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護(hù)理?？苾?nèi)涵的內(nèi)容范文第1篇

通過提高護(hù)理專科生的綜合技能、開拓視野,更好地發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,以提高醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐能力。聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)一流的教授和臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)及操作技能講座,定期組織臨床技能練習(xí)和測(cè)試,對(duì)臨床護(hù)理操作方法進(jìn)行剖析和探討;發(fā)揮教師群的指導(dǎo)優(yōu)勢(shì)等方法,對(duì)2004級(jí)以后在校護(hù)理?？粕M(jìn)行創(chuàng)新能力的培養(yǎng),與常規(guī)帶教組比較。實(shí)驗(yàn)組采取以下措施:

(1)首先了解護(hù)理本科生在臨床操作方面存在的主要問題和面臨的困難。(2)強(qiáng)化基礎(chǔ)、拓寬專業(yè)知識(shí)面,特別注重學(xué)科交叉、融合及整體優(yōu)化。聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)具有高水平的教授和臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)及操作技能講座及輔導(dǎo)。(3)“新型的學(xué)”,以學(xué)生為主體的學(xué)。利用校園資源,發(fā)展學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力,讓學(xué)生作為踐活動(dòng)的主體,使之相對(duì)獨(dú)立自主地充分展開實(shí)踐。定期組織學(xué)生進(jìn)行臨床護(hù)理技能論壇和測(cè)試,相互交流學(xué)習(xí)心得。剖析具有創(chuàng)新性臨床護(hù)理方法并加以學(xué)習(xí)和應(yīng)用。(4)“新型的教”,教學(xué)活動(dòng)跳出教師、課堂、教材為中心的舊教學(xué)模式,教師僅僅給予引導(dǎo)和指導(dǎo)。同時(shí)要發(fā)揮同一學(xué)科“教師群”的優(yōu)勢(shì),克服單一教師思維的局限,對(duì)學(xué)生操作規(guī)范給予集體指導(dǎo)。(5)對(duì)照組采取常規(guī)帶教的教學(xué)模式。(6)統(tǒng)計(jì)處理:對(duì)護(hù)理?？茖W(xué)生在校期間臨床操作技能測(cè)試及合格率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比較。P<0.05認(rèn)為其差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床操作方面存在的主要問題和面臨的困難知識(shí)面窄,視野不開闊;與臨床銜接不好,不能形成系列研究;未能充分利用教師群的優(yōu)勢(shì),發(fā)揮集體的力量。

2.2實(shí)驗(yàn)組操作通過率與對(duì)照組的比較護(hù)理專科生在校期間臨床實(shí)踐通過率顯著提高,實(shí)驗(yàn)組2004級(jí)以后,操作通過率逐年增多,2004級(jí)～2006級(jí)共有通過人數(shù)282人;其中優(yōu)秀185人(18.7%),合格97人(29.6%);對(duì)照組共通過192人,其中優(yōu)秀40人(13.7%),合格152人(23.4%)兩組相比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05,P<0.01);護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)踐能力得到明顯提高,合格、優(yōu)秀率明顯增加。

3分析與討論

從20世紀(jì)80年代后期開始,為了應(yīng)對(duì)信息技術(shù)革命和經(jīng)濟(jì)全球化的挑戰(zhàn),為了適應(yīng)臨床護(hù)理學(xué)高等教育大眾化和國(guó)際化的要求,世界各國(guó)都在積極探索新的護(hù)理教育模式。醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)作為各醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的目標(biāo)和重點(diǎn),已成為共識(shí)[1]。臨床實(shí)踐的創(chuàng)新性教育不是一般教育方法的改革和教學(xué)內(nèi)容的增減,是教育功能上的重新定位,是帶有全局性、結(jié)構(gòu)性的革新和價(jià)值追求,是一種新的教育理念[2,3]。

護(hù)理專科內(nèi)涵的內(nèi)容范文第2篇

多層次護(hù)理人才培養(yǎng)的可行性一是?？谱o(hù)理人才是未來護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要支撐，結(jié)構(gòu)的層次性更有利于專科拔尖人才的脫穎而出。二是護(hù)理多層次教育的可及性將有力地促進(jìn)臨床?？谱o(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)的可行性。在?？谱o(hù)士層面，經(jīng)過至少2～3年臨床某?？平?jīng)驗(yàn)的積累，通過?？谱o(hù)士示范基地的嚴(yán)格培訓(xùn)，考試和資質(zhì)認(rèn)證后，方可獲得某專業(yè)?？谱o(hù)士資格證書。在?？谱o(hù)師層面，要求注冊(cè)護(hù)士有5年以上的?？婆R床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，且應(yīng)經(jīng)過專業(yè)的強(qiáng)化教育培養(yǎng)及嚴(yán)格的專業(yè)答辯、考試及資質(zhì)認(rèn)證。經(jīng)過系統(tǒng)完整培訓(xùn)，這批臨床?？谱o(hù)理人才不僅具備較豐富的?？平?jīng)驗(yàn)，也能從理論和研究的角度得到全面的提升。

多層次護(hù)理人才隊(duì)伍的穩(wěn)定性多層次人才梯隊(duì)的穩(wěn)定將有助于構(gòu)建初、中、高金字塔型的臨床?？谱o(hù)理人才梯隊(duì)模式，這種模式是理想的人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，不僅具有結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，更有利于專業(yè)人才的發(fā)展和職業(yè)生涯的規(guī)劃。

護(hù)理實(shí)踐中培養(yǎng)?？谱o(hù)士的必要性

1培養(yǎng)?？谱o(hù)士是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的必需專科護(hù)士是具有較高水平和專長(zhǎng)的專業(yè)型臨床護(hù)士，受過專科護(hù)理訓(xùn)練，能利用其?？频淖o(hù)理才能，獨(dú)立為病人及家屬解決健康問題。隨著診療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)分科的不斷細(xì)化，加快培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，并在專科護(hù)理領(lǐng)域發(fā)揮帶頭人作用已經(jīng)成為新時(shí)期勢(shì)在必行的護(hù)理管理新舉措。

2專科護(hù)士的遴選與角色要求(1)選準(zhǔn)培養(yǎng)對(duì)象的關(guān)鍵是德才兼?zhèn)?，首先?yīng)選送有敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，有較好的護(hù)理基本功底和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士作為培養(yǎng)對(duì)象，才可能精湛地掌握?？谱o(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)。(2)?？谱o(hù)士必須具備臨床判斷和推理能力，具有評(píng)判性思維、護(hù)理實(shí)踐、協(xié)作、變通能力和終身學(xué)習(xí)能力。

3專科護(hù)士的培訓(xùn)(1)明確其臨床角色和專業(yè)角色的內(nèi)涵及其作用，促進(jìn)其運(yùn)用所掌握的知識(shí)、技能，對(duì)病人進(jìn)行全面、綜合性的評(píng)估，以做出正確的決策。(2)確定培養(yǎng)周期。培養(yǎng)應(yīng)形成持續(xù)性和周期性。以?？谱o(hù)理發(fā)展為特點(diǎn)，?？谱o(hù)士在臨床護(hù)理實(shí)踐中，通過專業(yè)領(lǐng)域?qū)W習(xí)獲得資質(zhì)證書并定期安排短期進(jìn)修學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)實(shí)踐再學(xué)習(xí)再實(shí)踐這樣周而復(fù)始的循環(huán)過程，開闊?？谱o(hù)士的視野，拓展其護(hù)理知識(shí)和專科技能，達(dá)到整體能力和綜合素質(zhì)的全面提升。

探索專科護(hù)士培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制

1?？谱o(hù)士的使用構(gòu)建?？谱o(hù)士自我管理、自我發(fā)展的平臺(tái)。由于?？谱o(hù)士是經(jīng)過特別訓(xùn)練并掌握嫻熟專科技能，且取得專職任職資格的護(hù)理人員，應(yīng)調(diào)配到能最大限度發(fā)揮其?？谱o(hù)理技術(shù)優(yōu)勢(shì)的崗位。?？谱o(hù)士主要參與臨床護(hù)理、危急重癥救治、臨床帶教、護(hù)理查房及護(hù)理科研等工作。同時(shí)，能開展護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論、制訂危重患者護(hù)理計(jì)劃和參與專家門診等各項(xiàng)工作。

2專科護(hù)士的管理我國(guó)?？谱o(hù)士的管理尚未系統(tǒng)化、規(guī)范化，多數(shù)醫(yī)院對(duì)其存在著“重”培訓(xùn)，“輕”使用的現(xiàn)象，有些甚至培訓(xùn)與使用脫節(jié)，如許多?？谱o(hù)士在培訓(xùn)后與其他護(hù)士一樣從事常規(guī)的護(hù)理工作，沒有體現(xiàn)出?？谱o(hù)士的技能優(yōu)勢(shì)，這在很大程度造成了人力資源浪費(fèi)并影響了?？谱o(hù)理的發(fā)展。為了促進(jìn)?？谱o(hù)理的有效發(fā)展，應(yīng)注重以下幾點(diǎn):

2．1崗位的設(shè)立?？谱o(hù)士立足于相應(yīng)的臨床?？祁I(lǐng)域，面向全院開展工作。

2．2工作量設(shè)定對(duì)專科護(hù)士進(jìn)行客觀、規(guī)范的管理，制訂?？谱o(hù)士工作制度，規(guī)定隸屬關(guān)系、工作性質(zhì)及待遇等。

2．3門診出診各?？瓶筛鶕?jù)實(shí)際開設(shè)?？谱o(hù)士門診，如PICC置管專科門診;傷口造口?？崎T診;糖尿病護(hù)理?？崎T診等。工作內(nèi)容包括，給予患者靜脈置管的維護(hù)、導(dǎo)管的更換;給予傷口造口的護(hù)理;給予糖尿病患者飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物知識(shí)及自我監(jiān)測(cè)的?？浦笇?dǎo)，給予胰島素注射操作和糖尿病足的預(yù)防指導(dǎo)等。

2．4院內(nèi)會(huì)診專科護(hù)士接到會(huì)診通知后應(yīng)在24h內(nèi)完成對(duì)患者的會(huì)診，并對(duì)患者或責(zé)任護(hù)士進(jìn)行?？浦笇?dǎo)，如系傷口造口?？谱o(hù)士還需追蹤會(huì)診有傷口的患者，并親自或指導(dǎo)予以換藥等。

2．5巡查督導(dǎo)?？谱o(hù)士每天參加所在科室早交班后跟隨責(zé)任護(hù)士查房。如糖尿病?？谱o(hù)士重點(diǎn)檢查所在內(nèi)分泌病區(qū)內(nèi)的糖尿病患者，查房后重點(diǎn)到老年病科、腎臟內(nèi)科等科室巡查督導(dǎo)，傷口造口?？谱o(hù)士重點(diǎn)檢查所在病區(qū)內(nèi)的傷口造口或壓瘡患者，查房后重點(diǎn)到ICU、神經(jīng)內(nèi)科等科室巡查督導(dǎo);以了解全院?？苹颊叩那闆r。

2．6健康宣教各?？谱o(hù)士根據(jù)自己所涉足的專業(yè)領(lǐng)域，開展形式多樣、內(nèi)容豐富的專科健康講座。糖尿病?？谱o(hù)士對(duì)住院和門診患者分別進(jìn)行專科知識(shí)宣教。造口專科護(hù)士在會(huì)診或?yàn)榛颊邠Q藥時(shí)，對(duì)患者及家屬講解專科知識(shí)，每天或隔天跟蹤患者傷口狀況并及時(shí)予以評(píng)估。

3專科護(hù)士的考核評(píng)價(jià)對(duì)?？谱o(hù)士的考核評(píng)價(jià)通常采用綜合性的指標(biāo)來衡量其工作質(zhì)量。在臨床護(hù)理實(shí)踐中?？谱o(hù)士對(duì)患者提供高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量。經(jīng)過特別專業(yè)訓(xùn)練的專科護(hù)士，不僅能出色地配合危急重癥病人的搶救和特殊重大手術(shù)的參與，還能高效率、高質(zhì)量地完成專科護(hù)理項(xiàng)目，確保病人安全。

4營(yíng)造良好的?？谱o(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境執(zhí)業(yè)條件與環(huán)境的優(yōu)劣與否，既體現(xiàn)?？谱o(hù)士的角色地位和社會(huì)價(jià)值，也關(guān)系到?？谱o(hù)士職業(yè)生涯的發(fā)展。對(duì)專科護(hù)士管理的有效與否也直接影響其作用的發(fā)揮和潛力的挖掘。為此，應(yīng)盡快明確?？谱o(hù)士的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)規(guī)則等，以法律法規(guī)的形式予以確認(rèn)，以此促進(jìn)護(hù)理專業(yè)化穩(wěn)步邁進(jìn)。

培養(yǎng)?？谱o(hù)士促進(jìn)護(hù)理學(xué)科長(zhǎng)足發(fā)展

1凸顯了護(hù)理專業(yè)的獨(dú)特性?？谱o(hù)士的強(qiáng)化培訓(xùn)和規(guī)范化管理，凸顯了護(hù)理人力資源的有效使用。對(duì)促進(jìn)專科護(hù)理的發(fā)展，提升護(hù)理專業(yè)形象，體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的獨(dú)特價(jià)值，合理配置和使用高技能、高學(xué)歷、高職稱護(hù)理人才，更好地發(fā)揮醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一體化的協(xié)同作用等，都具有不可估量的正向作用。

護(hù)理?？苾?nèi)涵的內(nèi)容范文第3篇

關(guān)鍵詞：傷口；造口；?？谱o(hù)士；角色

1傷口造口?？谱o(hù)士的角色功能

1.1傷口造口?？谱o(hù)士的角色內(nèi)涵 ?？谱o(hù)士（CNS）是指在某臨床領(lǐng)域具有廣博的經(jīng)驗(yàn)，具有先進(jìn)的專業(yè)知識(shí)和高超的臨床實(shí)踐能力，能向患者提供最高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)的護(hù) 士[1]。

歐美等國(guó)家將?？谱o(hù)士定義為具備一定條件的護(hù)士在某一特定領(lǐng)域進(jìn)行為期數(shù)月的培訓(xùn)，具備相應(yīng)?？谱o(hù)理能力并經(jīng)考核合格獲得?？瀑Y格證書的護(hù)士[2]。加拿大和英國(guó)對(duì)CNS的培養(yǎng)要求兼有?？谱C書課程和研究生學(xué)位課程2種形式[3]。

余陳佳、徐洪蓮認(rèn)為造口治療師是指具有專業(yè)造口治療技術(shù)和護(hù)理基本技術(shù)的高級(jí)臨床?？谱o(hù)士[4]。CNS要求知識(shí)與技能并重[5]，不僅"具有專業(yè)化的特征，還具有專業(yè)的擴(kuò)展和高級(jí)的特征，碩士教育是實(shí)現(xiàn)這些特征的途徑"。

1.2傷口造口?？谱o(hù)士角色功能的定位 CNS角色的核心功能是臨床實(shí)踐能力，主要體現(xiàn)在3個(gè)方面：直接技術(shù)能力、人際溝通能力、提供輔導(dǎo)和咨詢能力。凌健等認(rèn)為，CNS的角色主要有直接護(hù)理者、系統(tǒng)支持者、教育者、研究者、公共和專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者，并承擔(dān)著相應(yīng)的職能。英國(guó)一項(xiàng)研究通過對(duì)463名CNS的調(diào)查顯示，臨床護(hù)理占CNS工作內(nèi)容的68%，其次是其管理職能，占24%。

傷口造口?？谱o(hù)士角色的核心功能主要是以患者為中心的臨床整體護(hù)理能力，為患者提供直接護(hù)理服務(wù)，縮短各類急慢性傷口的愈合時(shí)間，降低患者的治療成本和痛苦程度，提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)和醫(yī)院工作效率。此外，還包括向同行傳授專科理論和技能知識(shí)，與傷口造口患者的有效溝通，并為他們提供康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，提高患者的康復(fù)速度和生活質(zhì)量。

1.3傷口造口?？谱o(hù)士角色功能的培養(yǎng)與發(fā)揮 對(duì)于傷口造口專科護(hù)士的培養(yǎng)，國(guó)內(nèi)外主要采取學(xué)歷教育、實(shí)踐培訓(xùn)和資格認(rèn)證等途徑來實(shí)現(xiàn)。1917年英國(guó)Mummery醫(yī)生最早提出"造口護(hù)理"，1961年，美國(guó)克里夫蘭醫(yī)學(xué)中心的Turnbull教授和Norma Gin開設(shè)了第一所腸造口治療學(xué)校，1978年，世界ET協(xié)會(huì)（world Council Enterostomal Therapists， WCET）正式誕生。1988年，長(zhǎng)海醫(yī)院喻德洪教授在上海舉辦了腸造口培訓(xùn)班。2001年，中國(guó)內(nèi)地第一所造口治療師學(xué)校在中山大學(xué)創(chuàng)辦，這也是國(guó)內(nèi)第一個(gè)規(guī)范培養(yǎng)?？谱o(hù)士的辦學(xué)機(jī)構(gòu)。目前全國(guó)共有造口治療師學(xué)校8所。

2傷口造口?？谱o(hù)士角色功能的發(fā)揮現(xiàn)狀分析

2.1 ?？谱o(hù)士角色功能的發(fā)揮 是否具有與時(shí)俱進(jìn)的護(hù)理理念、?？谱o(hù)士的實(shí)際臨床能力和態(tài)度，以及?？谱o(hù)士的角色意識(shí)、工作范疇是否明確，是?？谱o(hù)士角色功能是否成功發(fā)揮的關(guān)鍵。而工作態(tài)度是其角色發(fā)揮的前提，同時(shí)還應(yīng)得到醫(yī)院管理者、醫(yī)生和同行的認(rèn)可和支持。

2.2傷口造口?？谱o(hù)士現(xiàn)狀調(diào)查與分析，通過整群抽樣的方法，對(duì)ICU?？谱o(hù)士和造口治療師的現(xiàn)狀進(jìn)行了問卷調(diào)查。結(jié)果表明：①傷口造口?？谱o(hù)士基本具備了國(guó)外?？谱o(hù)士的角色功能。其臨床實(shí)踐能力、教學(xué)指導(dǎo)能力以及咨詢能力等達(dá)標(biāo)率均達(dá)95. 0%以上。②傷口造口專科護(hù)士的科研能力普遍較弱，其科研信息能力的達(dá)標(biāo)率僅為70.0%，有待進(jìn)一步提高。

黃淑英，以探討開設(shè)傷口造口?？崎T診后?？谱o(hù)士職能發(fā)揮情況為調(diào)查目的，對(duì)住院及門診患者問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后的結(jié)論是：患者就診前后對(duì)傷口造口相關(guān)知識(shí)知曉率及就醫(yī)依從性及滿意度提高，醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)知識(shí)以及?？谱o(hù)士職能知曉率亦很大提高。專科護(hù)士的專業(yè)能力得到了充分的發(fā)揮并得到了臨床各科室的肯定。

2.3傷口造口專科護(hù)士角色功能的評(píng)價(jià) 目前，國(guó)內(nèi)對(duì)專科護(hù)士評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建也有研究和探討。凌健從?？谱o(hù)士的角色規(guī)范和工作職責(zé)角度對(duì)其能力標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了探討。楊小平則探討了CNS認(rèn)證指標(biāo)體系和角色作用評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。但以上探討多屬于學(xué)術(shù)上的研究，在實(shí)際操作中尚未形成結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況的對(duì)?？谱o(hù)士的角色功能的規(guī)范性評(píng)價(jià)體系。

此外，林丹、于衛(wèi)華通過抽樣調(diào)查對(duì)傷口造口專科護(hù)士培訓(xùn)效果如何評(píng)價(jià)進(jìn)行了研究。他們的問卷調(diào)查結(jié)果顯示："?？谱o(hù)士培訓(xùn)后在健康教育能力、科研能力、工作認(rèn)同感、對(duì)專業(yè)前景看法的自我評(píng)價(jià)滿意率顯著高于培訓(xùn)前水平， 但在科研能力、專業(yè)認(rèn)同感以及對(duì)專業(yè)前景看法方面還有待于進(jìn)一步提升。"

3提高傷口造口專科護(hù)士角色功能發(fā)揮的對(duì)策

3.1提高社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)和?？谱o(hù)士的認(rèn)識(shí)水平 李秀華等認(rèn)為，"臨床護(hù)理專科化發(fā)展是衡量護(hù)理專業(yè)化水平的重要標(biāo)志。"因此，只有充分認(rèn)識(shí)到?？谱o(hù)士的角色功能，給予其清晰的工作職責(zé)并予以支持，才能充分發(fā)揮?？谱o(hù)士的角色功能。

3.2加快傷口造口專科護(hù)士的制度建設(shè) 我國(guó)已經(jīng)采用了ET的資格認(rèn)證。除了在資格認(rèn)證中規(guī)定的培訓(xùn)之外，還應(yīng)建立定期培訓(xùn)制度、進(jìn)修制度，為?？谱o(hù)士提供更多的培訓(xùn)機(jī)會(huì)。通過進(jìn)修制度，還可以提高傷口造口專業(yè)護(hù)士的學(xué)歷層次，為成長(zhǎng)為CNS奠定基礎(chǔ)。

到目前為止，還沒有專門針對(duì)傷口造口?？谱o(hù)士的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。因此，在?？谱o(hù)士評(píng)價(jià)體系基礎(chǔ)上加快傷口造口?？谱o(hù)士評(píng)價(jià)指標(biāo)體系建設(shè)十分必要，其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)將很大地促進(jìn)傷口造口?？谱o(hù)士的人才建設(shè)和儲(chǔ)備。

3.3學(xué)歷教育和培訓(xùn)中設(shè)置理論與實(shí)踐并重的課程 由于歷史和社會(huì)的原因，我國(guó)護(hù)理大學(xué)本科教育停滯了近30年。我國(guó)CNS的培養(yǎng)和使用尚處于起步階段。目前，CNS學(xué)歷層次參差不齊嚴(yán)重阻礙了護(hù)理專業(yè)化的發(fā)展[3]。

如何在學(xué)歷教育和各類培訓(xùn)中設(shè)置理論與實(shí)踐并重的課程，也將直接影響到傷口造口?？谱o(hù)士角色功能的發(fā)揮。我國(guó)目前在學(xué)歷教育和各類培訓(xùn)中，已經(jīng)重視實(shí)踐課程的重要性，并且大多要求實(shí)踐課程達(dá)到50%以上。這種課程設(shè)置是切合實(shí)際的。

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護(hù)理?？苾?nèi)涵的內(nèi)容范文第4篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理文化 美容科 誠(chéng)信服務(wù)

1美容科護(hù)理文化內(nèi)涵

在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇的今天，開展以人為本的整體護(hù)理，營(yíng)造溫馨護(hù)理文化是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵問題。通過確立護(hù)理理念，弘揚(yáng)護(hù)理文化精神，使護(hù)理文化滲透在護(hù)理操作及工作流程中，提高護(hù)理工作質(zhì)量，充分發(fā)揮手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍的潛能，提高護(hù)理質(zhì)量和整體護(hù)理水平。

2美容科護(hù)理文化建設(shè)的措施

2.1明確工作管理制度

美容科制度是美容科規(guī)范化管理的基礎(chǔ)，制訂一套比較完整的、系統(tǒng)的、切實(shí)可行的規(guī)章制度，工作人員才能夠嚴(yán)格按照工作要求進(jìn)行操作，相互配合，保證工作的順利進(jìn)行。制度包括美容科工作制度、美容手術(shù)病人查對(duì)制度、庫(kù)房管理制度、反饋制度、接送病人制度、器械管理制度、美容手術(shù)標(biāo)本管理制度和衛(wèi)生清潔制度等。對(duì)科內(nèi)人員變動(dòng)、新護(hù)士上崗、科內(nèi)護(hù)理工作內(nèi)容增加等變化，要做到及時(shí)修改和完善，確保制度的落實(shí)，達(dá)到以制度管理人、以制度約束人、以制度強(qiáng)化人的理念。

2.2美容科標(biāo)識(shí)文化

2.2.1一次性腕帶

美容手術(shù)前由護(hù)士填寫病人的姓名、床號(hào)、病案號(hào)、性別、年齡、血型、術(shù)前診斷和手術(shù)部位。特別是老年病人、行動(dòng)不方便病人。在核對(duì)病人時(shí)做到病人自述、病歷和手術(shù)交接單的一致性。通過巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生的多重核對(duì)，確保信息的準(zhǔn)確性。

2.2.2管路標(biāo)識(shí)

美容科的各式美容器械較多，用不同的顏色標(biāo)簽粘貼在器械旁，并注明操作人員及放置的時(shí)間及深度，獲得了明顯的顯示和區(qū)別，為醫(yī)護(hù)人員使用提供方便。

2.2.3藥品標(biāo)簽

美容手術(shù)所需各類急救藥品及品繁多，護(hù)士在標(biāo)簽上注明藥物的名稱、濃度和劑量，在配藥前粘貼于注射器上，既能確保藥物和注射器的一致性，也能使麻醉醫(yī)生在使用過程中更清晰、快捷的取用，提高工作效率。

2.2.4儀器操作流程卡

由于美容外科器械儀器的迅速發(fā)展，各種精密儀器的使用給手術(shù)室護(hù)士提出了更高的要求，為了更好地配合手術(shù)，將儀器的操作方法及使用流程制作成卡片，懸掛于儀器旁，使儀器操作具體化，提高手術(shù)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2..3嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理技術(shù)操作流程

2.3.1 護(hù)理?？萍夹g(shù)操作流程

隨著新美容手術(shù)的開展，護(hù)士在保證做好各項(xiàng)常規(guī)工作的同時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行知識(shí)更新，對(duì)新開展的手術(shù)，注意總結(jié)和積累，并邀請(qǐng)相關(guān)?？漆t(yī)生講課，使護(hù)士熟悉手術(shù)的入路和步驟，配合要領(lǐng)及對(duì)?？破餍档氖褂煤捅ｐB(yǎng)等技巧。對(duì)在執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作過程中出現(xiàn)的缺陷、差錯(cuò)、事故等問題，定期開展護(hù)理安全討論會(huì)和護(hù)理安全教育，增強(qiáng)責(zé)任心，做到警鐘長(zhǎng)鳴。

2.3.2 ?？破餍禍?zhǔn)備流程

根據(jù)各種美容手術(shù)的需要，制訂完善的手術(shù)器械本，使各個(gè)手術(shù)器械包的物品數(shù)量固定。以《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范》之各?？剖中g(shù)器械為依據(jù)，結(jié)合臨床手術(shù)專家的意見，制訂各專科常見手術(shù)的手術(shù)器械準(zhǔn)備流程，護(hù)士以此為據(jù)進(jìn)行各類?？剖中g(shù)的器械準(zhǔn)備工作。

2.4樹立以病人為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念

2.4.1全程服務(wù)

人性化和個(gè)性化護(hù)理貫穿圍術(shù)期的全過程。巡回護(hù)士手術(shù)前細(xì)心周到的術(shù)前訪視，手術(shù)當(dāng)日熱情微笑接病人入室，術(shù)中關(guān)懷、尊重病人，保護(hù)好病人隱私，在不影響手術(shù)操作的原則下保證病人舒適，術(shù)中密切觀察病人病情變化及手術(shù)進(jìn)展情況，保證手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后將病人安全的送回病室，術(shù)后3 d回訪病人，及時(shí)填寫術(shù)后回訪單，征求病人對(duì)手術(shù)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的反饋，同時(shí)制訂改進(jìn)措施。

2.4.2 誠(chéng)信服務(wù)

維護(hù)病人的合法權(quán)益，合理收費(fèi)，充分尊重病人知情同意權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán)，建立護(hù)患溝通制度，真正滿足病人的需要，變病人的追求為醫(yī)院的追求，為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

2.5高效的護(hù)理管理體制

2.5.1增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)

要改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，增進(jìn)護(hù)患溝通，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，開展微笑服務(wù)和禮儀服務(wù)，改善病人的就醫(yī)環(huán)境，各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作融入人文關(guān)懷。

2.5.2 實(shí)行人性化管理

科學(xué)的護(hù)理管理是提高護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)水平的生命線，同時(shí)也是增加醫(yī)院社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的有效途徑。現(xiàn)代管理是充滿人性化的管理，護(hù)士長(zhǎng)首先要尊重護(hù)士、理解護(hù)士，并為他們提供發(fā)揮個(gè)人能力的平臺(tái)，為他們創(chuàng)造一個(gè)團(tuán)結(jié)友愛、寬松和諧的工作環(huán)境。

2.5.3按勞取酬，獎(jiǎng)罰分明

每月考核并及時(shí)反饋結(jié)果，對(duì)考核成績(jī)較理想或已取得一定成績(jī)的護(hù)士，給予公開表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，以達(dá)到激勵(lì)本人和他人的目的;對(duì)考核成績(jī)不理想者要加強(qiáng)引導(dǎo)，幫助他們找出原因、樹立信心，激勵(lì)其積極進(jìn)取。

綜上所述，良好的手術(shù)室文化對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和整體護(hù)理水平有重要的作用，醫(yī)院文化建設(shè)離不開護(hù)理文化，護(hù)理文化是護(hù)理的靈魂。將手術(shù)室護(hù)理文化聚焦在思想內(nèi)、滲透到制度里、洋溢在環(huán)境中、表現(xiàn)在行為上，只有強(qiáng)化護(hù)理文化建設(shè)，才能確保護(hù)理質(zhì)量不斷提高，積極推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

護(hù)理?？苾?nèi)涵的內(nèi)容范文第5篇

【關(guān)鍵詞】  腹腔鏡  專業(yè)護(hù)士

        隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和診療技術(shù)的飛速發(fā)展，護(hù)理工作的職責(zé)范圍與功能已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了傳統(tǒng)領(lǐng)域。由于手術(shù)室護(hù)理的特殊性和專業(yè)性，也由于腔鏡器械的昂貴和精密性，設(shè)置專科化護(hù)士是臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向［1］。建立和發(fā)展腔鏡專科護(hù)士是提高手術(shù)室護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理專業(yè)化發(fā)展的重要方略。為了探討手術(shù)室腔鏡專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)、使用方法，提高婦科手術(shù)室的護(hù)理水平，我院自2008年起，對(duì)手術(shù)室腹腔鏡組、宮腔鏡組、陰道鏡組三個(gè)專業(yè)護(hù)士小組隊(duì)伍進(jìn)行了重點(diǎn)培養(yǎng)，現(xiàn)將我們的做法和體會(huì)報(bào)告如下：

        1  ?？埔话闱闆r

        我院為婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院，婦科手術(shù)室下設(shè)三個(gè)腔鏡組：腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡。

        2  ?？谱o(hù)士的培養(yǎng)方法

        2.1 建立專科護(hù)士準(zhǔn)入制度

        2.1.1 任職條件：熱愛護(hù)理專業(yè)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，從事本?？剖中g(shù)室護(hù)理工作2年以上，具有大?；蛞陨蠈W(xué)歷，有扎實(shí)的手術(shù)室?？谱o(hù)理理論知識(shí)和手術(shù)室專科護(hù)理技能。

        2.1.2 入組程序：每小組設(shè)4～5人，個(gè)人提出申請(qǐng)，科室討論、簽署接受意見，最后經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)后進(jìn)入手術(shù)室腔鏡專業(yè)小組工作。

        2.1.3 競(jìng)爭(zhēng)上崗：各種手術(shù)方法、手術(shù)器械及電外科設(shè)備發(fā)展日新月異，這就要求手術(shù)室護(hù)士具有主動(dòng)學(xué)習(xí)，自我充電的意識(shí)。扎實(shí)的基本知識(shí)和嫻熟的操作技能才能確保醫(yī)生的滿意和病人的安全。腔鏡專業(yè)小組的人員并不是一成不變的，每年手術(shù)室都舉行擂臺(tái)選拔和科室考核及民主投票，綜合考慮后最終由科室討論通過的護(hù)士擔(dān)任腔鏡?？谱o(hù)士，實(shí)行了優(yōu)勝劣汰，在各項(xiàng)專業(yè)及操作評(píng)比的基礎(chǔ)上實(shí)行了末位淘汰制度［2］。

        2.2 進(jìn)行分階段培養(yǎng)

        2.2.1 培養(yǎng)目標(biāo)：通過自學(xué)考、繼續(xù)教育、進(jìn)修、參加學(xué)習(xí)班等途徑加強(qiáng)專業(yè)護(hù)士的業(yè)務(wù)能力，使專業(yè)護(hù)士在手術(shù)室的工作中能擔(dān)當(dāng)教學(xué)、科研、疑難手術(shù)配合、貴重器械保養(yǎng)等工作。

        2.2.2 初始階段：通過高年資護(hù)士的帶教，使?？谱o(hù)士熟悉業(yè)務(wù)，能快速掌握?？扑璧膶I(yè)技能。

        2.2.3 全面培訓(xùn)階段：請(qǐng)器械商提供使用指南及器械操作培訓(xùn)，使專科護(hù)士能掌握各種手術(shù)室器械及電外科設(shè)備的原理、操作要點(diǎn)、安全知識(shí)、常見故障處理、維護(hù)和保養(yǎng)方法，以及各種精密儀器的清洗方法、活性酶、各種消毒劑、劑配比等一系列?？菩韵鄬?duì)較強(qiáng)的業(yè)務(wù)內(nèi)容。另外，積極選送?？谱o(hù)士參加相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)班、各類學(xué)術(shù)會(huì)議及講座、并定期聽取會(huì)議報(bào)告及學(xué)習(xí)班收獲體會(huì)報(bào)告等，確保有效學(xué)習(xí)［3］。同時(shí)，定期訂閱國(guó)內(nèi)外護(hù)理期刊，并組織學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)理念，選送?？谱o(hù)士去其它三甲醫(yī)院及兄弟醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)其先進(jìn)之處。

        2.2.4 能力提升階段：每年通過擂臺(tái)比賽的形式，選拔?？茙Ы獭？茙Ы陶哓?fù)責(zé)新職工、新技術(shù)培訓(xùn)及課內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的組織，疑難手術(shù)的講解。 同時(shí)，專業(yè)護(hù)士必須參與科內(nèi)護(hù)理科研工作，每年提交論文，提升業(yè)務(wù)能力，遇有疑難手術(shù)者，專科護(hù)士作為業(yè)務(wù)能手須積極配合，為患者和醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)［4］。 

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另外由于手術(shù)室腔鏡器械儀器的精密性和貴重性，如何正確地使用、清洗、保養(yǎng)是一件不容忽視的工作，專科護(hù)士的作用也被凸顯出來，適當(dāng)?shù)氖褂煤捅ｐB(yǎng)能減輕損耗、延長(zhǎng)其使用壽命。

        3 腔鏡專業(yè)護(hù)士的合理使用

        3.1 核定崗位：根據(jù)培養(yǎng)考核結(jié)果、核定各專業(yè)護(hù)士在手術(shù)室的崗位，做到人盡其才。

        3.2 明確職責(zé)：根據(jù)專業(yè)護(hù)士的崗位、確定其職責(zé)：例如腹腔鏡組的專業(yè)護(hù)士，選拔1人為專業(yè)帶教。1人管理器械清洗流程和清洗質(zhì)量、監(jiān)督高溫高壓及低溫等離子、環(huán)氧乙烷滅菌流程，定期做物品培養(yǎng)，保持器械的完好和良好性能［5］。

       3.3 授予權(quán)限：給予專業(yè)護(hù)士相應(yīng)的權(quán)限：如科室業(yè)務(wù)考核的權(quán)利，檢查手術(shù)室各項(xiàng)工作的安全防范、職稱晉升時(shí)同等條件優(yōu)先考慮等。

        4 效果

        4.1 初步建成了一支高素質(zhì)的專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍

        自2005年專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍培養(yǎng)以來，手術(shù)室的醫(yī)生和病人滿意率得到了提高，由原來的90%提高到了98%（數(shù)據(jù)由本院院內(nèi)滿意率調(diào)查小組負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)）。手術(shù)室接臺(tái)時(shí)間和病人等待時(shí)間分別從原來的平均45分鐘/臺(tái)和32分鐘/人下降至36分鐘/臺(tái)和28分鐘/人。器械損耗率也有所下降，各種精密儀器的使用壽命也較原來延長(zhǎng)了，手術(shù)室耗材支出成本有所下降。每年手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)數(shù)量也由原來的平均2篇/年，上升至5～10篇/年，其中核心期刊的量有很大提高。

        4.2 提高了護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)

        由于專業(yè)護(hù)士的設(shè)立，帶動(dòng)了手術(shù)室護(hù)士的工作積極性和學(xué)習(xí)氛圍。我院手術(shù)室共有30名護(hù)士，其中本科6人（占20%），?？?1人（占70%，其中本科在讀12人占40%），中專3人（占10%）。每周2次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和小講座涉及了手術(shù)室專業(yè)護(hù)理的各個(gè)方面，由專業(yè)護(hù)士主持，所有手術(shù)室護(hù)士參加，定期邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)知名教授及其他醫(yī)生為手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)講座，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)水準(zhǔn)。

        4.3 強(qiáng)化護(hù)理功能，提升了內(nèi)涵質(zhì)量

        專業(yè)護(hù)士帶領(lǐng)手術(shù)室護(hù)士根據(jù)手術(shù)病人病種及手術(shù)安排積極開展術(shù)前方式，將個(gè)性化健康教育實(shí)施到每個(gè)病人，同時(shí)在手術(shù)室積極開展“5s護(hù)理服務(wù)”-人性化服務(wù)語言、人性化的服務(wù)語言、人性化服務(wù)行為、人性化服務(wù)流程、人性化服務(wù)品牌［6］。將手術(shù)室護(hù)理的內(nèi)容延伸到了手術(shù)室外，且貫穿于每個(gè)手術(shù)病人的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，獲得了病人的滿意，也進(jìn)一步提升了護(hù)士的專業(yè)地位［7］。

        5 討論

        護(hù)理的?？苹l(fā)展是臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向，借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)實(shí)際，建立和發(fā)展?？谱o(hù)士制度是提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重要方略，也是與國(guó)際的基礎(chǔ)［8］。國(guó)內(nèi)現(xiàn)已有造口護(hù)士認(rèn)證、icu護(hù)士認(rèn)證以及器官移植、急診急救、腫瘤護(hù)理等領(lǐng)域的專業(yè)護(hù)士培養(yǎng)，都是對(duì)專業(yè)護(hù)士的實(shí)踐和探索［9］。手術(shù)室作為一個(gè)專業(yè)性、操作性強(qiáng)的護(hù)理部門，設(shè)立專業(yè)護(hù)士的做法是必不可少的也是行之有效的。如果能對(duì)手術(shù)室腔鏡組專業(yè)護(hù)士作出認(rèn)定，能促進(jìn)手術(shù)室專業(yè)化發(fā)展的同時(shí)，也能為護(hù)理人才提供動(dòng)力，吸引她們致力于手術(shù)室的專業(yè)化發(fā)展。

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