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一、提高醫(yī)療保障水平
雖然我市的醫(yī)療保障實(shí)現(xiàn)了制度性的滿覆蓋,但要真正實(shí)現(xiàn)人人享有滿意的基本醫(yī)療保障的目標(biāo),依然迫切需要研究解決許多薄弱環(huán)節(jié)。比如,有些不同人群醫(yī)保政策上還不統(tǒng)一;少數(shù)區(qū)(市)縣的醫(yī)保管理人員、經(jīng)費(fèi)還不到位;個(gè)別區(qū)(市)縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)展緩慢。
一要加快實(shí)現(xiàn)市域政策統(tǒng)一。市勞動(dòng)保障局要在今年年底前將城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)一政策方案報(bào)市政府。相關(guān)具體政策出臺(tái)后,各區(qū)(市)縣政府要及時(shí)調(diào)整當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障政策,盡快統(tǒng)一到市上的要求上來(lái)。
二要加快實(shí)現(xiàn)市域經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌。目前,我市醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)還存在市和區(qū)(市)縣兩級(jí)統(tǒng)籌的現(xiàn)狀,在醫(yī)保范圍、對(duì)象、標(biāo)準(zhǔn)諸多方面還存在一些差異。要力爭(zhēng)明年實(shí)現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用市級(jí)統(tǒng)籌,縮小參保人員待遇差別,同時(shí)增強(qiáng)承受風(fēng)險(xiǎn)能力和規(guī)范管理。
三要加強(qiáng)規(guī)范管理。對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)的能力建設(shè),要按照整合資源,理順機(jī)制,節(jié)約成本,提高效率的原則,強(qiáng)化醫(yī)療保障系統(tǒng)軟件、信息網(wǎng)絡(luò)和機(jī)構(gòu)建設(shè),推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶“一卡通”工作。同時(shí),市醫(yī)保局要切實(shí)擔(dān)當(dāng)起指導(dǎo)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦工作的職能,加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的思想、作風(fēng)和業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè),努力提高為群眾服務(wù)的能力。
四要完善社區(qū)衛(wèi)生。最近,市上將定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)為200元,取消了高血壓、糖尿病、心臟病等試點(diǎn)病種使用乙類藥品個(gè)人15%的自付費(fèi)用。各級(jí)政府要按照市上的統(tǒng)一規(guī)定,及時(shí)將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,鼓勵(lì)和支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)家庭病床、開(kāi)展慢性病費(fèi)用控制試點(diǎn),調(diào)整統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和試點(diǎn)病種乙類藥品報(bào)銷比例,引導(dǎo)參保人員到定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),使更多群眾更多受益。
二、進(jìn)一步鞏固醫(yī)療保障成果
近年來(lái),我市在市委、市政府的工作安排下,在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展中,穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革,積極探索,務(wù)實(shí)創(chuàng)新,全市醫(yī)療保障體制現(xiàn)已基本實(shí)現(xiàn)從二元分割到城鄉(xiāng)一體的轉(zhuǎn)變,工作取得了明顯成效,城鄉(xiāng)廣大居民更好地享受到基本醫(yī)療保障的陽(yáng)光。
一是醫(yī)保覆蓋進(jìn)一步擴(kuò)大。目前,我市醫(yī)療保障制度已實(shí)現(xiàn)了制度滿覆蓋,城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)民工、失地農(nóng)民、農(nóng)民和中小學(xué)生、嬰幼兒等城鄉(xiāng)各類人群均有獨(dú)立的醫(yī)保政策。
二是醫(yī)保管理進(jìn)一步規(guī)范。繼去年全市新農(nóng)合和少兒住院互助金整體劃轉(zhuǎn)勞動(dòng)保障部門(mén)管理后,今年市上又成立了醫(yī)療保險(xiǎn)管理局,歸口管理各類人群醫(yī)保工作。全市醫(yī)療保障管理體制更加專業(yè)化、規(guī)范化和制度化。
三是醫(yī)保實(shí)效進(jìn)一步增強(qiáng)。隨著醫(yī)療保障制度的有效落實(shí),我市新農(nóng)合、少兒住院互助金、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等工作現(xiàn)在都是全國(guó)領(lǐng)先,中西部第一。市民由此獲得不少實(shí)惠,對(duì)工作也是認(rèn)可的。
現(xiàn)在,我市醫(yī)保改革已成為有效解決我市群眾看病貴、看病難問(wèn)題的重要途徑。要繼續(xù)鞏固好、發(fā)展好醫(yī)保改革成果,還有大量艱苦細(xì)致的工作需要我們?nèi)プ?。希望各?jí)各部門(mén)一如既往地保持前期的工作熱情和工作干勁,認(rèn)真分析工作現(xiàn)狀,總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)和做法,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障從量變到質(zhì)變的轉(zhuǎn)變,解決群眾后顧之憂,推動(dòng)全市醫(yī)療保障工作健康發(fā)展。
三、進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療保障職責(zé)
做好廣大市民的基本醫(yī)療保障工作,維護(hù)群眾健康權(quán)益,是政府的一項(xiàng)重要職責(zé)。各級(jí)政府要把醫(yī)療保障工作放在重要位置,列入政府重要議事日程,推動(dòng)醫(yī)保工作順利有序進(jìn)行。
一要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力量。各區(qū)(市)縣要把醫(yī)療保障工作,擺在突出位置,堅(jiān)持與其他工作同研究、同部署、同檢查、同落實(shí)。政府主要領(lǐng)導(dǎo)要切實(shí)負(fù)起領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,充分發(fā)揮主導(dǎo)作用;分管領(lǐng)導(dǎo)要及時(shí)把握工作進(jìn)展情況,積極解決工作中的矛盾和問(wèn)題,做到常抓常議,常議常抓。
二要加大財(cái)政投入。圍繞完善城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障政策,逐步提高低保人員、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人員和老年人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以及農(nóng)民參加新農(nóng)合的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),建立學(xué)生、嬰幼兒參加住院醫(yī)療互助金的補(bǔ)貼制度,將提升各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦能力所需經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。在這方面,除了市上要不斷加大投入外,區(qū)(市)縣也要進(jìn)一步加大投入。今后,市上將結(jié)合各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際,本著充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的原則,打破平均主義。對(duì)一圈層,重點(diǎn)是給政策;在二圈層,除個(gè)別財(cái)政確實(shí)困難的地方外,一般不再給予扶持;對(duì)三圈層,將進(jìn)一步加大扶持力度。從而形成財(cái)政支持的長(zhǎng)效機(jī)制。
三要納入目標(biāo)管理。醫(yī)療保障工作是綜合性的,涉及到多個(gè)部門(mén),目標(biāo)任務(wù)都已分解下達(dá),政策措施也已明確到位,關(guān)鍵是不折不扣地督查落實(shí),到基層、到家庭、到人頭,決不能停留在紙上,落實(shí)在口頭上。各區(qū)(市)縣政府及財(cái)政、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、民政等部門(mén),要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,認(rèn)真研究和解決完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系過(guò)程中的新情況、新問(wèn)題,切實(shí)將好事做好、實(shí)事做實(shí)。
醫(yī)療保障是推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的基礎(chǔ)工作,是關(guān)系到社會(huì)發(fā)展與和諧穩(wěn)定的大事。全市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障工作已進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展階段,各級(jí)各部門(mén)一定要按照省第九次黨代會(huì)精神和市第十一次黨代會(huì)的部署,開(kāi)拓創(chuàng)新,扎實(shí)推進(jìn),繼續(xù)抓好醫(yī)療保障工作,為構(gòu)建和諧成都做出更大的貢獻(xiàn)。
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