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根據(jù)州委常委相關(guān)文件要求，圍繞“實(shí)施三州戰(zhàn)略、推進(jìn)綠色繁榮”的主題，州民政局充分發(fā)揮民政部門(mén)在保民生、保穩(wěn)定、促發(fā)展中的職能作用，抽調(diào)工作專班，按照州委、州政府的統(tǒng)一安排和部署，就全州的民生問(wèn)題進(jìn)行了專題調(diào)研。

一、*州民生工作基本情況

（一）城市低保

20*年，全州城市低保人數(shù)為53489人，全年下?lián)艿捅ＹY金8355萬(wàn)元，人月均補(bǔ)助水平110元，比20*年增加了14元。按照民政部、財(cái)政部《關(guān)于切實(shí)做好適當(dāng)提高城市居民最低生活保障補(bǔ)助水平工作有關(guān)問(wèn)題的通知》（民發(fā)[20*]99號(hào)）和省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)就業(yè)再就業(yè)工作的通知》（鄂政發(fā)[20*]1號(hào)）精神，從2009年1月1日起，全州城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)由150元統(tǒng)一提高到240元，人月均補(bǔ)助水平達(dá)到173元，比20*年增加了77元。同時(shí)，將城市“三無(wú)”對(duì)象、城市孤兒以及城市艾滋病和結(jié)核病患者貧困家庭納入城市低保，按照最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)即240元給予了全額補(bǔ)助。

（二）農(nóng)村低保

20*年，在州委、州政府和民政部門(mén)的大力爭(zhēng)取下，全州農(nóng)村低保人數(shù)擴(kuò)大到15萬(wàn)人，全年下?lián)苻r(nóng)村低保資金7832萬(wàn)元，人月均補(bǔ)差45元，其中，一類對(duì)象月補(bǔ)助不低于80元，二類對(duì)象月補(bǔ)助不低于50元，三類對(duì)象月補(bǔ)助不低于30元。2009年初，省民政廳批準(zhǔn)我州再增加農(nóng)村低保5萬(wàn)人，達(dá)到了20萬(wàn)人。目前我州農(nóng)村低保資金通過(guò)金融機(jī)構(gòu)按照“一卡通”的形式直接發(fā)放到低保對(duì)象手中。

（三）五保供養(yǎng)

自20*年以來(lái)，全州民政系統(tǒng)在各級(jí)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和省民政廳的大力支持下，搶抓“福星工程”建設(shè)的機(jī)遇，充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合配套改革后的閑置資產(chǎn)，大力推進(jìn)農(nóng)村福利院建設(shè)。20*年，全州共有五保對(duì)象13441人，集中供養(yǎng)9800人，集中供養(yǎng)率為73%，共下?lián)苜Y金1386萬(wàn)元，集中供養(yǎng)年人均1500元，分散供養(yǎng)年人均1000元。從2009年起，集中、分散供養(yǎng)五保對(duì)象以及分散供養(yǎng)孤兒的供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)將各提高300元，分別達(dá)到1800元/年、1300元/年、1500元/年。

近年來(lái)，在各級(jí)黨委、政府的重視和支持下，全州民政部門(mén)不斷創(chuàng)新機(jī)制，著力探索農(nóng)村五保集中供養(yǎng)“恩施模式”，即“加強(qiáng)黨政領(lǐng)導(dǎo)、實(shí)行自治互助、發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)、營(yíng)造田園風(fēng)光、提升人文關(guān)懷、長(zhǎng)效持續(xù)發(fā)展”，不斷加強(qiáng)農(nóng)村福利院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì)、提升管理服務(wù)水平，我州農(nóng)村福利院的建設(shè)管理水平得到了很大提高，集中供養(yǎng)五保對(duì)象的物質(zhì)和文化生活得到了有效保障。農(nóng)村五保集中供養(yǎng)“恩施模式”受到了省民政廳和民政部的表彰，中國(guó)社會(huì)報(bào)、新華社等先后作了宣傳報(bào)道。

（四）大病醫(yī)療救助

我州于20*年開(kāi)始大病醫(yī)療救助試點(diǎn)工作，20*年，州政府將城鄉(xiāng)困難群眾大病醫(yī)療救助納入十件實(shí)事，20*、20*年分別下?lián)芫戎Y金1686、2445萬(wàn)元。幾年來(lái)，全州累計(jì)救助20多萬(wàn)人次，有效地緩解了困難群眾患大病的醫(yī)治困難。20*年，州政府出臺(tái)了《城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法》，進(jìn)一步擴(kuò)大病種、簡(jiǎn)化手續(xù)，降低了救助起付線，提高了救助標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)“三無(wú)”人員（無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)收入來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人、撫養(yǎng)人或扶養(yǎng)人）和農(nóng)村五保戶的起付線由1000元降為500元，救助金額由30%限額提高到70%，救助標(biāo)準(zhǔn)由3000元提高到5000元；對(duì)農(nóng)村特困戶、城市低保對(duì)象和困難優(yōu)撫對(duì)象，起付線由1000元降為800元，救助標(biāo)準(zhǔn)由3000元提高到4000元，同時(shí)，對(duì)特殊困難對(duì)象給予了適當(dāng)?shù)脑和饩戎?0*年，我州按照“取消病種限制、擴(kuò)大救助規(guī)模、取消或降低救助門(mén)檻、提高救助額度、簡(jiǎn)化救助程序、提高救助水平”的原則，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療救助的改革發(fā)展。在救助范圍上，增加了介于城鄉(xiāng)低保的邊緣戶和家庭成員患重大疾病、個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)5萬(wàn)元以上且家庭生活因病陷入困難的兩類救助對(duì)象。在降低門(mén)檻上，取消或降低了起付線，在醫(yī)療保險(xiǎn)、合作醫(yī)療按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后，剩余部分憑醫(yī)院發(fā)票復(fù)印件再由民政部門(mén)給予30%-70%的救助，年救助總額不超過(guò)7000元；對(duì)五保戶、“三無(wú)”人員全部取消起付線，人年救助最高限額由5000元提高到8000元；對(duì)介于城鄉(xiāng)低保邊緣的困難戶，其家庭成員患重大疾病，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)5萬(wàn)元以上且家庭生活因病陷入困難的對(duì)象，視情況一次性給予2000-5000元的救助；對(duì)患慢性病需要長(zhǎng)期治療或維持的低保對(duì)象，實(shí)行定額門(mén)診救助，人年救助不低于100元。同時(shí)，對(duì)住院治療的低保對(duì)象免收掛號(hào)費(fèi)、診斷費(fèi)，注射費(fèi)、觀察費(fèi)、住院床位費(fèi)優(yōu)惠50%，手術(shù)費(fèi)、輔助檢查費(fèi)優(yōu)惠30%，常規(guī)性藥品優(yōu)惠10%。

（五）臨時(shí)救助

為及時(shí)緩解城鄉(xiāng)低保對(duì)象、低收入家庭和其他困難家庭突發(fā)性、臨時(shí)性生活困難，我州建立了臨時(shí)救助制度。城市居民每戶每年救助標(biāo)準(zhǔn)一般不超過(guò)800元，農(nóng)村居民每戶每年救助標(biāo)準(zhǔn)一般不超過(guò)400元。對(duì)未滿18周歲、父母雙方因艾滋病或結(jié)核病死亡，或父母一方因艾滋病或結(jié)核病死亡，另一方因其他原因死亡的患艾滋病和結(jié)核病孤兒，按照人月均200元（生活費(fèi)150元、撫養(yǎng)服務(wù)費(fèi)50元）給予生活救助。20*年，全州臨時(shí)救助人數(shù)5000多人。另外，從2009年3月1日起，對(duì)六十年代精簡(jiǎn)退職職工，享受40%救濟(jì)的對(duì)象每人每月提高25元，不符合40%條件的其他救濟(jì)對(duì)象（含國(guó)民黨寬釋人員）每人每月提高20元。

二、目前*州民生工作存在的主要問(wèn)題

（一）貧困對(duì)象致貧原因多樣

一是長(zhǎng)期患病或突患疾病和重病致貧。救助對(duì)象因患病不能通過(guò)勞動(dòng)獲得收入，而且醫(yī)療費(fèi)用偏高等問(wèn)題加重了負(fù)擔(dān)。二是缺乏勞動(dòng)力，家庭成員年老或殘疾致貧。部分貧困戶因年老或殘疾沒(méi)有勞動(dòng)力，無(wú)經(jīng)濟(jì)收入，生活貧困。三是文化水平低、收入少。由于多種原因，許多人因貧困而失學(xué)，文化水平低。在發(fā)展家庭經(jīng)濟(jì)時(shí)缺計(jì)劃、缺技術(shù)、缺管理能力，外出打工收入少，缺乏脫貧致富能力。四是交通閉塞，生存環(huán)境惡劣的外界因素等造成的貧困。五是自然災(zāi)害大量存在。我州因地理位置的特殊性，雪災(zāi)、雨災(zāi)、冰雹災(zāi)害時(shí)常發(fā)生。

（二）救助水平比較低

從總體上看，我州社會(huì)救助的范圍和標(biāo)準(zhǔn)在逐年擴(kuò)大和提高，困難群體的基本生活權(quán)益得到了基本保障，但保障水平還處于較低層次階段。一是生存保障能力有限。城鄉(xiāng)低保補(bǔ)助水平不高，只能維持最基本的生活。新農(nóng)合、大病醫(yī)療救助、臨時(shí)救助等不能緩解根本問(wèn)題。二是家庭發(fā)展需求得不到保障。城鄉(xiāng)困難家庭對(duì)子女在教育方面的投入極為有限，子女輟學(xué)多；因文化、年齡、身體等多方面原因，困難群眾創(chuàng)業(yè)、就業(yè)難度大，收入來(lái)源十分有限，家庭貧困狀況得不到根本解決。三是救助范圍還比較窄。截止到20*年底，我州農(nóng)村建檔立卡的貧困人口還有136.6萬(wàn)人，其中，絕對(duì)貧困人口51.97萬(wàn)人，低收入貧困人口84.58萬(wàn)人，而目前全州納入農(nóng)村低保的只有20萬(wàn)人。

（三）地方財(cái)政對(duì)社會(huì)救助的資金保障機(jī)制支撐作用不強(qiáng)

*州是一個(gè)集“老、少、邊、山、窮、庫(kù)”于一體貧困地區(qū)，所屬的8個(gè)縣市財(cái)政均為國(guó)定貧困縣?？h市地方財(cái)政力量薄弱，可用于社會(huì)救助的經(jīng)費(fèi)十分有限，主要依賴于上級(jí)撥付的資金予以保障。且因?yàn)槎喾皆?，社?huì)救助的工作經(jīng)費(fèi)也較少。影響了全面保障民生工作的實(shí)行，不利于發(fā)展“三州”戰(zhàn)略。

（四）民生工作相關(guān)管理體制和運(yùn)行機(jī)制不夠健全

一是收入評(píng)價(jià)體系不夠完善，家庭收入核算比較困難。二是各項(xiàng)保民生制度之間的銜接不夠。當(dāng)前實(shí)施的保民生社會(huì)救助制度包括了最低生活保障、醫(yī)療救助、教育救助、司法救助、住房就業(yè)援助等多項(xiàng)制度，但諸多救助制度還沒(méi)有專門(mén)的條例，存在管理多頭，條塊分割的問(wèn)題。三是基層救助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)薄弱。我州救助機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍不健全、經(jīng)費(fèi)不足等問(wèn)題日益突出，直接影響了保民生工作政策及制度在基層的落實(shí)。目前，全州僅有低保工作人員22名，88個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦低保工作人員159人，其中75人為兼職。農(nóng)村福利院管理人員少、待遇偏低，部分縣市沒(méi)有核定編制，沒(méi)有將工作經(jīng)費(fèi)納入預(yù)算。

三、保民生工作的對(duì)策和建議

（一）以中央轉(zhuǎn)移支付資金為主導(dǎo)，加大地方保民生資金的投入力度

資金是保障民生的生命線。建立普惠型社會(huì)救助體系，必須首先制定保障救助資金供給的基本制度。各級(jí)政府是民生工作的責(zé)任主體，財(cái)政投入是民生資金可靠、穩(wěn)定的來(lái)源，必須建立科學(xué)合理、規(guī)范有效的財(cái)政投入機(jī)制。結(jié)合我州實(shí)際，要建立以中央轉(zhuǎn)移支付資金為主導(dǎo)，各級(jí)財(cái)政實(shí)行足額列支和按時(shí)撥付的機(jī)制，將各類配套資金和工作經(jīng)費(fèi)足額列入財(cái)政預(yù)算。足額安排城市低保資金（不低于本級(jí)財(cái)政一般預(yù)算收入0.8%—1.5%）、農(nóng)村低保資金（人年均40元）、大病醫(yī)療救助資金等保民生工作的預(yù)算，并隨著地方財(cái)政收入的增長(zhǎng)，建立預(yù)算自然增長(zhǎng)機(jī)制，逐年加大投入，并重點(diǎn)向農(nóng)村傾斜；安排必要的工作經(jīng)費(fèi)，保證民生工作的正常開(kāi)展。

（二）完善保民生工作的管理體制與運(yùn)行機(jī)制

民生工作是一項(xiàng)綜合性系統(tǒng)工作。健全民生工作的管理體制與運(yùn)行機(jī)制，是做好民生工作的組織保證。一是各級(jí)政府應(yīng)成立保民生工作的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組織，其職責(zé)主要是統(tǒng)一政策，協(xié)調(diào)步伐，全面管理與監(jiān)督保民生工作。二是應(yīng)建立部門(mén)聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與的多邊機(jī)制，加強(qiáng)相關(guān)部門(mén)、單位之間及其與社會(huì)的溝通與合作，定期交流信息，協(xié)商行動(dòng)，逐步形成信息共享、相互配合、協(xié)調(diào)運(yùn)作的長(zhǎng)效工作機(jī)制，以有效整合各種社會(huì)資源，形成強(qiáng)大的整體推進(jìn)合力。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦建立公共服務(wù)中心，建立統(tǒng)一的服務(wù)工作平臺(tái)，并依托這一中心搞好各類民生工作的受理、審查、申報(bào)、資金發(fā)放等，避免多頭申報(bào)、多頭救助、缺失救助，實(shí)現(xiàn)救助項(xiàng)目互補(bǔ)和救助效能最大化。著力推進(jìn)救助信息化，建立救助信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)信息資源互通共享。三是建立健全監(jiān)督機(jī)制，要?jiǎng)訂T黨政、媒體和社會(huì)組織等方面力量，通過(guò)紀(jì)檢、審計(jì)監(jiān)督和社會(huì)輿論監(jiān)督，推動(dòng)保民生工作的健康發(fā)展。

（三）搞好保障民生工作各項(xiàng)制度間的銜接配套

民生工作內(nèi)容豐富，要素較多，頭緒復(fù)雜，涉及面廣，必須統(tǒng)籌考慮，整體設(shè)計(jì)，側(cè)重提升制度的整體效能，應(yīng)重點(diǎn)在兩個(gè)層次上做好銜接配套：一是對(duì)各單項(xiàng)救助制度進(jìn)行必要的整合和規(guī)范，使各項(xiàng)救助制度相互銜接，構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的制度體系，以充分發(fā)揮整體效能。二是推進(jìn)保民生體系與社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利以及就業(yè)再就業(yè)、扶貧開(kāi)發(fā)等制度間的銜接配套。要進(jìn)一步搞好與就業(yè)、扶貧、住房、醫(yī)療等政策的銜接。民政、勞動(dòng)部門(mén)要建立聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，民政部門(mén)加強(qiáng)對(duì)低保對(duì)象的分類管理，強(qiáng)化動(dòng)態(tài)管理；勞動(dòng)部門(mén)要認(rèn)真落實(shí)關(guān)于促進(jìn)困難群體就業(yè)和再就業(yè)的扶持政策，以新增就業(yè)崗位為目標(biāo)，以強(qiáng)化就業(yè)服務(wù)為手段，以加大資金投入為保障，支持和鼓勵(lì)困難群體就業(yè)。扶貧部門(mén)在工作中重點(diǎn)吸收享受低保待遇的特困家庭中有勞動(dòng)能力的家庭成員參加項(xiàng)目帶動(dòng)和就業(yè)，并提供免費(fèi)技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)與其他惠農(nóng)政策的銜接，通過(guò)扶持，幫助救助對(duì)象擺脫貧困，走上生活自立之路。民政、勞動(dòng)、衛(wèi)生部門(mén)要在定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立保險(xiǎn)、合作醫(yī)療、醫(yī)療救助“三辦合一”窗口，全部采取集中墊付補(bǔ)償金、救助金，事后統(tǒng)一結(jié)算，既減少各部門(mén)工作量，又方便困難群眾。

（四）加強(qiáng)基層民政工作機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)

保民生工作隊(duì)伍是落實(shí)各項(xiàng)民生政策的根本保證。要切實(shí)加快工作隊(duì)伍建設(shè)，確保保民生政策在基層及時(shí)有效落實(shí)。按照湖北省民政廳《關(guān)于印發(fā)湖北省最低生活保障工作規(guī)程的通知》（鄂民政規(guī)[2009]1號(hào)）要求，成立“州社會(huì)救助辦公室”，為隸屬州民政局管理的副縣級(jí)行政單位，并核定3-5名人員編制；各縣市要設(shè)立社會(huì)救助工作專門(mén)機(jī)構(gòu)（最低生活保障局、最低生活保障管理辦公室或社會(huì)救助局、社會(huì)救助管理辦公室），負(fù)責(zé)本地城鄉(xiāng)低保以及相關(guān)社會(huì)救助審批管理工作，并按照“每3000名對(duì)象配備不少于1名工作人員”的要求落實(shí)工作人員；鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦要設(shè)立低保工作站，專職工作人員應(yīng)不少于2人；村（居）民委員會(huì)（社區(qū)）或其它社會(huì)組織受社會(huì)救助管理機(jī)構(gòu)委托，可以承擔(dān)部分社會(huì)救助工作，同時(shí)，可通過(guò)民間組織建立社區(qū)義工制，逐步將社區(qū)志愿者納入社區(qū)救助網(wǎng)絡(luò)。