【摘要】現(xiàn)階段，知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代已然來(lái)臨，口腔醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)也必須創(chuàng)新教學(xué)模式，以社會(huì)需求為出發(fā)點(diǎn)，培養(yǎng)更多的創(chuàng)新型、綜合型、復(fù)合型人才。教材是口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要素材，也是人才培養(yǎng)的重要因素，也成為新時(shí)期口腔醫(yī)學(xué)改革的重中之重。筆者針對(duì)口腔醫(yī)學(xué)教材建設(shè)和創(chuàng)新性人才培養(yǎng)模式提出了一些參考性建議。

【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué)；教材建設(shè)；人才培養(yǎng)模式改革；創(chuàng)新型人才

作為一門新興專業(yè)，口腔醫(yī)學(xué)隨著社會(huì)的不斷發(fā)展得到了人們的普遍重視，社會(huì)對(duì)此專業(yè)人才的需求量也在不斷增加，很多醫(yī)院和義齒加工廠對(duì)此專業(yè)人才的專業(yè)技能要求也有所提供。為此，必須加快口腔醫(yī)學(xué)教材建設(shè)，并在此基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)新型和實(shí)踐型人才的培養(yǎng)，為社會(huì)培養(yǎng)出更多的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

一、加強(qiáng)實(shí)踐創(chuàng)新型教師隊(duì)伍建設(shè)

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，實(shí)踐型人才培養(yǎng)得到了人們的普遍重視，只有在具備扎實(shí)專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，提高學(xué)生的實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力，才能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求。為此，必須不斷加強(qiáng)創(chuàng)新型教師隊(duì)伍建設(shè)，在掌握專業(yè)技能的同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新。這種創(chuàng)新型教師隊(duì)伍不僅僅要具備深厚的知識(shí)功底與實(shí)踐能力，還要有相當(dāng)深厚的教育能力與教育背景，在臨床實(shí)踐中深入創(chuàng)新要素。學(xué)校應(yīng)當(dāng)為口腔醫(yī)學(xué)隊(duì)伍制定出更為完善的教師培養(yǎng)計(jì)劃，組織教師參加各種形式的創(chuàng)新型教育培訓(xùn)，并在先進(jìn)理念的基礎(chǔ)上更好地指導(dǎo)實(shí)踐教學(xué)。有條件的學(xué)校還應(yīng)當(dāng)定期組織教師參加企業(yè)技能培訓(xùn)活動(dòng)，并且要求每位教師都應(yīng)當(dāng)在義齒加工企業(yè)進(jìn)行實(shí)習(xí)，了解先進(jìn)的實(shí)踐教學(xué)知識(shí)，全面提高教師的綜合素質(zhì)與創(chuàng)新能力。

二、構(gòu)建更加科學(xué)合理的培養(yǎng)方案與課程體系

1.創(chuàng)新教育理論研究最新進(jìn)展情況

教學(xué)模式是指在一定的思想教育、教學(xué)理論和學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)下，在特定教學(xué)環(huán)境和教學(xué)資源的支持下，教與學(xué)活動(dòng)中各要素（教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)媒體等）之間穩(wěn)定的關(guān)系和活動(dòng)進(jìn)程結(jié)構(gòu)形式。許多學(xué)者是通過(guò)對(duì)東西方成功的教學(xué)模式的理論研究來(lái)探討、研究創(chuàng)新教育的。西方教育思想強(qiáng)調(diào)學(xué)生個(gè)性化教育，以學(xué)生為主體，支持鼓勵(lì)學(xué)生個(gè)別自主學(xué)習(xí)，為學(xué)生提供開(kāi)放式學(xué)習(xí)空間，使學(xué)生主動(dòng)參與、積極探索，積極培養(yǎng)學(xué)生的信息處理和信息運(yùn)用能力。但更多的學(xué)者并不完全排斥傳統(tǒng)的教學(xué)模式，而是運(yùn)用先進(jìn)的教育思想和教學(xué)理論對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行改革和進(jìn)一步優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程要素的轉(zhuǎn)變：首先，是教師角色的轉(zhuǎn)變，教師由教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者和活動(dòng)的組織者；其次，是學(xué)生學(xué)習(xí)地位的轉(zhuǎn)變，學(xué)生由被動(dòng)接受的地位轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與、發(fā)現(xiàn)、探索和知識(shí)建構(gòu)的主體；再次，是媒體作用的轉(zhuǎn)變，媒體由作為教師講解的演示工具轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生認(rèn)識(shí)的工具；最后，教學(xué)過(guò)程也發(fā)生深刻轉(zhuǎn)變，由講解說(shuō)明為主體的進(jìn)程轉(zhuǎn)變?yōu)榍榫皠?chuàng)設(shè)、問(wèn)題探究、意義建構(gòu)等以學(xué)生為主體的過(guò)程。簡(jiǎn)單一點(diǎn)說(shuō)，從教師角度來(lái)看，創(chuàng)新教育包含四大特征：語(yǔ)言能力特征（形體語(yǔ)言、口語(yǔ)語(yǔ)言）、表達(dá)能力特征（表達(dá)語(yǔ)言、板書(shū)表達(dá)、媒體表達(dá)）師生互動(dòng)特征、啟發(fā)預(yù)見(jiàn)特征；從學(xué)生角度來(lái)看，創(chuàng)新教育表現(xiàn)為四大主動(dòng)：主動(dòng)參與、主動(dòng)探究、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、主動(dòng)進(jìn)行知識(shí)建構(gòu)；從教學(xué)管理者來(lái)看，創(chuàng)新教育包含兩大管理：創(chuàng)新教育過(guò)程管理、終末效果質(zhì)量評(píng)價(jià)管理。

2.我院的臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育研究與實(shí)踐

現(xiàn)代建構(gòu)主義認(rèn)為，知識(shí)是學(xué)習(xí)者在一定的情景下（如院校文化情景、社會(huì)文化背景等），借助他人（包括教師和同學(xué)）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料和學(xué)習(xí)手段，通過(guò)意義建構(gòu)的方式而獲得?，F(xiàn)代建構(gòu)主義理論把學(xué)習(xí)知識(shí)的主體稱作“學(xué)習(xí)者（learner）”而不是“學(xué)生”（student）。把學(xué)習(xí)知識(shí)的主體尊為主人地位，是因?yàn)樵谥R(shí)面前，教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”的界限是很模糊的。在知識(shí)面前，教師既“教”且“學(xué)”，學(xué)生既“學(xué)”也能參加“教”。這與創(chuàng)新教育的顯著特征———“師生互動(dòng)”是一致的。我們?cè)谝詵|西方院校創(chuàng)新教育的成功經(jīng)驗(yàn)結(jié)合本院的具體情況，以研究學(xué)者最新研究成果結(jié)合我們自身的理論研討，以現(xiàn)代建構(gòu)主義為理論框架，進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育理論研究與實(shí)踐。

2.1我院本科生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中創(chuàng)新教育的理論與實(shí)踐

本科生教學(xué)水平是體現(xiàn)一個(gè)教學(xué)醫(yī)院綜合教學(xué)水平的重要標(biāo)志，主要涉及臨床醫(yī)學(xué)理論課教學(xué)水平、臨床醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)帶教水平、臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)帶教水平三個(gè)方面。

內(nèi)容摘要：更新學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，拓展學(xué)生的知識(shí)面，是素質(zhì)教育研究的主要問(wèn)題。醫(yī)學(xué)生是各類醫(yī)學(xué)人才的后備軍，醫(yī)學(xué)生是否具有合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，關(guān)系到整個(gè)社會(huì)醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量。醫(yī)學(xué)生新型知識(shí)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建既是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必然要求，同時(shí)，醫(yī)學(xué)藝術(shù)文化素質(zhì)教育本身的特點(diǎn)，決定了其在培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)人才中所具有的其他學(xué)科不可替代的作用。

關(guān)鍵詞：藝術(shù)教育醫(yī)學(xué)生新型知識(shí)結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)模式

現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展呈現(xiàn)全球化、社會(huì)化、學(xué)科交叉和學(xué)科綜合等特點(diǎn)，對(duì)人才的培養(yǎng)目標(biāo)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力和素質(zhì)提出了更高的要求。因此，更新學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，拓展學(xué)生的知識(shí)面，成為了素質(zhì)教育研究的主要問(wèn)題。醫(yī)學(xué)生是各類醫(yī)學(xué)人才的后備軍，醫(yī)學(xué)生是否具有合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，關(guān)系到整個(gè)社會(huì)醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量。

知識(shí)結(jié)構(gòu)是知識(shí)系統(tǒng)內(nèi)各組成要素之間的相互關(guān)系和相互作用方式，是知識(shí)有序化、組織化的標(biāo)志。新型知識(shí)結(jié)構(gòu)是指相對(duì)于原有知識(shí)結(jié)構(gòu)有組織的概念和程序知識(shí)的擴(kuò)展與更新。美國(guó)匹茨堡大學(xué)心理學(xué)家羅伯特·格拉澤(RobertGlaser)在《認(rèn)知科學(xué)與教育》一文中，描述了能力與認(rèn)知的關(guān)系，論證了“推理和解決問(wèn)題的能力在很大程度上為是否接觸新的知識(shí)以及接觸多少所左右”“認(rèn)知能力高超，與其說(shuō)是由于記憶方法高明，不如說(shuō)是由于知識(shí)根基深厚”，“獲得特定內(nèi)容的知識(shí)乃是獲得日益復(fù)雜的解決問(wèn)題能力的一個(gè)因素?！?/p>

醫(yī)學(xué)生新型知識(shí)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必然要求

由于受舊的醫(yī)學(xué)模式的影響，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的課程體系基本上還是以生物科學(xué)為基礎(chǔ)，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程為主干，同時(shí)輔以適量的馬克思主義理論課和思想道德教育課以及自然科學(xué)(數(shù)學(xué)、物理、化學(xué))、體育、外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育等課程，這種課程體系有人稱之為“適用型”知識(shí)結(jié)構(gòu)。目前，“適用型”知識(shí)結(jié)構(gòu)仍然是醫(yī)學(xué)生、臨床醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)工作者知識(shí)結(jié)構(gòu)的主要類型。這種知識(shí)結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)是：知識(shí)種類不算多，但其功能指向集中，專業(yè)知識(shí)在深度和層次分布上比較合適，也正是由于相關(guān)或相近學(xué)科知識(shí)嚴(yán)重缺乏，在其主體更加深入研究專業(yè)同題時(shí)，受自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的局限，易暴露出知識(shí)面狹窄、思維靈活性差等缺陷，不利于學(xué)生全面發(fā)展。至于在教學(xué)內(nèi)容方面，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度發(fā)展，高新技術(shù)不斷滲入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，導(dǎo)致了臨床醫(yī)學(xué)分支龐雜。由于生物醫(yī)學(xué)模式比較重視高度分化和微觀，因此，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)教育中各門課程獨(dú)立性較強(qiáng)，相互之同的銜接，聯(lián)系較差，使得教學(xué)內(nèi)容過(guò)于零散，缺乏應(yīng)有的系統(tǒng)性和高度。

同志們：

今天，我們?cè)谶@里召開(kāi)*省衛(wèi)生科教工作研討會(huì)，主要是貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生科技工作會(huì)議和全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神，總結(jié)去年布置今年衛(wèi)生科教工作，依靠科技教育,加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),大力推動(dòng)我省衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展。剛才，慶鋒同志作了去年衛(wèi)生科教工作總結(jié)，講了今年科教工作發(fā)展思路，聲穗同志傳達(dá)全國(guó)衛(wèi)生科技工作會(huì)議精神，他們講得很好，我完全同意。下面，我講三點(diǎn)意見(jiàn)：

一、衛(wèi)生科教工作成效顯著

去年我省召開(kāi)了衛(wèi)生科教工作會(huì)議。會(huì)議總結(jié)了“*”期間我省衛(wèi)生科教工作，部署了“*”計(jì)劃。會(huì)后下發(fā)了《*省“*”衛(wèi)生科技發(fā)展規(guī)劃》、《“*”專科建設(shè)計(jì)劃》和《“*”繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃》。明確了衛(wèi)生科教發(fā)展方向，就是預(yù)防為主、中西醫(yī)并重，統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，增進(jìn)人民身心健康；加強(qiáng)基礎(chǔ)研究，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，注重關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)，提高重大疾病防治水平，實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展，提高醫(yī)學(xué)科技競(jìng)爭(zhēng)力。以“三個(gè)促進(jìn)”、“四個(gè)下功夫”、“五個(gè)必須”的總體要求，發(fā)揮“三大優(yōu)勢(shì)”，堅(jiān)持做到“三個(gè)結(jié)合”，實(shí)現(xiàn)“四個(gè)轉(zhuǎn)變”，推動(dòng)我省衛(wèi)生科教工作的全面發(fā)展。以此為指導(dǎo)，去年衛(wèi)生科教工作取得了顯著成效。

醫(yī)學(xué)科技取得突破性進(jìn)展。認(rèn)真組織*年度*省醫(yī)學(xué)科研基金和*省醫(yī)學(xué)科研指令性課題的申報(bào)、評(píng)審工作。立項(xiàng)課題堅(jiān)持擇優(yōu)扶持的原則，主要資助應(yīng)用型研究。加強(qiáng)了對(duì)*/*年度課題的后期管理工作，改變了過(guò)去重立項(xiàng)，輕管理的狀況，提高了課題結(jié)題率。去年成果管理取得突破性進(jìn)展，獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，獲得*省科技獎(jiǎng)擬獎(jiǎng)項(xiàng)目一等獎(jiǎng)8項(xiàng)，二等獎(jiǎng)32項(xiàng)，三等獎(jiǎng)46項(xiàng)，是歷年來(lái)最好成績(jī)?，F(xiàn)在我省的眼科學(xué)、腎病學(xué)、普外、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、腫瘤病學(xué)、呼吸病學(xué)、消化病學(xué)、中醫(yī)脾胃病學(xué)和中醫(yī)骨科學(xué)在國(guó)內(nèi)外享有較高聲譽(yù)，學(xué)科優(yōu)勢(shì)明顯。特別是反映臨床綜合技術(shù)水平的心、肝、肺、腎移植等取得明顯進(jìn)展，我省肝移植技術(shù)在國(guó)內(nèi)具有明顯的學(xué)術(shù)與技術(shù)優(yōu)勢(shì)。

加強(qiáng)了生物安全管理和培訓(xùn)，完成了全省13個(gè)片、21個(gè)市、1369人的培訓(xùn)工作，組建了高等級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室資格評(píng)審專家?guī)欤岣吡巳∩锇踩珜?shí)驗(yàn)室的管理水平。進(jìn)一步加強(qiáng)了輔助生殖技術(shù)管理，輔助生殖技術(shù)及精子庫(kù)的審批正式啟用電子監(jiān)察系統(tǒng)，提高了監(jiān)管水平。

1.創(chuàng)新教育理論研究最新進(jìn)展情況

教學(xué)模式是指在一定的思想教育、教學(xué)理論和學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)下，在特定教學(xué)環(huán)境和教學(xué)資源的支持下，教與學(xué)活動(dòng)中各要素（教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)媒體等）之間穩(wěn)定的關(guān)系和活動(dòng)進(jìn)程結(jié)構(gòu)形式。許多學(xué)者是通過(guò)對(duì)東西方成功的教學(xué)模式的理論研究來(lái)探討、研究創(chuàng)新教育的。西方教育思想強(qiáng)調(diào)學(xué)生個(gè)性化教育，以學(xué)生為主體，支持鼓勵(lì)學(xué)生個(gè)別自主學(xué)習(xí)，為學(xué)生提供開(kāi)放式學(xué)習(xí)空間，使學(xué)生主動(dòng)參與、積極探索，積極培養(yǎng)學(xué)生的信息處理和信息運(yùn)用能力。但更多的學(xué)者并不完全排斥傳統(tǒng)的教學(xué)模式，而是運(yùn)用先進(jìn)的教育思想和教學(xué)理論對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行改革和進(jìn)一步優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程要素的轉(zhuǎn)變：首先，是教師角色的轉(zhuǎn)變，教師由教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者和活動(dòng)的組織者；其次，是學(xué)生學(xué)習(xí)地位的轉(zhuǎn)變，學(xué)生由被動(dòng)接受的地位轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與、發(fā)現(xiàn)、探索和知識(shí)建構(gòu)的主體；再次，是媒體作用的轉(zhuǎn)變，媒體由作為教師講解的演示工具轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生認(rèn)識(shí)的工具；最后，教學(xué)過(guò)程也發(fā)生深刻轉(zhuǎn)變，由講解說(shuō)明為主體的進(jìn)程轉(zhuǎn)變?yōu)榍榫皠?chuàng)設(shè)、問(wèn)題探究、意義建構(gòu)等以學(xué)生為主體的過(guò)程。簡(jiǎn)單一點(diǎn)說(shuō)，從教師角度來(lái)看，創(chuàng)新教育包含四大特征：語(yǔ)言能力特征（形體語(yǔ)言、口語(yǔ)語(yǔ)言）、表達(dá)能力特征（表達(dá)語(yǔ)言、板書(shū)表達(dá)、媒體表達(dá)）師生互動(dòng)特征、啟發(fā)預(yù)見(jiàn)特征；從學(xué)生角度來(lái)看，創(chuàng)新教育表現(xiàn)為四大主動(dòng)：主動(dòng)參與、主動(dòng)探究、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、主動(dòng)進(jìn)行知識(shí)建構(gòu)；從教學(xué)管理者來(lái)看，創(chuàng)新教育包含兩大管理：創(chuàng)新教育過(guò)程管理、終末效果質(zhì)量評(píng)價(jià)管理。

2.我院的臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育研究與實(shí)踐

現(xiàn)代建構(gòu)主義認(rèn)為，知識(shí)是學(xué)習(xí)者在一定的情景下（如院校文化情景、社會(huì)文化背景等），借助他人（包括教師和同學(xué)）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料和學(xué)習(xí)手段，通過(guò)意義建構(gòu)的方式而獲得?，F(xiàn)代建構(gòu)主義理論把學(xué)習(xí)知識(shí)的主體稱作“學(xué)習(xí)者（learner）”而不是“學(xué)生”（student）。把學(xué)習(xí)知識(shí)的主體尊為主人地位，是因?yàn)樵谥R(shí)面前，教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”的界限是很模糊的。在知識(shí)面前，教師既“教”且“學(xué)”，學(xué)生既“學(xué)”也能參加“教”。這與創(chuàng)新教育的顯著特征———“師生互動(dòng)”是一致的。我們?cè)谝詵|西方院校創(chuàng)新教育的成功經(jīng)驗(yàn)結(jié)合本院的具體情況，以研究學(xué)者最新研究成果結(jié)合我們自身的理論研討，以現(xiàn)代建構(gòu)主義為理論框架，進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育理論研究與實(shí)踐。

2.1我院本科生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中創(chuàng)新教育的理論與實(shí)踐

本科生教學(xué)水平是體現(xiàn)一個(gè)教學(xué)醫(yī)院綜合教學(xué)水平的重要標(biāo)志，主要涉及臨床醫(yī)學(xué)理論課教學(xué)水平、臨床醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)帶教水平、臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)帶教水平三個(gè)方面。