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高血壓病人的心理護(hù)理范文第1篇

方法：采用分層整群抽樣的方法，選取2008年10月至2011年10月間來二六七職工醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理的符合本次研究要求的臨床高血壓患者300例進(jìn)行調(diào)查研究，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析研究，然后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析。

結(jié)果：研究結(jié)果顯示進(jìn)行心理護(hù)理的高血壓患者治療組的降壓效果和穩(wěn)壓效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療組的護(hù)患沖突明顯低于對(duì)照組。

結(jié)論：在對(duì)高血壓進(jìn)行治療時(shí)，除了采用常規(guī)的藥物治療，結(jié)合適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理措施不僅能顯著提高治療效果，并且對(duì)改善護(hù)患關(guān)系也具有重要的作用，值得在臨床上推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：高血壓 心理護(hù)理 護(hù)患關(guān)系

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0156-02

高血壓病是最常見的一種慢性病,也是對(duì)人類健康威脅最大的疾病之一。有統(tǒng)計(jì)表明，有近四成人被查出血壓高，而且男性明顯高于女性，年輕患者的比例也逐年增高，上升的趨勢(shì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于老年人。隨著心理護(hù)理在現(xiàn)代護(hù)理模式中的作用、地位日益顯現(xiàn)，臨床護(hù)士對(duì)患者心理狀態(tài)的評(píng)估愈加關(guān)注?！皽?zhǔn)確評(píng)估患者的心理狀態(tài)，是優(yōu)選護(hù)理對(duì)策的前提”的觀點(diǎn)，已初步成為臨床護(hù)士的共識(shí)。

1 資料與方法

采取分層整群抽樣的方法，抽取2008年10月至2011年10月二六七職工醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理的符合WHO/ISH關(guān)于高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)的30歲以上高血壓患者300例進(jìn)行研究。

1.1 一般資料。本組共對(duì)二六七職工醫(yī)院符合WHO/ISH關(guān)于高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)的高血壓患者300例進(jìn)行護(hù)理，其中男161例，女139例，年齡30-81歲，文化程度：小學(xué)以下16例，初中90例，高中101例，大學(xué)93例。家庭經(jīng)濟(jì)狀況：貧困19例，一般75例，中等176例，富裕30例。對(duì)心理治療無任何了解的患者50例，僅有一般了解的163例，基本了解的50例，對(duì)相關(guān)概念比較清楚的37例。

1.2 研究方法。

1.2.1 分組研究方法。按隨機(jī)分層的方法分成治療組和對(duì)照組，其中治療組151例，對(duì)照組149例。

1.2.2 治療方法。

1.2.2.1 治療組治療方法。治療組的治療方法以藥物治療為主，但同時(shí)給予病人采取密切的心理護(hù)理措施。①藥物治療方法：高血壓的治療以藥物治療為主，本次研究服用藥物均為鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、β受體阻滯劑、利尿劑以及其他擴(kuò)血管劑等。可以根據(jù)病情和醫(yī)生的指導(dǎo)采用單劑或聯(lián)合應(yīng)用，降壓治療的效益非常明顯，采用降壓藥物治療可有效降低病死率和心血管疾病的發(fā)生事件及致殘率，現(xiàn)今降壓藥物以能使90%以上的高血壓病患者血壓降到正常。服藥期間知道患者科學(xué)用藥，并戒煙戒酒，采用低鹽飲食等措施。②心理護(hù)理措施包括：認(rèn)知干預(yù)治療、心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練治療。

1.2.2.2 對(duì)照組治療方法。對(duì)照組主要是采用藥物治療的方法，其藥物治療方法和治療組相同，在治療期間只是按時(shí)科學(xué)用藥和進(jìn)行必要的臨床護(hù)理，而不針對(duì)患者的心理進(jìn)行專門的心理護(hù)理。

1.2.3 觀察測(cè)量方法。每組病人均在休息后測(cè)量血壓,由統(tǒng)一的醫(yī)護(hù)人員、在統(tǒng)一時(shí)間、統(tǒng)一測(cè)量3次，時(shí)間為8∶00、16∶30、24∶30，然后取三次測(cè)量的平均值作為當(dāng)天測(cè)量結(jié)果。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本組資料以α為0.05水平為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，采用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)。對(duì)于患者的血壓穩(wěn)定值則采用標(biāo)準(zhǔn)差的統(tǒng)計(jì)處理。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組治療前后血壓比較見表1。

2.2 兩組高血壓患者護(hù)患關(guān)系情況統(tǒng)計(jì)見表2。

表1 對(duì)照組與治療組患者治療前后血壓情況對(duì)比

治療前治療后治療前治療后

收縮壓舒張壓收縮壓舒張壓

對(duì)照組171.65±18.3895.89±7.85149.95±10.6392.35±5.10

治療組172.16±17.8596.32±7.96136.35±8.6580.22±3.65

P值＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05

表2 兩組高血壓患者護(hù)患關(guān)系情況統(tǒng)計(jì)

肢體沖突（例次）語言沖突（例次）患者滿意（例次）

對(duì)照組（149例）10262

治療組（151例）0116

3 討論

由以上的統(tǒng)計(jì)結(jié)果我們可以看出，試驗(yàn)組的降壓情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且試驗(yàn)組患者的血壓穩(wěn)定情況也好于對(duì)照組。另外我們也可以看出，試驗(yàn)組護(hù)患產(chǎn)生的沖突時(shí)間僅為一例，幾乎為零，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組的36例，對(duì)治療結(jié)果滿意的患者試驗(yàn)組為16例而對(duì)照組僅為2例。由此提示我們?cè)趯?duì)高血壓進(jìn)行治療時(shí)，除了采用藥物治療外，同時(shí)采用心理護(hù)理措施能取得更好的降壓和穩(wěn)壓效果，能明顯改善護(hù)患之間的關(guān)系。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),原發(fā)性高血壓病是一種由遺傳因素、生物學(xué)因素、環(huán)境因素、心理社會(huì)因素相互作用的心身疾病。心理社會(huì)因素導(dǎo)致高血壓病的機(jī)制主要為各種劣性刺激因素持續(xù)作用于機(jī)體,通過興奮藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng),導(dǎo)致下丘腦的電活動(dòng)增高,交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng),去甲腎上腺素增加,血壓升高。因此心理社會(huì)因素在原發(fā)性高血壓病人發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后中起著重要的作用。單純的藥物降壓治療而不注重心理調(diào)節(jié),效果往往不理想，所以應(yīng)同時(shí)給予以積極的心理治療。本組通過認(rèn)知干預(yù)治療、心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練治療等綜合的心理護(hù)理措施，取得了非常滿意的護(hù)理結(jié)果。

參考文獻(xiàn)

高血壓病人的心理護(hù)理范文第2篇

關(guān)鍵詞：健康宣講；高血壓；健康教育

1 臨床資料

本組50例，男23例，女27例，年齡45歲～78歲，50例中90%為原發(fā)性高血壓，10%為繼發(fā)性高血壓，38例病情控制出院，隨訪24例院外生活質(zhì)量良好。

2 健康教育的目的

醫(yī)護(hù)人員向高血壓病病人傳授疾病和健康保健知識(shí)，形成人們的健康意識(shí)和健康行為，養(yǎng)成良好的行為方式和健康的生活方式。健康教育在預(yù)防疾病和控制并發(fā)癥最為重要，。可提高高血壓病人的治療依從性。

3 健康教育的形式

在健康教育的形式選擇上，最受病人歡迎的是醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常與病人交談。因此我們采取邊護(hù)理邊教育的方法。如掃床、測(cè)血壓、服藥的時(shí)間對(duì)病人提供教育內(nèi)容，對(duì)有一定文化層次的病人，我們利用文字材料做補(bǔ)充，給病人看與疾病有關(guān)的小冊(cè)子和標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃等。我們醫(yī)護(hù)人員要與病人建立相互信任、相互尊敬的良好關(guān)系，把醫(yī)療護(hù)理工作與健康教育有機(jī)地結(jié)合起來，運(yùn)用自己所具備的專業(yè)知識(shí)，根據(jù)病人的不同個(gè)性，有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育。

4 健康教育的內(nèi)容

在我國(guó)高血壓的治療目前仍以口服藥物為主，大部分病人需長(zhǎng)期或終生服藥，在客觀上要求醫(yī)務(wù)人員與病人要充分認(rèn)識(shí)到治病的長(zhǎng)期性，在心理上要具備一定承受能力，在戰(zhàn)勝疾病之前一定要戰(zhàn)勝自我。

4.1 高血壓病的基礎(chǔ)教育 高血壓的基礎(chǔ)教育包括：血壓多少可叫高血壓；高血壓的分期；多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)一次血壓；高血壓對(duì)人體的危害；高血壓與遺傳的關(guān)系；高血壓的非藥物治療；治療高血壓藥物副反應(yīng)的觀察與處理；高血壓如何預(yù)防；維持自身血壓的穩(wěn)定范圍；高血壓與心理社會(huì)因素的關(guān)系。通過基礎(chǔ)知識(shí)的教育，使病人做到早診斷、早治療、早預(yù)防。

4.2 提高自我護(hù)理能力 培養(yǎng)高血壓病人的自我護(hù)理能力，提高生存質(zhì)量。高血壓的特點(diǎn)：長(zhǎng)期性；對(duì)自身疾病的重視不夠；消耗一定的費(fèi)用；不理解服藥依從性的重要性。高血壓病病人渴望得到有關(guān)疾病的知識(shí)，掌握自我護(hù)理的方法，調(diào)整生活習(xí)慣，實(shí)施自我管理疾病；教會(huì)病人自我護(hù)理的知識(shí)和技能，提高服藥的依從性，控制疾病的發(fā)展進(jìn)而達(dá)到提高人們健康水平的目的。

4.3 指導(dǎo)生活習(xí)慣的改善 低鹽低脂飲食，保持適當(dāng)?shù)捏w重，戒煙忌酒，加上運(yùn)動(dòng)療法有一定的降壓作用，改變生活方式可起到自體降壓、協(xié)調(diào)降壓的作用。

4.4 提高服藥的依從性 有人認(rèn)為病人不依從是當(dāng)今醫(yī)學(xué)面臨的最重要問題，現(xiàn)今降壓藥物能使90%以上高血壓病人的血壓降至正常，而自然人群高血壓病人的血壓控制率較低，主要與病人服用降壓藥的依從性有關(guān)，其原因是人們對(duì)高血壓病的危害認(rèn)識(shí)不足，有的因無自覺癥狀或癥狀好轉(zhuǎn)或怕麻煩，加上經(jīng)濟(jì)因素，藥物副反應(yīng)等種種原因?qū)е虏∪松米酝Ｋ幓虿灰?guī)律服藥。針對(duì)這些原因，反復(fù)向病人解釋病情及冶療的意義和按時(shí)、按量用藥的重要性，嚴(yán)格指導(dǎo)病人按醫(yī)囑服藥，可持久地維持降壓藥物的血液濃度，避免短效藥物引起血壓驟然下降影響心腦腎等重要臟器的血液供血。盡量避免使用貴重藥品，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，利于長(zhǎng)期服藥，病人出院后囑病人定時(shí)測(cè)量血壓，每周1次，隨時(shí)修訂治療方案。

4.5 注重心理護(hù)理 加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，有針對(duì)性地向病人講解高血壓病的一般常識(shí)，使病人對(duì)病情的診斷、治療有大致的了解，保持心情愉快，心理平衡，生活要有規(guī)律，對(duì)疾病憂慮恐懼者，講明高血壓是可控制的疾病，只要有效地控制血壓便可健康長(zhǎng)壽，減輕顧慮。對(duì)疾病不重視不愿長(zhǎng)期服藥者，應(yīng)對(duì)其講明高血壓病及并發(fā)癥的危害，使其主動(dòng)配合服藥，達(dá)到增強(qiáng)健康，提高生存質(zhì)量的目的。

5 健康教育的效果

本組60例獲隨訪病人在適應(yīng)現(xiàn)狀、情緒穩(wěn)定、心理平衡、自保能力等方面均達(dá)到教育目的。經(jīng)護(hù)理人員耐心宣教與心理護(hù)理，病人主訴不良情緒消除，能夠保持情緒穩(wěn)定，對(duì)治療充滿信心，能做到遵醫(yī)用藥，正規(guī)治療還學(xué)會(huì)了疾病的預(yù)防、保健、自我護(hù)理等知識(shí)。并使護(hù)患關(guān)系得到發(fā)展和升華，個(gè)人潛能得到發(fā)揮，充分體現(xiàn)了護(hù)士的自我價(jià)值。同時(shí)也樹立了醫(yī)院良好職業(yè)道德形象。

參考文獻(xiàn)：

[1]CNKI 數(shù)據(jù)庫(kù) 中國(guó)高血壓教育指南 作者：吳兆蘇 霍勇 王文 2013年12期

高血壓病人的心理護(hù)理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】高血壓病人；臨床護(hù)理；措施

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0301―01

高血壓屬于一種非常常見的臨床疾病，其在臨床主要表現(xiàn)為體循環(huán)動(dòng)脈壓增高?？茖W(xué)在不斷發(fā)展，社會(huì)也在不斷進(jìn)步，人們生活水平也在不斷提升，而高血壓的發(fā)病率也就越來越高，再加上高血壓綿延不愈，倘若控制不當(dāng)，會(huì)對(duì)病人的生活品質(zhì)與生命安全造成嚴(yán)重的影響，因?yàn)橛行Э刂聘哐獕阂呀?jīng)成為當(dāng)前社會(huì)人們熱議的話題[1]。我院對(duì)2010年3月至2012年8月期間收治的88例高血壓病人開展臨床護(hù)理，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 臨床資料

選擇2010年3月至2012年8月期間我科收治的88例高血壓病人，病人入院之后先觀察一周，病人的平均血壓均高于正常的血壓，完全符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。88例病人當(dāng)中，男性病人53例，女性病人為31例，年齡最小的為56歲，年齡最大的為83歲，病齡為4至35年。

2 護(hù)理措施

2.1 對(duì)癥護(hù)理 護(hù)理人員每天應(yīng)當(dāng)對(duì)病人的血壓進(jìn)行3次左右的檢測(cè)，倘若測(cè)出病人血壓偏高（收縮壓≥180mmHg、舒張壓 >100mmHg），升降幅度超過40mmHg，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。

2.2 觀察癥狀 一旦發(fā)現(xiàn)病人血壓升高，并且伴有偏癱、失語、氣促、心悸、視力模糊、面色超紅、嘔吐、惡心以及劇烈頭疼等任何情況，都應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)生，并且要及時(shí)準(zhǔn)備好對(duì)應(yīng)的搶救藥物以及采取應(yīng)急護(hù)理措施。此外，針對(duì)有腎、心、腦等并發(fā)癥高血壓病人應(yīng)當(dāng)密切觀察病人的血壓波動(dòng)狀況，并且要詳細(xì)記錄病人的出入液量；而針對(duì)高血壓危急病人，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切檢測(cè)病人神志、血壓、呼吸以及心率等各項(xiàng)生命體征。

2.3 用藥護(hù)理 ①密切觀察用藥反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察病人在用藥之后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，要密切檢測(cè)水電解質(zhì)的平衡狀況，是否出現(xiàn)高代謝障礙，病人是否出現(xiàn)耳毒性反應(yīng)或者過敏性反應(yīng)；此外，還應(yīng)當(dāng)檢測(cè)病人的血常規(guī)，觀察病人是否出現(xiàn)其他不適的癥狀，并且尤其要注意病人是否有過其他的疾病史，從而注意選擇合理的用藥。②指導(dǎo)患者安全用藥，指導(dǎo)病人用藥的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)要向病人詳細(xì)說明服務(wù)要的方法、時(shí)間以及劑量，并且要定期檢查病人的用藥情況，指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑，謹(jǐn)慎服藥，中西藥不可以重復(fù)服用。高血壓病癥一般都需要采用聯(lián)合用藥，在用藥的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)先讓病人明確治療的目的，之后再向病人解釋藥物的治療效、用藥時(shí)間以及特殊藥品的注意與使用事項(xiàng)，針對(duì)可能發(fā)生的常見不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)關(guān)系，并且要及時(shí)處理。

2.4 心理護(hù)理 血壓的波動(dòng)情況與病人的心情、情緒之間的聯(lián)系非常密切，因此，心理護(hù)理應(yīng)當(dāng)是護(hù)理的著重點(diǎn)，要讓病人保持一個(gè)較為穩(wěn)定的情緒，愉快的心情。通常的情況，高血壓病人自身的情緒波動(dòng)幅度非常大，煩躁、抑郁、恐懼以及焦慮的情況非常多，護(hù)理人員在護(hù)理的進(jìn)程中應(yīng)當(dāng)時(shí)刻關(guān)注病人，注意觀察病人在不同時(shí)期的心情與情緒的改變，并且要讓病人明白情緒對(duì)于高血壓的影響，從而有效消除病人的顧慮，讓病人保持一個(gè)良好的心態(tài)。需要注意的是，病房環(huán)境也對(duì)病人的心情與情緒產(chǎn)生較大的影響，因此，病房?jī)?nèi)應(yīng)當(dāng)保持清潔與安靜，營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適的環(huán)境，才能夠讓病人保持舒暢的身心。

2.5 一般護(hù)理 ①休息：早期高血壓病人應(yīng)當(dāng)注意適當(dāng)進(jìn)行休息。而血壓交稿、工作壓力大、伴有臟器損害或者癥狀明顯的病人必須要注意進(jìn)行充分的休息。在治療以后血壓得到控制、沒有明顯臟器功能損害的病人，除了需要保證充足的睡眠意外，還應(yīng)當(dāng)參加一些輕松的工作，要鼓勵(lì)病人多參與運(yùn)用，不能臥床過久。②飲食： 高血壓病人應(yīng)當(dāng)適量攝入動(dòng)物脂肪與鈉鹽，要避免食用高膽固醇的食物。熱量與食量都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行控制，盡量食用清淡、沒有刺激、富含維生素的食物。③防止便秘，在必要的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予輕瀉劑或者劑。

2.6 戒煙限酒 大量的研究數(shù)據(jù)證實(shí)[2]，人類抽一支煙心率大約每分鐘會(huì)增加15次左右，而收縮壓則會(huì)增加15mmHg左右，這是因?yàn)闊煵葜械哪峁哦?huì)刺激交感神經(jīng)與中樞神經(jīng)，使得心率增加，小動(dòng)脈進(jìn)行收縮，從而使得血壓升高；而飲酒對(duì)于人體的影響至今仍然存在許多爭(zhēng)議，一些研究說飲酒對(duì)身體有損害，而有的研究則說適量飲酒對(duì)身體有益，但是大量飲酒必然會(huì)對(duì)身體造成損害，高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致身體動(dòng)脈硬化，使得病人的高血壓癥狀加劇。所以，高血壓病人應(yīng)當(dāng)戒煙限酒。

2.7 出院監(jiān)測(cè) 當(dāng)病人出院以后，要囑咐病人保持愉快輕松的心情，注意勞逸結(jié)合與合理飲食，并且一定要按時(shí)按量的服用降壓藥，不可以隨意停藥、減量或者加量。此外，要囑咐病人定期進(jìn)行復(fù)查，倘若身體有不適的情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

3 結(jié)果

通過醫(yī)護(hù)人員的共同努力以及病人的積極配合，88例高血壓病人的收縮壓均控制在140 mmHg，而舒張壓均小于90mmHg。并且病人剛?cè)朐簳r(shí)焦慮、消極的情緒都得到了一定的改善，臨床治療取得了較為滿意的結(jié)果。

4 討論

高血壓的臨床護(hù)理在高血壓的診療中發(fā)揮了重要的作用。目前，心血管疾病患者的護(hù)理也越來越受到重視，在發(fā)達(dá)國(guó)家出現(xiàn)了個(gè)體化護(hù)理，說明護(hù)理在心血管疾病診療中的重要性。盡管高血壓難以徹底治愈，但相信通過醫(yī)、護(hù)、患的共同努力，能夠使高血壓得到很好控制，從而預(yù)防或延緩高血壓引發(fā)其他并發(fā)癥，對(duì)提高高血壓患者的生活質(zhì)量具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 翟麗芳.老年高血壓患76例心理及生活護(hù)理體會(huì)[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志. 2009（07）：23-24

高血壓病人的心理護(hù)理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】社區(qū);高血壓;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R524 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0515(2011)07-0120-01

原發(fā)性高血壓是一種全球性的慢性病，其發(fā)病率隨著生活水平的提高及人口老齡化而逐步上升，已成為21世紀(jì)社區(qū)護(hù)理的主要對(duì)象[1]。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，面對(duì)高血壓這種主要由不良生活方式引起的慢性非傳染性疾病，早期預(yù)防比高科技的醫(yī)療手段更有效。社區(qū)是老年人重要的生活和活動(dòng)場(chǎng)所，是居民健康和疾病的重要背景[2]。“預(yù)防高血壓，從社區(qū)做起”是第5個(gè)全國(guó)高血壓日的宣傳主題。為尋求適合社區(qū)高血壓病人的健康教育方式，在長(zhǎng)沙銀盆嶺小區(qū)建立高血壓病友俱樂部，嘗試對(duì)高血壓病人實(shí)施護(hù)理干預(yù)。

1 組建高血壓病友俱樂部

1.1 宗旨:普及高血壓防治知識(shí)，提高社區(qū)高血壓病人的血壓監(jiān)測(cè)管理率、血壓控制率和醫(yī)囑遵循率，降低心腦血管疾病并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.2 俱樂部成員:以參與社區(qū)服務(wù)中心血壓監(jiān)測(cè)的高血壓病人為主，歡迎高血壓病高危人群及社區(qū)居民參加。俱樂部成員實(shí)行會(huì)員登記制度，入會(huì)者發(fā)放“俱樂部會(huì)員證”，成員應(yīng)具有一定的穩(wěn)定性。

1.3 工作小組:由街道社區(qū)服務(wù)中心牽頭，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生具體負(fù)責(zé)社區(qū)高血壓俱樂部的常規(guī)工作，社區(qū)護(hù)理人員及醫(yī)院護(hù)理人員參與俱樂部的籌備及日常教學(xué)工作。

1.4 護(hù)理干預(yù)內(nèi)容及方法:減重、低鹽膳食、營(yíng)養(yǎng)治療、戒煙、限酒、降壓藥物的服用方法及副作用的觀察等。

講解健康知識(shí)使患者準(zhǔn)確理解高血壓病的含義，了解高血壓是一種慢性疾病，需長(zhǎng)期甚至終生服藥治療；控制血壓升高，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；知道不良生活方式易誘發(fā)高血壓。

服藥干預(yù)：根據(jù)患者的血壓情況，干預(yù)組宣講高血壓病用藥原則，正確用藥的益處。制備了服藥盒，周開藥日將每日藥量分別裝入盒內(nèi)，標(biāo)明日期及時(shí)間，防止漏服、多服及不按時(shí)服。

限鹽干預(yù)：干預(yù)組限制食鹽攝入量，要求達(dá)到世界衛(wèi)生組織建議的6g/d，或規(guī)定時(shí)間內(nèi)攝鹽減少1/2以上。

心理干預(yù)：干預(yù)組采取一對(duì)一的方式，護(hù)患共同分析治療中出現(xiàn)的血壓波動(dòng)及不良因素的影響，制定對(duì)策，調(diào)動(dòng)患者積極性，樹立信心，由配合治療轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與治療。

2活動(dòng)形式

2.1 講座:根據(jù)教育內(nèi)容及活動(dòng)計(jì)劃，定期安排專題講座。講座時(shí)間約20-30分鐘，語言易懂，盡量避免醫(yī)學(xué)術(shù)語。相互交流防病治病經(jīng)驗(yàn)。

2.2 錄像:現(xiàn)代化視聽設(shè)備的形象化教育對(duì)某些方法、行為進(jìn)行示范或糾正，其效果比語言和文字更形象，要充分利用社區(qū)現(xiàn)有的電教設(shè)備，選擇一些較好的CD、VCD在俱樂部播放，通過邊看錄像邊練習(xí)，達(dá)到教育的目的。

2.3 咨詢:咨詢是一種面對(duì)面的交往過程，被咨詢者運(yùn)用自己的了解的相關(guān)知識(shí)來幫助人們認(rèn)識(shí)問題、做出正確的選擇、最終有效的解決問題。咨詢針對(duì)性較強(qiáng)，通過咨詢能有效解決咨詢者的實(shí)際問題，因此有條件的社區(qū)應(yīng)設(shè)立咨詢室，定期向社區(qū)居民提供咨詢。

2.4 圖書資料、宣傳板報(bào)及手冊(cè):社區(qū)圖書室適當(dāng)增加有關(guān)高血壓防治方面的書籍，便于居民隨時(shí)借閱。在社區(qū)宣傳欄內(nèi)書寫有關(guān)高血壓防治的板報(bào)，并編輯有關(guān)高血壓防治宣傳手冊(cè)免費(fèi)發(fā)放給俱樂部成員。

3 效果及分析

對(duì)俱樂部成員經(jīng)高血壓護(hù)理干預(yù)3月后的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)；定時(shí)測(cè)量血壓，判斷血壓穩(wěn)定情況；通過量化問卷調(diào)查了解高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉率、醫(yī)囑遵循率；對(duì)照社區(qū)非俱樂部成員比較心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率。

3.1 通過高血壓病友俱樂部提高高血壓病人的從醫(yī)行為:從醫(yī)行為是指病人就醫(yī)后其行為與臨床醫(yī)囑的符合程度，為遵從醫(yī)囑的行為活動(dòng)[3]。高血壓病人的從醫(yī)行為包括：定期復(fù)查、按時(shí)服藥、戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血壓和脈搏、如有不適及時(shí)就診等。通過高血壓俱樂部，對(duì)病人進(jìn)行健康教育，可提高病人的從醫(yī)行為，從而減少甚至避免心、腦、腎等并發(fā)癥的發(fā)生，提高病人的生活質(zhì)量[4]。

3.2 通過高血壓病友俱樂部提高高血壓病人的服藥依從性:隨著降壓藥物的不斷更新?lián)Q代，現(xiàn)有的降壓藥物能使90%以上的高血壓病人的血壓控制在正常水平，但在高血壓人群中，血壓正常率并不高，其中病人服藥依從性差是血壓得不到控制的一個(gè)重要原因。因此，通過高血壓俱樂部的各種活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)高血壓病人的知識(shí)宣教，提高病人對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥、預(yù)后和規(guī)則藥物治療的重要意義等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)高血壓的有效控制[5]。

3.3 改變病人和居民不良的行為生活方式:高血壓是心腦血管疾病的重要發(fā)病基礎(chǔ)，其發(fā)病除與年齡、遺傳等不可抗拒的因素外，更重要的是和不良的生活方式有關(guān)。在高血壓病友俱樂部可通過講座、資料手冊(cè)、咨詢等方式，讓社區(qū)高血壓高危人群及患者明確引起血壓升高的危險(xiǎn)因素，針對(duì)肥胖、攝鹽過多、吸煙、心理壓力過大等危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)病人進(jìn)行減重、低鹽飲食、營(yíng)養(yǎng)治療、增加及保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)、戒煙限酒等干預(yù)措施，通過改變不良生活方式，從而提高高血壓病人的生活質(zhì)量。

4 結(jié)論

隨著疾病譜的變化，心腦血管疾病已成為我國(guó)重要的致死、致殘病因，以控制高血壓為重點(diǎn)，是降低心腦血管疾病發(fā)生率、病死率的唯一出路。高血壓患者越早得到及時(shí)、正規(guī)的治療，帶來的危險(xiǎn)性就會(huì)愈小。

高血壓俱樂部的建立，將多種干預(yù)措施融為一體，通過有豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握專業(yè)知識(shí)，依據(jù)每位患者的特性，制定相應(yīng)的干預(yù)方案，著重讓患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)真正掌握，樹立健康理念，提高患者診療依從性，將對(duì)高血壓患者的血壓控制產(chǎn)生積極影響。

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高血壓病人的心理護(hù)理范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);高血壓;防治

高血壓病作為一種危害人類的身心健康的心腦血管類疾病僅依靠藥物治療，很難從根本上治愈，因此，有必要進(jìn)行多種護(hù)理干預(yù)措施[1，2]。在社區(qū)內(nèi)，高血壓病作為常見和多發(fā)病越來越受到重視。本研究中對(duì)社區(qū)內(nèi)126例高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得了理想效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1材料與方法

1.1一般資料:隨機(jī)選取社區(qū)內(nèi)的高血壓病患者126例為研究對(duì)象，其中男71例，女55例，平均年齡50.3歲。所有患者符合WHO/ISH高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)：患繼發(fā)性高血壓或嚴(yán)重心、腎、肺、眼并發(fā)癥。根據(jù)病情將患者分為住院患者（n=76）和非住院患者（n=50）兩類。護(hù)理過程中將住院患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=36）和試驗(yàn)組（n=40）；將非住院患者分為對(duì)照組（n=25）和試驗(yàn)組（n=25）。分組病例在性別、年齡、血壓水平等方面比較差異均無顯著性（p>0.05）。

1.2治療和護(hù)理方法：住院患者中對(duì)照組行常規(guī)治療及護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)治療、護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理與健康教育護(hù)理干預(yù)。患者出院后分別于半年和1年內(nèi)進(jìn)行隨訪，調(diào)查患者對(duì)高血壓病防治知識(shí)的掌握及服藥依從性等情況。非住院患者中對(duì)照組自行服藥，試驗(yàn)組每月進(jìn)行1次面對(duì)面護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)詢問全面健康情況，針對(duì)患者普遍存在的問題進(jìn)行解答，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)新問題，及時(shí)進(jìn)行解釋、指導(dǎo)。

1.2.1一般護(hù)理：入院患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，社區(qū)內(nèi)高血壓病患者均由醫(yī)務(wù)人員登記建檔，進(jìn)行病情評(píng)估，在全面了解病人健康狀況后，制定護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.2心理護(hù)理：心理護(hù)理主要是幫助患者解釋和分析可能造成病人心理緊張的影響因素，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者情況，進(jìn)行細(xì)致心理疏導(dǎo)，對(duì)容易激動(dòng)或性情暴躁的患者需給予特殊護(hù)理，時(shí)刻關(guān)注患者心理狀況，使其保持樂觀與平和的積極心態(tài)。同時(shí)要避免患者情緒過于激動(dòng)、緊張。

1.2.3健康教育：對(duì)社區(qū)內(nèi)患者進(jìn)行有針對(duì)性地健康教育，包括提高患者服藥依從性、改進(jìn)患者日常膳食結(jié)構(gòu)及堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等。社區(qū)內(nèi)運(yùn)動(dòng)方式可多樣化，如散步、跑步、騎自行車等。此外，需要戒煙限酒，以免影響治療效果。

1.3治療效果評(píng)價(jià)：療效按照衛(wèi)生部心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則進(jìn)行評(píng)定。主要包括以下：①顯效：患者舒張壓≥10mmHg，并且治療后降至正常水平或較原來降低20mmHg以上；②有效：患者舒張壓下降＜10mmHg，但達(dá)到正常范圍或者患者舒張壓下降10~20mmHg，但尚未達(dá)到正常范圍，或收縮壓下降>30mmHg；③無效：尚未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后患者對(duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)掌握顯著提高（p

表1行社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，高血壓病患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況比較 n（%）

Paired t test， t=14.701， p=0.000

表2行社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，高血壓病患者服藥依從性情況比較 n（%）

Paired t test， t=11.665， p=0.000

從療效來看，行護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（p

表3兩組住院患者的療效比較 n（%）

Paired t test， t=11.943， p=0.000

3討論

高血壓病是以體循環(huán)動(dòng)脈壓的增高為主，而表現(xiàn)出來的臨床綜合征，在大多數(shù)病人中難以查明病因者占95%以上。如果長(zhǎng)期患有高血壓，會(huì)影響患者臟器，如心、腦等的功能，甚至造成部分器官的功能衰竭。病人的情緒，如焦慮、恐懼等都是影響患者高血壓的發(fā)生、治療，以及康復(fù)的重要因素。因此，行護(hù)理干預(yù)，從患者的生活方式和心理行為著手，積極干預(yù)將有助于彌補(bǔ)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中單一藥物治療難以滿足高血壓病治療要求的現(xiàn)狀，因此，采取有針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓并的治療會(huì)起到積極作用[3]。

本研究中，試驗(yàn)結(jié)果表明在社區(qū)內(nèi)對(duì)高血壓病患者的思想情緒、日常生活和飲食結(jié)構(gòu)，以及相關(guān)知識(shí)等內(nèi)容進(jìn)行積極地護(hù)理干預(yù)，將有助于全面治療高血壓病效果的顯著提高[4]。此外，在常規(guī)治療方法及方案的基礎(chǔ)上，社區(qū)內(nèi)實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，可以在不增加醫(yī)療和藥物成本的基礎(chǔ)上完成，并且能夠顯著提高高血壓病患者對(duì)該病的防治效果，以及病人的生活質(zhì)量，值得在社區(qū)內(nèi)推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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