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各市（州）、縣（市、區(qū)）黨委和人民政府，省級有關部門：

衛(wèi)生工作關系人民群眾生命安全和身體健康。加強衛(wèi)生工作，健全衛(wèi)生體系，推進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，是落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本、執(zhí)政為民的重要內(nèi)容，是構建社會主義和諧社會的重要基礎。滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)、適應社會主義市場經(jīng)濟體制的衛(wèi)生體系已成為當前的緊迫任務。根據(jù)《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（中發(fā)［1997］3號）、《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔*〕13號）、衛(wèi)生部等國家11部委《關于印發(fā)〈關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見＞的通知》（衛(wèi)基婦發(fā)［*〕186號）精神，現(xiàn)就加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系作如下決定。

一、衛(wèi)生體系的建設目標和基本原則

1．建設目標。

以鄧小平理論和“*”重要思想為指導，認真貫徹落實黨的*大和*屆三中、四中全會及省第八次黨代會、省委八屆四次全會精神，以科學發(fā)展觀統(tǒng)攬衛(wèi)生改革與發(fā)展，到2007年基本建立與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應、與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調的城市衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和公共衛(wèi)生體系；到2010年形成更加完善的衛(wèi)生體系，使我省衛(wèi)生事業(yè)和衛(wèi)生工作達到西部領先、全國中上水平，基本滿足人民群眾不同層次的健康需求。

2．基本原則。

堅持衛(wèi)生事業(yè)的公益性。衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)。必須正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關系，把社會效益放在首位，充分體現(xiàn)公益性，做到便民、利民、為民。堅持政府主導與市場機制相結合。以政府為主導，調動社會各方面的積極性，形成多元化辦醫(yī)格局。堅持以整合利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源為主。統(tǒng)籌規(guī)劃，調整利用好現(xiàn)有衛(wèi)生存量資源，實現(xiàn)衛(wèi)生資源的合理配置。堅持把衛(wèi)生工作的重點放在基層。加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設，為基層廣大人民群眾提供最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務。堅持硬件投入與隊伍建設并重。加強衛(wèi)生基礎設施建設，不斷提高衛(wèi)生服務的裝備水平。加強職業(yè)道德教育和業(yè)務培訓，不斷提高衛(wèi)生隊伍的思想道德素質和業(yè)務技術水平。

二、完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系

3．城市要建立以綜合醫(yī)院（專科醫(yī)院）、中醫(yī)院、疾病預防控制中心、婦幼保健院（所）為中心，社區(qū)衛(wèi)生服務中心為基礎，社區(qū)衛(wèi)生服務站為前哨的三個層次的服務體系。政府舉辦的綜合醫(yī)院（?？漆t(yī)院）、中醫(yī)院、疾病預防控制中心、婦幼保健院（所）應當發(fā)揮技術服務、疑難疾病診治。業(yè)務指導和人員培訓的作用。社區(qū)衛(wèi)生服務中心由政府舉辦，承擔預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務6項職能，接受上級醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務技術指導，并對社區(qū)衛(wèi)生服務站進行技術指導。社區(qū)衛(wèi)生服務站可由政府舉辦，也可多種形式舉辦。鼓勵三級醫(yī)療衛(wèi)生機構之間加強業(yè)務合作，實現(xiàn)雙向轉診。

4．農(nóng)村要建立以縣醫(yī)院、中醫(yī)院、疾病預防控制中心。婦幼保健院（所）等縣級醫(yī)療衛(wèi)生服務機構為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生站為網(wǎng)底的三級衛(wèi)生服務體系。政府舉辦的縣醫(yī)院、中醫(yī)院、疾病預防控制中心、婦幼保健院（所）等縣級衛(wèi)生服務機構承擔轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療、疾病預防控制、婦幼保健技術服務和衛(wèi)生人員業(yè)務培訓等任務。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須有一所政府舉辦的衛(wèi)生院，以公共衛(wèi)生服務為主，綜合提供預防、保健、基本醫(yī)療和健康教育等服務，并受縣級衛(wèi)生行政部門委托，承擔公共衛(wèi)生管理職能，接受上級醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務技術指導，對村衛(wèi)生站進行技術指導。村衛(wèi)生站以村民委員會集體舉辦為主，也可多種形式并舉，主要職能是承擔預防保健任務，提供常見傷病的初級診治。民族地區(qū)建立村衛(wèi)生站有困難的，應設立村衛(wèi)生聯(lián)絡員，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實預防保健任務。積極推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理，鼓勵縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構開展縱向業(yè)務合作，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡整體功能。

5．加強中醫(yī)院（中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)院）、綜合性醫(yī)院中醫(yī)科、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)室（科）建設，特別要加強村衛(wèi)生人員中醫(yī)藥知識培訓，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病和新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的“簡、便、驗、廉”作用。

三、健全公共衛(wèi)生體系

6．公共衛(wèi)生體系主要由疾病預防控制、應急醫(yī)療救治、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、應急指揮和公共衛(wèi)生信息等組成，承擔并履行政府公共衛(wèi)生方面的職能和職責。婦幼保健是公共衛(wèi)生的重要組成部分。

7．疾病預防控制主要由省、市（州）、縣（市、區(qū)）疾病預防控制中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、村衛(wèi)生站（城市社區(qū)衛(wèi)生服務站）承擔。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防保健科配備2至3名人員，社＿區(qū)衛(wèi)生服務中心預防保健科根據(jù)服務人口配備相應的人員。應急醫(yī)療救治主要由省、市（州）急救中心，傳染病醫(yī)院以及縣（市、區(qū)）級以上綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、村衛(wèi)生站（社區(qū)衛(wèi)生服務站）承擔。血液中心、中心血站是醫(yī)療救護的重要組成部分，是政府舉辦的公益性機構。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督由省、市（州）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構及縣（市。區(qū)）衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)的派出機構或執(zhí)法人員承擔。公共衛(wèi)生信息由各級衛(wèi)生信息機構和衛(wèi)生執(zhí)業(yè)人員承擔。

8．成立省、市（州）、縣（市、區(qū)）應急指揮機構。省、市（州）衛(wèi)生行政部門設立應急指揮辦事機構，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門可設立應急指揮辦事機構，也可指定有關科室承擔應急指揮辦事機構的職責。各級應急專業(yè)技術隊伍由衛(wèi)生單位有關專家、技術骨干組成，實行“平戰(zhàn)結合”。

四、深化衛(wèi)生體制改革

9．改革農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。全面實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院縣辦縣管。建立靈活的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運行機制。公開選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，實行院長任期目標責任制。其他人員實行聘用制。建立接服務質量和工作績效進行分配的機制。衛(wèi)生院職工養(yǎng)老、醫(yī)療納入城鎮(zhèn)職工社會保障體系統(tǒng)籌解決。

10．積極穩(wěn)妥地發(fā)展和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。堅持“民辦公助，農(nóng)民、集體、政府三方籌資，群眾自愿參與，資金封閉運行，賬目公開透明，便民、利民”的原則，以縣為單位，由政府組織舉辦合作醫(yī)療。到2010年，在全省基本建立起新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。按照國家的統(tǒng)一要求與部署，認真抓好貧困農(nóng)民的醫(yī)療救助工作。積極支持紅十字會開展工作，充分發(fā)揮其在人道救助領域不可替代的作用。

11．加快城市衛(wèi)生改革步伐。完善醫(yī)療機構分類管理。重組現(xiàn)有衛(wèi)生資源，將政府、部門和企事業(yè)單位舉辦的部分一級、二級醫(yī)院調整組建為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，將部分診所調整組建為社區(qū)衛(wèi)生服務站。加快社區(qū)衛(wèi)生服務的地方立法步伐，明確社區(qū)衛(wèi)生服務機構、技術人員的法律地位，促進社區(qū)衛(wèi)生服務健康發(fā)展。

12．推進衛(wèi)生監(jiān)督體制改革。將衛(wèi)生執(zhí)法職能集中，組建各級綜合衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構，人員為行政執(zhí)法編制?？h級衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構應在農(nóng)村設置衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督派出機構或執(zhí)法人員，負責該片區(qū)的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督任務，其編制。人事、經(jīng)費納入縣級衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構統(tǒng)一管理。

五、加快衛(wèi)生體系建設的政策措施

13．完善衛(wèi)生投入政策。認真貫徹落實中央和省各項衛(wèi)生投入政策，確保兌現(xiàn)。調整各級財政支出結構，加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，重點支持農(nóng)村衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人才培養(yǎng)。認真落實農(nóng)村衛(wèi)生投入。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其人員工資和退休人員退休金、醫(yī)療保險金由縣級財政預算安排。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、預防保健人員工資和必需的工作經(jīng)費及退休人員養(yǎng)老、醫(yī)療保險金要重點給予保證。設立民族地區(qū)、貧困縣醫(yī)療衛(wèi)生機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術骨干培訓專項資金，由省、市（州）、縣（市、區(qū)）財政共同負擔。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，其人、員經(jīng)費。建設與裝備經(jīng)費由縣級財政預算安排。

14．切實加大對公共衛(wèi)生的投入。保證各級疾病預防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、婦幼保健、血液中心、中心血站等機構的人員經(jīng)費、公務費、業(yè)務費和發(fā)展建設與裝備經(jīng)費，具體標準由省財政、發(fā)展改革、衛(wèi)生行政部門另行制訂。各級財政對一些嚴重傳染病、地方病的防治和降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率工作及突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治，每年要列專項資金予以保障。社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔公共衛(wèi)生任務的補助，按服務人口每年每人不低于5元的標準，由市（州）、縣（市、區(qū)）財政共同承擔。村衛(wèi)生站承擔公共衛(wèi)生任務的補助，按所服務人口每年每人不低于0．5元的標準執(zhí)行，其中，對民族地區(qū)村衛(wèi)生站的補助，每年不得低于600元，由縣級財政預算安排，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核發(fā)放。

15．加大政策扶持力度。對公益性醫(yī)療衛(wèi)生機構按照國家規(guī)定的價格取得的醫(yī)療服務收入免征各項稅收。政府投入的衛(wèi)生扶貧、農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施及國債建設等建設項目需要使用土地的，由當?shù)厥校ㄖ荩?、縣（市、區(qū)）政府無償提供并減免相關費用。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的業(yè)務用房由所在地政府解決。將社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍。社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進入醫(yī)保網(wǎng)絡時，減免入網(wǎng)費、光纖費及網(wǎng)絡服務費。建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務收費低于綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院的價格體系。繼續(xù)落實城市支援農(nóng)村衛(wèi)生的相關規(guī)定，開展好對口支援、衛(wèi)生扶貧、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、巡回醫(yī)療等活動，切實提高農(nóng)村衛(wèi)生技術水平，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務差距。

16．加強衛(wèi)生人才培養(yǎng)和科技工作。實施農(nóng)村衛(wèi)生人才全面培養(yǎng)計劃，強化鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員學歷教育，提高執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師從業(yè)比例。加強縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構人員培訓，重點培養(yǎng)民族縣、貧困縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術骨干。制訂社區(qū)衛(wèi)生服務人員培訓標準，對社區(qū)衛(wèi)生服務人員在技術職稱評定與晉升等方面實行政策傾斜，鼓勵醫(yī)務人員從事全科醫(yī)生業(yè)務。調整衛(wèi)生教育結構，整合資源，發(fā)展高等醫(yī)學?？平逃?，主要為廣大農(nóng)村和社區(qū)培養(yǎng)衛(wèi)生技術人才。制訂完善城市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生服務機構人員培訓計劃，加強繼續(xù)教育，突出抓好學科學術帶頭人和衛(wèi)生人才梯隊建設。加強醫(yī)學重點學科和重點?？平ㄔO，加強醫(yī)學科技攻關反應用基礎研究，加大科技成果的轉化推廣力度。

17、大力發(fā)展中醫(yī)藥。以繼承和發(fā)展為重點，實施名院、名科、名醫(yī)戰(zhàn)略。集合優(yōu)勢，籌建“*省名醫(yī)館”，打造“精品中醫(yī)院”，建立“中醫(yī)藥名家工作室”，推動中醫(yī)藥不斷創(chuàng)新和發(fā)展。加強中醫(yī)藥臨床骨干培養(yǎng)，做好名、老中醫(yī)藥專家的學術經(jīng)驗繼承和帶徒授業(yè)工作。加強中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式改革，加快中醫(yī)藥傳統(tǒng)型、技術型及傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結合的人才培養(yǎng)，造就一批優(yōu)秀的中醫(yī)藥名家和管理工作者。在農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設中加強中醫(yī)藥工作，加強中醫(yī)藥基礎理論、中醫(yī)藥防治重大疾病研究，加大中藥新藥及以中藥材為原料的相關產(chǎn)品開發(fā)力度，提高中醫(yī)藥防病治病能力。加快中醫(yī)藥現(xiàn)代化進程，提高中醫(yī)藥對我省經(jīng)濟社會發(fā)展的貢獻率。

六、加強領導，齊抓共管，加快建立城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系

18．切實加強和改進對衛(wèi)生工作的領導。各級黨委。政府要把衛(wèi)生改革與發(fā)展作為關系全局的大事，納入重要議事日程，作為“一把手”工程，主要領導親自抓。按照“五個統(tǒng)籌”的要求，各地在“*”規(guī)劃中應更加突出衛(wèi)生事業(yè)的地位和作用，因地制宜，分類指導，認真實施，狠抓落實。到2010年，實現(xiàn)設施、設備、技術三配套。要把衛(wèi)生工作納入目標考核和政績考核，實行督查督辦和責任追究，獎懲逗硬。

19．明確部門職責，加強協(xié)調配合。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、健全衛(wèi)生體系，責任在政府，落實在部門。衛(wèi)生行政部門是行業(yè)主管部門，要抓好業(yè)務上的組織、指導、監(jiān)督和管理。發(fā)展改革部門要將衛(wèi)生體系建設納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，合理配置衛(wèi)生資源。財政部門要積極支持衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，認真落實有關政策。物價、勞動保障、人事、教育、科技、民政、建設、人口計生、食品藥品監(jiān)管、稅務、工商行政管理、交通、公安等部門要切實履行職責，加強配合，共同促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

20．切實關心和愛護醫(yī)療衛(wèi)生人員。各級黨委、政府要為醫(yī)療衛(wèi)生人員創(chuàng)造更好的學習、工作和生活條件。對直接從事艾滋病、鼠疫、霍亂、血吸蟲病、麻風、肺結核等傳染病防治工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員實行崗位補貼。對民族地區(qū)、邊遠農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生人員和從事特殊專業(yè)的衛(wèi)生人員給予特別的關心和幫助。依法維護醫(yī)療衛(wèi)生機構正常的工作秩序和衛(wèi)生人員的合法權益，對侵害衛(wèi)生人員的不法事件依法從嚴懲處。

21．加強行風建設和黨的建設。把實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好廣大人民群眾的健康權益作為衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點。醫(yī)療衛(wèi)生機構要改善服務態(tài)度、提高服務質量、控制醫(yī)藥費用、減輕群眾負擔。對衛(wèi)生行業(yè)的不正之風實行標本兼治、綜合治理，建立教育、制度、監(jiān)督、懲治并重的長效機制，為廣大群眾提供質量較高、費用較低的醫(yī)療衛(wèi)生服務。各級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生單位黨組織要加強自身建設，不斷加強和改進思想政治工作，充分發(fā)揮政治核心和戰(zhàn)斗堡壘作用。按照“舉旗幟、抓班子、帶隊伍、促發(fā)展”的要求進一步加強領導班子思想、作風和廉政建設，以黨風帶政風，以政風帶行風，把衛(wèi)生系統(tǒng)建設成文明行業(yè)，更好地為人民群眾身體健康和社會主義現(xiàn)代化建設服務。