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一對傳統(tǒng)高等醫(yī)學教育研究的補充

綜上所述，目前高等醫(yī)學教育研究存在三方面的不足。一是缺乏國家教育政策與衛(wèi)生政策對高等醫(yī)學教育系統(tǒng)的影響研究，即高等醫(yī)學教育的行業(yè)管理者和管理行為對高等醫(yī)學教育系統(tǒng)的影響，國家醫(yī)藥人才培養(yǎng)和醫(yī)藥改革政策與教育系統(tǒng)政策銜接度不足，行業(yè)行政化和官僚化趨勢使教育系統(tǒng)反應性不夠，導致人才培養(yǎng)部門與人才使用部門之間協(xié)調性不足，容易造成人力資源的浪費；二是缺乏對高等醫(yī)學教育工作者和醫(yī)學生的人性因素研究，即從理性人與道德人兩方面對高等醫(yī)學教育中的個體和群體進行深入的心理和行為分析。既往的研究總是指出人們應該做什么、怎么做而從未研究過他們?yōu)槭裁床荒敲醋觯菀讓е抡咧朴喌拿つ啃院推H性；三是缺乏對既定的高等醫(yī)學教育各行政與服務部門的運行程序進行審視和再思考的研究，可能導致高等教育組織功能無法適應劇烈變化的社會經(jīng)濟發(fā)展，即社會與科技進步倒逼教育改革。

二高等醫(yī)學教育研究的創(chuàng)新

1高等醫(yī)學教育政策評價

政策評價是指組織或個人利用政策科學的方法和技術，利用一定的價值標準去衡量政策執(zhí)行過程帶來的各種事實狀態(tài)，目的在于評判政策的價值，判斷事態(tài)的走向，以此做出維持、調整、修正、終結或更新政策的正確決策。我國高等醫(yī)學教育發(fā)展的幾十年以來，制訂的國家或地區(qū)教育政策數(shù)目龐大，關系復雜，一些關鍵性政策的實施效果如何？是否達到了政策制定的初衷？隨著新醫(yī)改政策的實施，教育部門、社保部門、衛(wèi)生部門和財政部門等國家職能部門的政策交叉日益頻繁，政策之間是否存在矛盾？他們的訴求如何？都存在較多的研究空白。例如對于全科醫(yī)師政策和住院醫(yī)師規(guī)范培訓政策，教育者、醫(yī)學生、醫(yī)藥衛(wèi)生執(zhí)業(yè)者和患者，就有著截然不同的態(tài)度和利益傾向。選擇一些關系重大、涉及面廣的高等醫(yī)學教育政策（包括政策生命周期三階段———政策制定、執(zhí)行過程和執(zhí)行結果）進行經(jīng)濟學或倫理學評價，具有較大的研究價值。

2高等醫(yī)學人力資源管理

目前高等醫(yī)學教育研究存在一個固有的缺陷，即將教育組織生命與個體生命混淆為一，將組織目標與個人目標等同為一，將組織的書面職能與組織的實際利益行為對等為一，這是進行高等醫(yī)學教育研究的錯誤前提。高等醫(yī)學人力資源管理研究，即是糾正這種誤差觀點，將高等醫(yī)學教育中的管理者、教育者、學習者和其他利益相關者視為生物人與社會人的統(tǒng)一體，研究在市場經(jīng)濟思潮蔓延、人們的社會經(jīng)濟關系日趨復雜、人們的思想意識形態(tài)和個性特點多樣化的社會背景下，高等醫(yī)學教育人力資源系統(tǒng)在流入、激勵和流出環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題和改進策略的研究。以人力資源管理的規(guī)劃、招聘、配置、培訓、開發(fā)、績效評估、薪酬福利等職能內容為研究的切入點，尋求有效的人力資源管理策略，促進高等醫(yī)學教育系統(tǒng)中人力資源要素的優(yōu)化升級，提高幸福感和滿意度。

3高等醫(yī)學教育流程再造

流程再造理論由美國的MichaelHammer和JamesChampy提出，在20世紀90年代達到了全盛的一種管理思想。流程再造的核心思想是要打破組織按職能設置部門的管理方式，以顧客滿意度和獲得的價值為目標，對組織現(xiàn)有的核心業(yè)務流程進行顛覆性的再思考和變革，重新設計管理和服務流程，追求全局而不是個別部門的最優(yōu)?，F(xiàn)代高等教育的發(fā)展日新月異，信息瞬息萬變，高等醫(yī)學教育科技產(chǎn)品層出不窮。高等醫(yī)學教育的顧客包括學習者、教育者和公眾，他們的需求呈現(xiàn)多樣化趨勢，在信息技術日益發(fā)達的透明化社會中，對教育服務產(chǎn)品的質量要求近乎苛刻。對于醫(yī)學高等教育服務的供給主體———高等醫(yī)學院校而言，誰能保持對教師、學生和未來的顧客即患者們各種各樣需求的高度敏感性，迅速改變組織策略，提供符合時代需要的產(chǎn)品滿足顧客需要，提高內外部顧客滿意度，創(chuàng)造并維持價值鏈，必將成為高等醫(yī)學教育行業(yè)的贏家。高等醫(yī)學教育系統(tǒng)，也將在紛繁變化的社會經(jīng)濟條件和衛(wèi)生改革政策環(huán)境面臨著就業(yè)者和服務對象們的雙重考驗，在高等醫(yī)學教育中引入企業(yè)的流程再造理論，提高行業(yè)的整體效能和“顧客”的滿意度，具有重要的現(xiàn)實意義。高等醫(yī)學教育政策評價研究，針對的是高等醫(yī)學教育系統(tǒng)的塑造者、系統(tǒng)的運行規(guī)則和系統(tǒng)的結構和功能，屬于政策研究；高等醫(yī)學人力資源管理研究，針對的是高等醫(yī)學教育系統(tǒng)中能動性最強、價值最高、創(chuàng)造性最強的人力因素，包括對管理者、教育者、學習者和潛在服務對象即患者的行為規(guī)律、職業(yè)生涯和潛能開發(fā)的研究，屬于人力資源管理研究；高等醫(yī)學教育流程再造，針對的是高等醫(yī)學教育系統(tǒng)核心業(yè)務流程、利益相關者的滿意度和系統(tǒng)的整體效益，屬于管理科學研究，這三種新的研究方向是高等醫(yī)學教育中比較新穎而急需的研究。

作者：農(nóng)圣 鄧硯 單位：右江民族醫(yī)學院公共衛(wèi)生與管理學院 右江民族醫(yī)學院