前言：本站為你精心整理了衛(wèi)生局發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)員講話范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文，歡迎咨詢。

同志們：

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，涉及廣大農(nóng)民群眾的切身利益，省里自去年下半年在10個(gè)市縣實(shí)行試點(diǎn)，前不久又將我縣列為第二批試點(diǎn)市縣之一。這項(xiàng)工作目前雖然只是處于初始階段，但從其發(fā)展趨勢(shì)、從上級(jí)的部署和要求來看，全面推開只是個(gè)時(shí)間問題，將來肯定會(huì)在農(nóng)村普遍建立起新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。我縣是個(gè)傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)縣

，大部分人口在農(nóng)村，“三農(nóng)”問題始終是全縣改革、發(fā)展、穩(wěn)定的核心問題，從這個(gè)意義上說，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)關(guān)系全局的工作。剛才，*同志就做好這項(xiàng)工作講得非常全面具體，全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案也已印發(fā)給大家，應(yīng)該說，這項(xiàng)工作的目標(biāo)、任務(wù)、要求都已清楚，大家回去該怎么辦都基本明確。下面，我再?gòu)?qiáng)調(diào)三點(diǎn)意見。一、統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要性和必要性

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作改革與發(fā)展的重要內(nèi)容之一，具有深刻的社會(huì)背景和現(xiàn)實(shí)意義。

首先，是改變差距的必然選擇。改革開放以來，我縣堅(jiān)持把加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作放在重要位置，通過推行農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，逐步建立農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，有力促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展，提高了農(nóng)民群眾的健康水平。但是，我們必須看到，隨著改革開放的不斷深入，城鄉(xiāng)發(fā)展不夠協(xié)調(diào)的矛盾越來越突出，20*年的*防治更加暴露出我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的許多薄弱環(huán)節(jié)，如農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入不足，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革滯后；三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全，運(yùn)營(yíng)困難；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)機(jī)制不活，設(shè)施陳舊，人浮于事，效率不高；衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏，服務(wù)水平低下；一些地方傳染病和地方病較重，農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題比較突出，等等。這些問題，不僅威脅著農(nóng)民的健康，也影響了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。因此，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，既是廣大農(nóng)民群眾的強(qiáng)烈愿望，也是保障農(nóng)民健康、保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、提高民族素質(zhì)的一件大事，更是我們義不容辭的責(zé)任?，F(xiàn)在農(nóng)民群眾最擔(dān)心的是什么？就是擔(dān)心生病。一個(gè)家庭一人得病，全家不安，千方百計(jì)求醫(yī)診治，往往是傾家蕩產(chǎn)，給家人帶來沉重的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力。黨的十六屆三中全會(huì)上，總書記曾指出，農(nóng)村有三“難”——看病難、上學(xué)難、打官司難，第一難就是看病難。群眾利益無小事，農(nóng)民群眾有困難，我們就要幫助他們?nèi)タ朔?、去解決。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，就是要解決農(nóng)民看病難的問題，是關(guān)心農(nóng)民疾苦的“民心工程”、“德政工程”，是代表人民群眾最根本利益的具體體現(xiàn)。

其次，是促進(jìn)發(fā)展的客觀需要。發(fā)展是個(gè)永恒的主題，無論是經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，還是社會(huì)的發(fā)展，人是決定性的因素。黨的十六大報(bào)告指出，要在本世紀(jì)頭二十年，集中力量，全面建設(shè)惠及十幾億人口的更高水平的小康社會(huì)。全面建設(shè)小康社會(huì)，從根本上講是要發(fā)展生產(chǎn)力，其中至關(guān)重要的是提高勞動(dòng)者的素質(zhì)。勞動(dòng)者的素質(zhì)包括思想政治素質(zhì)、文化技術(shù)素質(zhì)、身體健康素質(zhì)三個(gè)方面。在這三個(gè)素質(zhì)中，身體健康素質(zhì)是基礎(chǔ)。目前農(nóng)村一些地區(qū)傳染病、地方病的存在、蔓延，嚴(yán)重危害農(nóng)民的身體健康。我縣農(nóng)村群眾的生病住院率、慢性病率已經(jīng)分別達(dá)到3.95和4.2，且不少為青壯年勞動(dòng)力，其中有相當(dāng)一部分人完全喪失了勞動(dòng)力。如果不建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，就醫(yī)難的問題就無法解決，農(nóng)民就無法提高抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力，農(nóng)民的身體健康就無法得到保障，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)就無法快速發(fā)展，全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)就難以實(shí)現(xiàn)。所以，從發(fā)展的眼光看，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，是全面建設(shè)小康社會(huì)的迫切要求，還可以說，沒有健康就沒有小康，沒有農(nóng)民的健康也就沒有全面的小康。

第三，是落實(shí)政策的內(nèi)在要求。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)重大決策和重大舉措，統(tǒng)籌考慮了多方面的因素，其實(shí)施有著許多有利條件。一是國(guó)務(wù)院、省政府對(duì)實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療，高度重視，期望很高，出臺(tái)了有關(guān)政策文件，提出了許多指導(dǎo)性意見，為我們建立和開展試點(diǎn)工作奠定了重要的政策基礎(chǔ)；二是各級(jí)財(cái)政都在加大資金投入，扶持實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)，規(guī)定財(cái)政投入的額度和比例，建立基金，為合作醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展確保了最重要的經(jīng)費(fèi)來源；三是從中央到省到市，都在加快推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力和水平，為農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)與發(fā)展提供了良好的支撐條件和環(huán)境；四是實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的根本出發(fā)點(diǎn)是解決農(nóng)民群眾就醫(yī)難問題，保障農(nóng)民健康，保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力，完全符合廣大農(nóng)民群眾的深切愿望，完全符合當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的具體實(shí)際，必定會(huì)得到群眾的擁護(hù)和支持；五是經(jīng)過多年的改革開放和經(jīng)濟(jì)建設(shè)，全縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)整體水平和絕大多數(shù)群眾的生活水平有了較大提高，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有了一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。此外，全省第一批試點(diǎn)市縣的工作為我們提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。正是有了這樣的政策、這樣的環(huán)境、這樣的愿望、這樣的經(jīng)驗(yàn)，為我們建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，我們必

須順應(yīng)群眾心聲，堅(jiān)決執(zhí)行上級(jí)政策，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，堅(jiān)定信心，不折不扣地完成各項(xiàng)試點(diǎn)工作任務(wù)。

二、穩(wěn)妥實(shí)施，切實(shí)增進(jìn)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的原則性和靈活性

新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，必須按照“三個(gè)代表”重要思想的要求，切實(shí)抓好、抓實(shí)，抓出成效。前面，*同志就我縣試點(diǎn)工作的相關(guān)內(nèi)容

作了詳細(xì)說明，總的要求是程序簡(jiǎn)便、運(yùn)作規(guī)范，大家要認(rèn)真消化，結(jié)合實(shí)際抓好落實(shí)。在具體實(shí)施過程中，要立足于縣情、立足于方便群眾、立足于搞好服務(wù)、立足于確保工作成功，切實(shí)做到以下幾點(diǎn)：

（一）把握精神實(shí)質(zhì)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)和支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，其性質(zhì)是合作互助性質(zhì)，有別于社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療考慮了合作醫(yī)療的自主性與互助性，強(qiáng)調(diào)必須堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加的原則；考慮了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和農(nóng)民承受能力，強(qiáng)調(diào)政府的資金扶持和引導(dǎo)；考慮了統(tǒng)籌資金的有限性和農(nóng)民因病致貧、因病返貧的情況，強(qiáng)調(diào)主要“保大”適當(dāng)“保小”的方針；考慮了統(tǒng)籌資金抗風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)管的需要，強(qiáng)調(diào)以縣為統(tǒng)籌單位以提高互助共濟(jì)能力；考慮了合作醫(yī)療工作的復(fù)雜性和艱巨性，強(qiáng)調(diào)起步階段制度的組織、引導(dǎo)和監(jiān)管作用；考慮了貧困農(nóng)民的特殊情況，強(qiáng)調(diào)與醫(yī)療救助和扶貧開發(fā)相結(jié)合。與過去的農(nóng)村合作醫(yī)療相比，它有以下幾個(gè)方面的創(chuàng)新和發(fā)展：一是加大了政府支持力度。以往政府對(duì)合作醫(yī)療的支持主要是宣傳、組織和發(fā)動(dòng)，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療明確規(guī)定，中央財(cái)政每年按人均10元補(bǔ)助，省、市和縣財(cái)政每年按3：2：5的比例人均10元給予補(bǔ)助，進(jìn)一步完善了個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。二是突出了以大病統(tǒng)籌為主。以往的農(nóng)村合作醫(yī)療，除少數(shù)地區(qū)外，大多數(shù)將保障的重點(diǎn)放在門診或小病上，即“保小不保大”或者“保醫(yī)不保藥”，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療將重點(diǎn)放在迫切需要解決的農(nóng)民因患大病而導(dǎo)致貧困問題上，對(duì)農(nóng)民的大額醫(yī)藥費(fèi)用或住院醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)助，保障水平明顯提高。三是提高了統(tǒng)籌層次。改變了過去以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村為單位開展合作醫(yī)療的做法，以縣為單位統(tǒng)籌，增強(qiáng)了抗風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)管的能力。四是建立了醫(yī)療救助制度。通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村集體經(jīng)濟(jì)以及社會(huì)資助、捐助貧困農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，照顧到了貧困農(nóng)民的特殊情況。對(duì)這些新特點(diǎn)、新發(fā)展，大家要深刻領(lǐng)會(huì)，把握實(shí)質(zhì)，這樣才能做好對(duì)農(nóng)民群眾的宣傳引導(dǎo)，牢牢把握工作的主動(dòng)權(quán)。

（二）消除認(rèn)識(shí)誤區(qū)。根據(jù)試點(diǎn)縣的工作經(jīng)驗(yàn)，以及我們前期的調(diào)查反映，基層不少干部群眾對(duì)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí)不足，對(duì)這項(xiàng)工作抱有較大的疑慮，普遍存在鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部怕麻煩、村級(jí)干部怕收費(fèi)、農(nóng)民群眾怕吃虧的“三怕”心理，概況起來，表現(xiàn)在六個(gè)方面：一是擔(dān)心新型農(nóng)村合作醫(yī)療能不能長(zhǎng)久。這是農(nóng)民群眾對(duì)參加合作醫(yī)療持觀望疑慮態(tài)度的關(guān)鍵。所以，必須向農(nóng)民群眾說清楚，新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府引導(dǎo)和扶持的利國(guó)利民的大事、好事，是發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)久之計(jì)和重要途徑，具有很強(qiáng)的生命力。二是擔(dān)心合作醫(yī)療的各項(xiàng)政策頂不頂真，能不能真正兌現(xiàn)。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國(guó)務(wù)院的重大決策，已經(jīng)出臺(tái)了一系列配套政策，其根本點(diǎn)就是為確保這項(xiàng)制度順利建立和實(shí)施，防止失去大方向，把好事沒辦好，實(shí)事沒辦實(shí)，因此，解決問題的關(guān)鍵還是在于我們的工作實(shí)不實(shí)、措施嚴(yán)不嚴(yán)。三是擔(dān)心合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被截留、挪用，甚至貪污、私分?？梢钥隙ǖ卣f，在經(jīng)費(fèi)管理和使用上，中央、省、市的規(guī)定是嚴(yán)肅的，我們的態(tài)度也是堅(jiān)決的，必須建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，實(shí)行專戶管理，?？顚Ｓ?，對(duì)以一切方式截留、挪用，甚至貪污、私分的個(gè)人或組織，一查到底，從嚴(yán)追究責(zé)任，決不姑息遷就。四是擔(dān)心在實(shí)施過程中有沒有憑關(guān)系、走后門，出現(xiàn)不公開、不公平現(xiàn)象。這種心理可以理解，但是，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)是為了惠及農(nóng)村千家萬(wàn)戶，讓每一個(gè)農(nóng)民得到實(shí)惠。在實(shí)施過程中，務(wù)必要做到一視同仁，不搞兩樣，杜絕拉關(guān)系、走后門，杜絕暗箱操作。五是擔(dān)心自己會(huì)吃虧，花冤枉錢，找麻煩。有的農(nóng)民群眾存在一種僥幸心理，認(rèn)為平時(shí)自已身體健康，大病沒有，傷風(fēng)感冒能抵能抗，沒有必要花錢去參加，即使參加了，假如未生病，錢就被別人用去了，怕吃虧思想濃厚；有的擔(dān)心自己不識(shí)字或識(shí)字不多，程序不懂，辦起事來對(duì)人對(duì)己都麻煩，多一事不如少一事，怕麻煩思想占上風(fēng)。這就需要我們有針對(duì)性地加強(qiáng)思想政治工作，嚴(yán)格工作程序，實(shí)行陽(yáng)光操作，以實(shí)際行動(dòng)贏得群眾的理解和支持。六是少數(shù)基層干部認(rèn)識(shí)模糊。只看到做農(nóng)民工作的一面，看不到保障農(nóng)民健康的一面；看到向農(nóng)民個(gè)人籌資的一面，看不到農(nóng)民受益的一面；看到眼前一時(shí)困難，看不到長(zhǎng)遠(yuǎn)效益。所以，必須正確、全面地認(rèn)識(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，消除向農(nóng)民個(gè)人籌資就是亂收費(fèi)、加重農(nóng)民負(fù)擔(dān)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，充分了解它的作用和功效，正面、主動(dòng)地開展合作醫(yī)療，真正做到惠及一方。

（三）突出工作重點(diǎn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的重點(diǎn)內(nèi)容很多，如建立什么樣的運(yùn)行機(jī)制的問題、成立什么樣的組織機(jī)構(gòu)的問題，但重中之重的是三個(gè)，一是宣傳的深度和廣度問題；二是服務(wù)的水平和質(zhì)量問題，這兩個(gè)問題我在后面將要分別著重說明；三是基金的籌集和管理問題，其一要切實(shí)加強(qiáng)基金籌措。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金包括農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、中央財(cái)政和地方各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金，還有集體經(jīng)濟(jì)組織的扶助資金、各方面的捐贈(zèng)和醫(yī)療救助資金等。其中，各級(jí)財(cái)政的引導(dǎo)資金起著舉足輕重的作用。國(guó)務(wù)院和省、市政府明確承諾及時(shí)足額劃撥財(cái)政資金，縣財(cái)政也將把縣里承擔(dān)的部分列入預(yù)算。現(xiàn)在，最為重要的是做好農(nóng)民個(gè)人資金的籌集，這是決定這項(xiàng)工作成功與否的關(guān)鍵所在，所以我們必須在充分宣傳引導(dǎo)的基礎(chǔ)上，最大限度地?cái)U(kuò)大參與率，最大限度地保證受益面，最大限度地把資金籌上來。其二要切實(shí)加強(qiáng)基金管理。合作醫(yī)療基金是農(nóng)民的保命錢，要按照?？顚Ｓ?、專戶儲(chǔ)存和公開、公平、公正的原則進(jìn)行管理，衛(wèi)生、財(cái)政等部門要以極端負(fù)責(zé)的態(tài)度，制定科學(xué)的辦法，建立相互監(jiān)督的機(jī)制，杜絕資金管理上的漏洞，把合作醫(yī)療基金管好、用好，既要防止出現(xiàn)資金不合理使用或被挪用、浪費(fèi)甚至貪污等現(xiàn)象，又要方便農(nóng)民群眾報(bào)銷。合作醫(yī)療基金必須在縣財(cái)政確定的金融機(jī)構(gòu)專戶存儲(chǔ)、專賬管理。資金撥付由有關(guān)管理機(jī)構(gòu)審核開支情況并開具轉(zhuǎn)賬憑證，由銀行直接劃撥，實(shí)現(xiàn)封閉運(yùn)行、安全高效。要簡(jiǎn)化并規(guī)范報(bào)銷程序，盡最大可能方便群眾辦事，不要讓群眾高興而來，失望而去，這也是我們工作中需要注意的一個(gè)著力點(diǎn)。

（四）理順幾個(gè)關(guān)系。我們?cè)诮⑿滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度過程中，堅(jiān)持原則、不闖政策紅線是前提，但也要面對(duì)實(shí)際，增強(qiáng)工作的主動(dòng)性，切實(shí)處理好相關(guān)關(guān)系。一是積極動(dòng)員，處理好擴(kuò)面和自愿的關(guān)系。從建立這項(xiàng)制度的要求、目的來說，當(dāng)然希望所有的農(nóng)民都能夠參與進(jìn)來。這項(xiàng)政策確實(shí)是惠及農(nóng)民的政策，是幫助農(nóng)民克服困難、解決看病難問題的政策，希望所有的農(nóng)民都能享受到。但由于這是一項(xiàng)新的工作，農(nóng)民群眾對(duì)政策能不能堅(jiān)持下去，能不能真正兌現(xiàn)，還有顧慮。所以中央和省、市一再?gòu)?qiáng)調(diào)要堅(jiān)持自愿的原則，不能搞強(qiáng)迫命令，不能下指標(biāo)與攤派任務(wù)，不能強(qiáng)行扣款，必須建立在農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上，不能下一道命令，劃一條線，干部就上門收款，不管有什么特殊困難都得交錢。當(dāng)然，動(dòng)員群眾自覺參加，工作難度非常大，這就要求我們要講究方法，增加耐心，特別要加強(qiáng)自上而下的行政推動(dòng)，不能把行政推動(dòng)與群眾自覺自愿孤立地割裂開來，只有做到廣泛參與，才能夠增強(qiáng)調(diào)度能力，切實(shí)提高解決困難的力度，也只有做到廣泛參與，才能夠把好事辦好，充分體現(xiàn)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。要真正把統(tǒng)一認(rèn)識(shí)作為我們行動(dòng)的前提，把各項(xiàng)配套政策都要做好。二是科學(xué)決策，處理好受惠面和補(bǔ)助強(qiáng)度的關(guān)系。對(duì)于補(bǔ)助的水平、補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)，要合理定位。大的指導(dǎo)原則是以收定支、收支平衡、略有節(jié)余、保障適度。在這項(xiàng)工作中，補(bǔ)助的強(qiáng)度大，受益的面就會(huì)變??；受益的面大一點(diǎn)，補(bǔ)助的強(qiáng)度就會(huì)變小一些。怎樣把握這個(gè)度，是多因素的優(yōu)選，需要花精力去研究。目前省內(nèi)各個(gè)試點(diǎn)市縣的規(guī)定不一，我縣在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的初始階段，受益面大約在20左右，補(bǔ)助強(qiáng)度上對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行301元起付，封頂費(fèi)用1.6萬(wàn)元，以后根據(jù)實(shí)際情況，受益面和補(bǔ)助強(qiáng)度可能還會(huì)增加。但對(duì)于面和強(qiáng)度問題，縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)在整個(gè)工作實(shí)施中都要結(jié)合實(shí)際處理好，既要調(diào)動(dòng)大多數(shù)群眾的積極性，又要讓困難戶能真正得到補(bǔ)助，幫助他們克服困難。另外，起付線、封頂線、補(bǔ)助比例和標(biāo)準(zhǔn)怎么定，還涉及到鄉(xiāng)鎮(zhèn)看病補(bǔ)助是多少，在縣醫(yī)院是多少，出縣是多少。這些具體規(guī)定的出發(fā)點(diǎn)不一樣，最后的結(jié)果都不一樣。我們要在實(shí)踐中密切關(guān)注，爭(zhēng)取把這項(xiàng)制度建立下來，成果鞏固下來，讓農(nóng)民群眾滿意度更高一些。三是嚴(yán)格監(jiān)管，處理好嚴(yán)密手續(xù)和方便群眾的關(guān)系。根本出發(fā)點(diǎn)是既要保證資金安全，又要方便群眾。一方面，要嚴(yán)密手續(xù)。特別是基金的撥付使用，首先要保證資金安全，這是我們做好試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)性工作，無論如何不能出問題。從我們支付能力來說，如果錢被挪用了，將來就沒有錢去辦這個(gè)事情。最重要的還是農(nóng)民擔(dān)心，現(xiàn)在農(nóng)民在參加的自覺度上、認(rèn)同度上有顧慮，因?yàn)槲覀冞^去確實(shí)有一些讓群眾不放心的地方。在安全問題上，一要有嚴(yán)密的制度，全縣幾百萬(wàn)的合作醫(yī)療基金，一旦手續(xù)不嚴(yán)就會(huì)出問題，這里包括可能發(fā)生的截留挪用的問題；二要有高素質(zhì)的人員，經(jīng)辦人員素質(zhì)一定要高，選人一定要選好，選認(rèn)真負(fù)責(zé)的人，縣組織、人事、衛(wèi)生部門要把好這個(gè)關(guān)，不能因?yàn)槿说膯栴}導(dǎo)致工作失誤；三要加強(qiáng)監(jiān)督，包括部門監(jiān)督、群眾監(jiān)督和村務(wù)公開等，受益的面、受益者都要在所在村里公開，接受群眾監(jiān)督。以上三個(gè)環(huán)節(jié)一定要把好，尤其是內(nèi)部管理的手續(xù)一定要嚴(yán)格。另一方面，要方便群眾。要建立服務(wù)窗口，實(shí)行常日制管理、窗口化辦公、一站式流程、上門性服務(wù)。有的地方群眾到縣合管中心，來一次就行了，有的可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員代辦，就是說群眾跑一趟就應(yīng)當(dāng)能夠解決問題，需要再跑的，可以由服務(wù)人員跑或者送款上門，不要讓群眾跑來跑去。做這項(xiàng)工作的同志要很好地去研究，盡量簡(jiǎn)化程序，提高運(yùn)作效率。四是改進(jìn)服務(wù)，處理好防病和治病以及服務(wù)和收費(fèi)的關(guān)系。要讓群眾不生病、少生病，生了病有地方看病，看病能看得好病，能夠看得起病，除了在經(jīng)濟(jì)上通過新型合作醫(yī)療制度救助、支持外，最重要的是搞好醫(yī)療服務(wù)，立足于防病，讓群眾少生病。要盡快轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能，不能只變成是醫(yī)院，群眾生了病，來收醫(yī)療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)。要做好衛(wèi)生保健防疫工作，這是提高我們疾病防控能力的需要，農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點(diǎn)要實(shí)行轉(zhuǎn)移，要加快建立公共衛(wèi)生防疫體系，做好衛(wèi)生保健，減少生病，真的生病了，要得到及時(shí)治療。要提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，在醫(yī)療中不能開大處方，不能多用藥，不能讓人多住院，不能向人多收錢，全縣醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線要為群眾著想，為病人服務(wù)，著力打造誠(chéng)信醫(yī)院。當(dāng)然，提高醫(yī)療水平，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)還要有人才，要有相應(yīng)的設(shè)備?？h發(fā)展計(jì)劃、衛(wèi)生、財(cái)政部門要有這方面的預(yù)見性和主動(dòng)性，積極編制相關(guān)項(xiàng)目，加大跑省跑部力度，爭(zhēng)取上級(jí)資金支持。另外，要制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，特別是在藥品采購(gòu)上，要實(shí)行公開招標(biāo)，嚴(yán)禁不正之風(fēng)?？傊痪湓?，要加強(qiáng)監(jiān)督管理，這是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一個(gè)促進(jìn)，更是改革的深化。

三、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，從嚴(yán)保障建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的組織性和紀(jì)律性

從現(xiàn)在開始，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)，雖然這項(xiàng)工作要求高、難度大，但是，有著上級(jí)的高度關(guān)注，有著先批試點(diǎn)市縣的典型示范，我們沒有任何理由在困難面前退縮，沒有任何理由不做得更好。這項(xiàng)工作必須嚴(yán)格組織紀(jì)律，講求工作實(shí)效，只能成功不許失敗，全縣上下都要有這樣的信心和決心。為此提出幾點(diǎn)要求：

（一）注重引導(dǎo)，強(qiáng)化宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門要首先組織廣大基層黨員干部認(rèn)真學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療文件精神，提高大家的認(rèn)識(shí)。要認(rèn)真研究分析存在的問題，充分估計(jì)工作中的困難，制定合理的對(duì)策和措施，在實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)、不斷總結(jié)、不斷完善。要加大宣傳力度，將其作為首要環(huán)節(jié)來抓。宣傳工作務(wù)必要強(qiáng)陣容、大聲勢(shì)、全覆蓋，做到全縣動(dòng)員、全民發(fā)動(dòng)，哪怕是深入千家萬(wàn)戶、說遍千言萬(wàn)語(yǔ)、吃盡千辛萬(wàn)苦，做這項(xiàng)工作的同志都要始終發(fā)揚(yáng)釘子精神，始終營(yíng)造良好氛圍。宣傳、衛(wèi)生部門要認(rèn)真制定宣傳方案和宣傳提綱，注意宣傳的網(wǎng)絡(luò)化、通俗化，力求向農(nóng)民群眾講清道理、講明政策，力爭(zhēng)通過不同層次、不同形式的宣傳活動(dòng)，最大限度地發(fā)揮輿論引導(dǎo)作用，增強(qiáng)農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自覺性、積極性和主動(dòng)性。

（二）健全機(jī)構(gòu)，完善組織?？h委、縣政府決定成立由衛(wèi)生、發(fā)展計(jì)劃、財(cái)政、人事、農(nóng)委、民政、紀(jì)委、組織、宣傳、公安等部門參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)，主要負(fù)責(zé)制定全縣合作醫(yī)療總體規(guī)劃和年度計(jì)劃，協(xié)調(diào)落實(shí)縣級(jí)配套資金，指導(dǎo)和監(jiān)督檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療實(shí)施及資金使用管理情況，完成上級(jí)部門下達(dá)的工作任務(wù)和日常工作。管理委員會(huì)下設(shè)合管中心，是全縣合作醫(yī)療工作的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村要參照縣工作機(jī)構(gòu)設(shè)置，成立相應(yīng)工作組織，由黨政主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本地合作醫(yī)療工作的實(shí)施和運(yùn)行，并盡快成立合管所，負(fù)責(zé)農(nóng)村個(gè)人參保資金收繳和財(cái)務(wù)報(bào)銷、補(bǔ)助發(fā)放等日常工作。各村黨支部、村委會(huì)作為試點(diǎn)工作的基層一線，要充分發(fā)揮村民自治作用，精心組織宣傳發(fā)動(dòng)，抓好個(gè)人資金籌集，及時(shí)反饋實(shí)施情況。上述各級(jí)組織務(wù)必在會(huì)后一天內(nèi)運(yùn)作起來，抓緊制定具體的辦事規(guī)則和管理制度，明確崗位職責(zé)、辦事程序、工作規(guī)范和規(guī)章制度，做到工作有章可循，操作規(guī)范有序，內(nèi)部監(jiān)督有力，管理透明高效。

（三）形成合力，嚴(yán)明責(zé)任。整個(gè)工作實(shí)行縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，逐級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，哪一級(jí)出現(xiàn)問題或工作失誤，從嚴(yán)追究哪一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。各負(fù)有工作職責(zé)的單位，要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，齊心協(xié)力，共同推進(jìn)試點(diǎn)工作。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門的職能作用，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)的指導(dǎo)和管理；財(cái)政部門要千方百計(jì)籌措合作醫(yī)療的配套資金，切實(shí)加強(qiáng)資金使用管理；審計(jì)部門要定期對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療資金使用情況進(jìn)行審計(jì)；紀(jì)檢、監(jiān)察部門要加強(qiáng)監(jiān)管，對(duì)違反規(guī)定、加重農(nóng)民負(fù)擔(dān)的人和事，堅(jiān)決予以查處。宣傳、人事、農(nóng)委、公安、民政、殘聯(lián)等部門要主動(dòng)承擔(dān)任務(wù)，落實(shí)相應(yīng)措施，履行好各自的職責(zé)。為強(qiáng)化行政推動(dòng)力度，從即日起，由兩辦組成巡回督查組，不定期地開展對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作檢查；從縣直機(jī)關(guān)抽調(diào)20人組成工作組，在相關(guān)縣負(fù)責(zé)人的帶隊(duì)下，分片包干各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，負(fù)責(zé)駐點(diǎn)宣傳、指導(dǎo)、督查，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)捆綁工作，完不成任務(wù)不走人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立工作隊(duì)，與縣聯(lián)動(dòng)，到村到戶廣泛宣傳，迅速掀起工作高潮，并貫穿工作始終。同時(shí)，縣與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣合管中心與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別簽訂責(zé)任書，嚴(yán)格目標(biāo)管理，堅(jiān)決兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

（四）拓寬思路，深化改革。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是新時(shí)期的新事物，沒有多少現(xiàn)成的模式和經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，必須因地制宜、因時(shí)制策，用改革的辦法來解決實(shí)施中的矛盾和困難。我們?cè)诮M織開展這項(xiàng)工作時(shí)，要始終體現(xiàn)改革精神，不能沿襲傳統(tǒng)的觀念，采取傳統(tǒng)的辦法，無論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦隊(duì)伍的建設(shè)，都不能搞鐵飯碗，變成鐵交椅。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療單位要體現(xiàn)出改革精神，有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能轉(zhuǎn)變，以及其用人、用工制度，文件不可能提出統(tǒng)一明確的要求，但要向社會(huì)公開招聘，實(shí)行全員聘用，逼著一部分人下去為農(nóng)民群眾服務(wù)，從制度上解決這個(gè)問題。醫(yī)療定點(diǎn)也要體現(xiàn)改革精神，在全縣范圍內(nèi)，允許農(nóng)民群眾選擇任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不搞屬地管理，不搞一刀切，讓定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)，有一個(gè)壓力。

（五）嚴(yán)肅紀(jì)律，保障運(yùn)行。要嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定，向群眾籌資，必須規(guī)范行為，不得層層加碼或強(qiáng)行攤派；對(duì)縣確定的80以上的參與率，必須作為一道紅線、一項(xiàng)死任務(wù)，不得以任何理由和借口降低標(biāo)準(zhǔn)。要與農(nóng)戶簽訂合作醫(yī)療協(xié)議，明確相互間的權(quán)利和義務(wù)，規(guī)定個(gè)人在使用《合作醫(yī)療證》等相關(guān)證件時(shí)，不得更改，不得轉(zhuǎn)讓、借用給他人，醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的辦公經(jīng)費(fèi)由縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政分級(jí)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)禁以任何方式從合作醫(yī)療基金中提取、挪用；要堅(jiān)持辦事公開，對(duì)各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、基金每半年至少公示一次，對(duì)運(yùn)行情況每月集中匯報(bào)一次，如有特殊情況立即匯報(bào)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行公布的用藥目錄和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，如有違反規(guī)定弄虛作假的，一切醫(yī)療費(fèi)用由其自行處理。在工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，自上而下都要做到統(tǒng)一口徑、統(tǒng)一步調(diào)，決不允許任何單位和個(gè)人違背政令、各行其是，影響工作全局。

同志們，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作功在當(dāng)代，惠及子孫。讓我們?cè)卩囆∑嚼碚摵汀叭齻€(gè)代表”重要思想的指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十六大和十六屆三中、四中全會(huì)精神，以列為全省試點(diǎn)市縣為契機(jī)，進(jìn)一步振奮精神，扎實(shí)工作，為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、全面建設(shè)小康社會(huì)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)！