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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，市直各部門和單位：

為切實(shí)保障廣大人民群眾身體健康，促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)、社會(huì)全面、持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)《浙江省人民政府關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》、《紹興市人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的意見》等有關(guān)文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)我市公共衛(wèi)生工作提出如下意見。

一、總體目標(biāo)和主要任務(wù)

（一）總體目標(biāo)

建立健全市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村分級(jí)負(fù)責(zé)的農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體系和衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）加強(qiáng)公共衛(wèi)生的投入保障和責(zé)任考核機(jī)制，進(jìn)一步推進(jìn)全市疾病預(yù)防控制、婦幼保健、愛國衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督和基本醫(yī)療服務(wù)，使農(nóng)民人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健。到2010年，全市公共衛(wèi)生狀況得到進(jìn)一步改善，力爭主要健康指標(biāo)達(dá)到全省領(lǐng)先水平。

（二）主要任務(wù)

1、強(qiáng)化疾病預(yù)防控制工作。堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，全面落實(shí)預(yù)防接種等各項(xiàng)疾病防治措施，有效控制結(jié)核病、艾滋病、肝炎、霍亂等傳染病、地方病、寄生蟲病和職業(yè)病。積極開展高血壓病、精神病、糖尿病等疾病的綜合防治工作。建立健全公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告制度，提高對(duì)農(nóng)村重大傳染病疫情、重大食物和職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、應(yīng)急處置能力。

2、提高婦幼保健工作水平。加強(qiáng)婚前保健服務(wù)，積極引導(dǎo)未婚青年接受婚前檢查。加強(qiáng)婦女生殖保健、常見婦女病防治，強(qiáng)化產(chǎn)前篩查與診斷，提高孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理水平，有效降低出生缺陷，不斷提高婦女、兒童健康水平和出生人口素質(zhì)。

3、深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。結(jié)合創(chuàng)建文明村鎮(zhèn)、衛(wèi)生村鎮(zhèn)等活動(dòng)和“百村示范、千村整治”、“千萬農(nóng)民飲用水工程”等活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和環(huán)境綜合整治，加大改水改廁和除“四害”工作力度，積極推行農(nóng)村垃圾集中收集和無害化處理。大力推進(jìn)“農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”，采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識(shí)，增強(qiáng)農(nóng)民健康意識(shí)，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。

4、加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量，協(xié)調(diào)公安、衛(wèi)生、工商、質(zhì)監(jiān)、食品藥品監(jiān)督、環(huán)保、農(nóng)業(yè)等部門開展聯(lián)合執(zhí)法。以食品等健康相關(guān)產(chǎn)品、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療市場監(jiān)督執(zhí)法等為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)對(duì)食品、藥品的監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)、學(xué)校、公共場所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位和其他公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高衛(wèi)生安全保障水平。

5、改進(jìn)農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)。調(diào)整和優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源布局和配置，提高農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性。不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員防治常見病、多發(fā)病的能力，為農(nóng)民提供便捷、有效的基本醫(yī)療服務(wù)，做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時(shí)救治。

6、做好流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)工作。加強(qiáng)公安、衛(wèi)生、人口和計(jì)生、教育、勞動(dòng)保障、綜治辦、外口辦等部門（單位）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）之間流動(dòng)人口信息的交流，重點(diǎn)做好對(duì)流動(dòng)人口預(yù)防接種、愛國衛(wèi)生、婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和外來務(wù)工人員職業(yè)健康體檢工作，加強(qiáng)艾滋病、肺結(jié)核、血吸蟲病等重點(diǎn)傳染病患者的查治和管理。

二、建立健全公共衛(wèi)生管理體制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立組織機(jī)構(gòu)。

1、成立全市公共衛(wèi)生工作管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督查公共衛(wèi)生工作的開展，將公共衛(wèi)生工作納入市對(duì)有關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）崗位目標(biāo)考核內(nèi)容。市政府通過制定、實(shí)施市域衛(wèi)生規(guī)劃，不斷優(yōu)化布局配置，建立和完善以市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、中心衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的全市公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)體系。

2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)落實(shí)市政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，制定具體工作方案并組織實(shí)施，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作開展檢查與考核。要明確分管公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，并確定專（兼）職公共衛(wèi)生管理干部，負(fù)責(zé)日常管理工作。

（二）強(qiáng)化功能，提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

1、加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，應(yīng)依法履行公共衛(wèi)生工作職責(zé)，承擔(dān)轄區(qū)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督以及對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作。

2、強(qiáng)化基層衛(wèi)生院的服務(wù)功能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）受市衛(wèi)生行政部門委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能，向農(nóng)民提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，其職能以提供轄區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)為主。公共衛(wèi)生工作實(shí)行院長（中心主任）負(fù)責(zé)制，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)立公共衛(wèi)生科，按轄區(qū)人口2-3名/萬人的比例配備全額撥款事業(yè)編制的公共衛(wèi)生人員，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要與計(jì)劃生育服務(wù)站設(shè)施資源共享，在農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中共同發(fā)揮積極作用。

3、建立健全農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體系。根據(jù)“劃片設(shè)置、垂直管理”的原則，按每2-4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6-12萬人口設(shè)置一個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)，派出機(jī)構(gòu)的辦公用房由市政府協(xié)調(diào)解決，其人事和財(cái)務(wù)納入市衛(wèi)生監(jiān)督所統(tǒng)一管理，人員經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政全額撥付。

（三）強(qiáng)基固本，完善基層基礎(chǔ)建設(shè)。

1、村級(jí)組織要做好本村公共衛(wèi)生管理工作。村“兩委會(huì)”負(fù)責(zé)組織實(shí)施本村范圍內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生、改水改廁、健康教育、信息報(bào)告和流動(dòng)人口的衛(wèi)生管理等；辦好村衛(wèi)生室，督促村衛(wèi)生室、個(gè)體診所履行公共衛(wèi)生工作的有關(guān)職責(zé)。各行政村要確定一名公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，具體負(fù)責(zé)本村的疫情報(bào)告、計(jì)劃免疫管理、婦幼保健等工作，聯(lián)絡(luò)員原則上由該村鄉(xiāng)村醫(yī)生或村

干部、計(jì)劃生育服務(wù)員兼任。

2、加強(qiáng)村衛(wèi)生室“網(wǎng)底”建設(shè)。村衛(wèi)生室是三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)。要加強(qiáng)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理。村衛(wèi)生室接受村“兩委會(huì)”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo)，承擔(dān)責(zé)任區(qū)域的公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告、常見病的初級(jí)診治和轉(zhuǎn)診、健康宣傳，協(xié)助做好疾病預(yù)防和婦幼保健、建立健康檔案等工作。

3、提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)。嚴(yán)格準(zhǔn)入條件，新錄用人員一律實(shí)行公開招考。強(qiáng)化農(nóng)村公共衛(wèi)生人員的繼續(xù)教育及學(xué)歷教育，不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)比例。加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員全科醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)。繼續(xù)大力開展市屬醫(yī)療單位結(jié)對(duì)幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、巡回醫(yī)療等活動(dòng)。

三、加強(qiáng)直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)，健全投入保障機(jī)制

（一）保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)。通過政府以購買和補(bǔ)貼公共服務(wù)的方式，為農(nóng)民提供健康教育、健康隨訪、社區(qū)巡診等基本醫(yī)療服務(wù)。把推行、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和改進(jìn)對(duì)農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合起來，逐步提高醫(yī)療保障水平和服務(wù)水平。為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民免費(fèi)提供二年一次的健康體檢，并建立個(gè)人健康檔案。

（二）保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)。為農(nóng)村兒童提供系統(tǒng)保健和預(yù)防接種；為農(nóng)村婦女提供孕產(chǎn)婦保健和婦女病檢查；為農(nóng)村特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體和60歲以上老年人提供隨訪服務(wù)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；為農(nóng)村結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病和精神病患者提供隨訪、督導(dǎo)服藥、康復(fù)指導(dǎo)、防治咨詢等服務(wù)。

（三）保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障。落實(shí)對(duì)農(nóng)村、學(xué)校、企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的巡查協(xié)管，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)和集體聚餐的指導(dǎo)與管理。做好人畜共患疾病的監(jiān)控與防范工作。進(jìn)一步提高農(nóng)村公共衛(wèi)生信息報(bào)告及時(shí)率和衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率，努力避免因信息報(bào)告不及時(shí)、控制措施不力而造成的損失。

（四）建立公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金和農(nóng)民健康體檢專項(xiàng)資金。按全市農(nóng)村常住人口每人每年20元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金，公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金主要用于補(bǔ)貼直接面向農(nóng)民公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目支出（項(xiàng)目及基本內(nèi)容見附表）。按參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員每人每年10元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立農(nóng)民健康體檢專項(xiàng)資金。農(nóng)民健康體檢專項(xiàng)資金用于參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員兩年一次的健康體檢。專項(xiàng)資金列入財(cái)政預(yù)算，實(shí)行專戶管理，?？顚Ｓ?，并接受審計(jì)部門審計(jì)和社會(huì)監(jiān)督。

（五）加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的扶持力度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要集中力量辦好一所衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。市政府逐年增加對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的投入，安排一定的資金用于基本建設(shè)和設(shè)備投入，切實(shí)幫助衛(wèi)生院解決改革、建設(shè)和發(fā)展中存在的困難。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生人員經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政按規(guī)定安排，并逐年有所增長，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院院長和公共衛(wèi)生人員社保經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政按規(guī)定核撥。切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)技人員的工資、福利等待遇，山區(qū)、貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員經(jīng)費(fèi)按30—50%的比例列入市財(cái)政預(yù)算安排。

（六）建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入機(jī)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）財(cái)政要加大對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，主要用于對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和村級(jí)公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

對(duì)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、公共衛(wèi)生裝備和農(nóng)村改水改廁、垃圾整治、愛國衛(wèi)生等公共衛(wèi)生投入，應(yīng)納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃之中，落實(shí)各項(xiàng)保障措施。

四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任，全面推進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作

（一）切實(shí)加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作的集中領(lǐng)導(dǎo)。作為踐行“三個(gè)代表”重要思想、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)的具體要求，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）黨委、政府（辦事處）要統(tǒng)一思想，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署，積極探索，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立長效機(jī)制，確保穩(wěn)步、有序、全面推進(jìn)轄區(qū)公共衛(wèi)生工作。

（二）實(shí)行政府領(lǐng)導(dǎo)下的部門分工負(fù)責(zé)制。市發(fā)展和改革、衛(wèi)生、財(cái)政、人事、勞動(dòng)和社會(huì)保障、農(nóng)業(yè)、環(huán)保、宣傳、教體、人口和計(jì)生、公安、工商、食品藥品監(jiān)管、質(zhì)量技監(jiān)、民政等部門，要根據(jù)本部門在加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作中的職責(zé)，各司其職，密切配合，共同做好公共衛(wèi)生工作。

（三）注重對(duì)公共衛(wèi)生工作的檢查和指導(dǎo)。進(jìn)一步完善機(jī)制建設(shè)，市政府每年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生工作開展情況進(jìn)行督查考核，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要相應(yīng)建章立制、強(qiáng)化考核督查，重點(diǎn)檢查考核公共衛(wèi)生管理職責(zé)和直接面向農(nóng)民公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)情況，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，使農(nóng)民真正享受到優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、高效的公共衛(wèi)生服務(wù)。