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年是推進醫(yī)改工作的關鍵之年，我院的總體工作思路是，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，以深化醫(yī)改為主線，以提高全鎮(zhèn)人民健康水平為目標，突出抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，扎實做好衛(wèi)生應急、預防保健工作，加強行風建設，努力完成上級交給的工作任務，使各項工作再上一個新的臺階，推進衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。為了進一步搞好年醫(yī)療業(yè)務工作，結(jié)合我院實際，制定本院年工作計劃：

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，按照構(gòu)建社會主義和諧社會的目標要求，深化醫(yī)藥衛(wèi)生衛(wèi)生體制改革，提高醫(yī)療服務水平，促進我院今年各項工作的全面開展。

二、黨建工作

大力弘揚黨員先進性，做好黨員發(fā)展工作。做好入黨積極分子的培養(yǎng)和黨員的發(fā)展工作，堅持以高標準、高質(zhì)量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、慎重發(fā)展的原則，有步驟、有計劃地做好發(fā)展黨員工作，年內(nèi)發(fā)展黨員為4人。

三、黨風廉政建設、行風建設

加強黨風廉政建設、行風建設是提高衛(wèi)生院領導干部對廣大干部職工醫(yī)德醫(yī)風教育具體要求，使廣大干部職工不斷增強緊迫感和責任感，對提高職工隊伍的思想政治和職業(yè)道德素質(zhì)有著極其重要的意義。

（一）政治理論教育。要以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、全面貫徹科學發(fā)展觀為指導，始終把維護人民群眾的健康權益放在第一位，不斷提高干部職工政治思想覺悟。

（二）法律法規(guī)教育。以《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國護士管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條理》、《醫(yī)療事故處理條例》等為基本教材，加強衛(wèi)生法律法規(guī)的學習教育活動，使醫(yī)務人員熟知衛(wèi)生法律法規(guī)的內(nèi)容，切實增強法律觀念和紀律觀念。

（三）醫(yī)德規(guī)范教育。認真貫徹《公民道德建設實施綱要》和《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，引導醫(yī)務人員自覺加強醫(yī)德修養(yǎng)，規(guī)范從醫(yī)行為，全心全意為患者服務。

（四）加強監(jiān)督檢查。對科室醫(yī)務人員的規(guī)范約束，同時公開接受患者、社會公眾的監(jiān)督，廣泛爭求對醫(yī)德醫(yī)風教育和行風建設工作的意見和建議，堅決查處糾正醫(yī)藥購銷領域中的不正之風。

（五）嚴格執(zhí)行并按有關規(guī)定公布醫(yī)療收費項目、標準和藥品價格。嚴禁自立收費項目或自定收費標準，繼續(xù)實行“住院一日清單”制。

（六）規(guī)范藥品及衛(wèi)生設備采購行為。健全單位藥械采購領導小組及其工作制度，按照區(qū)衛(wèi)生局要求進行藥品配送采購工作，嚴禁向非藥品配送商集中進行藥品采購。

（七）加強院內(nèi)外監(jiān)督，實行院務公開。全面落實院務公開的各項要求，做好對內(nèi)、對外的公開工作，切實做到依法公開、真實公開、注重實效、有利監(jiān)督。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

1、加大宣傳，積極宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療政策，力保農(nóng)民參合率達90%以上。

2、強化管理，優(yōu)化流程，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務。

3、強化資金監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全。

四、扎實穩(wěn)步推進醫(yī)改工作

繼續(xù)深化醫(yī)改工作，做好對人員結(jié)構(gòu)按專業(yè)、職稱、資格、注冊情況的摸底調(diào)查，召開醫(yī)改培訓會議，做好對職工進行醫(yī)改政策、醫(yī)改內(nèi)容的宣傳和培訓。按單位實際情況，科學合理設置管理崗位、專業(yè)技術崗位、工勤技能崗位，規(guī)范崗位職數(shù)，明確崗位職責，制定競聘上崗方案，做好組織報名、資格審核、考試考核的工作，實行人員競聘上崗制，堅持民主、公開、競爭、擇優(yōu)的原則，嚴格依法依紀組織實施，堅持以人為本，維護和諧穩(wěn)定，保障廣大職工的合法權益。

做好實施國家基本藥物目錄的相關準備工作，做好實施目錄前期的藥品盤點、藥品銷售價格調(diào)整工作，為藥品零差價銷售做好充分的準備工作。

提高財務管理者的技術水平，改善醫(yī)院財務管理的核算方法，促使醫(yī)院引進現(xiàn)代、科學的管理模式，不斷推動和強化醫(yī)院財務管理事業(yè)，加強醫(yī)院競爭力、完善醫(yī)院日常管理、促進醫(yī)院深入持續(xù)發(fā)展。

五、加大基本醫(yī)療業(yè)務開展，保障醫(yī)療安全以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》為重點，加強對全院職工的法制教育，增強醫(yī)療安全責任意識。健全醫(yī)療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度。堅持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則，嚴格落實各項操作規(guī)程，爭取做到無醫(yī)鬧，無糾紛，無事故。

(一)院內(nèi)感染治理

院感的控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，也是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務的重要內(nèi)容。成立以院長為第一責任人的院感控制機構(gòu)，修訂完善各項院感管理制度，認真落實，在全院范圍內(nèi)加強院感知識宣教和培訓，強化院感意識，認真落實消毒隔離制度，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，以“手術室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理，規(guī)范抗生素的合理使用。

（二）、醫(yī)療安全治理

醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。

（三）、醫(yī)療質(zhì)量治理

1、醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術水平，為廣大患者服務。不斷完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

2、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書。切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。

（四）、護理質(zhì)量治理

護理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務水平，是醫(yī)院服務形象建設的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務水平高低的具體體現(xiàn)。

進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫(yī)院輪訓學習，送3—4名優(yōu)秀護理人員到上級醫(yī)院進修，每月開展業(yè)務學習以及“三基”考試。嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

（五）、醫(yī)技質(zhì)量治理、醫(yī)技發(fā)展、設備引進

加強醫(yī)技科室建設是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。一是加強業(yè)務學習，積累經(jīng)驗，不斷提高診斷水平。二是利用現(xiàn)有設備，搞好設備維護及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設備的使用價值。三是醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。四是化驗室要積極接受新知識、新技術，醫(yī)院將盡可能添置設備及試劑，以滿足臨床的需要。五是認真做好各種檢查的登記、報表工作。六是上半年引進原裝進口彩超一臺，力爭引進DR一臺，加快醫(yī)技科的發(fā)展

（六）藥品質(zhì)量治理

藥品質(zhì)量的好壞是關系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。

加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領導小組，堅持主渠道購藥，實行招標采購。藥品管理人員要嚴把質(zhì)量關，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實做好藥品管理工作，杜絕過期、失效、霉爛、變質(zhì)的藥品流入患者手中的事件發(fā)生。毒、劇、麻、精神藥品的管理嚴格按照有關制度執(zhí)行。

六、做好九大基本公共衛(wèi)生服務項目

公共衛(wèi)生服務項目是國家切實提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過實施基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目，對居民健康問題實施干預，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。

1、建立居民健康檔案：今年建立的居民健康檔案總數(shù)不少于全鎮(zhèn)人口的50%，電腦錄入不少于30%，我院將通過入戶調(diào)查、疾病篩選、集中體檢等方式為轄區(qū)內(nèi)的居民建立健康檔案，填寫居民健康檔案記錄單，統(tǒng)一編碼，建立信息化檔案，及時更新檔案，并做好保密工作。

2、健康教育：在原有的基礎上，結(jié)合季節(jié)防病重點，每月更換一次健康教育宣傳欄的內(nèi)容，印刷發(fā)放健康教育資料，覆蓋率達60%以上；年內(nèi)開展健康知識培訓不少于8次，并做好通知、簽到、照片、講稿及小結(jié)等資料存檔；要求相關人員在上門訪視時進行相關健康知識的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識知曉率達80%以上；組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座；孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上，3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。

3、預防接種

開展預防接種門診，建立健全計免制度，規(guī)范計免接種操作，實行按日接種制，同時按照《預防接種工作規(guī)范》要求，做到安全注射，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應事故的處理登記，加強冷鏈管理，做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉(zhuǎn)管理、失效報損登記。新生兒建卡率達到98%以上，建證率100%，卡證符合率100%。乙肝疫苗、卡介苗、脊苗疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（包括含有麻疹成分疫苗、麻腮風、麻腮疫苗）單苗合格接種率≥90%，乙肝疫苗首針24小時及時接種率≥75%，五苗全程合格率85%，做好乙腦、流腦、甲肝、風疹、腮腺炎等擴大免疫規(guī)劃疫苗的宣傳和接種工作，接種率達到85%。加強免疫接種率達到85%。力爭維持無脊灰狀態(tài)，無本土野毒株病倒、VDPV病倒和CVDPVS病例發(fā)生，并及時掌握轄區(qū)內(nèi)流動兒童情況，及時安排接種。

4、傳染病報告與處理

（1）建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規(guī)范使用門診日志，建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記，認真做好疫情報告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫(yī)務人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業(yè)務知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情，及時完成疫情登記，報告率100%，報告卡及時、準確、完整率100%，疫情登記率100%。同時及時做好疫點、疫區(qū)的處理、登記。轄區(qū)內(nèi)傳染病流行或暴發(fā)，要及時控制處理疫情，要快速報告且配合上級醫(yī)療、防疫單位搞好疫情撲滅、醫(yī)療救護工作。

（2）積極開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達100%，同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復查，并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作，加強普及艾滋病知識宣傳教育，廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動，推動艾滋病宣傳教育進社區(qū)、進家庭、進學校、進農(nóng)村、進重點場所、進重點人群，艾滋病防治知識宣傳資料入戶，成人防治知識知曉率85%以上。

5、兒童保健

繼續(xù)開展兒童計免接種與兒檢工作，三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達75%以上，新生兒訪視率達90%。加強散居兒童保健管理，實行先體檢、再行免疫接種，使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長發(fā)育圖監(jiān)測率分別達75%以上。及時發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開展兒童保健技術培訓。免費為轄區(qū)內(nèi)0-36個月兒童提供基本保健服務。

依法加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健合格管理。按照《廣西托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細則》要求，對新入托園的幼兒一律進行體檢，合格者方能入托。5—6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。兒童入托學驗證率95%以上。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達到80%以上。

6、孕產(chǎn)婦保健

做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標，廣泛深入開展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達99%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達97%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達到98%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達到100%。繼續(xù)向轄區(qū)內(nèi)的待孕婦女和懷孕3個月內(nèi)的婦女免費發(fā)放葉酸。通過培訓、宣傳、督導服藥、隨訪等積極開展項目工作。積極開展業(yè)務學習和業(yè)務指導工作，組織召開例會，做好各項總結(jié)和計劃，及時做好資料整理歸檔

7、老年人保健

65歲以上的老年人管理人數(shù)達到60%。加強體檢宣傳工作，確保65歲以上老人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。全年對上述人群進行四次免費隨訪，同時做好宣傳發(fā)動，積極參與強化免疫，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

8、慢性病管理：高血壓、糖尿病兩類人群健康管理率30%以上，規(guī)范管理率達到60%以上，各村基本按照人口比例推進。定期進行咨詢服務和用藥指導，利用隨訪宣傳防病知識，使農(nóng)民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上，并做好資料匯總和信息上報。35歲以上患者門診首診測血壓率達100%，并做好門診日志記錄。

9、重癥精神病患者管理：我鎮(zhèn)范圍內(nèi)重癥精神病患者管理人數(shù)達到60%。

10、健康管理

為農(nóng)村居民開展健康體檢以及兒童預防接種和體檢，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前管理和常規(guī)婦女病檢查，及時記錄到健康檔案中，并錄入電腦管理系統(tǒng)中，逐步形成動態(tài)的健康檔案。對體檢中發(fā)現(xiàn)的健康問題和行為危險因素，開展每季度一次的上門訪視服務，全年共四次，并及時將隨訪情況及干預情況記入健康檔案，并匯總上報。

七、綜治、安全生產(chǎn)工作

1、每月定期或不定期開展安全生產(chǎn)隱患大排查工作，杜絕各種安全隱患。

2、安排安保人員做好視頻監(jiān)控系統(tǒng)監(jiān)控和維護工作，保證重點科室不發(fā)生偷盜事件發(fā)生，明確保安工作職責，確保醫(yī)務人員和患者的人身財產(chǎn)安全，維護醫(yī)院正常秩序。

3、積極開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動。將“構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，創(chuàng)建平安醫(yī)院”活動與醫(yī)院管理年活動緊密結(jié)合起來，不斷強化醫(yī)療安全意識、法律意識、服務意識；不斷規(guī)范醫(yī)療行為，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

八、村醫(yī)管理

1、通過村醫(yī)調(diào)查掌握本轄區(qū)內(nèi)居民健康狀況及衛(wèi)生保健知識了解情況。

2、挑選專（兼）職人員負責健康教育工作，在上級業(yè)務部門指導下以板報宣傳欄健康處方等形式結(jié)合實際進行健康知識宣傳教育工作。

3、通過村醫(yī)開展健康知識和健康傳播技能的培訓，使群眾提高健康知識及傳播技能水平。

4、進一步健全現(xiàn)有居民健康檔案以次為基礎作好慢性病、傳染病的管理。并制定相應的干預防治計劃。

5、做好孕產(chǎn)婦及7歲以下兒童的調(diào)查摸底工作，督促孕產(chǎn)婦作好產(chǎn)前檢查，按時住院分娩。積極開展兒童保健工作，協(xié)助衛(wèi)生院作好兒童常見病、多發(fā)病的防治工作。

九、加強業(yè)務學習及人才培養(yǎng)

人才是我院的立院之本，加強本院優(yōu)秀青年臨床醫(yī)師培養(yǎng)、加強專業(yè)技術人員業(yè)務知識能力、加強工勤人員工作技能，力爭將醫(yī)院創(chuàng)造成為知識型組織，努力推進醫(yī)院整體工作，更好的服務于患者，服務于民眾。計劃于今年邀請上級醫(yī)院的專家組織開展業(yè)務培訓4次，并制定詳細的計劃進行嚴格培訓，不斷更新各種業(yè)務知識和技能，計劃選送出2-3名業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修深造學習，努力打造一支具有扎實的理論基礎、豐富的臨床實踐經(jīng)驗以及較強科研能力的人才科技隊伍，為形成新一代醫(yī)學專家隊伍奠定良好的基礎。

十、加快基礎設施建設

利用50萬國債項目資金，并自籌一部分資金，組織籌建新門診大樓，初步規(guī)劃占地面積為800平方米。加大力度收回搬遷補償款，為籌建職工宿舍提供有力的經(jīng)濟保障。加快進度辦好新綜合樓土地使用權和職工住宿區(qū)土地使用權，建設好行政辦公簡易房（包括財務科、藥庫、院辦），總面積為150平方米。建設好洗衣房工程，面積為80平方米。

展望未來，前景無限美好。但工作任務是繁重的，我院全體職工將更加團結(jié)一致，進一步解放思想，振奮精神，與時俱進，扎實工作，讓醫(yī)院在新的一年里取得更大的進步。