20年來(lái)，**醫(yī)院先后收治了來(lái)自70個(gè)國(guó)家和地區(qū)的5萬(wàn)余名患者，沒(méi)有出現(xiàn)任何政治、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題和醫(yī)療差錯(cuò)、事故，取得了良好的社會(huì)效益，贏得了廣大患者的信賴；先后三次榮立集體二等功，兩次榮立集體三等功。多次被廣東省和廣州市評(píng)為文明服務(wù)先進(jìn)單位和精神文明建設(shè)先進(jìn)單位。在1987年的全軍英模代表大會(huì)上，**科被譽(yù)為“衛(wèi)生界南京路上好八連”、“傳播社會(huì)主義精神文明的窗口”、“新時(shí)期社會(huì)主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的一面旗幟”。1995年3月，中央軍委主席簽署命令，授予**科“模范醫(yī)療**科”榮譽(yù)稱號(hào)，并題詞勉勵(lì)：“救死扶傷，無(wú)私奉獻(xiàn)，艱苦奮斗，永葆本色。”

近年來(lái)，在人們感嘆衛(wèi)生系統(tǒng)一些單位和個(gè)人醫(yī)德滑坡、醫(yī)風(fēng)不正的時(shí)候，**科之所以能夠成為一方“凈土”，主要是院黨委不斷加強(qiáng)該科以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要內(nèi)容的精神文明建設(shè)。我們的主要做法如下：

把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正落到實(shí)處

隨著改革開放和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展，醫(yī)療系統(tǒng)的精神文明建設(shè)遇到了前所未有的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。人們不僅抱怨“看病就醫(yī)難”，而且對(duì)那些態(tài)度生硬，吃、拿、卡、要等醫(yī)風(fēng)不正、醫(yī)德不好的現(xiàn)象表示了強(qiáng)烈不滿。我們通過(guò)調(diào)查分析認(rèn)為，**科總的來(lái)說(shuō)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是好的，但仍存在一些不良現(xiàn)象和苗頭。為此，我們把搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為**科全面建設(shè)中的基礎(chǔ)工程，堅(jiān)持不懈地抓實(shí)抓好。

——實(shí)施醫(yī)學(xué)倫理教育，增強(qiáng)做合格醫(yī)務(wù)工作者的使命感。針對(duì)一些同志醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)不足、醫(yī)德理論欠缺的實(shí)際，我們發(fā)動(dòng)大家收集整理古今中外有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的名言，組織大家逐條學(xué)習(xí)；請(qǐng)德高望重的老專家介紹中外醫(yī)德的起源和發(fā)展，宣講醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)規(guī)范。介紹自己在長(zhǎng)期的實(shí)踐中進(jìn)行醫(yī)德修養(yǎng)的體會(huì)；開展重溫“從醫(yī)誓言”和回顧“穿上白大褂的第一天”活動(dòng)，使大家自覺(jué)做合格的醫(yī)務(wù)工作者。

——實(shí)施宗旨教育，增強(qiáng)全心全意為患者服務(wù)的責(zé)任感。我們重點(diǎn)引導(dǎo)大家弄清社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)患關(guān)系，使大家認(rèn)識(shí)到，在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，病人處于被動(dòng)地位，醫(yī)務(wù)人員處于主動(dòng)地位；必須切實(shí)糾正和克服市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)就不能講全心全意為人民服務(wù)的錯(cuò)誤思想，樹立效益與宗旨相統(tǒng)一的醫(yī)德觀，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，讓老百姓看得上病、看得起病、看得好病。

1.為了加強(qiáng)社區(qū)家庭病床的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量，特制定本規(guī)范。

2.開展家庭病床醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)一管理，方便群眾的原則。

3.開展家庭病床服務(wù)是承擔(dān)社區(qū)（街道）衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有組織的醫(yī)療行為，各單位要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范行為，培養(yǎng)人才，提高質(zhì)量，便民利民。

4.衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供家庭病床醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)具備5年以上的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度，在本機(jī)構(gòu)社區(qū)家庭病床組的統(tǒng)一計(jì)劃、安排和調(diào)配下進(jìn)行。

5.家庭病床的建床建議，可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和有權(quán)開展家庭病床的社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)師，在患者門診病歷或者出院小結(jié)中提出，或由上級(jí)醫(yī)院在患者的出院小結(jié)中提出。

6.社區(qū)家庭病床組對(duì)有關(guān)家庭病床的建床建議進(jìn)行審核，符合建床條件和要求的，方可同意由本機(jī)構(gòu)建床并向患者出具《家庭病床建議通知》。在參加醫(yī)保的患者出具《醫(yī)療保險(xiǎn)專用平整》后，為患者建立家庭病床，指派本機(jī)構(gòu)醫(yī)師負(fù)責(zé)患者的治療。

為認(rèn)真貫徹落實(shí)中紀(jì)委三次全會(huì)和省、市紀(jì)委四次全會(huì)、市政府廉政工作會(huì)議和全市解決損害群眾利益突出問(wèn)題專項(xiàng)整治暨糾風(fēng)工作會(huì)議精神，我院以創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”為契機(jī)，將糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作融入其中，具體做了以下幾方面的工作：原創(chuàng)：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全組織機(jī)構(gòu)，完善組織措施

為將糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作落到實(shí)處，我院將強(qiáng)化“一把手”糾風(fēng)工作責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為作為院長(zhǎng)的重要職責(zé)，建立了院長(zhǎng)一手抓醫(yī)院管理，一手抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的“一崗雙責(zé)”制度，成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，紀(jì)委書記、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各分管副院長(zhǎng)為成員的醫(yī)院糾風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室作為專門的辦事機(jī)構(gòu)，由各職能科室負(fù)責(zé)人共同參與糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作的具體運(yùn)作。制定了《糾風(fēng)專項(xiàng)治理實(shí)施方案》，把糾風(fēng)建設(shè)工作計(jì)劃，專項(xiàng)治理的目標(biāo)任務(wù)的具體事項(xiàng)予以明確并落實(shí)到具體的科室和責(zé)任人，以確保糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作不走過(guò)場(chǎng)，落到實(shí)處。

按照“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，我院堅(jiān)持把行業(yè)管理和行風(fēng)建設(shè)緊密結(jié)合，做到日常工作與糾風(fēng)工作一起部署，一起監(jiān)督檢查，一起考核落實(shí)。堅(jiān)持做到每月對(duì)科室考核一次，對(duì)在行風(fēng)方面出現(xiàn)問(wèn)題的要扣除該科效益工資相應(yīng)的分配系數(shù)；每年對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)一次，對(duì)考評(píng)不合格者予以暫停其職稱、職務(wù)晉升資格；對(duì)因行風(fēng)問(wèn)題被投訴者，一律予以1—12個(gè)月待崗的處罰，情節(jié)嚴(yán)重者可能受到除名的處罰。

二、以治理收受回扣、“紅包”以及“開單提成”和亂收費(fèi)等“熱點(diǎn)、難點(diǎn)”問(wèn)題為重點(diǎn)，規(guī)范收費(fèi)行為，明令禁止收受回扣、“紅包”、“開單提成”等有損群眾利益的行為發(fā)生。

為維護(hù)群眾的切身利益，我院堅(jiān)持貫徹執(zhí)行《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》，全院采用微機(jī)管理系統(tǒng)統(tǒng)一收費(fèi)，嚴(yán)禁任何科室或個(gè)人以任何名目私自收費(fèi)，并在收費(fèi)大廳醒目位置將常規(guī)手術(shù)、檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及常用藥品價(jià)格予以公示，使患者能夠明明白白消費(fèi)。同時(shí)，還在收費(fèi)大廳設(shè)立了電腦觸摸屏，方便患者查詢。對(duì)住院病人實(shí)行“一日費(fèi)用清單制”，并要求有關(guān)人員負(fù)有對(duì)清單解釋之責(zé)。在收費(fèi)過(guò)程中，做到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一收費(fèi)，不分解收費(fèi)項(xiàng)目，不提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不自立收費(fèi)項(xiàng)目。對(duì)新增的收費(fèi)項(xiàng)目堅(jiān)決做到先報(bào)物價(jià)部門審批后再予執(zhí)行。

**年底，甘肅省**腫瘤醫(yī)院被評(píng)為全省職工職業(yè)道德建設(shè)十佳單位。,“榮譽(yù)來(lái)之不易”。該院院長(zhǎng)米登海深有體會(huì)地說(shuō)，“發(fā)展是一個(gè)綜合性概念，人才、技術(shù)、設(shè)備、質(zhì)量、管理、職業(yè)道德都是構(gòu)成醫(yī)院發(fā)展的要件。如果把設(shè)備比作醫(yī)院的骨骼，人才和技術(shù)比作醫(yī)院的血液，質(zhì)量比作醫(yī)院的生命，管理和職業(yè)道德就是醫(yī)院的靈魂。因此，職業(yè)道德建設(shè)是醫(yī)院兩個(gè)文明建設(shè)的重要組成部分，是與醫(yī)院各項(xiàng)工作密切聯(lián)系的系統(tǒng)工程”。

為落實(shí)《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》，甘肅省**腫瘤醫(yī)院于1998年開始實(shí)施《職業(yè)道德建設(shè)計(jì)劃》，明確提出將職業(yè)道德建設(shè)作為一項(xiàng)工程，把它放在與改革、發(fā)展同等重要的地位予以推進(jìn)與實(shí)施。職業(yè)道德建設(shè)工程所包含的具體內(nèi)容是，工程的價(jià)值導(dǎo)向：堅(jiān)持用鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想以及職業(yè)道德規(guī)范教育和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立社會(huì)主義的人生觀、價(jià)值觀，抵制拜金主義、極端個(gè)人主義及一切腐朽意識(shí)對(duì)醫(yī)療隊(duì)伍的侵蝕。工程目標(biāo)：長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)是培育“四有”新人。即，又紅又專的醫(yī)務(wù)工作者；其階段性目標(biāo)是全面提高人員素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化服務(wù)，爭(zhēng)取行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)。戰(zhàn)略部署：整體布局、全面推進(jìn)、抓住重點(diǎn)、階段落實(shí)。以創(chuàng)文明單位為契機(jī)，發(fā)動(dòng)全員參與，人人為職業(yè)道德工程作貢獻(xiàn)。基本措施：以灌輸教育為本，與制度管理相結(jié)合，加強(qiáng)評(píng)價(jià)和監(jiān)督，切實(shí)執(zhí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，在醫(yī)教研工作中抓落實(shí)，在建設(shè)上花氣力，在兩個(gè)效益中見成果。組織領(lǐng)導(dǎo)：黨政工團(tuán)齊抓共管，各司其職，圍繞總目標(biāo)，分別實(shí)施，互相配合。

“職業(yè)道德教育內(nèi)容首先是社會(huì)主義的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，包括醫(yī)德原則和醫(yī)德規(guī)范，這是醫(yī)務(wù)人員的必修課”。甘肅省**腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)米登海說(shuō)，“愛國(guó)主義、集體主義和社會(huì)主義教育是職業(yè)道德教育的重要內(nèi)容。法制教育、人文教育，也是職業(yè)道德教育不可少的基本內(nèi)容”。為了保證這些教育內(nèi)容的落實(shí)，**腫瘤醫(yī)院每年作一次教育計(jì)劃，將3月和9月定為職業(yè)道德教育月。針對(duì)不同的對(duì)象提出不同的要求，對(duì)新職工主要進(jìn)行職業(yè)道德基本知識(shí)和規(guī)范的系統(tǒng)訓(xùn)練，上崗前教育不少于一周時(shí)間，轉(zhuǎn)正前進(jìn)行職業(yè)道德考試，不及格者不予轉(zhuǎn)正；對(duì)中、青年職工的教育主要是采取考評(píng)的方式，加強(qiáng)實(shí)踐的鍛煉和培養(yǎng)。對(duì)老職工主要是以自我教育的方式，每年進(jìn)行一次醫(yī)德自查。每名職工年底都要寫出職業(yè)道德小結(jié)，由科室職業(yè)道德領(lǐng)導(dǎo)小組簽署意見，作為評(píng)先進(jìn)、職稱晉升的重要依據(jù)之一。教育力求具有廣泛的群眾性和形式的多樣性。利用新聞媒體和自辦刊物《**腫瘤防治》宣傳先進(jìn)典型，通過(guò)開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)大家談”，組織職業(yè)道德講演會(huì)，舉行職業(yè)道德知識(shí)競(jìng)賽，舉辦先進(jìn)人物事跡報(bào)告等。這些豐富多采的形式，造成了濃厚的教育氛圍，取得了很好的效果。

甘肅省**腫瘤醫(yī)院職業(yè)道德建設(shè)的組織網(wǎng)絡(luò)大致可分為三塊：一是領(lǐng)導(dǎo)班子，即院、科兩級(jí)職業(yè)道德建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。院領(lǐng)導(dǎo)小組由院黨政領(lǐng)導(dǎo)和部門的主要負(fù)責(zé)人組成，職責(zé)是討論和決策有關(guān)職業(yè)道德建設(shè)中的重大問(wèn)題，制定有關(guān)規(guī)章和建設(shè)計(jì)劃，督促各項(xiàng)任務(wù)的完成?？剖乙步ㄓ邢鄳?yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，由科主任、科護(hù)士長(zhǎng)、黨小組長(zhǎng)、工會(huì)小組長(zhǎng)、共青團(tuán)小組長(zhǎng)組成，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)科室文明建設(shè)。二是工作班子。由黨辦、院辦、工會(huì)、團(tuán)委、醫(yī)務(wù)部、門診部、護(hù)理部、人事、宣傳等職能科室人員組成，其基本任務(wù)是抓各項(xiàng)職業(yè)道德建設(shè)計(jì)劃中具體任務(wù)的落實(shí)，如組織職業(yè)道德教育、開展?jié)M意度調(diào)查、建立職業(yè)道德檔案等。三是監(jiān)督班子。院內(nèi)監(jiān)督由紀(jì)檢組、督察室負(fù)責(zé)；院外監(jiān)督由醫(yī)院聘請(qǐng)的11名監(jiān)督員擔(dān)任。三個(gè)班子的工作互相銜接、互為支撐。經(jīng)過(guò)多年的不斷完善，**腫瘤醫(yī)院基本形成了與職業(yè)道德工程計(jì)劃相匹配的制度體系。這套制度把黨風(fēng)、政風(fēng)、醫(yī)風(fēng)連接成一個(gè)整體，黨風(fēng)帶院風(fēng)促醫(yī)風(fēng)。在黨風(fēng)方面建立了《黨風(fēng)責(zé)任制》，每年簽訂《黨風(fēng)目標(biāo)管理責(zé)任書》等5項(xiàng)制度。在行政方面，如《干部廉潔規(guī)范》、《行醫(yī)公約》、《物價(jià)管理實(shí)施細(xì)則》等等。在職業(yè)道德建設(shè)方面，制定了《**腫瘤醫(yī)院職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核條例》，在全市最早出臺(tái)了《**腫瘤醫(yī)院關(guān)于收受索要紅包處罰條例及禁止私拿回扣的規(guī)定》等。按照《**腫瘤醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)勵(lì)基金實(shí)施辦法》，1998年以來(lái)全院有80人次醫(yī)務(wù)人員受到獎(jiǎng)勵(lì)。按照《關(guān)于私拿回扣收受紅包的處罰規(guī)定》，對(duì)一位私自轉(zhuǎn)診病人拿回扣的主治醫(yī)師，停發(fā)3個(gè)月崗位工資和停止半年處方權(quán)的處罰。一位護(hù)士長(zhǎng)因病房記賬時(shí)多記了病人幾塊紗布的費(fèi)用，按《濫收費(fèi)處罰規(guī)定》而撤銷職務(wù)。一名主治醫(yī)師因違反院規(guī)而被取消聘任資格。制度嚴(yán)、正氣興，**腫瘤醫(yī)院良好的醫(yī)風(fēng)得到患者普遍公認(rèn)。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，1998年至2003年，全院256人次拒收病人紅包達(dá)6萬(wàn)元。

適時(shí)抓住職業(yè)道德建設(shè)中的一些突出問(wèn)題，進(jìn)行專項(xiàng)治理是抓落實(shí)的有效措施。近年來(lái)，**腫瘤醫(yī)院先后抓了醫(yī)療收費(fèi)、藥品回扣、收受紅包等問(wèn)題的治理，收到了明顯效果。在醫(yī)療收費(fèi)方面，經(jīng)過(guò)調(diào)查研究和整頓，自動(dòng)取消了加床費(fèi)等10多項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目，受到社會(huì)廣泛好評(píng)。

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山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擺脫困境的探討

招考學(xué)習(xí)網(wǎng)2006-5-1521:33:02

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論文摘要目的：我是中醫(yī)主治工程師，衛(wèi)生院院長(zhǎng)兼黨支部書記，臨床醫(yī)療三十多年，擔(dān)任院長(zhǎng)近二十年，我院地處粵西化州北部的革命老區(qū)，是兩廣，化州、廉江、陸川三市九個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)交匯處。在改革開放大潮中，面臨床嚴(yán)峻挑戰(zhàn)：原材料費(fèi)上漲，社會(huì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，工資頻繁調(diào)裝置，財(cái)政撥款不增加，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不提高。如何能使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革大潮中求生存，求發(fā)展，擺脫困境呢？值得研究，探討。方法“一個(gè)中心”是以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心：“四個(gè)結(jié)合”是經(jīng)濟(jì)工作與精神文明、科學(xué)管理、增收節(jié)支、硬件建設(shè)結(jié)合。結(jié)論：我院2000年被化州市委授以“文明單位”。在經(jīng)濟(jì)形勢(shì)十分困難的大氣候下，去年收入290萬(wàn)元，比99年增收85萬(wàn)元，遂增41%，而且工資，福利、獎(jiǎng)金全部發(fā)足，做到“保工資、保福利：人心安定，各項(xiàng)工作動(dòng)作正常”，出現(xiàn)了“安定、發(fā)展”的景象。正文：平定鎮(zhèn)地處粵西化州市北部的革命老區(qū)。在改革、開放的大潮中，山區(qū)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)：原材料費(fèi)上漲；社會(huì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇；工資頻繁調(diào)增；財(cái)政撥款不增加；收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變。如何能使山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮競(jìng)爭(zhēng)中救生存，求發(fā)展，擺脫困境呢？多年以來(lái)，我們貫穿“一個(gè)中心、四個(gè)結(jié)合”不斷總結(jié)和探討。