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建設(shè)老工業(yè)基地環(huán)境工作方案

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建設(shè)老工業(yè)基地環(huán)境工作方案

為認真實施市委、市政府及局黨委對于興盛老工業(yè)基地一系列戰(zhàn)略安排,引導(dǎo)中心廣大黨員干部齊心協(xié)力、艱苦創(chuàng)業(yè),確保在加強醫(yī)療保險擴面力度,強化基金征繳、狠抓“兩定”管理、降低醫(yī)療成本,提高服務(wù)品質(zhì)各方面工作開創(chuàng)嶄新局面,保證老工業(yè)基地興盛戰(zhàn)略的順利實施,特別制定下面的實施方案。

一、緊緊圍繞老工業(yè)基地振興戰(zhàn)略,確立建功立業(yè)活動指導(dǎo)思想及總體要求

1、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),以人為本,樹立科學(xué)發(fā)展觀,全面貫徹黨的屆三中、四中全會精神和市委九屆八次會議精神,緊緊圍繞振興老工業(yè)基地這一中心,解放思想,緊扣主題,統(tǒng)籌全局,全面強化醫(yī)療保險各項工作,超額完成省、市政府下達的各項工作目標,以優(yōu)異的成績?yōu)檎衽d做出貢獻。

2、總體要求

堅持以經(jīng)濟建設(shè)為中心,以實現(xiàn)醫(yī)療保險應(yīng)保盡保為重點,立足于以人為本,著眼于服務(wù),在推進醫(yī)療保險擴面工作中發(fā)揮重要作用,調(diào)動全中心所有積極因素投入到老工業(yè)基地振興的實踐之中。

二、按照振興老工業(yè)基地的要求,全面加強各級班子建設(shè)和干部隊伍建設(shè)

1、提高各級領(lǐng)導(dǎo)干部思想理論水平

按照市委“實施理論武裝工程”戰(zhàn)略思想,堅持抓好領(lǐng)導(dǎo)班子思想作風(fēng)和理論水平建設(shè),用鄧小平理論和“三個代表”重要思想武裝頭腦,指導(dǎo)實踐,推進工作,在今年的理論中心組學(xué)習(xí)中,必須結(jié)合振興老工業(yè)基地的實際,探索改革發(fā)展振興的新思路,解決思想認識上的誤區(qū),統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認識,統(tǒng)一行動,把一切思維和行為方式轉(zhuǎn)變到振興的基本點上。

2、把轉(zhuǎn)變作風(fēng),增強服務(wù)意識做為重點

在實施振興戰(zhàn)略中,我中心要認真轉(zhuǎn)變作風(fēng),增強服務(wù)意識,提高服務(wù)水平為突破口,在重要窗口部位開展?fàn)巹?chuàng)“三優(yōu)文明窗口競賽”活動,體現(xiàn)公開、公正、高效、務(wù)實的優(yōu)良作風(fēng)。

三、為振興努力工作,咬住目標不放松

振興老工業(yè)基地,醫(yī)療保險中心肩負著重要的使命和任務(wù)。我們的工作要在省、市政府指定的目標基礎(chǔ)上,自加壓力,制定并完成更高的奮斗目標。

1、進一步抓好擴面工作,重點解決困難單位、困難群體參保工作。

年要超額完成省下達的新增擴面人數(shù)10000人(其中:靈活就業(yè)人員5000人)的指標,著力解決破產(chǎn)、改制及無繳費能力單位退休人員參加醫(yī)療保險及靈活就業(yè)人員參加醫(yī)保。

主要措施:一是將省下達擴面指標分解到縣區(qū)、部門和單位,納入市政府對縣區(qū)政府和政府有關(guān)部門政績考核的重要內(nèi)容,實行目標考核;二是以并軌失業(yè)人員接續(xù)醫(yī)療保險為切入點,采取領(lǐng)導(dǎo)分片包干、深入社區(qū)發(fā)動、借助媒體宣傳等具體措施下大力氣抓靈活就業(yè)人員參保;三是抓大企業(yè)和民營企業(yè)擴面,督促弓礦公司、十九局全面納入市直統(tǒng)籌,將規(guī)模大、影響大的民營企業(yè)納入?yún)⒈7秶?/p>

2、強化基金管理,確?;鸢踩\營。

強化基金管理是醫(yī)保管理工作中的核心,一是加大基金征繳力度,做到應(yīng)繳盡繳,確?;鹫骼U率達到95%;二是以參保單位社會保險年檢登記為契機,依法監(jiān)察和稽核職工人數(shù)、工資總額和財務(wù)狀況,糾正瞞報、漏報和騙取基金行為。三是嚴格審批程序,堅持按政策辦事,杜絕違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,把好醫(yī)療費結(jié)算總閥門,把好基金支出關(guān)。

3、以定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級評定為契機,推動“兩定”管理上水平。

今年,我市被國家勞動和社會保障部確定為定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級評定試點市,我們將集中時間、集中人力全力抓好試點工作,以試點帶動“兩定”管理再上新水平。一是精心醫(yī)保數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析工作,為勞動保障行政部門制定試點方案提供詳實科學(xué)的評定依據(jù);二是著力抓好信用等級評定標準的宣傳貫徹和輔導(dǎo)工作,開展座談、講座、培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)等多種形式督促定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員及時掌握新評定標準;三是加大日常監(jiān)督檢查力度,及時糾正違規(guī)行為,保證信用等級評定工作制度化,經(jīng)常化。在定點零售藥店管理方面,開展網(wǎng)上監(jiān)控與會同局醫(yī)??撇欢ㄆ诎挡橄嘟Y(jié)合,嚴厲打擊串換藥品、保健品、醫(yī)療器材的違規(guī)行為,鞏固藥店管理成果。

4、降低醫(yī)療成本,減輕參保人員個人負擔(dān)比例。

醫(yī)療服務(wù)價格居高不下一直是困擾醫(yī)療保險發(fā)展的難點。今年將重點研究如何建立一種競爭機制,使定點醫(yī)院醫(yī)護人員自覺遵守政策、自我約束醫(yī)療服務(wù)行為,使醫(yī)院與醫(yī)院之間,藥店與藥店之間,醫(yī)院與藥店之間相互競爭,降低醫(yī)療服務(wù)成本。以信用等級評定為切入點,開展醫(yī)療成本調(diào)查分析,規(guī)范門診特殊病種評審標準和程序,完善異地醫(yī)療和轉(zhuǎn)院制度,加強醫(yī)療費用審批管理,努力降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)療保險基金使用效率。確保參保人員住院(特殊病種門診)平均個人負擔(dān)比例控制在28%以內(nèi)。

5、完善醫(yī)療保險基礎(chǔ)建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量。

進一步開發(fā)計算機的服務(wù)功能,對尚未實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)運行的各項醫(yī)保政策,盡快入網(wǎng),實現(xiàn)網(wǎng)上結(jié)算和網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控,提高計算機系統(tǒng)的使用效率。繼續(xù)增設(shè)醫(yī)保信息查詢系統(tǒng),規(guī)范業(yè)務(wù)流程,完善管理制度,落實崗位責(zé)任制。年內(nèi)設(shè)法改善醫(yī)保的辦公條件。

6、抓好宣傳培訓(xùn)工作,營造濃厚的醫(yī)保氛圍。

開展多種形式的宣傳活動,讓已參保和未參保對象了解醫(yī)保政策、熟知醫(yī)保政策。年內(nèi),會同局醫(yī)??茖ι鐓^(qū)負責(zé)醫(yī)保工作的人員,普遍輪訓(xùn)一次,利用社區(qū)平臺拓展醫(yī)保業(yè)務(wù)范圍。同時,配合局醫(yī)??茖Χc醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的有關(guān)人員進行培訓(xùn),提高綜合素質(zhì),強化服務(wù)意識,樹立良好的社會形象。

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