎng)模式,抹殺了人的個(gè)性,阻礙了人的特長(zhǎng)、個(gè)性的發(fā)展,是對(duì)人才創(chuàng)造性的扼殺。特別是高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的對(duì)象將面對(duì)復(fù)雜的社會(huì)和人群,在這種統(tǒng)一模式培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生很難勝任現(xiàn)代醫(yī)學(xué)賦予的使命。要培養(yǎng)創(chuàng)造型人才首先必須轉(zhuǎn)變這種單一的人才培養(yǎng)模式,要根據(jù)社會(huì)需要和學(xué)生的自身特長(zhǎng),實(shí)施發(fā)展個(gè)性的教育。從一定意義上講,沒(méi)有個(gè)性就談不上創(chuàng)造性。個(gè)性往往是人的潛能所在,是創(chuàng)造性的源泉。對(duì)此,我們提出了把創(chuàng)新教育貫穿于人才培養(yǎng)的全過(guò)程,體現(xiàn)在課程設(shè)置、專業(yè)教育、校園文化、德育等各個(gè)方面。

二、改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式,建立充分體現(xiàn)創(chuàng)新教育思想的課程體系

從教學(xué)目標(biāo)乃至培養(yǎng)目標(biāo)角度看,創(chuàng)新教育是醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容。由于前面提到的原因,我校首先在教學(xué)模式上進(jìn)行了改革,由傳統(tǒng)型向綜合型過(guò)渡,改革課程體系和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,是開(kāi)展創(chuàng)新教育的前提。我們的做法是:

1.強(qiáng)化培養(yǎng)目標(biāo),淡化學(xué)科意識(shí),改革高等醫(yī)學(xué)教育課程體系和教學(xué)內(nèi)容。

(1)改革公共課,目標(biāo)是使學(xué)生具有較高的政治素質(zhì)、思想水平和道德修養(yǎng),嚴(yán)于律己,具有自我犧牲和全心全意為患者服務(wù)的精神;在專業(yè)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)和創(chuàng)新精神。

(2)開(kāi)展第二課堂和社會(huì)實(shí)踐課,加強(qiáng)專業(yè)思想教育。明確而穩(wěn)定的專業(yè)思想是學(xué)生正確對(duì)待學(xué)習(xí)和職業(yè)的前提,也是學(xué)習(xí)和工作的動(dòng)力源泉。

(3)充實(shí)人文社會(huì)學(xué)科內(nèi)容,包括大學(xué)語(yǔ)文、人生哲理、成材修養(yǎng)、法制基礎(chǔ)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、公共關(guān)系學(xué)、醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、醫(yī)學(xué)行為學(xué)等選修課,使學(xué)生具有良好的人文素養(yǎng)和文化底蘊(yùn)。

(4)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)總論是能力培養(yǎng)的一個(gè)重要方面。我們以“實(shí)用夠用”為標(biāo)準(zhǔn),為學(xué)生參加基礎(chǔ)科研、自主學(xué)習(xí)提供條件。

(5)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)各論改革的做法是把醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)各學(xué)科內(nèi)容按人體器官系統(tǒng)進(jìn)行綜合與重組,強(qiáng)化了知識(shí)的實(shí)用性,提高學(xué)生運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。

(6)臨床總論課程的特點(diǎn)是精講理論,增加基本技能訓(xùn)練,縮小基礎(chǔ)與臨床之間的距離,以便為臨床課學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。

(7)臨床各論課程的特點(diǎn)是比傳統(tǒng)?？平虒W(xué)學(xué)時(shí)數(shù)有所增加,內(nèi)外科合并,內(nèi)科以各系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病為主;外科以普外疾病為重點(diǎn),精講各系統(tǒng)的基本理論,詳講1～2個(gè)代表性疾病,其余均采取病例討論和臨床見(jiàn)習(xí)的方法來(lái)解決。

(8)預(yù)防醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐包括醫(yī)學(xué)心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、家庭醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)、傳染病學(xué)、農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健、健康教育和社區(qū)實(shí)踐。上述內(nèi)容將從不同角度強(qiáng)化學(xué)生的基礎(chǔ)功底和品德形成,并與校園文化、知識(shí)創(chuàng)新工程共同構(gòu)成醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育的體系框架,它們將以各自的特點(diǎn),相互配合,發(fā)揮醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育的整體功能。

2.擴(kuò)展教育途徑,改革教學(xué)方法,提高學(xué)生的綜合能力,激發(fā)創(chuàng)新精神。面對(duì)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,21世紀(jì)知識(shí)的驟增,我們必須借助有效方法,去學(xué)習(xí)、鑒別、查詢、檢索、存儲(chǔ)、借取……。因此,除了素質(zhì)教育外,還應(yīng)有一種教育,強(qiáng)調(diào)的是外存和方法,以便區(qū)別重點(diǎn)與次點(diǎn),騰出內(nèi)存與空間,保持頭腦對(duì)新鮮事物的敏感性與吸納能力;它力求架起許多橋梁,創(chuàng)造更多獲取知識(shí)的機(jī)會(huì)。我們把這類教育稱為方法教育。

方法教育力求外在延伸,重視知識(shí)廣度與靈活應(yīng)對(duì),我們的做法是:(1)減少理論講授,增加臨床技能訓(xùn)練,提高學(xué)生的動(dòng)手能力。(2)加大臨床課比重,側(cè)重學(xué)習(xí)臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病和一些相關(guān)的預(yù)防知識(shí)。(3)增加臨床病例討論,以培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和綜合判斷能力。同時(shí),在臨床見(jiàn)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)中也安排了病例討論和專題講座,以提高學(xué)生診斷能力。(4)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課中成立病因?qū)W教學(xué)組,通過(guò)授課和社會(huì)實(shí)踐,教會(huì)學(xué)生切斷病源,控制疾病發(fā)生、發(fā)展的技能。(5)改變以課堂為中心、以教師為中心的教學(xué)模式,增加疾病預(yù)防課比重,保證畢業(yè)實(shí)習(xí)中安排一個(gè)月的社區(qū)預(yù)防保健實(shí)習(xí)課。實(shí)習(xí)中開(kāi)展衛(wèi)生宣傳,參加初級(jí)預(yù)防保健工作,調(diào)查研究社區(qū)預(yù)防保健現(xiàn)狀,提出改進(jìn)意見(jiàn),編寫(xiě)調(diào)查報(bào)告,掌握與其有關(guān)的初級(jí)衛(wèi)生保健知識(shí)。

三、堅(jiān)持把德育貫穿到醫(yī)學(xué)教學(xué)的全過(guò)程

結(jié)合社會(huì)實(shí)踐,通過(guò)醫(yī)護(hù)勞動(dòng)課、臨床見(jiàn)習(xí)課和縣醫(yī)院的畢業(yè)實(shí)習(xí)、以及社區(qū)教學(xué)基地調(diào)查等,使學(xué)生早期接觸社會(huì),早期接觸服務(wù)對(duì)象,并緊密結(jié)合思想品德教育課進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育;建立新型教學(xué)大綱,在單元教學(xué)大綱中設(shè)立德育目標(biāo),保證教學(xué)中德育的落實(shí);壓縮周學(xué)時(shí),開(kāi)展各種形式的第二課堂活動(dòng),對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想品德教育,使學(xué)生早期形成和不斷鞏固正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。四、教材編寫(xiě)致力于實(shí)用和培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力我們?cè)诰帉?xiě)基礎(chǔ)教材時(shí),吸收臨床教師參加,共同擬定提綱,廣泛征求臨床教師對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)需求量和內(nèi)容的意見(jiàn),確保教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性。在章節(jié)與教學(xué)單元內(nèi)容中,減少安排教學(xué)難度,有利于指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。在教材結(jié)構(gòu)上,每章設(shè)“單元教學(xué)”概要,提出教與學(xué)的目標(biāo)和要求,有利于評(píng)價(jià)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)到程度;設(shè)“教學(xué)關(guān)鍵詞”,使教師和學(xué)生明確本單元必須掌握的重要概念和要點(diǎn),單元后附思考題和參考書(shū)目,作為自學(xué)提綱?！皩W(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”是現(xiàn)代教學(xué)思想的核心,注重基礎(chǔ)和臨床各學(xué)科知識(shí)的結(jié)合,本身就具有鮮明的綜合性和實(shí)用性。由于學(xué)制和學(xué)時(shí)的限制,指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)是創(chuàng)新教育中應(yīng)予高度重視的課題。綜上所述,針對(duì)21世紀(jì)知識(shí)發(fā)展多而快的特點(diǎn),我們探索的高等醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育有了兩個(gè)重要的對(duì)策:一是開(kāi)展素質(zhì)教育,努力提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。二是開(kāi)展方法教育,即努力延伸我們的手和腦。這兩個(gè)方面,前者是基礎(chǔ),后者是補(bǔ)充。這就是我們強(qiáng)調(diào)的與素質(zhì)相應(yīng)的基礎(chǔ)功底和為人品質(zhì),與方法相應(yīng)的知識(shí)廣度和應(yīng)變能力,以及兩者結(jié)合并在一定的內(nèi)外環(huán)境下所形成的活力和創(chuàng)造性教育。