護理的重點
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護理的重點范文第1篇
在腦外科所有疾病之中，顱腦外傷屬于較為常見的一種。工傷、交通事故、意外跌倒或是撞擊等情況是造成顱腦外傷的主要原因。如果患者的顱腦外傷情況較為嚴重，則可能發(fā)生患者腦內某些神經(jīng)、組織以及血管的拉傷、扭曲甚至是撕裂情況。正是因為重度顱腦外傷的嚴重性，護理人員的護理工作顯得格外重要和關鍵[1-3]?，F(xiàn)實中，護理人員需要針對每位患者的不同病情，制定出切實有效的護理方案，為重度顱腦外傷患者提供全面細致的護理，最終提高患者的生存質量[4-8]。本研究根據(jù)我院2013年2月～2014年2月收治的重度顱腦外傷患者60例，護理報道如下。
1 臨床資料
從我院自2013年2月～2014年2月收治的重度顱腦外傷患者中隨機抽取共60例。這60例患者中，男性患者共43例，女性患者共17例；患者的年齡為19～78歲，平均年齡為46歲。所研究的60例患者中，造成顱腦外傷的原因分別為：交通事故原因的有33例，跌落造成損傷有15例，打擊導致外傷的有10例，其他原因的有2例。60例患者的CT檢查結果顯示，其中有12例患者屬于嚴重腦挫裂傷，有12例患者屬于硬膜外血腫合并顱骨骨折，有4例患者屬于硬膜外血腫，有7例患者屬于顱骨骨折，有14例患者屬于腦挫裂傷合并顱內血腫，有4例患者屬于硬膜下血腫，有7例患者屬于顱內血腫。所研究的60例患者的臨床癥狀有：頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，精神緊張或恍惚，記憶力減退等，生活質量較低。
2 結果
本研究中的60例患者均接受住院治療，住院時間在8d～5個月不等。所研究的60例重度顱腦外傷患者中，有45例患者接受了開顱手術，另15例患者進行了保守型治療，經(jīng)過治療和護理，共有46例患者得到治愈，治愈率為76.7%，8例患者病情有所好轉，好轉比率為13.3%，另有6例患者死亡，死亡率為10.0%。
3 討論
對于重度顱腦外傷患者來說，除手術和藥物治療以外，臨床護理也起著十分重要和關鍵的作用。如果護理人員能夠克服重度顱腦外傷護理工作量大、難度系數(shù)高的特點，針對每一位患者建立切實有效的護理方案，為患者提供全面又細致的臨床護理，則能夠在很大程度上提高患者的生存質量。根據(jù)有關資料文獻，結合本研究護理資料，現(xiàn)分析重度顱腦外傷患者的臨床護理重點如下。
3.1臨床護理
3.1.1病情觀察和記錄 對于重度顱腦損傷患者的臨床護理中，病情的觀察和記錄十分重要，護理人員要實時根據(jù)患者病情采取相應措施。首先是患者生命體征變化?；颊唢B內壓情況主要有血壓顯示，如果血壓增加，且患者呼吸深大，脈搏緩慢，則說明患者的顱內壓有升高情況。當患者呼吸出現(xiàn)有鼾聲、嘆息聲或是抽泣樣，則要注意患者可能病情危急，要立即進行處理。其次是注意患者瞳孔變化。病情急重的患者，瞳孔觀察頻率為15～30min1次。瞳孔兩側不一致且沒有對光反射說明患者有腦疝情況發(fā)生，需即刻采取治療措施。
3.1.2呼吸道護理 重度顱腦外傷患者的床頭應抬高一定角度且保持頭部偏向一側的姿勢，這主要是為了減輕患者的腦水腫現(xiàn)象，同時也可擴大患者肺部的通氣量，降低顱內壓，避免患者胃內容物進入呼吸道。護理人員要注意患者的窒息以及墜積性肺炎的情況，因為重度顱腦外傷患者沒有了咳嗽反射，極易發(fā)生此類情況而不自知。常清痰，根據(jù)患者皮膚情況常翻身等措施都有利于患者呼吸道工作。
3.1.3護理 除患者平時需保持15°～30°姿勢外，在患者嘔吐時，護理人員要注意保持患者頭側位，避免嘔吐物導致患者窒息的情況。除此之外，要定期進行患者床單的更換，保持其干燥和透氣，保住患者翻身或按摩。避免壓瘡。
3.1.4顱內感染護理 護理人員在進行護理工作時一定要注意避免患者出現(xiàn)顱內感染。注意顱內手術過程中要全程采取無菌措施，手術后傷口恢復情況及時記錄，對創(chuàng)面定時消毒，防止感染。對于有腦積液漏情況的患者，護理時要對患者的外耳和鼻腔進行消毒，注意鼻飼和吸痰操作要在患者腦積液的對側進行處理。
3.1.5氣道護理 部分重度顱腦外傷患者可能有氣管切開治療的，在進行護理時需格外注意。保證氣管切開機械通氣患者的正常呼吸，注重病房內的消毒措施，護理用具要消毒1～2次/d。對患者采取按需吸痰護理措施，吸痰時間避免過長，達到即時顯效、充分清理，時間為10～15s，吸痰停止標準為痰鳴音消失，注意吸痰管為一次性用具。護理人員要在患者氣管切開套管部位以無菌生理鹽水紗布覆蓋，為其清潔無菌提供保障。
3.1.6飲食和體溫護理 重度顱腦外傷患者的飲食需以營養(yǎng)成分高且容易消化的食物為主，昏迷患者通過鼻飼流食進食，頻率為1次/2h。護理人員要對患者進行體溫測量，頻率為1次/4h，控制患者體溫，減少組織代謝速度，緩解腦水腫情況，避免腦缺氧。
3.1.7深靜脈置管護理 鎖骨下/右頸內/股靜脈穿刺置管屬于比較常用的置管方式，但是要因患者自身情況選取適宜的置管方式，置管時要密切關注患者的情況，對缺氧患者應加大氧氣流量，確保外周靜脈通道順暢，最大限度減輕患者痛苦。穿刺過程保證無菌操作，置管24h隨時觀察患者有無腫脹、氣腫等特殊現(xiàn)象，定時用2.5%碘伏對穿刺周邊進行消毒，消毒范圍要大于敷貼，此后定時更換敷貼，輸液器更換1次/d，對三通管出現(xiàn)血跡或殘留物及時進行更換。此外患者因長時間靜臥、置管時間較長、穿刺對血管壁的破壞、導管尖端位置的差異及其導管材料等等因素，都可能導致患者因深靜脈置管引起的深靜脈血栓，所以患者臥床休息時盡量抬高患肢高于心臟30°，禁忌按摩擠壓腫脹的患處，做到細節(jié)上的優(yōu)化避免深靜脈血栓的發(fā)生。
3.2康復期護理
3.2.1心理護理 一般情況下，重度顱腦外傷患者的病情較重，治療結束后往往會有生理功能性的障礙留下，此時對于患者的心理健康進行護理顯得格外重要。護理人員此刻應多于患者進行溝通交流，進行心理疏導，并對患者的各種疑惑給與準確且向上的回答，同時與患者家屬多做溝通，使其能夠以正確的方式幫助患者病情的康復。
3.2.2生理護理 康復期階段的重度顱腦外傷患者需要進行各類生理機能訓練。在此過程中，護理人員要根據(jù)不同患者的康復訓練進行有針對性的幫助和護理。幫助患者建立健康的飲食和作息習慣，關注患者在訓練中和訓練外的身體狀況，鼓勵患者合理加強運動，按摩患者肢體緩解疼痛。對出現(xiàn)有失語癥的患者，幫助其進行言語訓練，注意循序漸進，多給與患者鼓勵，使其能持之以恒，最終恢復健康[9-12]。
參考文獻：
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護理的重點范文第2篇
【關鍵詞】 患者；護理
隨著醫(yī)療改革的深入發(fā)展，尤其是新型農村合作醫(yī)療的建立，解決了人民群眾治病難的問題，同時也使廣大群眾更加關心自身的健康和醫(yī)療消費，護理工作也以單純的“以疾病為中心”轉向“以患者為中心。為此梅河口市醫(yī)院愛民醫(yī)院從2004年起，開展“以患者為中心”的人性化護理服務，采取了諸多舉措，并收到了良好的效果。
1 轉變服務理念，以患者為中心
護士的工作就是護理患者，測量體溫､血壓､打針､服藥，這是一百多年以來的護理模式，并被社會認可和接受，而新形勢下的護理模式已由這種“生物醫(yī)學模式轉變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學模式，體現(xiàn)以人的健康為中心，以整體護理觀為指導，以護理程序為主線，而護理是護理人員與護理對象之間的互動過程，南丁格爾說：護理是幫助患者利用環(huán)境獲得康復的行為，可見患者的康復與護理息息相關。以患者為中心其思想內涵就是一切為了患者，為了患者一切，從患者的身心到精神､社會需求，提供最佳的護理服務，從而使患者獲得健康，我院在以患者為中心的護理工作中，從《護理職業(yè)道德規(guī)范》入手，貫徹忠于職守，患者至上的方針，尊重患者的生命價值和人格及平等就醫(yī)的權力，一切為患者著想，在護理操作中深化以患者為中心的服務理念，用嫻熟的護理技術，良好的心理素質和人文素質，廣泛的醫(yī)學知識，熱情的服務態(tài)度去贏得患者的信任，使患者感到醫(yī)護人員對他的重視和尊重，為配合治療和護理打下良好基礎。
2 提高護士素質，改變護理模式
護士的言行直接影響患者的康復。在護理工作中，我們首先從護士的儀表抓起，整齊的著裝，長發(fā)挽起，統(tǒng)一頭花，佩戴胸牌，面帶微笑，淡妝上崗，給患者以精神飽滿，端莊優(yōu)雅，和藹親切的良好印象，同時，強化以患者為中心的實質和內涵，由過去的被動式執(zhí)行醫(yī)囑，轉為主動熱情的接待患者，要善于使用敬語，說好第一句話，耐心細致的與患者交談，了解患者的病情，心理狀態(tài)，精神需求及對護理工作的要求，為他們解決各種困難。狠抓三基三嚴訓練，從理論到實際操作，人人過關，在為患者服務時，嫻熟的護理技術，熱情周到的服務，是迎得患者信任的最好方式。做好第一項操作，也會增加患者的安全感，打造出我們護理的知明度。同時，注意培養(yǎng)護士具有高度的責任心，敏銳的觀察力和沉著穩(wěn)重的應變能力，以便在急診急救工作中發(fā)揮護士應有的作用。
3 提供優(yōu)質服務，盡展白衣天使風采
提供優(yōu)質服務，護士是關健，首先我們從思想教育入手，倡導四心：“愛心､耐心､細心､責任心”，四講：“講良心､講道德､講自覺､講奉獻”，開展為患者做一件小事為榮的活動。換位思考，假如我是患者我會需要什么樣的護理，假如我們的親人､朋友是患者，我們又將如何護理，從而使每個護士都從內心深處體會到護理工作對患者的重要性和必要性，并加深了對護理工作的重新認識和理解，真正做到形象優(yōu)雅端莊，語言禮貌文明，態(tài)度和藹親切，接待及時主動，解答耐心細致，服務周到熱情，值班遵章守紀，醫(yī)風嚴肅端正，讓患者在儀表美､語言美､行為美中感受到醫(yī)院服務的優(yōu)質與溫馨。
以患者為中心是醫(yī)療護理事業(yè)發(fā)展的正確路徑和現(xiàn)實選擇。我們要在今后的護理工作中，努力提高護士的綜合素質，創(chuàng)造屬于自已的個性化服務品牌，將以患者為中心的人性化服務貫穿整個護理過程中，將人性化服務作為護理質量的追求，培養(yǎng)適應和滿足社會發(fā)展和護理事業(yè)發(fā)展的高素質應用型護理人才，以迎接新時代護理工作的挑戰(zhàn)。
參 考 文 獻
護理的重點范文第3篇
掌握充分的眼科知識和技術后，還要明確在眼科的臨床護理過程中的工作重點，下面做一下簡析:了解眼科患者的情況在患者前來就診之后，再醫(yī)生要求病人留院后，就要熟悉病人的情況，包括病人的病因，病情，以及藥物護理的情況等，做好記錄。其中在給病人打針吃藥的時候，一定要準確無誤的提供的藥物，一定要嚴謹，不能因為自己的粗心大意，給患者帶來負面的影響。護士給患者打錯針吃錯藥的情況現(xiàn)在還是有很多的，在這個醫(yī)患關系這么緊張的時代里，嚴謹是每一位醫(yī)護工作者的責任。與患者做好溝通工作在醫(yī)務工作中，和患者打交道最多的還是護理工作者，所以一定要了解患者的病情以及個人性格等，然后在工作過程中能夠與其建立良好的溝通，做好本職工作的前提下，還能夠和病人建立良好的關系，通過溝通給患者帶來精神上的安撫和支持，讓之后的護理工作能夠更加順利的完成。在和病人溝通的過程中，如果能夠了解到患者的喜好，在簡單的閑聊中偶爾的提一下相關的內容會給患者帶來很大的幫助，因為患者會覺得您對他的關心很多，這樣一來，護理工作會進行的更加順利，當然不僅僅是眼科的護理工作中需要做到這點，只要是醫(yī)務工作者都需要做到平易近人，和藹可親，和患者建立良好的關系。
手術過程中做好配合工作很多眼科手術都需要非常高的技術，手術過程中容不得半點馬虎，作為護理人員在和主刀醫(yī)師配合的過程一定要完美，這樣會給醫(yī)師的工作帶來很大的幫助，讓手術更加順利的完成。其中手術室的準備也是很重要的，對于一場手術需要哪些設備，哪些器械，都要做好準備工作。而且眼科手術需要做到精細，會有很多的手術器械，所以作為護理工作者，在手術過程中一定能夠快速的為主刀醫(yī)生遞送器械，因此在手術過程中一定要懂得主刀醫(yī)師的需求，做好配合工作。手術后的護理工作對于一些需要手術的患者來說，最期待的就是手術過后可以重新清楚的觀賞這個世界，因而在手術之后就會有很大的精神壓力，如果沒有很好的護理，那么患者很容易變得焦慮不安，而且因為患者通常都是缺乏手術常識的，所以就會非常擔心自己的手術經(jīng)過，害怕手術沒有成功，這對于術后的恢復有很大的負面影響，因此在這個階段的護理過程中就需要護理工作者盡快的了解患者的病情，為患者做好充分的護理工作。這個階段身為護士，要和病人建立良好的醫(yī)患關系，對病人多做鼓勵和健康心態(tài)的引導，給與強大的精神支持，而且還有一點就是對于患者提出的一些關于病情的問題，一定要有問必答，百問不厭，這樣才能讓患者有更好的認識，減輕他們的精神壓力。除了以上精神上鼓勵和心理的引導之外，還要在實際的護理工作中做到完美，比如說包扎過程，一定要有很高的技術。當然對于一些輔助措施也要做到謹慎，這樣才能讓護理工作更成功。
對病人和家屬做簡單的疾病知識的講解在病人確診疾病類型之后，因為他們自身比較缺乏相關知識，所以會很關心疾病的相關內容，因而會想醫(yī)生和護士詢問疾病的相關知識，所以作為護理工作者，可以在日常的護理過程中簡單的為病人以及病人的家屬簡單的介紹一些相關的知識，讓他們在了解知識后心理能有個準備和認知。而且讓病人及家屬了解病情之后，對于所患疾病的一些病因，發(fā)病過程都有一個認識，這樣在治療過程中他們就能夠更好的理解醫(yī)生的做法，從而更好的配合。向病人及其家屬介紹一些眼科科普知識一個家庭中如果有了一個眼科疾病的患者，不僅會給患者本人帶來巨大的壓力還會讓家屬在一定程度上擔心自己會患上眼科疾病，因而作為護理工作者，可以簡單的向病人及其家屬介紹一些與眼睛相關的科普知識，或者是保護措施，可以讓患者在今后的生活中更有信心，也可以讓病人的家屬更加放心。如果患者是小朋友，那么還可以教給他們做眼保健操，不僅會給小朋友帶來樂趣，還能幫助他在今后更好的保護眼睛。作為一名醫(yī)護工作者還可以利用空閑時間，把一些用眼嘗試給病房里的病人降解一下，他們會樂于學習的。
護理的重點范文第4篇
【關鍵詞】 優(yōu)質護理； 血透； 關鍵接觸點； 患者滿意度
The discussion of the key contact point on carrying out the service of the nursing care of Hemodialysis Room ZHOU Xi-fang，Lianyungang East Hospital. Lianyungang 222042, China
【Abstract】 Objective To discuss the effect of key contact point on carrying out the service of the high-quality nursing care for hemodialysis patients.Methods To survey the key contact point of 60 patients with questionnaire, and make the corresponding nursing countermeasure according on it.Results Increasing the dialysis compliance of the patients, and increasing the satisfaction rate. Simultaneously, the whole diathesis of nursing staff was improved obviiously, and the awareness of service enhanced.Conclusion Directing to the key contact point to carry out the high-quality nursing care for patients can increase the satisfacation rate of the nursing care better by patients.
【Key words】 High-quality nursing; Hemodialysis patients; Key contact point; Satisfaction rate of patients
護理人員與患者接觸的每一個時間點均為接觸點，但最能“打動患者的心”以及影響患者下次就醫(yī)抉擇的時間點為“關鍵接觸點”［1］。在對血透患者透析治療的過程中，針對關鍵接觸點施行優(yōu)質護理，可以更快提高患者滿意度。
1 資料與方法
1.1 一般資料 對現(xiàn)有的有認知能力的維持性透析患者發(fā)放問卷52份，收回50份，有效率96%。其中男26例，女24例；年齡18～89歲，＜50歲21例，50～69歲24人，＞70歲5例。調查項目依據(jù)《透析患者透析流程》結合本科護理工作而制定。
1.2 方法
1.2.1 關鍵接觸點的調查 問卷由16項內容組成，根據(jù)測試者對16項內容的在乎程度分為：很在乎、在乎、一般、不在乎、很不在乎，然后將患者所填護理項目中百分比高的內容進行排列。
1.2.2 關鍵接觸點的提取 將問卷百分比高的內容定為關鍵接觸點，依次為：透析過程中的巡視、觀察、監(jiān)測的需求，對所用藥物及有關疾病的健康教育的需求，對技術操作水平的需求，對透析環(huán)境及床單元的整潔、安全、安靜的需求，對血透結束后告知瘺的保護的需求，透析前注意事項介紹及病情評估，告知下次透析時間的需求，對接診的需求，對透析結束后告知飲食注意事項的需求，對血透專人、專責護理的需求，介紹透析室環(huán)境和人員，護士服務態(tài)度及溝通技巧。見表1。
1.3 制定護理對策
1.3.1 組織全科學習、討論“優(yōu)質護理示范工程”工作方案和主要精神，根據(jù)調查獲取的關鍵接觸點，制定科室開展優(yōu)質護理工作方案及工作流程，讓大家統(tǒng)一思想、提高認識，加強主動服務意識。
1.3.2 完善工作流程，加強關鍵接觸點的護理
1.3.2.1 加強接診工作，熱情接待透析患者。對維持性透析患者，給予稱量體重、測量血壓、安排透析機器，必要時護送患者到床前。對新來的透析患者，予以詳細介紹血液透析的有關知識、注意事項以及所作的檢查、治療的目的、方法以及需要配合事項，同時做好心理疏導工作，打消心理顧慮?？涩F(xiàn)場介紹透析中的患者與之交流，耐心傾聽患者的疑慮，及時給予解釋、疏導。需要做深靜脈置管的同時做好相關的知識宣教與護理。
1.3.2.2 加強與患者的溝通，及時傾聽患者的訴說，深入了解患者內心世界，給予同情和安慰。同時創(chuàng)造一個安靜、清潔、舒適的治療環(huán)境，并且正確回答患者提出的問題，積極暗示患者醫(yī)療技術先進，醫(yī)術高明，醫(yī)護人員經(jīng)驗豐富，使患者對醫(yī)護人員產生信任及依賴感。
1.3.2.3 安排科里資歷深的護師為新入院的患者進行動靜脈瘺穿刺，保證穿刺成功率。不斷關心患者，指導正確的飲食和睡眠，做好新入院患者的宣教，如動靜脈瘺的保護，干體重的控制。不斷為患者提供相關信息，使患者對血液透析術有更進一步認識。樹立正確的信念，改善患者的不良心理。
1.3.2.4 在透析過程中密切觀察、巡視、監(jiān)測生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。同時為患者提供生活所需及舒適護理，如為患者安置舒適的、提供適宜的環(huán)境、減輕患者的痛苦或不適。加強健康宣教，為患者講解所用藥物及有關疾病的知識，提高其遵醫(yī)行為。必要時為患者講解所需檢查化驗的注意事項。
1.3.2.5 透析結束后，根據(jù)患者需要再次強調飲食注意事項，告知瘺的保護知識，通知下次透析時間，看護患者稱量體重后交至家屬手中，或護送回病房。
2 結果
筆者所在科在開展優(yōu)質護理服務中，運用關節(jié)接觸點的管理，調查、分析出血透患者在護理環(huán)節(jié)中的關鍵接觸點，針對關鍵接觸點采取護理對策，使血透患者的滿意度大幅度上升。
3 討論
3.1 關鍵接觸點是一種進步的、實用的、有價值的管理理念［2］。質量是醫(yī)院管理的生命線，若護理管理沒有重點、缺乏針對性，往往導致護理人員對質量不夠重視，護理管理就難以達到預期的效果［3］。在開展優(yōu)質護理服務中，應用關鍵接觸點采取針對性護理，體現(xiàn)了以人為本、以患者為中心，努力提高服務水平的現(xiàn)代管理意識。
3.2 在開展優(yōu)質護理服務中，根據(jù)關鍵接觸點采取針對性護理，可以更快提升患者的滿意度，提高護理人員的整體素質。通過關鍵接觸點的管理使護理人員體會到人文精神的真諦及價值，在潛移默化中提升職業(yè)道德素養(yǎng)，樹立以人為本的服務理念［4～6］，增強了主動服務意識，提高了患者滿意度，和諧了護患關系。
參 考 文 獻
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護理的重點范文第5篇
【摘要】目的：本文主要對中醫(yī)護理的特點及在臨床中的應用進行簡要分析，希望同仁們能夠提出寶貴意見。方法：通過權威的醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫查詢系統(tǒng)查詢相關資料，對其中關于中醫(yī)護理的特點及其在臨床中的應用的文獻進行了對比分析和歸納總結，并且給予了相應的評價。結果：中醫(yī)護理的特點主要是運用辯證的思想來強調整體性的概念，它的主要依據(jù)來源于臨床患者的數(shù)據(jù)，通過分析來確立潛在的疾病健康問題。結論：通過具體的實踐操作來體會現(xiàn)代中醫(yī)護理的特點以及其在中醫(yī)臨床中的重要作用，要善于發(fā)現(xiàn)不足并且不斷的改進技術，推動中醫(yī)護理技術的發(fā)展。
【關鍵詞】中醫(yī)護理；特點；臨床應用
隨著國家經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民的生活水平有了顯著的提高，各種隨之凸顯的誘發(fā)疾病的因素不僅嚴重影響到人們的身心健康，而且間接的增長了人們對養(yǎng)生保健的需求從而使得醫(yī)療保健面臨的壓力增大，因此，選擇適當?shù)淖o理方案對于緩解當前醫(yī)學界的壓力有著重大的作用。而在所有可實施的護理方案中，中醫(yī)護理以其特有的優(yōu)勢往往能夠達到很好的效果，為此要充分了解現(xiàn)代中醫(yī)護理的特點以及其在臨床中的重要作用，善于發(fā)現(xiàn)不足并且不斷的完善，以便創(chuàng)建健全的中醫(yī)護理體系。
一 中醫(yī)護理的特點
隨著醫(yī)學護理的發(fā)展以及人們對中醫(yī)醫(yī)學的認識不斷加深，中醫(yī)護理技術已經(jīng)成為了疾病患者的重要保健技術。中醫(yī)護理是建立在中醫(yī)醫(yī)藥理論基礎上的，它著重體現(xiàn)了辯證的護理技術。中醫(yī)護理技術有著悠久的歷史，它以其辯證的優(yōu)勢備受廣大醫(yī)學界的青睞。為了發(fā)展多元化的中醫(yī)護理，應該對中醫(yī)護理的特點有所認識，有所探索。
1 整體性觀念:中醫(yī)理論往往將人看成是一個有機的整體，組成人體的各個成分都是相互關聯(lián)的，然而這種關聯(lián)不僅體現(xiàn)在結構上的不可分割以及功能上的協(xié)調發(fā)展，而且還有病理和生理上的相互作用、相互影響，一個人要維持正常的生命活動就要發(fā)展和諧的內外環(huán)境，這種整體性的觀念既是辯證的也是統(tǒng)一的。
1.1 機體的整體性:機體整體性能的優(yōu)良是疾病的發(fā)生與發(fā)展的主要因素，而五臟六腑是機體的核心，因此在現(xiàn)實的中醫(yī)護理過程中，不要局限于局部的病變還要注意五臟六腑的變化。以患者的身體狀況為前提，結合五臟六腑的病變特征，考察患者所處的生活環(huán)境等方面對患者的病癥進行全面的了解和分析，只有在正確認識到疾病的發(fā)生發(fā)展因素條件下醫(yī)療護理才能夠達到更好的效果。
1.2 人與自然的整體性:人與自然是統(tǒng)一的整體，只有與自然和諧相處，人們才能夠順應自然環(huán)境的發(fā)展而延續(xù)下去。目前有許多疾病都是由于環(huán)境所引起的，比如氣候多變、環(huán)境污染等。因此，實施中醫(yī)護理過程中有必要對氣候的變化規(guī)律了解清楚，對可能發(fā)生的不適時宜的變化要及時做好防范工作。然而不同環(huán)境、不同年齡、不同疾病患者的護理方式會有所差異，可見現(xiàn)實的中醫(yī)護理還要受到諸多因素的限制，為此所采取的護理方法要有針對性，以求在整體上能夠達到很好的護理效果。
2 辯證性觀念:中醫(yī)護理是以辯證的方法（望、聞、問、切）對患者的臨床病癥進行分析和考證，然后針對不同的病征運用不同的方法對患者實施護理。其護理原則包括多個方面：
2.1 扶正祛邪:扶正祛邪護理原則的目的就是要扶助正氣、祛除病邪。中醫(yī)學認為疾病的根源在于邪氣，而邪氣一旦壓過正氣人體就會得病。扶助正氣一般都是通過藥補、食補、勞逸結合、保持健康的身心等，驅除邪氣就是使用攻逐邪氣的藥物，或針灸、火罐、手術等治療方法，消除病邪。臨床上因為正與邪之間互相消長而致病情復雜，故在治療和護理中必須把“扶正”、“祛邪”兩個環(huán)節(jié)辯證地結合，從而達到真正意義上的祛邪扶正。
2.2 同病異護、異病同護:所謂的同病異護就是同一種病在其不同的發(fā)展階段針對不同的病癥采取不同的中醫(yī)護理手段，而異病同護則是指不同種病在其發(fā)展的某一階段針對其相同的病癥采取相同的中醫(yī)護理手段。由于疾病的發(fā)生發(fā)展無法預知，同一種疾病可能會有多種癥狀，而不同的疾病在臨床上又有可能產生相同的表征，為此，在中醫(yī)護理時，不要僅局限于疾病的癥狀，要把重點放在其內在的因素。
2.3 正、反護理:中醫(yī)學中所謂的正護就是通過臨床癥狀來區(qū)分疾病寒熱、虛實本質，并且運用針對性的方法進行治療。比如寒癥患者平時要注意飲食，要避免食用寒性食物，可采取局部熱敷或者艾炙等方法進行溫熱護理。而反護的應用會更加具體， 有熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用，比如對于陰寒太盛的病人要給予溫熱性的食物，多注意保暖，其實質上還是正護的體現(xiàn)。
二 中醫(yī)護理的特點在臨床中的應用
中醫(yī)護理技術在臨床治療中的應用受到廣大患者的一致好評，其整體性和辨證性觀念在臨床治療中的應用對于患者的治療有著至關重要的作用，下面探討一下中醫(yī)護理特點在臨床治療中的應用：
1 整體性觀念在臨床中的應用:中醫(yī)護理中的整體性的概念是患者得到高質量護理效果的有力保證。中醫(yī)護理學提倡患者在舒適的治療環(huán)境下進行治療，保持身心的健康，每天要規(guī)律飲食并且要做適當?shù)纳眢w鍛煉來保證身心的協(xié)調統(tǒng)一，因為只有從整體層面上對患者進行護理，才能夠達到更好的治療效果。 實施中醫(yī)護理過程中，護理人員會對患者進行一系列的病癥診斷，通過對望聞問切四個階段的臨床結果進行全面的、合理的分析，然后再結合患者的五臟六腑的病變特征來確診病情，中醫(yī)學的這種整體性的特點是患者病情評估的可靠保證。除此之外，中醫(yī)護理中的整體性觀念還體現(xiàn)在因人而異、因地制宜、同病異護、異病同護上。就拿發(fā)熱這一常見病癥為例，不同病因的疾病要采取不同的護理方法才能夠得到有效的治療。如果是由于外感引起的發(fā)熱，患者需要注意保暖、避免風襲；而中暑引起的發(fā)熱其護理方法會有所不同，護理時可以冰敷、乙醇拭浴等物理方法來降低體表溫度，并且要多通風。從以上的觀點可以看出，整體性辯證護理方法是中醫(yī)護理中的重要方面，是病情得到有效治療護理的根本保證。
2 辯證性觀念在臨床中的應用:由于目前人類疾病的多因素、多種類等特點，在中醫(yī)的護理中僅僅依靠整體性的觀念往往是不夠的，所以運用辯證性的觀念是必要的也是必須的。辯證性特點在中醫(yī)護理中有著重要的應用，比如經(jīng)常胃痛的患者，臨床上的中醫(yī)護理是會根據(jù)具體的病因采取有針對性的護理方法給予護理。然而胃痛也有很多誘因，如果是由于寒性刺激引起的胃痛，中醫(yī)護理上常常會運用局部溫熱等方法給患者驅寒止痛；如果是由于情緒不穩(wěn)所致的胃痛，中醫(yī)護理中應該采取思想疏導或者思維轉移來消除患者的精神壓力，減輕疼痛。在實際的中醫(yī)護理操作中，護士要嚴格遵守醫(yī)療護理中的相關規(guī)定，定期的了解患者病情，有計劃、有針對性的對患者實施護理，能夠及時的發(fā)現(xiàn)患者潛在的問題并且給予合理的解決，在適當情況下可以結合精神疏導以便促進患者早日康復。
總之，中醫(yī)護理的整體性和辯證性在臨床患者治療的過程中起著重大的作用，二者既是相輔相成的又是相互聯(lián)系的。根據(jù)當前中醫(yī)護理技術的發(fā)展情況來看，尚且存在著一些不足，還有很大的空間需要完善。作為中醫(yī)護理技術的貢獻者，不僅要通過具體實踐操作來體會現(xiàn)代中醫(yī)護理的特點以及其在臨床中的重要作用，而且在此過程中要善于發(fā)現(xiàn)不足，通過不斷的改進來推動中醫(yī)護理技術的發(fā)展。
參考文獻
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