計算機(jī)應(yīng)用1

【摘要】在網(wǎng)絡(luò)時代下，校園局域網(wǎng)作為院校的一項公共基礎(chǔ)設(shè)施，擔(dān)負(fù)著學(xué)校教學(xué)科研管理和對外交流等角色，但根據(jù)局域網(wǎng)應(yīng)用特點(diǎn)來講，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)常會存在著多方面地安全隱患，校園局域網(wǎng)運(yùn)行也會受到不同程度的影響。因此，對校園局域網(wǎng)的安全防護(hù)情況進(jìn)行梳理，從內(nèi)部和外部兩方面探究影響校園局域網(wǎng)環(huán)境下計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的因素，并對如何提高校園局域網(wǎng)環(huán)境中計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的安全性問題，提出具有針對性、可實踐性的防護(hù)措施手段。推動校園局域網(wǎng)的安全、規(guī)范使用。

【關(guān)鍵詞】入侵檢測校園；局域網(wǎng)；計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)

0引言

網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及化豐富了校園局域網(wǎng)的使用范圍，但同時也帶來了更多的網(wǎng)絡(luò)安全隱患。一旦有不法分子通過校園局域網(wǎng)的漏洞入侵到校園系統(tǒng)中，那么將會給校園系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全造成嚴(yán)重的威脅，導(dǎo)致校園數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)數(shù)據(jù)內(nèi)容的丟失、偽造等等。因此相關(guān)工作人員應(yīng)加強(qiáng)對于校園局域網(wǎng)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的防護(hù)工作，并不斷優(yōu)化校園局域網(wǎng)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)措施，從而保證校園局域網(wǎng)的安全性，及校園局域網(wǎng)環(huán)境下的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全性。

1校園局域網(wǎng)概述

【摘要】目前我國的各行各業(yè)都發(fā)展得很快，學(xué)校教育也不例外。很多護(hù)理學(xué)院因擴(kuò)招導(dǎo)致學(xué)習(xí)任務(wù)繁重。學(xué)習(xí)包括理論性學(xué)習(xí)與實踐學(xué)習(xí)，理論學(xué)習(xí)在課堂上可以實現(xiàn)，但是實踐學(xué)習(xí)只有實習(xí)才能實現(xiàn)。因此，提高學(xué)生的實踐水平，提高實習(xí)的效果有必要。腫瘤內(nèi)科是每一個醫(yī)院非常重要的科室，在腫瘤內(nèi)科擔(dān)任護(hù)士工作量大、工作任務(wù)重，需要較高的專業(yè)水平。因此，總結(jié)腫瘤內(nèi)科護(hù)理實習(xí)的帶教經(jīng)驗具有意義。

【關(guān)鍵詞】腫瘤內(nèi)科；護(hù)理實習(xí)；帶教經(jīng)驗

1實習(xí)帶教的重要性

護(hù)士在醫(yī)療行業(yè)中扮演著重要的角色，護(hù)士的工作任務(wù)重、工作壓力大、工作技術(shù)性高。目前，我們發(fā)現(xiàn)選擇護(hù)理專業(yè)的學(xué)生人數(shù)在逐年上漲，很多護(hù)理院校為了提高學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量實行了護(hù)理實習(xí)帶教[1]。學(xué)習(xí)本身就包括理論與實踐，學(xué)生們在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識后，若不經(jīng)過實踐[2]，就不知道自己的知識漏洞在哪里，也不知道自己真正操作起來是否正確[3]。只有進(jìn)行護(hù)理實習(xí)帶教，學(xué)生才有可能體會到實踐的快樂，彌補(bǔ)自己的知識漏洞[4]。另外，學(xué)生在護(hù)理院校畢業(yè)之后，很快就會走向工作崗位，如果在走向工作崗位之前，學(xué)生沒有任何經(jīng)驗，那么就會給醫(yī)院的患者帶了很多困擾，還可能發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療事故。因此，在有經(jīng)驗的教師與護(hù)士的帶領(lǐng)下進(jìn)行護(hù)理實習(xí)，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)很有必要。

2腫瘤內(nèi)科護(hù)理實習(xí)的現(xiàn)狀

腫瘤內(nèi)科護(hù)理實習(xí)帶教是指教師帶領(lǐng)學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在醫(yī)院進(jìn)行實地訓(xùn)練，為他們開設(shè)實地的教學(xué)課程，提高學(xué)生的專業(yè)技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德，相當(dāng)于學(xué)生在上崗之前的一個崗前培訓(xùn)。目前，我國的很多護(hù)理院校都實行了護(hù)理實習(xí)帶教，但是就現(xiàn)在的情況來看，腫瘤內(nèi)科護(hù)理實習(xí)還存在以下問題。首先，教育實習(xí)與傳統(tǒng)課堂教育相比開設(shè)得更晚，因此，相對來說缺乏一定的教學(xué)經(jīng)驗，無論是從開設(shè)方法還是從具體的教學(xué)過程來說，還處于探討階段。其次，護(hù)理學(xué)院的學(xué)生在不斷增加，進(jìn)行實習(xí)帶教時教師與護(hù)士的壓力增大，醫(yī)院的壓力也隨之增加，教師在實行管理時會有一定的困難。第三，腫瘤內(nèi)科的患者身體非常虛弱，他們深受病魔的折磨，身心可能均處于亞健康狀態(tài)。實習(xí)護(hù)士的經(jīng)驗不夠，操作不熟練，在進(jìn)行護(hù)理的過程中容易出錯，導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)生很多醫(yī)療糾紛。而且學(xué)生沒有真正接觸過腫瘤患者，他們在實習(xí)之后會受到患者的影響，內(nèi)心產(chǎn)生對腫瘤的恐懼，因此，學(xué)生的壓力會相對較大。最后，腫瘤內(nèi)科的護(hù)理工作與其他科室的護(hù)理工作相比有一些非常獨(dú)特的特點(diǎn)，很多帶教的教師缺乏經(jīng)驗，對實習(xí)護(hù)士的指導(dǎo)并不是十分正確，導(dǎo)致實習(xí)教學(xué)的教育質(zhì)量提不上來。

一、臨床能力的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)的最重要內(nèi)容

我國從1998年開始試行設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位,旨在培養(yǎng)應(yīng)用型高層次臨床醫(yī)學(xué)專門人才,提高我國臨床醫(yī)療隊伍的素質(zhì)和醫(yī)療水平。臨床能力是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)[2]。臨床能力主要包括兩個方面,一是“三基”即基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能;二是臨床思維能力,包括分析綜合能力、診斷治療、臨床技能、決策能力等內(nèi)容,這兩者是缺一不可的。對于婦科腫瘤臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生來說,思維與決策能力必須與操作能力的有機(jī)結(jié)合。臨床科室是進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力培養(yǎng)的基本單位,直接關(guān)系到研究生培養(yǎng)的質(zhì)量[3]。我們對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生具體的教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生掌握婦科腫瘤相關(guān)的基礎(chǔ)理論和臨床技能,掌握臨床科研的基本方法,能獨(dú)立完成婦科腫瘤常見病和部分疑難病例的診療工作。因此,我們著力抓好科室管理這一關(guān)鍵環(huán)節(jié),以導(dǎo)師負(fù)責(zé)制分別對研究生進(jìn)行培養(yǎng),由科室主任和導(dǎo)師共同參與制訂研究生培養(yǎng)計劃。每年安排一名教學(xué)秘書主管研究生的培養(yǎng)計劃的落實,由科主任指派專人負(fù)責(zé)指導(dǎo)研究生的臨床能力訓(xùn)練,包括完成管理一定數(shù)量的病例,達(dá)到一定水平的技能操作例數(shù)等,必要時需要輪轉(zhuǎn)相關(guān)科室,以提高對婦科腫瘤的診治水平。最后,由科室主任和導(dǎo)師負(fù)責(zé)研究生臨床輪訓(xùn)期間的日?？己撕统隹瓶己?這是保證和提高學(xué)位授予質(zhì)量的關(guān)鍵[4]。

二、病案討論式的教學(xué)法在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中重要性

2000年,教育部下發(fā)教研(2000)1號文件,即《教育部關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)研究生培養(yǎng)工作的幾點(diǎn)意見》,指出碩士研究生的培養(yǎng)應(yīng)在強(qiáng)調(diào)專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識的學(xué)習(xí),重視綜合素質(zhì),提高分析與解決問題能力。建立以研究生為主體的教學(xué)方式。充分發(fā)揮研究生的主動性和自覺性,更多地采用啟發(fā)式、研討式、參與式教學(xué)方式。衛(wèi)生部科技教育司、國務(wù)院學(xué)位辦下發(fā)[2000]75號文件《關(guān)于印發(fā)(臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位臨床能力考核內(nèi)容和要求)的通知》,逐漸規(guī)范了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的管理。為了執(zhí)行文件的精神,婦瘤科主任提出了病案討論式的教學(xué)法在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中應(yīng)該具有重要的作用,應(yīng)該能在較短的時間內(nèi)較快地提高研究生的臨床能力。婦瘤科的臨床專業(yè)學(xué)位研究生主要來自三級甲等醫(yī)院,有的來自二級甲等醫(yī)院,有的來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,有的是住院醫(yī)師,有的是主治醫(yī)師,有的已經(jīng)是副主任醫(yī)師,有的是既往工作以婦科為主,有的是以產(chǎn)科為主,有的是計劃生育為主,有的是不孕不育研究為主,很多研究生入學(xué)前很少接觸婦科惡性腫瘤的診治,他們的臨床能力差異較大[5]。病案討論教學(xué)法能夠在短期內(nèi)較全面地提高研究生的臨床能力,這教學(xué)法有如下的優(yōu)點(diǎn)。1•把最新的婦科腫瘤診治指南運(yùn)用到病例討論中,有利于貫徹理論聯(lián)系實際的原則,更有利于開闊研究生的臨床與科研的視野。2•在病案討論教學(xué)中,教師適時提出問題,鼓勵學(xué)生思考,便于調(diào)動學(xué)生的積極性,明顯提高授課效果。3•有利于培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力。為了在病案討論中做到論據(jù)充分,學(xué)生必須圍繞有關(guān)問題有針對性地復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識,查閱相關(guān)資料,主動獨(dú)立思考。4•有利于培養(yǎng)學(xué)生臨床能力。病案討論教學(xué)法通過思考題、討論等形式,使學(xué)生學(xué)會了如何對病情剖析、歸納和總結(jié)。5•教師教學(xué)、臨床與科研水平得到提高。教師在病案討論課前認(rèn)真?zhèn)湔n,只有教師盡可能了解本學(xué)科國內(nèi)外的新進(jìn)展、新動向,才有能力組織討論,引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生臨床分析和思維的能力。

三、病案討論式的教學(xué)法在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中運(yùn)用過程

1•科主任組織教師編寫教學(xué)病案。在采用病案討論式的教學(xué)法之前,由科主任組織,各位導(dǎo)師和科內(nèi)全體醫(yī)師參與,明確該教學(xué)法在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中的重要性,安排每一位教師編寫臨床病案,對病例提出適量相應(yīng)的問題,涉及基礎(chǔ)知識、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷和治療、隨訪、預(yù)防等相關(guān)知識,然后給出答案。教師為了編寫病案討論式教學(xué)病案過程中,除了需要在平常的臨床工作中積累病例和臨床經(jīng)驗外,還要查閱該領(lǐng)域在國內(nèi)外的進(jìn)展,甚至某些疑難病例分析的書籍,有利于教師教學(xué)和業(yè)務(wù)水平的全面提高,拓寬了科研的視野。

1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)方向建設(shè)的長期實踐

1.1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)概況

南華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)始辦于1959年。1977-1995年年度招生規(guī)模維持在300人左右，1996年開始突破600人。長期以來，以部屬本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)為參照，結(jié)合地方院校特點(diǎn)，全面規(guī)范辦學(xué)，培養(yǎng)了11000多名完全適應(yīng)地方醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要、能夠引領(lǐng)基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)進(jìn)步的專業(yè)技術(shù)人才和管理人才。歷屆畢業(yè)生中涌現(xiàn)出大批立足地方、做出了突出業(yè)績的優(yōu)秀人才；同時涌現(xiàn)出了數(shù)十位院校長、一批衛(wèi)生行政管理干部以及以中國科學(xué)院院士、“973”首席科學(xué)家、長江學(xué)者、國家千人計劃特聘專家為代表的一批知名專家學(xué)者。本專業(yè)在長期的建設(shè)與發(fā)展中積累了豐富的辦學(xué)經(jīng)驗和較高的辦學(xué)聲譽(yù)，形成了一定的品牌效應(yīng)，成為我校醫(yī)學(xué)教育的龍頭專業(yè)。

1.2專業(yè)方向建設(shè)的不斷實踐

適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，在本科專業(yè)設(shè)置規(guī)定的框架內(nèi)，通過創(chuàng)設(shè)和調(diào)整，先后建設(shè)了多個專業(yè)方向。1977年，率先在全國開辦眼耳鼻喉本科專業(yè)。教學(xué)成果《為社會主義培養(yǎng)急需人才———眼耳鼻喉專業(yè)的創(chuàng)建》于1990年獲國家優(yōu)秀教學(xué)成果獎。1998年教育部進(jìn)行專業(yè)調(diào)整，該專業(yè)被并入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。我校為適應(yīng)醫(yī)療、教學(xué)的實際需要，將其調(diào)整為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一個方向，繼續(xù)培養(yǎng)能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、教學(xué)科研部門從事眼耳鼻喉疾病防治和教學(xué)科研工作的高級專門人才。1989年，開辦婦幼衛(wèi)生?？茖I(yè)，1997年升為本科。隨著社會的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對婦幼保健服務(wù)的需求不斷增長，對婦幼保健專業(yè)人員的知識、能力和素質(zhì)要求越來越高。1998年專業(yè)目錄調(diào)整，婦幼衛(wèi)生專業(yè)被調(diào)整為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的一個方向；2007年調(diào)整為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一個方向即婦幼方向，堅持培養(yǎng)能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、教學(xué)科研及相關(guān)政府部門從事婦兒臨床、婦幼保健、婦幼信息管理及婦幼衛(wèi)生管理工作的高級專業(yè)人才。2004年，開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)腫瘤學(xué)方向。由于人口劇增、環(huán)境污染、生態(tài)破壞以及不良生活方式等因素的影響,惡性腫瘤仍成為威脅人類健康、導(dǎo)致死亡的首要疾病。開設(shè)一門或幾門腫瘤學(xué)課程，仍不能全面滿足臨床工作的需要。為此，我們在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中開設(shè)出腫瘤學(xué)方向，通過重構(gòu)課程體系，使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才更加系統(tǒng)地學(xué)瘤學(xué)基本知識、基本理論，掌握腫瘤診斷、治療和預(yù)防的基本技能，以培養(yǎng)能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、教學(xué)科研部門從事腫瘤防治與教學(xué)科研工作的高級專門人才。2006年，開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)急診醫(yī)學(xué)方向。我國每年因碎死、創(chuàng)傷、心腦血管急癥等所致的死亡病殘事件不斷上升。現(xiàn)有專職急診醫(yī)師數(shù)量少,大多數(shù)沒有經(jīng)過急診醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，遠(yuǎn)不能滿足臨床實際需求。為此，我們在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中開設(shè)出急診醫(yī)學(xué)方向，開展急診醫(yī)生專業(yè)化教育，培養(yǎng)能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、教學(xué)科研部門從事急診診治和教學(xué)科研工作的高級專門人才，以支撐急診事業(yè)的不斷發(fā)展。2008年，開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)放射醫(yī)學(xué)方向。放射醫(yī)學(xué)主要研究電離輻射對人體的作用、機(jī)制、損傷與修復(fù)規(guī)律，研究放射損傷的診斷、治療和預(yù)防。我校利用合并建校后核類學(xué)科專業(yè)齊全的優(yōu)勢，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中開設(shè)出放射醫(yī)學(xué)方向，培養(yǎng)能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、科研院所部門從事放射醫(yī)學(xué)及防護(hù)、臨床腫瘤放射治療、放射病診斷、核醫(yī)學(xué)教學(xué)科研工作的高級專門人才。2010年，開設(shè)面向農(nóng)村的全科醫(yī)學(xué)方向。發(fā)展全科醫(yī)學(xué)是我國未來醫(yī)學(xué)改革的重要內(nèi)容，大力培養(yǎng)全科醫(yī)生則是發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的一項基礎(chǔ)性工作。我們利用1989年開辦的臨床醫(yī)學(xué)（農(nóng)村）專業(yè)的經(jīng)驗，在湖南省衛(wèi)生廳的支持下，面向湖南鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開辦了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向，培養(yǎng)能從事農(nóng)村常見病、多發(fā)病的防治，能開展衛(wèi)生保健、疾病控制、健康教育咨詢等綜合服務(wù)，具備一定的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與管理能力的實用型基層醫(yī)療衛(wèi)生人才。

2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的課程設(shè)置

1資料與方法

1.1一般資料

1.1.1護(hù)生分組情況選擇2012年6月~2013年4月來我院我科實習(xí)護(hù)生20人，其中本科生6人，大專生10人，中專生4人，各學(xué)歷護(hù)生按均等的原則隨機(jī)分成觀察組與對照組各10人，觀察組實行人文關(guān)懷護(hù)理帶教法，對照組實行傳統(tǒng)護(hù)理帶教法。觀察比較兩組護(hù)生的護(hù)理效果。

1.1.2腫瘤患者分組情況選擇我科住院腫瘤患者90例，男61例，女29例，年齡37~78歲，中位年齡（55.6±2.5）歲。按隨機(jī)抽取法分為觀察組與對照組各45例，分別為護(hù)生相對應(yīng)組的護(hù)理對象。觀察比較兩組患者被護(hù)生護(hù)理的效果。

1.2臨床護(hù)理帶教方法對照組：實行傳統(tǒng)的帶教法。即按照教學(xué)大綱要求，制定和寫成教學(xué)計劃，每周1次小講課，按班次及資質(zhì)安排臨床帶教。觀察組：實行人文關(guān)懷護(hù)理帶教法。即均由心理學(xué)專家統(tǒng)一培訓(xùn)相關(guān)人文關(guān)懷知識及溝通技巧，考核合格的有資質(zhì)的護(hù)理帶教老師帶教。具體方法如下：

1.2.1人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的輸導(dǎo)當(dāng)人類進(jìn)入21世紀(jì)，人們更加關(guān)注身心健康，護(hù)士不再只是被動而機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是要融入人性化的護(hù)理，以人為本，關(guān)愛生命健康。對護(hù)生進(jìn)行人性化護(hù)理服務(wù)理念的輸導(dǎo)。護(hù)生初到多數(shù)對帶教老師敬而遠(yuǎn)之，這就要求帶教老師應(yīng)以友好真誠的態(tài)度熱情接待學(xué)生，用親切自然的語言介紹自己，重視入科宣教，介紹科內(nèi)人員及科室工作情況，要在較短的時間內(nèi)消除護(hù)生的陌生感及緊張心理。護(hù)生缺乏溝通技巧，對于在實習(xí)過程中遇到的問題及困難，容易產(chǎn)生焦慮等心理。帶教老師應(yīng)通過各方面的人文關(guān)懷，加強(qiáng)與護(hù)生的交流溝通，較好地解決護(hù)生剛進(jìn)醫(yī)院過程中出現(xiàn)的各種負(fù)面情緒及心理需求。工作中，帶教老師要親力親為，以身作則，讓學(xué)生充分體會到自己作為一名未來的護(hù)理工作者與帶教老師在人格上是平等的，從而建立良好的師生關(guān)系，使他們在輕松和諧的氣氛中實習(xí)及工作。這樣，既消除了教師與護(hù)生間的隔閡，增加了信任感，又提升了帶教老師的形象。在老師這種人性化模式的引導(dǎo)下，護(hù)生會自動地接受并把人性化服務(wù)理念融入到臨床護(hù)理工作中去。