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【摘要】翻轉(zhuǎn)課堂從國(guó)外的引進(jìn)顛覆了以往傳統(tǒng)的教育教學(xué)模式，將知識(shí)傳授放在課堂外，把知識(shí)內(nèi)化放在課堂內(nèi)，由傳統(tǒng)的“先教后學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤跋葘W(xué)后教”。這種新型教學(xué)模式在中醫(yī)院校剛剛起步，設(shè)計(jì)和應(yīng)用適合中醫(yī)藥課程教學(xué)的翻轉(zhuǎn)課堂模式對(duì)提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及課堂教學(xué)效果勢(shì)必有很大的促進(jìn)作用。本文就翻轉(zhuǎn)課堂模式的一般概況，微課的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)以及在《中藥學(xué)》課程教學(xué)中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂模式的方法和步驟進(jìn)行探討，并在教學(xué)過(guò)程中逐步實(shí)踐和推廣，不斷提高《中藥學(xué)》教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)效果，實(shí)現(xiàn)從知識(shí)本位向能力本位的轉(zhuǎn)變。

【關(guān)鍵詞】翻轉(zhuǎn)課堂;中藥學(xué);微課

《中藥學(xué)》是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎(chǔ)課程，是聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用和中藥學(xué)科其它課程的橋梁。筆者在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，盡管學(xué)生大多能意識(shí)到這門課程的重要性，但是鑒于本課程的特點(diǎn)，包括中藥數(shù)量眾多，一藥又有多種功用，內(nèi)容豐富，既需要學(xué)生有良好的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診斷學(xué)知識(shí)作為基礎(chǔ)，又涉及到很多方劑學(xué)及臨床學(xué)科的內(nèi)容，學(xué)生普遍反映知識(shí)點(diǎn)太多且比較分散容易混淆，降低了主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣和積極性;加之近幾年來(lái)本課程的教學(xué)時(shí)數(shù)不斷壓縮，在有限的時(shí)間內(nèi)課程教師的授課內(nèi)容只夠基本達(dá)到教學(xué)大綱的要求，課堂上沒(méi)有更多的時(shí)間進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的擴(kuò)展和應(yīng)用，嚴(yán)重限制學(xué)生對(duì)本課程專業(yè)知識(shí)的需求量。因此，探索新的更有益的《中藥學(xué)》教學(xué)模式，適應(yīng)新形勢(shì)下的教學(xué)需求，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果一直是課程教師不斷追求的目標(biāo)。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體等現(xiàn)代信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，極大地推動(dòng)了高等學(xué)校教育教學(xué)思想的改變和教學(xué)模式的不斷創(chuàng)新，各種突破傳統(tǒng)的新型教育教學(xué)模式不斷涌現(xiàn)，如翻轉(zhuǎn)課堂、視頻公開(kāi)課、慕課(Mooc)、云課堂等。中醫(yī)藥學(xué)科因其學(xué)科的傳統(tǒng)性和特殊性，信息時(shí)代帶給中醫(yī)院校的教育模式創(chuàng)新和沖擊相對(duì)比較滯后，翻轉(zhuǎn)課堂等新型教學(xué)模式對(duì)于中醫(yī)院校來(lái)說(shuō)還屬于新生事物。通過(guò)借鑒國(guó)際上目前流行的翻轉(zhuǎn)課堂建設(shè)理念，設(shè)計(jì)和應(yīng)用適合中醫(yī)藥課程教學(xué)的翻轉(zhuǎn)課堂模式值得探究。

一、翻轉(zhuǎn)課堂模式的發(fā)展

2007年，美國(guó)科羅拉多州WoodlandPark學(xué)校的化學(xué)老師JonathanBergmann和AaronSams為那些耽誤上課的學(xué)生錄制了在線視頻課程，創(chuàng)造了“翻轉(zhuǎn)課堂模式”(FlippedClassModel)。此后，SalmanKhan成立了非營(yíng)利性的“可汗學(xué)院”網(wǎng)站，用視頻講解不同科目的內(nèi)容，每段視頻長(zhǎng)度控制在10分鐘內(nèi)，以便學(xué)習(xí)者有耐心理解、消化，提供視頻的同時(shí)，并提供在線練習(xí)、自我評(píng)估及進(jìn)度跟蹤等學(xué)習(xí)工具。英特爾全球教育總監(jiān)BrianGonzalez提到，翻轉(zhuǎn)的教室是指教育者賦予學(xué)生更多的自由，把知識(shí)傳授的過(guò)程放在教室外，讓大家選擇最適合自己的方式接受新知識(shí)，而把知識(shí)內(nèi)化的過(guò)程放在教室內(nèi)，以便學(xué)生之間、學(xué)生和老師之間有更多的溝通和交流［1］。

二、微課的概念和應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

微課是教師實(shí)施翻轉(zhuǎn)教學(xué)課堂模式的重要組成部分。“微課”最初是“微型教學(xué)視頻課例”的簡(jiǎn)稱，是教師針對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)、例題或習(xí)題、實(shí)驗(yàn)活動(dòng)等進(jìn)行講授、演算、分析、推理、答疑等深入、詳細(xì)、具體的教學(xué)視頻(微視頻)，并以微視頻為核心，包含與教學(xué)相配套的微教案、微課件、微練習(xí)、微反思、微點(diǎn)評(píng)等支持性和擴(kuò)展性資源，從而形成網(wǎng)頁(yè)化、開(kāi)放性的資源動(dòng)態(tài)生成與交互教學(xué)應(yīng)用環(huán)境［2］。其應(yīng)用優(yōu)勢(shì)如下:①知識(shí)內(nèi)容短小精悍，以一個(gè)知識(shí)點(diǎn)或一個(gè)主題或一個(gè)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)為單位，視頻長(zhǎng)度縮短到10分鐘左右，數(shù)據(jù)量同樣也短小精悍，一般控制在幾十兆以內(nèi);②課程目標(biāo)明確，教學(xué)目標(biāo)單一，教學(xué)資源設(shè)計(jì)與制作都是圍繞某一個(gè)知識(shí)點(diǎn)或一個(gè)主題或一個(gè)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)而展開(kāi);③易于分享和交流，首先數(shù)據(jù)量小易于網(wǎng)絡(luò)傳輸，其次視頻時(shí)間短，容易吸引學(xué)生的注意力，實(shí)現(xiàn)有效的自主學(xué)習(xí)，同時(shí)微課內(nèi)容具體有針對(duì)性，易于同行交流點(diǎn)評(píng)，也促進(jìn)教師的專業(yè)發(fā)展。目前，“微課”的應(yīng)用與實(shí)踐已經(jīng)遍布全國(guó)，許多課程教師都開(kāi)始嘗試自制微課視頻，各類網(wǎng)校也推出了自己“微課”學(xué)習(xí)視頻，學(xué)生們也開(kāi)始積極主動(dòng)在網(wǎng)絡(luò)上搜索與自己所學(xué)課程相關(guān)的微課資源。因此，高校應(yīng)抓住“微課”流行的契機(jī)，積極主動(dòng)地結(jié)合本校專業(yè)資源特色，打造數(shù)字資源庫(kù)，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)平臺(tái)，深化信息技術(shù)在高校課堂教學(xué)中的應(yīng)用。

三、實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的具體方法和步驟

1．微課的教學(xué)設(shè)計(jì)和組織

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)用途不同，微課可以有不同的表現(xiàn)形式，微課教學(xué)視頻應(yīng)該有別于傳統(tǒng)的教學(xué)視頻，不應(yīng)該只是傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)的新手段，它應(yīng)該在教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)過(guò)程、表現(xiàn)形式等方面有所創(chuàng)新。微課教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，教師首先需要考慮選題，如針對(duì)特定知識(shí)點(diǎn)、主題、實(shí)驗(yàn)活動(dòng)、習(xí)題等進(jìn)行講授、分析、推理、答疑等教學(xué)選題。選題需具備小而精的特點(diǎn)，圍繞某個(gè)具體的點(diǎn)而不是抽象的寬泛的面。此外，選題要具備獨(dú)立性、完整性、代表性，能夠有效解決教學(xué)過(guò)程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。選題完成后，準(zhǔn)備課件資源進(jìn)行教學(xué)組織與編排。教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以通過(guò)借助微課教學(xué)設(shè)計(jì)模板，明確教學(xué)目標(biāo)，制定教學(xué)方案，設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程。教學(xué)過(guò)程要力求主線清晰，重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)單明了，注重突出學(xué)生的主體性及教與學(xué)活動(dòng)的有機(jī)結(jié)合。以中藥學(xué)課程為例，我們選擇合適的章節(jié)內(nèi)容作為知識(shí)點(diǎn)，逐步開(kāi)展錄制微課視頻。如總論部分重點(diǎn)內(nèi)容———性味包括四氣五味的確定來(lái)源和它們的各自作用;中藥的應(yīng)用里具體的中藥材煎煮方法和個(gè)別中藥材的特殊煎法，講解的同時(shí)輔以過(guò)程的演示，使抽象的內(nèi)容以生動(dòng)、直觀的形式表現(xiàn)出來(lái)，加深學(xué)生的印象。各論部分中藥數(shù)量繁多，先挑取一些臨床常用的重點(diǎn)掌握代表藥物制作微課視頻，包括中藥的來(lái)源，性能特點(diǎn)，重點(diǎn)介紹功效和應(yīng)用，如麻黃、黃連、大黃、附子、人參、黃芪、當(dāng)歸等。此外，借助網(wǎng)上下載的一些相關(guān)視頻進(jìn)行剪切和編輯，介紹一些典型的病例。如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者屬中醫(yī)“痹證”的范疇，通過(guò)患者的癥狀和體征，向?qū)W生提出問(wèn)題，該患者屬于哪個(gè)證型，應(yīng)用哪類或具體哪些祛風(fēng)濕藥治療比較適合等。針對(duì)一些現(xiàn)代藥化或藥理研究較多的藥物如人參所含的人參皂苷，大黃的蒽醌類衍生物，附子所含的生物堿、靈芝所含的靈芝多糖等成分的藥理作用等，介紹它們的最新研究進(jìn)展和前沿動(dòng)態(tài)進(jìn)行碎片化學(xué)習(xí)，擴(kuò)大學(xué)生的專業(yè)知識(shí)面。微課視頻設(shè)計(jì)完成后，輔以配套的微教案、微課件和微測(cè)試作為學(xué)生課堂外學(xué)習(xí)資源的有益補(bǔ)充。

2．微視頻的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用

制作微課的方法有多種，常用的方法有使用Pow-erPoint制作、使用錄屏軟件錄制可汗式微課，使用平板電腦錄制，使用PowerPoint加快課工具制作以及使用拍攝設(shè)備直接錄制教學(xué)視頻等。前四種微課制作方式要求非常簡(jiǎn)單，操作便捷，非常適合非計(jì)算機(jī)專業(yè)教師自行使用，也可用于多種類型的微課制作如講授類、技能訓(xùn)練類、過(guò)程演示類、測(cè)試類、自主學(xué)習(xí)類等。這些方式對(duì)于軟硬件的要求都不高，只需要電腦裝有一些軟件包括錄屏軟件CamtasiaStudio、有交互功能的Snap、繪圖軟件SmoothDraw及手寫(xiě)板等，可以同時(shí)進(jìn)行屏幕操作與錄制解說(shuō)，并提供后期的編輯、生成等功能，自動(dòng)生成適合各種要求的視頻文件。而使用視頻設(shè)備拍攝，對(duì)硬件的要求相對(duì)較高，需要專業(yè)的硬件設(shè)備和環(huán)境布置，專業(yè)的攝影人員和后期制作和人員。另外，現(xiàn)在普及的以自動(dòng)控制技術(shù)為基礎(chǔ)的自動(dòng)錄播系統(tǒng)可以將現(xiàn)場(chǎng)攝錄的視頻、音頻、電子設(shè)備的圖像信號(hào)進(jìn)行整合同步錄制，生成標(biāo)準(zhǔn)化的流媒體文件，用來(lái)對(duì)外直播、存儲(chǔ)、后期編輯、點(diǎn)播。錄播系統(tǒng)推動(dòng)了示范性課程教學(xué)視頻及精品課程視頻的應(yīng)用，也為制作微課提供了便利，在現(xiàn)代教學(xué)活動(dòng)中起到了重要的作用。

3．翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)活動(dòng)的實(shí)施

微課作為課程教學(xué)的重要組成部分，為實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂新型教學(xué)模式提供基礎(chǔ)。翻轉(zhuǎn)課堂顛倒了傳統(tǒng)的教學(xué)過(guò)程，傳統(tǒng)的教學(xué)模式是將知識(shí)傳授放在課堂內(nèi)，知識(shí)內(nèi)化放在課堂外。而翻轉(zhuǎn)課堂模式剛好顛倒，由傳統(tǒng)的“先教后學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤跋葘W(xué)后教”，對(duì)知識(shí)傳授與知識(shí)內(nèi)化兩個(gè)認(rèn)知環(huán)節(jié)進(jìn)行了合理的優(yōu)化，更好地營(yíng)造以學(xué)生自主發(fā)展為中心，實(shí)現(xiàn)從知識(shí)本位向能力本位轉(zhuǎn)變的學(xué)習(xí)環(huán)境。知識(shí)傳授即學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)包括觀看和學(xué)習(xí)相關(guān)微視頻、微課件、微教案，需要思考解決的問(wèn)題、做練習(xí)測(cè)試等，并倡導(dǎo)學(xué)生在自學(xué)的同時(shí)互相討論協(xié)作學(xué)習(xí)，為課堂教學(xué)活動(dòng)即知識(shí)內(nèi)化做準(zhǔn)備［3］。課堂教學(xué)過(guò)程中，了解學(xué)生課前學(xué)習(xí)準(zhǔn)備情況，結(jié)合課前自主學(xué)習(xí)內(nèi)容，在教師指導(dǎo)下協(xié)作探究，進(jìn)行提問(wèn)討論，重點(diǎn)解答學(xué)生普遍出現(xiàn)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。如教師在介紹補(bǔ)氣類中藥之前，布置學(xué)生課堂外觀看一段微視頻，結(jié)合教材內(nèi)容，進(jìn)行病案分析:老年患者，全身嚴(yán)重水腫，體重增加，少尿，蛋白尿，病程較長(zhǎng)，食欲不佳，西醫(yī)診斷為腎病綜合征，應(yīng)用大量激素類藥物治療效果不佳且副作用大。中醫(yī)辨證為水腫屬脾氣虧虛證，針對(duì)此患者可以考慮用哪些中藥來(lái)治療。主診醫(yī)生首先應(yīng)用赤小豆鯉魚(yú)湯加生黃芪、砂仁食療方，并輔以參苓白術(shù)散加大劑量生黃芪，患者服用后食欲好轉(zhuǎn)，尿量增多，水腫減輕，體重降低。繼續(xù)展開(kāi)疑問(wèn):方中生黃芪、砂仁、赤小豆、白術(shù)、茯苓等中藥針對(duì)該患者具體發(fā)揮什么功效。學(xué)生課堂外帶著問(wèn)題積極思考，課堂內(nèi)教師向?qū)W生發(fā)問(wèn)，學(xué)生經(jīng)過(guò)認(rèn)真的準(zhǔn)備、思考后積極作答，對(duì)有異議的問(wèn)題組織討論，為課堂帶來(lái)了活力，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性及自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)求知欲，進(jìn)而加深對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解、掌握和應(yīng)用。

四、結(jié)語(yǔ)

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)藥課程教學(xué)才剛剛起步，還有很多問(wèn)題尚在摸索和探尋中［4］。其中，網(wǎng)絡(luò)支撐環(huán)境也是翻轉(zhuǎn)課堂的要素之一，它提供了支撐師生開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)、管理教學(xué)過(guò)程的支撐環(huán)境，并提供教學(xué)分析、評(píng)價(jià)與診斷等功能。如教師可以從網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)反饋的瀏覽量和點(diǎn)擊量發(fā)現(xiàn)哪些知識(shí)面是學(xué)生的興趣點(diǎn)、重點(diǎn)或難點(diǎn)，使教師可以更好地把握學(xué)生的動(dòng)態(tài)而調(diào)整課堂教學(xué)。此外，對(duì)于翻轉(zhuǎn)課堂新模式實(shí)施的教學(xué)對(duì)象、教學(xué)評(píng)價(jià)、教學(xué)效果調(diào)查反饋等都還有待于逐步開(kāi)展和完善［5］。

參考文獻(xiàn)

［1］英特爾全球教育總監(jiān)BrianGonzalez．聚焦教育變革———2011中國(guó)教育信息化峰會(huì)上的講話［EB/OL］．

［2］張靜然．微課程之綜述［J］．中國(guó)信息技術(shù)教育，2012(11):19－21．

［3］鐘曉流，等．信息化環(huán)境中基于翻轉(zhuǎn)課堂理念的教學(xué)設(shè)計(jì)研究［J］．開(kāi)放教育研究，2013(1):58－64．

［4］殷桂香．翻轉(zhuǎn)課堂在中醫(yī)信息檢索課程中的應(yīng)用［J］．中醫(yī)教育，2014，33(4):49－51．

［5］胡晨霞，等．中醫(yī)院校雙語(yǔ)教學(xué)CIPP模式評(píng)價(jià)體系構(gòu)建探討［J］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2015(3):28－29．

作者：胡晨霞 吳慶光 吳依娜 李耿 梁幼雅 黃俊 陳賢春 單位：廣州中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院