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為加快推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè),進(jìn)一步繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用,根據(jù)省、市的相關(guān)要求認(rèn)真組織實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程(以下簡(jiǎn)稱提升工程),制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
到2015年,建立起以縣中醫(yī)院為龍頭,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站為主體,社會(huì)資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2013至2015年能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按年度目標(biāo)分別達(dá)到80%、85%、90%,村衛(wèi)生站按年度目標(biāo)分別達(dá)到75%、80%、85%(能夠提供中醫(yī)藥服務(wù),在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師,配置中醫(yī)診療設(shè)備,運(yùn)用中藥飲片等6種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法,開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù);在村衛(wèi)生站,是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠按照規(guī)定提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生,配置中醫(yī)診療設(shè)備,運(yùn)用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法,開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù))。
二、主要任務(wù)
(一)推動(dòng)中醫(yī)藥各項(xiàng)政策貫徹落實(shí)
1、將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸及治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍;醫(yī)保支付政策進(jìn)一步向基層特別是基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜,引導(dǎo)群眾優(yōu)先選擇到基層就診和使用中醫(yī)藥服務(wù)。
2、在鞏固完善基本藥物制度中,配備必要的中藥飲片和中成藥品種。中藥飲片的基本藥物管理按國(guó)務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購(gòu)、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行。
3、在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核中,將中醫(yī)藥服務(wù)單列為一級(jí)指標(biāo),中醫(yī)藥內(nèi)容分值所占比例應(yīng)不低于10%;將“中醫(yī)藥門診占總門診人次比例”列為重要考核指標(biāo)。
(二)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
1、加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院龍頭建設(shè)。力爭(zhēng)在“十二五”期末使我縣中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
2、加強(qiáng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)規(guī)范設(shè)置中醫(yī)科、中藥房、配備中醫(yī)診療設(shè)備。
(三)加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)
在建立起1個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的基礎(chǔ)上,建立1個(gè)縣級(jí)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地。對(duì)基層中、西醫(yī)人員推廣應(yīng)用以《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》和適宜技術(shù)目錄為重點(diǎn)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展15項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù),每個(gè)村衛(wèi)生站至少能夠開展6項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
(四)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)
1、加強(qiáng)人才配備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占本機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá)到25%以上;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師;村衛(wèi)生站至少配備1名以中醫(yī)藥服務(wù)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生或能中會(huì)西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
2、積極參加中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)以及中醫(yī)類別助理全科醫(yī)生培訓(xùn),中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例達(dá)到25%以上,中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層中醫(yī)類別醫(yī)師比例達(dá)到50%以上。鼓勵(lì)基層在編在崗中醫(yī)藥人員參加中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷教育和繼續(xù)教育,開展臨床類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)。
(五)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)
1、政府和各部門力爭(zhēng)為縣人民醫(yī)院培育和建設(shè)1個(gè)以上中醫(yī)重點(diǎn)(特色)專科。
2、能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成中醫(yī)臨床科室集中設(shè)置、多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。
3、開展中醫(yī)藥人員縣鄉(xiāng)村一體化管理試點(diǎn)工作,探索建立縣級(jí)中醫(yī)院基層指導(dǎo)科及中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動(dòng)機(jī)制,逐步建立縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院從人才、技術(shù)等多方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中醫(yī)科的機(jī)制。
(六)加強(qiáng)中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)能力建設(shè)
逐年提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的內(nèi)容比例。根據(jù)《健康教育中醫(yī)藥基本內(nèi)容》開展中醫(yī)健康教育,在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動(dòng)等方面,應(yīng)有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。根據(jù)《中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》要求,對(duì)兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、Ⅱ型糖尿病患者運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法進(jìn)行健康管理,逐年提高重點(diǎn)人群和慢病患者中醫(yī)藥健康管理率。
(七)開展科普巡講活動(dòng)
建立專家隊(duì)伍,開展中醫(yī)藥知識(shí)科普講座,讓廣大人民群眾了解和掌握中醫(yī)藥文化與養(yǎng)生保健方法。全面開展“中醫(yī)中藥中國(guó)行-進(jìn)鄉(xiāng)村進(jìn)社區(qū)進(jìn)家庭”活動(dòng),開展多種形式中醫(yī)藥文化科普宣傳活動(dòng),使中醫(yī)藥文化知識(shí)普及全縣80%以上行政村、85%以上社區(qū)和80%以上家庭。
(八)依法加強(qiáng)中醫(yī)中藥監(jiān)督管理
1、強(qiáng)化中醫(yī)監(jiān)督管理,所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行各項(xiàng)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。
2、加強(qiáng)中藥使用管理,所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《基本藥物(中成藥)臨床應(yīng)用指南》、《中藥注射劑臨床應(yīng)用指南》的培訓(xùn)推廣,使醫(yī)務(wù)人員合理使用中成藥。
3、加強(qiáng)中藥質(zhì)量監(jiān)管,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藥飲片采購(gòu)程序,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格審核中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì),嚴(yán)禁假劣中藥進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所。
三、組織實(shí)施與具體要求
(一)動(dòng)員部署與目標(biāo)實(shí)施
2013年5月,組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程啟動(dòng)工作會(huì)議,進(jìn)行動(dòng)員部署。
(二)監(jiān)督測(cè)評(píng)與督導(dǎo)檢查
加強(qiáng)提升工程實(shí)施進(jìn)展情況和實(shí)施效果的監(jiān)測(cè)評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的困難和問題,認(rèn)真分析研究,采取有力措施加以解決。做好迎接省、市每年度至少一次檢查評(píng)估工作。
(三)宣傳引導(dǎo)
要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,加強(qiáng)主動(dòng)引導(dǎo),廣泛宣傳提升工程有關(guān)政策措施。調(diào)動(dòng)各方參與提升工程的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,充分發(fā)揮基層中醫(yī)藥人員主力軍的作用,營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心和支持提升工程的良好氛圍。
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