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一結(jié)果

1取得的主要成績主要為以下三個方面

（1）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)中有十分重要的意義

已經(jīng)成為醫(yī)療衛(wèi)生單位增強核心競爭力和衛(wèi)生技術(shù)人員提高能力素質(zhì)的主要途徑，“十二五”計劃提出的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)基本實現(xiàn)。本文通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)有82.8％的醫(yī)療衛(wèi)生單位開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，其中100％的縣級及以上單位開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。96％被調(diào)查的衛(wèi)生技術(shù)人員在2013年已經(jīng)獲得超過25個繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分，100％的市及省級醫(yī)療衛(wèi)生單位舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目學(xué)科（二級）。

（2）全省已經(jīng)形成運轉(zhuǎn)靈活、層次清晰、系統(tǒng)有效的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育組織管理體系

本次調(diào)查結(jié)果顯示，100%的醫(yī)療衛(wèi)生單位有專職人員管理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。96%的醫(yī)療衛(wèi)生單位制定了年度計劃并進行工作總結(jié)，99%的醫(yī)療衛(wèi)生單位制定了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理與實施辦法，初步建立起統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工明確、協(xié)調(diào)有力的工作機制。

（3）全省通過開展內(nèi)容豐富、多形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動

激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)需要，建立了一個較好的學(xué)習(xí)平臺。本次調(diào)查結(jié)果顯示，100%的單位把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分作為職稱晉升的條件，90%的單位把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分作為年度考核和執(zhí)業(yè)再注冊的條件，68.8%的單位把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分作為崗位聘任的條件，不僅能夠充分調(diào)動個人和單位的積極性，還能確保繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量和水平。

2存在的主要問題包括以下五個方面

（1）衛(wèi)生技術(shù)人員參與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動差異性較大

各個級別衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)基礎(chǔ)水平不同，基礎(chǔ)技能和基礎(chǔ)知識的水平也不同，因而需要接受的教育內(nèi)容和形式也不同。

（2）醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作發(fā)展不平衡

從不同級別醫(yī)療衛(wèi)生單位來看，省市級醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作明顯好于縣鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生單位，基層工作開展較差。

（3）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費投入不足

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，55.9％的單位沒有專項經(jīng)費，44.1的單位有專項經(jīng)費。在參與調(diào)查的衛(wèi)生技術(shù)人員中，80％的人需要支付一半的學(xué)習(xí)費用，49.9％的人需要花費80％的費用，25.8％的人花費20％的費用，6.8％的人不需要花費。這說明我們應(yīng)當(dāng)加強對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費的投入。

（4）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源未得到有效利用，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育形式還不夠豐富

本次調(diào)查結(jié)果顯示，69.2％的參加形式為網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，18.9％為學(xué)術(shù)會議，13.6％為自學(xué)，13.2％為參加培訓(xùn)班，12.9％為函授，7.3％為脫產(chǎn)進修。由于各級醫(yī)療衛(wèi)生單位的經(jīng)濟等條件有差異，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的方式主要為講課，無新意，衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)習(xí)情緒不夠。

（5）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)識程度不夠

由于經(jīng)濟條件或繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動的質(zhì)量等條件不同造成基層衛(wèi)生技術(shù)人一樣對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)識程度不足。

二討論

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是國家實施衛(wèi)生人才戰(zhàn)略和實施“科教興國“戰(zhàn)略的重要途徑，同時其也是組成衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要部分。為了更好的提高衛(wèi)生事業(yè)為人民服務(wù)的基礎(chǔ)，山東省各級衛(wèi)生行政部門都在積極發(fā)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)，積極制定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展的措施和規(guī)劃，不斷加強對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的領(lǐng)導(dǎo)，對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的平衡發(fā)展進行統(tǒng)籌規(guī)劃。通過本次調(diào)查研究，我們發(fā)現(xiàn)，全省范圍內(nèi)的各醫(yī)療單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作發(fā)展不平衡，部分基層醫(yī)療單位的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作發(fā)展滯后。針對上述現(xiàn)象，我們應(yīng)當(dāng)建立多層次需求的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式、建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育評價和監(jiān)督機制，為醫(yī)務(wù)人員建立良好的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展環(huán)境，不斷提高全省醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的質(zhì)量和效率。具體如下：

（1）建立繼續(xù)學(xué)習(xí)教育評價和監(jiān)督機制

隨著繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展，我們應(yīng)當(dāng)不斷修訂和完善與其相關(guān)的規(guī)章制度，以便推動全省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。因此應(yīng)當(dāng)通過建立繼續(xù)學(xué)習(xí)教育評價和監(jiān)督機制來提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的效益和治療，加強對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理人員的培訓(xùn)，確保繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作能夠有序的進行。同時不斷完善醫(yī)學(xué)教育登記、考核和評估制度，將衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育完成情況和其聘任、考核、職業(yè)資格在注冊、技術(shù)職務(wù)晉升等結(jié)合在一起。正確引導(dǎo)衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，并將所學(xué)學(xué)以致用。

（2）營造良好的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展患者

各級單位將開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作作為提高自身實力的重要措施，為衛(wèi)生技術(shù)人員創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件，使其認(rèn)識到只有接受教育才能執(zhí)業(yè)終生，激發(fā)其學(xué)習(xí)的主動性。

（3）建立多層次需求的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)形式

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的重點是堅持以人為本，將終身教育作為其發(fā)展的宗旨，不斷對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容、機制和教學(xué)方法進行改革，并結(jié)合各級衛(wèi)生技術(shù)人員的自身條件，開展有針對性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教學(xué)。根據(jù)衛(wèi)生技術(shù)人員的知識層面和所在單位的條件，不斷提高醫(yī)護人員的自身素質(zhì)。同時針對基層衛(wèi)生機構(gòu)，請專家到基層進行授課，進行面對面的教學(xué)，采用座談的方式，使大家的知識相互補充提高。并將互聯(lián)網(wǎng)授課廣泛應(yīng)用其中，使各級學(xué)員能夠簡單便捷的學(xué)習(xí)。

（4）多渠道籌措繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費

鼓勵各界以不同的方式資助繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，各個單位應(yīng)當(dāng)建立費用分擔(dān)機制，盡量減小衛(wèi)生技術(shù)人員自費的比例。

作者：劉日輝盧云單位：山東省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中心