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同志們：

縣委、縣政府決定今天在這里召開全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議,旨在進一步統(tǒng)一思想，安排部署2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。剛才，達平局長通報了全縣*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行情況，并對我縣2009年新農(nóng)合工作做了具體安排,我完全同意，請大家認真抓好落實。下面，我就如何做好2009年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作強調(diào)幾點意見：

一、肯定成績，正視差距，不斷提高新農(nóng)合工作重要性的認識

今年以來，縣委、縣政府把落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策作為提高廣大農(nóng)民群眾健康水平、推動農(nóng)民脫貧致富、促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、建設社會主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧*的一件大事來抓，列入“民生八大工程”的重要內(nèi)容來實施。經(jīng)過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和相關部門的精心組織和富有成效的工作，全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進展順利，農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作評價很高，省、市主管部門也給予了充分肯定。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一是領導重視，部門配合。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和相關部門普遍將推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入政府工作目標管理，擺上了重要議事日程，健全了領導組織和辦事機構(gòu)，具體負責新農(nóng)合實施工作。并與衛(wèi)生、財政、民政、計生等部門互相配合，密切協(xié)作，積極籌措合療資金，不斷加強業(yè)務指導和督促檢查，推動了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。二是廣泛宣傳，正確引導。各級各部門采取發(fā)放宣傳單、刷寫標語橫幅、刊登板報專欄、編發(fā)合療信息、召開座談會議、制作合療燈箱展板、對受益患者回訪和開展醫(yī)生病床頭“一對一”講解等多種形式對合作醫(yī)療進行廣泛宣傳，充分調(diào)動了農(nóng)民群眾自覺參合的積極性和主動性。三是籌資到位，補償及時。*年，全縣參合農(nóng)民132194人，參合率達96.4%，農(nóng)民自籌合療基金132.19萬元，中、省、市、縣按標準及時落實了合療配套資金。對參合農(nóng)民醫(yī)藥費實行“直通車”報銷，截止9月底，全縣合療受益農(nóng)民達27137人，報銷費用493.45萬元；其中門診統(tǒng)籌報銷22714人，報銷費用23.14萬元；大病統(tǒng)籌報銷4423人，報銷費用470.31萬元，報銷比例為35.7%，人均報銷1063元；住院受益率達4.4%。四是管理規(guī)范，服務到位。各定點醫(yī)療機構(gòu)都把加強服務體系建設作為推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要內(nèi)容來抓，不斷改善基礎設施條件，加強業(yè)務培訓，使醫(yī)療服務能力和服務水平明顯提高。從目前運行情況看，我縣實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的各項工作達到了預期效果，新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)成為得民心、順民意的民心工程，參合農(nóng)民真正得到了實惠，社會弱勢群體得到最大程度的救助，農(nóng)民因病返貧、因病致貧現(xiàn)象得到有效遏制。

在肯定成績的同時，我們也應清醒的看到，當前我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作還面臨一些困難和問題。一是認識上仍有差距。部分基層干部對新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項惠民政策理解不到位，特別是在發(fā)動群眾工作上，做群眾思想工作形式過于簡單化，具體措施落實不夠得力。在籌資工作中，有的對這項工作量大面廣且任務具體的艱巨性估計不足，工作缺乏應有的耐心。二是宣傳上不夠深入。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)在籌資過程中，由于對合療政策的宣傳不到位，農(nóng)民對合療政策缺乏足夠的了解，參合積極性不高，影響了整體工作的順利開展。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在墊付農(nóng)民個人籌資的現(xiàn)象，導致了“替農(nóng)民參合、農(nóng)民卻不了解合療政策”等情況的發(fā)生。三是運作上不夠規(guī)范。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在著經(jīng)辦人員素質(zhì)不高、業(yè)務能力不強、工作效率和質(zhì)量低下等問題，籌資表冊及合療證填寫不規(guī)范、不齊全，上報資料不及時，影響全縣整體工作進度。個別醫(yī)療機構(gòu)管理粗放，病歷文書書寫不規(guī)范，合療票據(jù)管理混亂，服務能力低下，給群眾的就醫(yī)和補償帶來了許多不便。針對以上存在的問題，在今后的工作中，我們要進一步提高對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度重要性的認識，要認識到建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的長期性、復雜性和艱巨性，真正立足全局，著眼長遠，努力把各項工作做細、做實、做到位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關部門在認識上要再提高，要從解放思想、轉(zhuǎn)變作風、關注民生的高度出發(fā)，認真總結(jié)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的經(jīng)驗和教訓，分析形勢，正視問題，尋找差距，采取措施，切實把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作擺到重要位置，納入政府重要議事日程，納入地方經(jīng)濟社會發(fā)展和新農(nóng)村建設的總體規(guī)劃，納入公共財政支出預算，納入領導干部任期目標和干部考核內(nèi)容之中；堅決克服畏難情緒，全力以赴，全民參與，全程把握，充分發(fā)揮組織、協(xié)調(diào)作用，及時解決工作中存在的困難和問題，確保按要求保質(zhì)保量完成各項工作任務。

二、突出重點，集中攻堅，努力提高全縣農(nóng)民群眾整體參合率

2009年新農(nóng)合政策在籌資比例和補償模式方面已有新的規(guī)定，農(nóng)民個人籌資標準由10元提高到20元，同時取消家庭帳戶，實行門診統(tǒng)籌，籌資工作又面臨新的考驗。為此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門要全力做好以下幾方面的工作。

（一）明確目標任務，狠抓工作落實。按照上級要求，2009年度合療籌資工作從現(xiàn)在開始，*年12月15日前全面完成籌資任務。根據(jù)今年合療政策的變化,籌資以家庭為單位，每人繳費20元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民參合率必須達到上年度農(nóng)業(yè)人口（統(tǒng)計部門認定的2007年底農(nóng)業(yè)人口年報數(shù)）的96%以上。按照屬地管理原則，繼續(xù)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府統(tǒng)一組織，集中領導、集中精力、集中力量、集中時間，集中收繳合療基金。民政、扶貧、農(nóng)業(yè)、計生、殘聯(lián)等部門在政策許可范圍內(nèi)多渠道參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作，倡導經(jīng)濟條件好的村組為農(nóng)民統(tǒng)一繳納參合資金。收繳合療基金的同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須與農(nóng)戶簽定參加合作醫(yī)療協(xié)議書，實行一戶一票，按村集中造冊登記，收繳的合療基金務必于12月15日前統(tǒng)一上解縣合療基金收入專戶，所有表冊一并報縣合療辦備案。

（二）堅持籌資原則，規(guī)范工作程序。一要堅持“政府引導、農(nóng)民自愿參加”原則。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要通過政策宣傳、輿論引導、便民服務等多種措施，讓廣大農(nóng)民群眾真正認識到推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要性和優(yōu)越性，引導他們積極主動參加合作醫(yī)療。二要堅持“以家庭為單位、整戶參合”原則。農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療，必須以戶為單位整戶參合，確保不漏一人，每人20元合療基金必須一次性繳清。三要堅持“按要求規(guī)范籌資”原則。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在籌資時，凡屬參合對象者應保盡保，認真填寫相關表冊，詳細登記參合農(nóng)戶家庭基本情況；以戶口本為準，認真填寫合療證相關欄目，嚴防出現(xiàn)錯填漏填現(xiàn)象。四要堅持“籌資票據(jù)專人管理”原則。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建立健全票據(jù)管理制度，按票據(jù)管理規(guī)定安排專人負責合療基金票據(jù)管理工作，完備票據(jù)領取、發(fā)放、回收等相關手續(xù)，定期對票據(jù)使用情況進行檢查，做到票款兩清，保證票據(jù)等合療工作檔案的安全完整，確保資金運行安全。

（三）強化籌資措施，確保目標實現(xiàn)。一是工作落實到位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關部門要強化組織領導，落實工作職責，分解和量化工作任務，認真落實“一把手”負責制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領導要隨時掌握轄區(qū)內(nèi)合療籌資工作開展情況，及時研究解決合療籌資工作中的各種矛盾和問題。二是宣傳引導到位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關部門要把合療宣傳工作作為推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要環(huán)節(jié)來抓，針對今年合療政策調(diào)整的實際，采取刷寫標語橫幅、刊登板報專欄、印發(fā)宣傳資料、出動宣傳車輛、召開座談會議等多種形式廣泛進行宣傳，特別要通過正反兩個方面的典型事例，向農(nóng)民群眾講透實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的、意義、好處和今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策調(diào)整的具體內(nèi)容和門診統(tǒng)籌的范圍、標準及補償程序等，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策進千家、入萬戶,讓農(nóng)民充分認識到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性和補助相關規(guī)定，方便群眾門診就醫(yī)和更好地享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策?？h電視臺要制作專題節(jié)目，對全縣合作醫(yī)療工作總體運行情況、典型受益情況分類進行報道和跟蹤采訪，做到時間持續(xù)化、內(nèi)容具體化、形式立體化，為2009年合療籌資工作營造濃厚宣傳氛圍，使農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策知曉率達到100%。三是資金籌措到位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要不斷加大工作力度，創(chuàng)新工作方法，層層分解落實工作任務，成立合療基金收繳工作隊，進村入戶調(diào)查摸底，充分發(fā)揮政府引導職能，在充分尊重農(nóng)民意愿的基礎上，盡量消除群眾不必要的思想顧慮，按照標準收繳合療基金；從11月1日開始，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府每天下午15時前要電話向縣合療辦上報當日合療資金籌措情況。民政和計生部門要按照《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施管理暫行辦法》規(guī)定，分別為全縣所有“五保戶”和參合計生戶（獨生子女領證戶、雙女結(jié)扎戶、獎扶戶）繳納每人20元的合作醫(yī)療基金，確保不同經(jīng)濟條件的農(nóng)戶都能整戶參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。衛(wèi)生局和合療辦要及時收集、整理情況，積極做好合療基金籌集的檢查和指導工作，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按時向合療基金收入專戶上解合療基金。財政部門要切實加強對合療基金收繳的監(jiān)督和管理，確保合療資金及時到位。縣政府督查室要加大督查力度，制定相關的督查方案，每周通報一次各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的籌資情況，及時總結(jié)推廣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關部門好的經(jīng)驗和做法，促使2009年新農(nóng)合工作整體推進，取得實效。

三、加強領導，強化服務，確保年度新農(nóng)合工作任務全面完成

（一）強化責任落實。今年年初，縣委、縣政府已經(jīng)把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各有關部門的年度責任目標考核內(nèi)容，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民參合率必須達到96%以上。為此，今天會議不再與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)另行簽定目標責任書。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門務必引起高度重視，進一步強化責任、明確責任、落實責任。近期，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要快速轉(zhuǎn)移工作中心，要把新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作列入近期工作重點，全力以赴抓好落實。按照縣上確定的工作計劃和實施方案，制定詳細的實施計劃，采取得力措施，抽調(diào)專人負責，黨政一把手要親自抓，分管領導具體抓，在籌資過程中要細化責任，做到定目標、定進度、定人員、定責任，全面完成工作任務，以確保今年年度考核不受影響。

（二）強化部門協(xié)作。各相關部門要根據(jù)各自職責，加強協(xié)作，齊心協(xié)力，共同推進合作醫(yī)療工作。衛(wèi)生部門要進一步探索建立有效的管理體制、籌資機制和運行機制，不斷加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理。財政部門要進一步做好年度資金預算，督促落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金和農(nóng)戶參合資金的收繳工作，切實加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的管理和監(jiān)督。民政部門要進一步加強農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接，全面解決好農(nóng)村五保戶、貧困家庭參合和醫(yī)療救助問題。計生部門要積極與省市銜接，做好計生戶合療基金補助的籌繳工作。社保部門要注意城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新農(nóng)合制度的銜接，在制度上不留空白，確保人人都能夠享受到基本醫(yī)療保障服務。審計部門要加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的審計監(jiān)督，定期向各級政府提交審計報告。

（三）強化基金監(jiān)管。合作醫(yī)療基金是幫助患病農(nóng)民扶危濟困的“保命錢”。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣合療辦要嚴格按照“確?；鸢踩栏穹忾]運行”的要求，健全監(jiān)督機制，強化基金監(jiān)管，嚴禁以任何理由擠占、截留、挪用資金。要定期檢查、監(jiān)督合療基金的使用和管理情況，規(guī)范各定點醫(yī)療機構(gòu)的合療資金運作機制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和監(jiān)督體制，嚴格審計監(jiān)督，管好用好基金，定期邀請縣人大代表、政協(xié)委員和社會各界及新聞媒體對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行監(jiān)督，及時反映工作運行中存在的問題。合療經(jīng)辦機構(gòu)要定期向社會公布基金的收支、使用情況，保證農(nóng)民群眾的知情、參與和監(jiān)督權。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要繼續(xù)堅持縣、鄉(xiāng)、村報銷補償?shù)亩ㄆ诠局贫?，暢通監(jiān)督渠道，健全舉報投訴查處制度，充分發(fā)揮社會、輿論等各方面監(jiān)督的作用。

（四）強化醫(yī)療服務。加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，控制醫(yī)藥費用不合理增長是保證新增合療資金能給農(nóng)民帶來實實在在好處的關鍵。衛(wèi)生部門要建立健全新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的準入和退出機制，實行動態(tài)管理；嚴格醫(yī)療費用的審核，加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，嚴控醫(yī)藥費用的不合理增長；要建立定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測評價指標體系，完善醫(yī)療費用分析、評估和通報制度，把醫(yī)療費用上漲幅度、醫(yī)療服務質(zhì)量以及新農(nóng)合制度執(zhí)行情況等納入定點醫(yī)療機構(gòu)考核范圍，考核結(jié)果與定點資格和費用撥付掛鉤。定點醫(yī)療機構(gòu)要加強內(nèi)部管理，建立健全疾病檢查、治療、用藥的規(guī)范性制度，真正做到合理檢查、合理用藥、合理施治。特別是剛剛啟動的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為核算單位的門診統(tǒng)籌工作，對醫(yī)療機構(gòu)的行為規(guī)范和費用控制也提出了更高的要求，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和定點醫(yī)療機構(gòu)一定要按照省、市、縣的合療方案要求規(guī)范運作，確保農(nóng)民群眾最大程度受益。醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管和費用控制是一項長期的工作，衛(wèi)生部門務必要加大監(jiān)管力度，完善監(jiān)管措施，切實加強管理，對違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的定點醫(yī)院，要責令整改或取消其定點資格；對于開大處方、人情方的醫(yī)務人員，要果斷予以查處，確保新農(nóng)合實實在在地惠及農(nóng)民群眾。

（五）強化合療運作。新型農(nóng)村合作醫(yī)療事關廣大群眾切身利益，事關黨和政府在人民群眾中的地位和形象，必須規(guī)范運行，保證在每一個環(huán)節(jié)上都不出現(xiàn)偏差。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，決不能自制規(guī)定、放寬條件、另設門檻。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合療經(jīng)辦人員要當好鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府的參謀和助手，認真實施好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作?？h合療辦要不斷探索,積極創(chuàng)新,完善制度，規(guī)范管理，力促合療工作健康有序運行。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是一項牽涉到多個部門的系統(tǒng)工程，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門必須各司其職，各負其責，同心協(xié)力、密切配合，切實做到思想認識到位，安排部署到位，履行職責到位，工作落實到位，從而形成齊抓共管的強大合力，推動各項工作目標的順利實現(xiàn)。

同志們，我縣新農(nóng)合制度的發(fā)展正處在一個新的起點上,機遇前所未有，挑戰(zhàn)也前所未有。我們一定要按照省、市要求，在縣委、縣政府的正確領導下，全面落實新的合療政策，繼續(xù)保持高昂的工作熱情，發(fā)揚成績，戒驕戒躁，不斷開拓進取，努力把我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設推向更高的水平，為加快構(gòu)建和諧*、實現(xiàn)率先突破發(fā)展和建設陜南經(jīng)濟強縣做出新的更大的貢獻。