前言：本站為你精心整理了新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷調(diào)查報(bào)告范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

（一）調(diào)查目的

“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題，建設(shè)社會主義新農(nóng)村，構(gòu)建社會主義和諧社會，已經(jīng)成為黨和國家的目標(biāo)。建設(shè)社會主義新農(nóng)村，要求不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系，提高我國整體醫(yī)療衛(wèi)生水平。因此農(nóng)村合作醫(yī)療問題成為新的研究課題。為了了解農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保情況、宣傳和監(jiān)管程度以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷實(shí)踐中的一些問題，我們對長沙市望城縣靖港鎮(zhèn)復(fù)勝村的情況進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查。

圍繞本次調(diào)查的目的，我們針對復(fù)勝村的具體情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，并作出了具體而辨證的分析，針對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實(shí)踐中出現(xiàn)的一些問題提出了可行的對策與解決方案。

（二）調(diào)查方法

1、調(diào)查背景

本次調(diào)查是屬于本學(xué)期商學(xué)院暑期“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐中的一個部分，我參與了本次實(shí)踐，屬于其中對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查組的一員。此文是建立在我們整個新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查組調(diào)查成果的基礎(chǔ)上的。

2、調(diào)查對象

本次調(diào)查以長沙市望城縣靖港鎮(zhèn)復(fù)勝村居民為總體，以復(fù)勝村居民為主，并以鄰近村莊村民作為輔助調(diào)查對象。復(fù)勝村位于望城縣靖港鎮(zhèn)中部，地處大眾垸中心地帶。*大道、*線和中格線穿境而過，地理位置優(yōu)越。全村區(qū)域面積7.8平方公里，耕地面積5960畝。20*年全村實(shí)現(xiàn)總產(chǎn)值2582元,人均純收入達(dá)到4592元,被政府授予“縣級文明村”榮譽(yù)稱號，榮獲鎮(zhèn)對村目標(biāo)管理考核一等獎。2005年10月，望城縣被確定為全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣市。從20*年元月1日正式啟動后，已步入健康有序的發(fā)展軌道，受到絕大多數(shù)農(nóng)民群眾的衷心擁護(hù)。20*年農(nóng)民參合率達(dá)70%以上，截至2007年上半年參合率達(dá)88.08%，參合人數(shù)達(dá)53.72萬人。因此選取此村作為此次的調(diào)查對象。

3、資料收集方法

本次調(diào)查在走訪復(fù)勝村農(nóng)戶進(jìn)行實(shí)地考察的同時，主要采用隨機(jī)抽樣的方法選取調(diào)查對象并采用問卷調(diào)查法。問卷由13個問題（12個選擇題以及1個主觀題）構(gòu)成，主要詢問了復(fù)勝村居民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保情況、農(nóng)村對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的知曉程度以及對相關(guān)醫(yī)療報(bào)銷情況的滿意程度。本次調(diào)查實(shí)際發(fā)放問卷150份，回收128份，有效問卷113份，有效回收率88.28%。

（三）調(diào)查結(jié)果及其分析

一、農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷制度的了解情況

圖一：農(nóng)民對合作醫(yī)療報(bào)銷了解情況分析圖

經(jīng)過我們七天較深入的調(diào)研，通過上表不難發(fā)現(xiàn)大部分的村民并不十分了解合作醫(yī)療的報(bào)銷相關(guān)手續(xù)。4.50%的村民對此有很深入的了解，31.80%的村民知道有這個報(bào)銷制度，50.10%的人卻不知道如何進(jìn)行報(bào)銷，由此看出大家對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷的了解不多。

我們了解到農(nóng)村每戶參加合作醫(yī)療的村民都發(fā)了一份“望城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳冊”，當(dāng)我們詢問宣傳冊相關(guān)信息時，幾乎沒有村民可以提供該宣傳冊，也幾乎沒有人可以說出其中的重要信息，大部分的農(nóng)村僅知道只有住院才可以報(bào)銷，其它信息很少有人知道。這說明政府在宣傳力度有待加強(qiáng)。在采訪靖港鎮(zhèn)某合作醫(yī)療醫(yī)院的院長時，他指出其實(shí)政府針對該制度的宣傳工作，做出了很多的努力，不僅僅發(fā)了宣傳冊，在各參加了合作醫(yī)療的醫(yī)院內(nèi)也設(shè)有宣傳欄等等。由此可見，政府為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳工作，確實(shí)做出了不少努力，可是面對宣傳付出無回報(bào)，努力得不到成效的局面，我們需要的是考查與思考。

二、農(nóng)民知識水平對于新型合作醫(yī)療實(shí)施的影響

針對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳，我們應(yīng)該客觀、正確的正視當(dāng)代農(nóng)民的知識結(jié)構(gòu)水平與農(nóng)民的思想。不能單方面的認(rèn)為政府做出了努力，就應(yīng)該得到農(nóng)民的支持，反響就必須良好。我們要深入農(nóng)村，真正認(rèn)識農(nóng)民，了解他們的思想與要考，這樣才能真正的、正確的為人民服務(wù)，找工作做好。

圖：農(nóng)村居民受教育程度比例

通過上表看出：72.78%的農(nóng)民文化程度僅局限于初中，受教育程度為高中及高中以上的只有9.10%，更是少之有少。我們認(rèn)識到，宣傳不到位也應(yīng)當(dāng)從農(nóng)民身上找原因：1、宣傳方式不正確：大多農(nóng)民是小學(xué)及初中以下文化，宣傳手冊等一些文字性的宣傳途徑，效率是低下的；2、農(nóng)民心理因素：部分農(nóng)民，因某些原因?qū)φ值钟|情結(jié)，對政府的工作抱有較大的偏見，甚至不支持政府工作；此外，還有可能存在教徒，對醫(yī)療本身存在偏解。3、農(nóng)民自身對合作醫(yī)療重視程度不夠。調(diào)查過程中，當(dāng)我們請村民填寫調(diào)查問卷時，部分村民是沒法看懂問卷的意思的，由此可見，當(dāng)今農(nóng)民的知識水平并沒有達(dá)到政府所期望的水平。對于宣傳手冊或宣傳欄這種宣傳方式是不能有效的接受的。

在調(diào)查過程中，我們還發(fā)現(xiàn)一個問題，部分農(nóng)村對政府是保持著抵觸情結(jié)的，他們認(rèn)為，中央對農(nóng)村是關(guān)注的，是關(guān)心農(nóng)民的，可是下級執(zhí)行起來就發(fā)生了偏離，一些有權(quán)有勢的人，很容易就可以得到報(bào)銷，而他們這群老百姓，要找關(guān)系，給相關(guān)人員送禮，得到的錢還有可能得不償失，這與某些政府行為是相關(guān)的。此外，還有一種值得討論的現(xiàn)象，就是存在對醫(yī)療本身有偏見的人，相信基督教并沒有倡導(dǎo)人們不看病，生病了在家禱告，有可能在農(nóng)村中存在一些異教誤導(dǎo)農(nóng)民，這種現(xiàn)象在知識水平還不是很發(fā)達(dá)的農(nóng)村很容易滋生，特別是對一些為生活所困的人，特別受這種思想所誤導(dǎo)。在調(diào)查過程中，我們得知，幾乎沒有幾個村民可以拿出宣傳冊，靖港鎮(zhèn)某醫(yī)院的院長也指出，經(jīng)常有村民因住院發(fā)票丟失而來補(bǔ)辦，但發(fā)票是不允許補(bǔ)辦的，所以還是有些村民是沒法得到報(bào)銷的。這就是村民自身對合作醫(yī)療的重視不夠相關(guān)了，該注意保留的重要資料沒有被保留下來，對于政府宣傳的知識也不去積極的了解，認(rèn)為任何事情與我無關(guān)，政府要求怎樣我們就怎樣就對了，沒有主人翁意識，這樣即損失了自己的一些權(quán)益，也對政府的工作造成一定的負(fù)擔(dān)。

三、農(nóng)民對于報(bào)銷手續(xù)所持看法

經(jīng)過調(diào)查分析村民認(rèn)為報(bào)銷難，報(bào)銷態(tài)度消極的主要原因有以下幾點(diǎn)：1、大部分村民不清楚報(bào)銷所需要的有效證件（提交合作醫(yī)療證、原始發(fā)票、診斷證明、一日一清單、結(jié)算清單、病歷復(fù)印件），大部分村民在住院時，并沒有意識到要保留這些有效證件，導(dǎo)致報(bào)銷受阻。2、部分村民不了解哪些醫(yī)院可以報(bào)銷，哪些不可以，或是哪一等級醫(yī)院報(bào)銷比率和起付線是多少。有些村民不清楚哪些醫(yī)院可以報(bào)銷，比如湘雅第一醫(yī)院，并沒有參加合作醫(yī)療，有些村民并沒有了解到，花了大價(jià)錢看病，可是不能報(bào)銷，這樣就造成了村民對報(bào)銷制度的懷疑，其主要原因是政府宣傳沒有做到位。3、還有部分村民沒有注意到的一點(diǎn)是用藥有限制，參加合作醫(yī)療的藥品是有限的，只有部分常用而且價(jià)格不是很貴的藥品在報(bào)銷之中，一些進(jìn)口藥物或是十分貴的藥品是沒有列入報(bào)銷中的，而有些村民并沒有了解到這點(diǎn)，住院時沒有注意到，導(dǎo)致看病花錢多，可報(bào)銷又少，這導(dǎo)致的惡果是對報(bào)銷制度的懷疑。

調(diào)查中，我們了解到一戶人家家境不是很好，07年上半年，其女兒因額頭受傷，送到湘雅第一醫(yī)院治療，僅掛號費(fèi)及對傷口消毒的費(fèi)用就花了500塊錢，加上住院的幾天一共花了近5000元，可是得不到報(bào)銷，在訪問過程中，該村民對新型合作醫(yī)療制度表示很不滿，認(rèn)為報(bào)銷道路很黑暗，有些人可以很輕松的報(bào)銷，而像他們那樣的老百姓，報(bào)銷時受到重重阻撓。

四、農(nóng)民收入水平對于報(bào)銷的影響

根據(jù)我們對望城縣靖港鎮(zhèn)復(fù)勝村的調(diào)研情況而言，該地區(qū)農(nóng)民的收入水平存在一定的差異。據(jù)調(diào)查報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，在復(fù)勝村這一地區(qū)，如圖所示：

大部分家庭年收入分布在1萬——2萬元之間，其比率占40.9%，其次有31.8%的家庭年收入在5000——10000元之間，年收入達(dá)2萬元以上的家庭也占到了整個家庭的18.1%，這體現(xiàn)了農(nóng)村中的收入水平也存在很大差異，大部分群體處于中等生活水平，極地低收入的人口較少，一部分人的生活已經(jīng)基本步入小康水平。20*年農(nóng)民參合率達(dá)70%以上，截至2007年上半年參合率達(dá)88.08%，說明這種農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用在農(nóng)民的承受范圍之內(nèi)，這一地區(qū)不僅存在著一定程度的經(jīng)濟(jì)水平的差異，同時不同的家庭對醫(yī)療費(fèi)用的支出也存在差異，家中有常年患病者或者高齡老人時，家庭對醫(yī)療的保障依賴度就強(qiáng)烈，反之亦然。因?yàn)榭紤]到大病沖擊對于農(nóng)戶的影響是長期的和較為嚴(yán)重的因此不同的人對醫(yī)療補(bǔ)償比率的需求是不同的，但是,新型合作醫(yī)療把預(yù)防保健、醫(yī)療、小病和大病切開了,認(rèn)為農(nóng)村最大的問題是因大病致貧,以為只要把大病問題解決就行,這是一種制度上的設(shè)計(jì)錯誤。不能將合作醫(yī)療保障的對象只限于大病重病。首先,從農(nóng)民心理來說,保大病不保小病,受益群體只是少數(shù)人,不能滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療保障。參與者是否受益,將影響其繼續(xù)參與的熱情,可能多數(shù)農(nóng)民一輩子都得不上一次大病,如果在一年中沒有大病就等于白交了錢,因此有些農(nóng)民不愿意交錢。

（四）問題的討論

新型農(nóng)村合作醫(yī)療：由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)的制度。

新型合作醫(yī)療是在我國農(nóng)村長期實(shí)行的一項(xiàng)醫(yī)療保障制度。這種醫(yī)療保障制度不僅事關(guān)億萬農(nóng)民的切身利益，而且也是調(diào)整政府、農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、農(nóng)民個人以及醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)等各方利益主體的一種制度，政府可以在其中起主導(dǎo)作用，但確立這種制度，需要立法來保障實(shí)施，新型農(nóng)村合作醫(yī)療是構(gòu)建新型農(nóng)村醫(yī)療保障制度的重要內(nèi)容，它應(yīng)著眼于為全體農(nóng)民提供安全感和發(fā)展條件，維護(hù)農(nóng)民人格尊嚴(yán)。我國在改革開放20多年來經(jīng)濟(jì)取得長足發(fā)展的今天，理應(yīng)由政府承擔(dān)責(zé)任，組織、管理、監(jiān)督新型合作醫(yī)療這一農(nóng)村醫(yī)療保障制度盡快覆蓋所有農(nóng)民，農(nóng)村合作醫(yī)療在過去發(fā)展的40多年中，因法律制度的欠缺引發(fā)了一系列的問題，如資金來源不穩(wěn)定，保障水平不高、管理方面的隨意性和盲目性等，這也是造成合作醫(yī)療制度無法定型的重要影響因素，在缺乏法律規(guī)范的條件下，合作醫(yī)療制度的穩(wěn)定性和信譽(yù)受到懷疑，進(jìn)而加重了農(nóng)村合作醫(yī)療的負(fù)荷。制定合作醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)，以法律的穩(wěn)定性、強(qiáng)制性和權(quán)威性才能農(nóng)民對合作醫(yī)療的信心和心理預(yù)期。作為中國新型社會保障制度建設(shè)的一部分，我們不能忽視農(nóng)村社會保障的建設(shè)，不然中國的新型社會保障制度就是不健全的，更不能體現(xiàn)其追求平等、正義的價(jià)值取向，鑒于我國目前的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，我們應(yīng)該按照“低水平，廣覆蓋”的原則建立農(nóng)村的醫(yī)療保障制度，因?yàn)槲覈纳鐣Ｕ现贫瓤梢允且粋€水平相對較低的社會保障制度，但它不應(yīng)該有漏洞，所以建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療是建設(shè)我國新型社會保障制度的政策要求。而如何正確引導(dǎo)農(nóng)民正確掌握醫(yī)療報(bào)銷程序，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利實(shí)施，是我們得引起重視的問題之一。

（五）調(diào)查結(jié)論與建議

針對以上數(shù)據(jù)的調(diào)查分析，我們不難發(fā)現(xiàn)對于新型農(nóng)村醫(yī)療制度作為一種最新的社會保障制度，本身還存在一定的局限性，需要我們?nèi)ゲ粩嗤晟啤ａ槍σ陨闲滦秃献麽t(yī)療制度報(bào)銷所存在的問題，提出以下幾點(diǎn)建議：

1、加大對農(nóng)民合作醫(yī)療的宣傳。加大政策引導(dǎo)和宣傳教育，在宣傳的側(cè)重點(diǎn)和準(zhǔn)確性上下功夫，明確哪些項(xiàng)目可以報(bào)，哪些項(xiàng)目不能報(bào)，注意不宜夸大新型農(nóng)村醫(yī)療的好處，避免給農(nóng)民“什么都能報(bào)”的誤解，以免農(nóng)民的預(yù)期與政府的導(dǎo)向出現(xiàn)偏離。

2、簡化新型合作醫(yī)療報(bào)銷程序。參合患者在縣內(nèi)住院取消轉(zhuǎn)診審批，可任意選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。在縣外住院的直接回縮在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦報(bào)銷，從而可使參合患者感到更加方便。

3、提高合作醫(yī)療住院報(bào)銷比例。門診費(fèi)用自理，僅報(bào)銷住院費(fèi)用，實(shí)行零起報(bào)點(diǎn)，同時提高分段費(fèi)用報(bào)銷比例。在走訪中，大部分農(nóng)民愿意取消門診定額報(bào)銷、推行住院按比例報(bào)銷，發(fā)揮基金“眾人幫一人”的作用，同時減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作量，使住院病人特別是生大病的農(nóng)民得到更多幫助。

4、增加門診慢性大病補(bǔ)助的病種和補(bǔ)助額度。對慢性大病如糖尿病、晚期癌癥等患者未能住院治療而采取門診治療的，按門診費(fèi)用總額的40%報(bào)銷，增加報(bào)銷封頂線。